Salah satu punca utama kematian di Rusia ialah strok otak. Akibat penyakit sedemikian sangat tidak menguntungkan, sehingga membawa maut. Punca - kerosakan pada saluran darah akibat gaya hidup dan tekanan yang tidak betul. Jika anda seorang perokok dan berat badan berlebihan, adalah wajar dipertimbangkan dan mengambil langkah untuk mengelak daripada menjadi mangsa strok.
Strok - apakah itu? Dan adakah akibat yang ditimbulkan kepada mangsa benar-benar menyedihkan? Kami akan menerangkan secara terperinci jawapan kepada ini dan banyak soalan lain.
Strok
Walaupun orang dari semua peringkat umur terdedah kepada penyakit ini, serangan yang paling biasa berlaku pada mereka yang berumur lebih dari 60 tahun. Risiko meningkat jika seseorang merokok atau makan banyak makanan ringan - makanan segera.
Jika mangsa dalam tempoh 4 jam selepas serangan menerima bantuan berkelayakan terus di hospital, maka peluang untuk berjaya dalam rawatan adalah tinggi. Ini adalah tempoh "tetingkap" terapeutik, apabila langkah-langkah yang tepat pada masanya menyelamatkan nyawa dan mencegah lebih banyak lagikerosakan teruk pada sinaps otak. Kemudian pesakit, jika dia masih muda dan sihat sebelum ini, selepas beberapa ketika boleh kembali sepenuhnya ke kehidupan aktif sepenuhnya dan juga bekerja.
Tetapi ramai, malangnya, tidak memahami betapa seriusnya strok, dan tidak pergi ke ambulans sejurus selepas serangan. Oleh itu, majoriti mangsa yang terselamat (hampir 75%) kekal menggunakan kerusi roda sehingga yang terakhir.
Jenis strok. Akibat
Strok membezakan antara pendarahan hemoragik dan iskemia dan pendarahan subarachnoid. Kesemuanya sangat berbahaya dan seterusnya membawa kepada kemerosotan kesihatan yang jelas. Seseorang menjadi lebih lemah, bekerja, jika dia boleh, maka tidak lama dan tidak dengan kekuatan penuh. Hemorrhagic lebih serius dan lebih berkemungkinan mengakibatkan kecacatan orang yang terjejas. Kematian berlaku dalam 33% kes. Strok iskemia (IS) menyumbang hampir 75% daripada kes. Kadar kematiannya adalah lebih kurang 15%.
Pendarahan subaraknoid berlaku terutamanya selepas kecederaan otak traumatik atau dengan penyakit seperti aneurisme vaskular. Kemudian darah dari saluran mengalir ke dalam ruang antara membran lembut otak dan membran arachnoid (arachnoid). Kematian dengan strok sedemikian adalah yang tertinggi - 50% daripada mangsa.
strok iskemia. Sebab
AI disebabkan oleh penyumbatan saluran otak. Dalam kebanyakan kes, penyumbatan arteri utama berlaku kerana diet yang tidak betul dan kurang bersenam. Plak kolesterol berkumpul di arteri secara beransur-ansur, dan semakin sedikit ruang yang tinggal, semakin teruk aliran darah ke otak.
Oleh itu, badan bekerja lebih teruk dan cepat letih. Punca segera, sebagai tambahan kepada aterosklerosis, kadangkala adalah diabetes atau masalah jantung.
Apabila tersumbat sepenuhnya berlaku, oksigen berhenti sepenuhnya mengalir ke tisu otak. Dan sel-sel otak - neuron, dengan cara itu, sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen, dan segera mula mati. Selepas beberapa ketika, bekuan itu hilang, tetapi beberapa minit kekurangan nutrisi dalam tisu ini sudah cukup untuk memulakan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak. Jika bekuan itu serius dan tidak dapat diselesaikan secara semula jadi, arteri tidak dapat bertahan dan pecah.
Dengan strok iskemia, akibatnya ialah: koma, lumpuh satu bahagian badan atau kedua-duanya, ketidakbolehgerakan kepala, masalah penglihatan dan afasia - ketidakupayaan untuk bercakap. Aphasia berlaku apabila lobus temporal otak terjejas. Jika bahagian belakang kepala terjejas, buta berlaku. Sangat jarang, seseorang terjejas oleh otak kecil, yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan dan berjalan.
strok hemoragik
Satu lagi jenis strok ialah hemoragik. Dengan strok ini, hematoma berlaku, yang mesti dikeluarkan melalui pembedahan secepat mungkin. Risiko kematian akibat strok ini lebih tinggi daripada akibat iskemia, dan akibatnya lebih serius. Selalunya ia adalah akibat langsung daripada strok iskemia, apabila dinding saluran darah tidak dapat menahan tekanan darah.
Pendarahan sedemikian dicirikan oleh fakta bahawa salur darah pecah dengan mendadak dan darahterkena kain terus.
Terdapat beberapa jenis pendarahan serebrum:
- subarachnoid;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventrikular.
Pecah saluran darah selalunya berlaku pada mereka yang mengalami aneurisme salur darah, hipertensi atau mereka yang terlalu banyak merokok. Tekanan fizikal atau psikologi yang berlebihan turut menjejaskan malah boleh menyebabkan strok pada golongan muda berumur 20-30 tahun.
Strok hemisfera kiri otak. Akibat
Jadi, kapal gagal, dan akibatnya sel-sel bahagian kiri otak rosak. Apakah yang mengancam? Apakah perasaan orang itu?
- Mungkin menghadapi masalah memahami pertuturan atau sukar untuk menyebut perkataan.
- Kesukaran mengira, seseorang mungkin kehilangan keupayaan untuk membina logik.
- Lumpuh sebelah kanan badan.
- Perubahan dalam jiwa semakin meningkat - berhati-hati yang berlebihan, kemurungan.
Lumpuh selalunya tidak dapat dipulihkan. Anda boleh menyokong badan, bersenam, bekerja dengan ahli psikologi. Tetapi selepas strok, terutamanya yang teruk, hampir tiada peluang untuk pulih sepenuhnya.
Hemisfera kanan dan batang otak
Apabila strok otak berlaku di lobus kanan, akibatnya adalah seperti berikut:
- lumpuh (lengkap atau separa) bahagian kiri;
- bintik buta muncul di mata di sebelah kiri;
- impulsif dan ketidakstabilan emosi sebagai manifestasi gangguan mental;
- masalah dengan orientasi dalam angkasa.
Di sini, akibatnya juga bergantung pada sama adabahagian hemisfera mana penyumbatan (atau pendarahan) berlaku - di bahagian hadapan, parietal temporal atau oksipital. Jika batang otak itu sendiri terjejas, di mana zon dalam yang bertanggungjawab untuk pernafasan, tekanan, menelan makanan dan degupan jantung disetempat.
Kawasan ini adalah yang paling dilindungi. Namun begitu, strok hemoragik yang kuat (akibatnya tidak dapat diramalkan) boleh menjejaskan zon dalam juga. Ini mengancam dengan hasil maut serta-merta.
Pukulan utama
Dengan AI yang meluas, terdapat banyak kawasan kerosakan. Pada masa yang sama, beberapa kawasan otak atau satu, tetapi kawasan yang besar dan penting, kekal tanpa oksigen. Neuron yang terjejas mati dalam masa beberapa minit, dan neuron yang tinggal tidak mempunyai masa untuk menggantikan fungsinya. Itulah sebabnya kerosakan pada saluran otak ini sangat berbahaya.
Bagaimanakah strok besar menampakkan dirinya? Akibat, peluang pemulihan - soalan-soalan ini menyeksa saudara-mara. Malah, akibatnya sangat sukar untuk diramalkan. Yang paling maut ialah strok masif hemorrhagic. Angka kematian melebihi 80%. Sehubungan itu, statistik memberi peluang kecil untuk terus hidup - hanya 20%.
Prognosis menjadi lebih teruk jika pesakit telah mengalami strok mikro atau krisis hipertensi sebelum ini; mempunyai diabetes mellitus. Keadaan lebih teruk jika pesakit tidak suka bersukan dan mempunyai sikap negatif. Sebaliknya, gaya hidup aktif dan mood positif menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat.
Kumpulan risiko
Hipertensi dan aritmia paling berisiko untuk mereka yang berumur 55 tahun ke atas. Dan juga mereka yang telahyang mana dalam keluarga saudara-mara yang lebih tua mengalami strok atau meninggal dunia kerana penyakit ini. Penyakit itu sendiri tidak diwarisi, tetapi saudara-mara mungkin mempunyai kecenderungan untuk pendarahan.
Semua perokok dan peminum tegar juga berisiko. Jika seseorang menghidap diabetes atau hipertensi, anda perlu sentiasa memantau tekanan dan beralih kepada diet sihat secara beransur-ansur.
Dalam 12% kes, selepas strok pertama, serangan kedua, yang lebih teruk, mungkin menyusuli. Oleh itu, adalah lebih baik bagi mereka yang berisiko untuk memeriksa kapal mereka terlebih dahulu dan mengetahui keadaan mereka untuk mengambil langkah keselamatan tepat pada masanya.
Trombi serebrum pada orang tua
Strok iskemia lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua. Kira-kira 35% orang mati dalam tempoh akut, dan 10-12% lagi mati dalam tempoh satu tahun.
Apakah peluang untuk pulih? Apakah akibatnya? Sudah tentu tidak menguntungkan. Mereka yang mengalami kemalangan serebrovaskular pada usia muda mempunyai peluang yang sangat baik. Di samping itu, tahap perubatan moden membolehkan anda membedah seseorang dengan cepat dan menghapuskan bekuan darah supaya darah beredar semula.
Akibat strok yang paling menyedihkan pada usia tua ialah lumpuh sepenuhnya, kegagalan jantung dan kematian.
Namun, orang tua yang sepanjang hidup mereka tidak pernah merokok dan makan lebih kurang dengan betul, lebih mudah mengalami strok. Selepas pemulihan yang teratur, mereka belajar berjalan semula dan tidak lama lagikembali normal.
Rawatan semasa tetingkap terapeutik
Bagaimana untuk membantu mangsa sekiranya ambulans masih belum tiba? Perkara utama, jika seseorang jatuh, adalah untuk segera meletakkannya di sisinya. Dalam kes muntah, dia tidak akan sesak nafas dalam kedudukan ini. Baringkan mangsa sedemikian rupa sehingga leher dan kepala betul-betul pada paras yang sama. Buka semua tingkap di dalam bangunan. Pesakit mempunyai oksigen dan memerlukan lebih banyak udara segar. Oksigenasi ialah ketepuan seluruh badan dengan oksigen yang diperlukan.
Jika orang itu sedar dan meminta air, jangan berikan air, kerana sesetengah pesakit kadangkala sukar menelan.
Pilihan kaedah rawatan dipengaruhi oleh umur mangsa, kehadiran penyakit serius yang bersamaan dan jumlah kerosakan di otak. Jika tidak lebih daripada 4 jam telah berlalu selepas IS, maka pentadbiran intravena alteplase dilakukan. Dalam 48 jam pertama, asid acetylsalicylic kadangkala ditetapkan sebagai agen antiplatelet.
Selepas strok hemoragik, akibatnya sangat mengancam nyawa, jadi dalam masa beberapa jam anda perlu membuka tengkorak dan mengeluarkan hematoma.
Trombektomi mekanikal digunakan sebagai rawatan pembedahan untuk pembekuan darah. Adalah wajar untuk melakukan pembedahan jika tidak lebih daripada 8 jam telah berlalu sejak penyumbatan arteri.
Kadangkala hemikraniektomi dilakukan. Rawatan ini memberikan hasil yang baik dan peratusan tinggi yang terselamat selepas pembedahan selama 80 hari.
Strok. Kesan. Pemulihan mangsa
Selepas pesakit stroktelah keluar dari hospital, dia telah menjalani kursus pemulihan di pusat khas. Strok otak, akibatnya boleh menjadi ringan, masih merupakan penyakit yang sangat berbahaya. Jika anda tidak mengikuti, seperti yang dijangkakan, keadaan pesakit selepas strok, strok kedua dan juga ketiga boleh "menghabiskan" pesakit. Oleh itu, pesakit perlu melakukan beberapa senaman, bekerjasama dengan ahli terapi pertuturan jika terdapat afasia.
Dan anda juga perlu memastikan bahawa kudis katil tidak terbentuk, dan untuk mengelakkan kontraktur otot apabila seseorang tidak bergerak sepenuhnya. Tetapi jika, selepas strok iskemia yang agak ringan, akibatnya tidak banyak menjejaskan aktiviti motor, maka terdapat peluang untuk pulih dengan cepat.
Beberapa kaedah telah dibangunkan untuk memulihkan mobiliti normal:
- Reflexotherapy - ditetapkan untuk hemiparesis spastik.
- Teknologi Exarta. Ia menggabungkan latihan sensorimotor dan pengaktifan neuromuskular.
- kaedahPNF. Kelas membantu mengagihkan beban pada otot, melegakan kesakitan spastik. Kaedah ini meningkatkan postur dan koordinasi pergerakan mangsa.
- Kinestetik - membantu pesakit mendapatkan semula peluang pergerakan yang hilang. Mempelajari semula kemahiran mudah menggerakkan lengan, siku, kaki.
Kinesitherapy ialah kaedah utama pemulihan strok iskemia. Akibat selepas bersenam dengan cepat dikurangkan kepada minimum. Dengan bantuannya, seseorang akhirnya akan dapat menyara dirinya di sebuah apartmen, memasak dan membersihkan diri.
Kaedah biasa memulihkan mobiliti di luar negara ialah ergoterapi. Kaedah ini serupa dengan terapi pekerjaan, tetapi lebih berkesan. Di Rusia, hanya beberapa pusat pemulihan mahal yang menawarkan kelas sedemikian.
Terapi senaman dan pemakanan dalam tempoh selepas pemulihan
Tanpa aktiviti fizikal yang dikawal oleh doktor, keadaan pesakit akan bertambah teruk. Ia adalah perlu bahawa otot bekerja sekurang-kurangnya sedikit, peredaran darah dalam tisu tidak bertambah buruk. Saudara-mara pesakit dengan cepat perlu membuat keputusan mengenai pusat di mana mereka akan menjaga orang yang mereka sayangi dalam tempoh ini. Adalah lebih baik untuk menghubungi pusat-pusat yang mempunyai teknik khusus untuk memulihkan berjalan, pakar neuropsikologi yang berkelayakan berfungsi.
Sekarang mari kita bercakap tentang peringkat utama rawatan untuk akibat strok. Sepanjang tahun, sementara tempoh pemulihan utama berlangsung, anda perlu melakukan segala usaha untuk pemulihan anda. Ingatan dan pertuturan perlu dilatih setiap hari dengan pakar neuropsikologi. Bekerja dengan cincin getah berguna untuk tangan. Latihan fleksi dan lanjutan lutut dan siku dilakukan dengan bantuan pembantu. Senaman mata adalah satu kemestian. Setiap hari anda perlu melatih pergerakan bola mata. Apabila saluran mata terjejas, pembedahan mungkin diperlukan terlebih dahulu.
Fisioterapi amat diperlukan dalam tempoh ini. Pesakit boleh diberi urutan lembut, tetapi tidak lebih daripada 10 - 20 minit. Prosedur balneologi adalah berguna seperti urutan. Tetapi perlu ada kakitangan sokongan bersama pesakit.
Sangat bagus jika anda berpeluang pergi ke pusat pemulihan berhampiran laut atau hutan, di mana anda boleh menghirup udara segar. Makan itu pentingsepenuhnya, secara kualitatif, tetapi adalah wajar untuk menolak daging, sekurang-kurangnya untuk tempoh pemulihan. Pergi ke ikan, ayam dan makanan laut.
Dalam baki tempoh pemulihan, apabila setahun berlalu selepas strok iskemia atau hemoragik, latihan fizikal untuk mengekalkan nada otot mesti diteruskan. Di samping itu, anda harus mematuhi diet yang ketat dan banyak berjalan di jalan. Berjalan kaki dan bersenam setiap hari tidak akan menyebabkan anda hilang semangat dan menjadi tertekan.
Risiko strok. Pencegahan
Jadi kita lihat betapa bahayanya strok otak. Akibat dari pukulan kadang-kadang mencoret seluruh masa depan seseorang. Setiap orang yang berisiko, dan bukan sahaja mereka, perlu memikirkan pemakanan dan gaya hidup yang betul secara umum. Overstrain di tempat kerja, tabiat buruk, tekanan - faktor-faktor ini cukup meletihkan badan. Selepas 60 tahun, anda sepatutnya sudah berhenti merokok, jika ini belum dilakukan sebelum ini.
Adalah penting untuk menjalani peperiksaan setiap tahun apabila lejang mikro telah ada pada masa lalu. Lebih banyak berjalan kaki, komunikasi, makanan sayuran yang sihat dan kurang tekanan, kurang tidur boleh disyorkan untuk orang yang mempunyai kecenderungan untuk pendarahan. Seperti yang kita ketahui, akibat selepas strok adalah sangat teruk. Adalah wajar untuk melibatkan diri dalam pencegahan, bukan rawatan, kerana pemulihan selepas strok adalah sangat panjang, menyakitkan dan mahal.
