Strok ialah kemalangan serebrovaskular akut, akibatnya aliran darah ke bahagian tertentu otak terhenti sebahagian atau sepenuhnya. Keadaan ini membawa kepada kerosakan tisu, mengakibatkan kehilangan fungsinya. Sekiranya berlaku gangguan teruk dalam fungsi otak, akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk kesihatan manusia adalah mungkin, yang membawa bukan sahaja kepada hilang upaya, tetapi juga kepada kemungkinan kematian.
Mekanisme perkembangan penyakit
Bergantung kepada mekanisme perkembangan dan punca penyakit, strok hemoragik dan iskemia dibezakan. Strok hemoragik, gejala yang meningkat secara tiba-tiba, berlaku akibat pendarahan di otak. Peningkatan tekanan darah yang berpanjangan membawa kepada perubahan patogen pada dinding saluran darah, mereka kehilangan kekuatan dan keanjalannya, tidak lagi dapatmelaksanakan sepenuhnya fungsi konduktor untuk isipadu darah yang sentiasa beredar. Aneurisme muncul, yang, selepas pecah, menyebabkan pendarahan. Aliran darah secara tiba-tiba meresap ke dalam tisu otak, menyebabkan bengkak dan peningkatan tekanan pada mereka. Sel mati, kehilangan fungsinya.
Lebih biasa dan menyumbang kira-kira 80% daripada semua kes strok iskemia. Gejala, tanda pertama harus dikenal pasti seawal mungkin. Mekanisme perkembangan strok iskemia berbeza daripada punca strok hemoragik. Jenis penyakit iskemia muncul selepas pemberhentian akses darah ke bahagian otak tertentu. Keadaan ini membawa kepada penyumbatan saluran darah oleh trombus atau plak aterosklerotik. Dari masa ke masa, deposit lipid muncul di dinding saluran tubuh manusia, yang boleh membentuk penebalan besar, sebahagian atau sepenuhnya menghalang aliran darah. Di samping itu, pelbagai penyakit radang, anomali kongenital, beberapa penyakit kronik, seperti diabetes, dan kerosakan pada vertebra membawa kepada vasoconstriction. Tubuh manusia mempunyai sistem pampasan yang kuat yang membolehkan mengekalkan peredaran darah yang normal walaupun sekiranya berlaku kerosakan pada salah satu arteri utama utama. Pada masa yang sama, sistem peredaran darah tidak dapat mengatasi pelbagai lesi vaskular dan pembentukan sejumlah besar plak aterosklerotik.
Faktor risiko
Terdapat faktor risiko tertentu yang meningkatrisiko mendapat kedua-dua strok iskemia dan hemoragik. Ini termasuk:
- Aterosklerosis. Penyakit ini amat berbahaya berkaitan dengan arteri karotid dan vertebra.
- Usia tua. Lama kelamaan, semua tisu badan kehilangan fungsinya. Ini juga terpakai kepada kapal. Selain itu, semakin banyak deposit lipid aterosklerotik terkumpul di dindingnya, yang membawa kepada pembentukan plak.
- Hipertensi arteri. Keadaan ini membawa kepada perkembangan kedua-dua bentuk penyakit iskemia dan hemoragik.
- Kencing Manis. Di bawah pengaruh penyakit kronik ini, salur darah dimusnahkan dan berhenti menjalankan fungsinya membekalkan tisu dan organ dengan oksigen dan nutrien bawaan darah.
- Penyakit jantung, akibatnya proses normal peredaran darah dalam pelbagai organ dan tisu seseorang terganggu.
- Tabiat buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Jenis dan tempoh strok iskemia
Strok iskemia otak, gejala yang kadangkala meningkat dalam masa 3 hari, boleh dikelaskan mengikut pelbagai kriteria:
Mengikut kadar simptom neurologi:
- Serangan sementara iskemik ialah gangguan neurologi yang bersifat fokus. Ia hilang dalam masa sehari dari saat manifestasi pertama. Pelanggaran sedemikian boleh, sebagai contoh, buta sebelah mata.
- Microstroke ialah gabungan iskemiaserangan berterusan. Dalam kes ini, kecacatan neurologi muncul dalam tempoh dari 2 hingga 22 hari.
- Strok progresif. Gejala, tanda-tanda pertama ditunjukkan oleh peningkatan gangguan neurologi selama beberapa hari. Selepas keadaan sedemikian, fungsi normal kawasan otak yang rosak amat jarang dipulihkan sepenuhnya.
Selesai stroke dicirikan oleh regresi berterusan dalam fungsi otak dan gangguan neurologi yang berterusan.
Mengikut tahap kerosakan tisu dan keadaan pesakit, mereka dibezakan:
- Strok ringan dengan simptom kecil dan fungsi otak boleh pulih sepenuhnya.
- Strok dengan tahap keterukan sederhana dengan dominasi lesi fokus tisu otak dan gangguan neurologi yang lebih ketara. Kesedaran pada pesakit ini biasanya tidak terganggu.
- Bentuk strok yang teruk dicirikan oleh kesedaran terjejas, gejala defisit neurologi yang teruk dan kehilangan pelbagai fungsi tisu otak.
Terdapat juga tempoh perjalanan penyakit yang berbeza. Setiap selang masa ini sepadan dengan simptom tertentu penyakit dan kaedah rawatan.
- haid paling akut mengambil masa dalam tiga hari pertama dari permulaan penyakit;
- tempoh akut penyakit ini berlangsung kira-kira sebulan - sehingga 28 hari;
- tempoh pemulihan awal mengambil masa kira-kira 6 bulan dalam hidup pesakit;
- tempoh pemulihan lewat diteruskankira-kira dua tahun;
- kesan sisa boleh menjadi peneman seseorang sepanjang hayatnya selepas strok.
strok hemoragik: gejala
Jenis penyakit hemoragik, tidak seperti iskemia, muncul secara tiba-tiba. Gejala strok dan mikrostroke berkembang sangat cepat, dan terdapat sedikit masa untuk menghubungi ambulans dan mengembalikan seseorang kepada kehidupan normal. Tanda-tanda utama strok hemoragik termasuk:
- kelemahan pada anggota badan, terutamanya pada sebelah bahagian badan;
- pemahaman pertuturan yang lemah, ketidakupayaan untuk bercakap;
- cacat penglihatan secara tiba-tiba;
- gangguan koordinasi, pergerakan anggota yang huru-hara;
- sakit kepala yang teruk dan tanpa sebab yang tiba-tiba muncul.
Selalunya pesakit mengalami kencing, loya dan muntah secara tidak sengaja. Refleks otot terjejas pada bahagian yang bertentangan dengan tempat pendarahan berlaku.
Simptom strok iskemia
Tanda strok iskemia mungkin datang secara beransur-ansur, bukannya muncul secara tiba-tiba, seperti dalam bentuk hemoragik penyakit. Gejala pertama strok bergantung pada bahagian otak di mana peredaran darah sukar. Jenis penyakit iskemia yang paling biasa ditunjukkan oleh gangguan pertuturan. Semua gejala strok dan mikrostroke boleh dibahagikan kepada kumpulan:
- Gangguan pertuturan. Seseorang tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, tidak dapat menyatakan dengan kata-katafikiran anda. Sebutan bertambah buruk, ucapan pesakit tidak dapat difahami dan tidak koheren. Gangguan pertuturan selalunya merupakan simptom pertama strok pada wanita.
- Gangguan motor. Pergerakan pesakit lemah, koordinasi terganggu. Gejala biasanya menjejaskan satu bahagian badan. Mungkin ada masalah dengan menelan. Sensitiviti badan pada sebelah sering terganggu.
- Gangguan vestibular. Pesakit mengadu tentang putaran objek di hadapan mata, kehilangan orientasi spatial.
- Gangguan penglihatan. Strok iskemia dicirikan oleh kehilangan penglihatan sepenuhnya atau separa pada sebelah mata, penglihatan kabur dan kabur.
- Gangguan personaliti. Pesakit tidak boleh melakukan tindakan biasa, ingatan dan persepsinya terhadap kejadian yang sedang berlaku terjejas.
Semasa strok iskemia, sakit kepala, loya dan muntah sering muncul. Mungkin juga terdapat simptom biasa strok dan serangan jantung - muka merah, sesak nafas, degupan jantung yang laju.
Diagnosis
Untuk menyelamatkan nyawa dan kesihatan seseorang yang diserang strok, dia perlu mendapatkan bantuan secepat mungkin. Jika tidak, perubahan tidak dapat dipulihkan mungkin berlaku pada tisu otak, mengakibatkan gangguan neurologi yang teruk. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui apakah gejala strok dan mendapatkan bantuan. Jika terdapat sebarang keraguan, anda boleh meminta pesakit melakukan beberapa tindakan:
- Minta orang itu tersenyum. Adalah sukar bagi seseorang yang mengalami strok untuk melakukan ini. Senyuman senget, sudut mulut tidak simetri. Salah seorang daripada mereka jatuh.
- Jemput orang itu mengangkat kedua-dua tangan. Jika ada strok, satu lengan akan berhenti di bawah yang lain.
- Minta pesakit menyebut frasa yang mudah. Ia akan menjadi sukar bagi seseorang untuk melakukan ini, walaupun ayat tiga atau empat perkataan akan menjadi tidak koheren.
- Jika pesakit menjelirkan lidahnya, ia akan dialihkan ke satu sisi, senget.
Semua ini adalah simptom strok dan strok mikro, yang memungkinkan untuk mengesyaki penyakit itu walaupun kepada orang yang tidak mempunyai kaitan dengan ubat. Doktor membuat diagnosis berdasarkan kehadiran gangguan neurologi, penyelewengan dalam tingkah laku manusia, data daripada pelbagai kajian. Yang utama ialah ujian darah am dan biokimia, pengukuran tekanan darah, pengiraan dan tomografi magnetik otak.
Pertolongan Cemas
Pakar dalam bidang pembedahan saraf percaya bahawa adalah mungkin untuk mengembalikan seseorang yang mengalami strok kepada kehidupan penuh jika bantuan mula diberikan tidak lewat daripada 3 jam dari permulaan penyakit, iaitu, masa apabila gejala pertama strok dan mikrostroke muncul. Dalam sesetengah kes, masa ini dilanjutkan sehingga 6 jam. Sekiranya bantuan terlambat, terdapat kemungkinan besar perubahan tidak dapat dipulihkan di otak, yang mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga nyawa pesakit. Oleh itu, bantuan kecemasan kepada orang di sekeliling seseorang yang mengalami strok harus dimulakan dengan menghubungi ambulans. Kemudian anda boleh membaringkan pesakit, mengangkat kepalanya sedikit di atas bantal. Ia bernilai membuka tingkap, memberikan akses kepada udara segar. Perlulonggarkan pelbagai tali pinggang dan butang yang menghalang seseorang daripada bernafas dengan bebas. Dalam kes peningkatan tekanan darah, anda boleh menawarkan pesakit ubat-ubatan yang biasanya dia ambil. Ia adalah sangat biasa bagi seseorang untuk muntah semasa strok. Dalam kes ini, ia mesti diletakkan di sisinya untuk mengelakkan muntah di kerongkong.
Rawatan strok
Taktik rawatan strok bergantung pada masa yang telah berlalu sejak permulaan penyakit, keadaan pesakit dan keterukan serangan. Kaedah perubatan dan pembedahan digunakan. Jika sedikit masa telah berlalu sejak permulaan strok, ubat khas diberikan yang membubarkan bekuan darah. Ia juga boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Dalam kes strok hemoragik akibat pendarahan otak dan pembentukan hematoma, yang terakhir juga mesti dikeluarkan. Langkah-langkah ini membolehkan anda dengan cepat memulihkan peredaran darah di kawasan yang terjejas dan meminimumkan kemungkinan komplikasi. Rawatan strok juga adalah untuk memastikan fungsi penting yang hilang akibat serangan. Ia adalah perlu untuk mengekalkan degupan jantung dan pernafasan pesakit, untuk memastikan tahap normal glukosa dan elektrolit dalam darah. Dengan bantuan ubat khas, tekanan darah diperbetulkan. Parasnya dibiarkan dinaikkan sedikit, kerana penurunan yang cepat boleh menyebabkan nekrosis tisu.
Semasa tempoh pemulihan, rawatan bertujuan untuk meningkatkan aktiviti otak, mengimbangi gangguan saraf. Gejala mereka selepas strok mungkin berterusan untuk masa yang lama.masa. Pesakit diberi ubat yang meningkatkan peredaran darah. Peranan besar diberikan kepada latihan fisioterapi, kelas dengan ahli terapi pertuturan. Sekiranya keadaan pesakit mengizinkan, aktiviti fizikal yang minimum boleh dimulakan pada hari-hari pertama selepas dimasukkan ke hospital. Lebih awal rawatan pemulihan dimulakan, lebih besar peluang untuk pemulihan maksimum fungsi otak. Pesakit juga mesti diperiksa oleh pakar oftalmologi.
Akibat penyakit
Dalam setiap kes individu, mungkin terdapat komplikasi yang berbeza bagi seseorang yang mengalami strok. Gejala dan akibatnya dicirikan bukan sahaja oleh keparahan penyakit itu sendiri, tetapi juga pada masa di mana pertolongan cemas diberikan kepada orang itu, serta oleh penyetempatan tempat peredaran darah yang terjejas. Strok batang yang paling berbahaya, yang menyebabkan kerosakan pada pusat pernafasan dan vasomotor. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan kematian akibat serangan jantung atau pemberhentian aktiviti pernafasan. Pesakit mungkin mengalami paresis lengkap atau separa anggota badan atau sepenuhnya satu sisi badan, selalunya bertentangan dengan fokus penyakit. Gangguan pertuturan, kehilangan ingatan adalah perkara biasa, termasuk masalah dengan ingatan jangka pendek. Seseorang tidak boleh menulis dengan baik dan menyelaraskan pergerakan mereka. Terutama sekali gangguan ini dikaitkan dengan strok yang berlaku di otak kecil.
Hemisfera yang terjejas juga mempunyai kesan ke atas akibat strok. Orang yang mengalami gangguan peredaran darahhemisfera kiri mengalami perubahan yang lebih ketara dalam penunjuk psiko-emosi. Mereka mempunyai masalah pertuturan yang serius. Memahami lawan bicara, mereka tidak boleh menyebut frasa mudah. Pada masa yang sama, mangsa strok yang terselamat dengan penyetempatan di hemisfera kiri memulihkan fungsi motor yang lebih pantas.
Pencegahan Strok
Pencegahan strok berkait rapat dengan memerangi aterosklerosis. Ia adalah perlu untuk sentiasa memeriksa tahap kolesterol dalam darah, ikut diet yang ditetapkan oleh doktor, mengambil ubat-ubatan yang menghalang pemendapan plak pada dinding saluran darah. Sangat prihatin terhadap kesejahteraan mereka haruslah mereka yang berumur lebih dari 50 tahun. Strok, punca yang juga dikaitkan dengan berat badan berlebihan, boleh menyebabkan lonjakan tekanan darah dan kemunculan diabetes. Berhenti merokok dan minum alkohol boleh membantu mengurangkan risiko anda mendapat penyakit ini. Di bawah kawalan khas adalah perlu untuk mengekalkan penyakit yang membawa kepada pembentukan trombosis. Separuh manusia yang kuat lebih berisiko mendapat strok berbanding wanita. Oleh itu, gejala strok pada lelaki, walaupun yang tersirat, tidak boleh diabaikan. Gaya hidup sihat, perhatian terhadap kesihatan dan pengurusan tekanan anda akan mengurangkan risiko strok dengan ketara.
