Koma selepas strok berlaku akibat kerosakan otak. Ia disertai dengan penutupan sepenuhnya semua sistem manusia. Keadaan ini berlaku sebagai perlindungan badan daripada kemusnahan selanjutnya dan boleh diterbalikkan, tetapi hanya dalam keadaan tertentu. Koma selepas strok hilang hanya jika pesakit diberi penjagaan dan rawatan yang sewajarnya.
Punca koma
Koma selepas strok berlaku atas beberapa sebab:
- Pendarahan yang banyak dalam rongga tengkorak, iaitu terus ke otak manusia. Sebab ini adalah yang paling biasa.
- Penyakit serebrovaskular iskemik. Patologi disertai dengan pemberhentian lengkap aliran darah ke saluran otak. Ini seterusnya menyebabkan kebuluran oksigen akut dan, oleh itu, koma.
- Koma boleh membawakeadaan degeneratif dinding saluran darah. Patologi dipanggil ateroma.
- Sekiranya badan mabuk teruk akibat pendedahan kepada bahan kimia toksik dan / atau bahan berbahaya lain, koma berlaku akibat dos berlebihan.
- Dengan perubahan mendadak dalam keadaan tisu penghubung di dalam otak. Patologi ini dipanggil callaginesis.
- Apabila protein tertentu terkumpul di dalam saluran otak.
- Koma boleh disebabkan oleh kekurangan vitamin tertentu dalam badan. Keadaan ini sangat jarang berlaku, tetapi masih berlaku dalam amalan perubatan.
- Penyakit darah. Ini mungkin disebabkan oleh jangkitan atau penyakit autoimun.
Jenis sapuan
Punca utama koma ialah strok. Terdapat beberapa jenis patologi ini.
- Strok akibat aterosklerosis. Ia berlaku kerana pembentukan plak pada dinding kapal, yang seterusnya, terbentuk daripada lebihan kolesterol dalam badan. Trombus yang boleh menyekat aliran darah boleh terbentuk di bahagian lain salur dan dipindahkan ke salur otak dengan aliran darah.
- Segumpalan yang boleh memutuskan aliran darah boleh terbentuk di salah satu ventrikel jantung, dan kemudian dipindahkan ke saluran sempit otak, di mana ia tersekat. Fenomena ini dipanggil kardioembolisme.
- Strok lacunar ialah patologi yang disebabkan oleh kecacatan saluran. Ini membawa kepada diabetes mellitus atau penyakit lain yang boleh memusnahkan dinding saluran darah.
- Gangguan hemodinamik yang menyebabkan strok selalunya disertai dengan hipertensi kronik - tekanan darah tinggi.
Bahaya patologi
Jika strok disertai dengan pendarahan yang banyak dari salur yang rosak, maka koma dalam kes ini hampir tidak dapat dielakkan. Sekiranya pesakit tidak diberikan rawatan perubatan yang cekap dalam masa, maka dia bukan sahaja akan mengalami koma selepas strok, tetapi juga lumpuh anggota badan atau separuh badan. Pertuturan, penglihatan, pendengaran dan beberapa fungsi lain juga mungkin hilang.
Apakah itu koma
Koma selepas strok adalah keadaan biasa, tetapi dalam setiap kes individu, ia berterusan mengikut senario individu. Pesakit terputus hubungan dengan dunia luar dan sensitiviti pelbagai organ, masa yang dihabiskan dalam keadaan ini bergantung pada keterukan dan tahap strok.
Menurut pelbagai sumber, keadaan ini pada pesakit boleh bertahan dari 2-3 hari hingga beberapa tahun. Dan ini dengan syarat bahawa orang itu menerima bantuan perubatan tepat pada masanya. Prognosis bagi pesakit yang menerimanya terlambat, sebagai peraturan, mengecewakan.
Tanda koma
Koma tidak selalu datang secara tiba-tiba, disertai dengan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Kadangkala otak seseorang pudar secara beransur-ansur, manakala tingkah laku pesakit menunjukkan tanda-tanda ciri.
- Percakapan pesakit terganggu, kata-kata diberikan dengan susah payah, suara kedengaran lemah - hampir tidak dapat didengari. Percubaan untuk menyebut frasa diberikan kepada orang yang mengalami kesukaran.
- Fikiran pesakit bercelaru, kecelaruan bermula.
- Pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Dia memerlukan bantuan untuk berdiri tegak.
- Mengantuk yang menyakitkan berlaku, dan tidur itu sendiri boleh bertahan dari 10 hingga 20 jam.
- Selalunya pesakit mula berasa sakit, sehingga muntah yang teruk.
- Denyutan menjadi lemah, sukar dirasai.
- Kekerapan penyedutan-hembus nafas dikurangkan kepada minimum berbahaya.
- Tangan dan kaki orang itu menjadi sejuk.
- Sfinkter dubur dan pundi kencing pesakit berehat. Ini disertai dengan membuang air besar dan membuang air kecil secara tidak sengaja.
- Murid berhenti bertindak balas terhadap cahaya - mereka mengembang dan kekal dalam kedudukan itu.
Bila hendak membunyikan penggera?
Selepas strok, memasuki koma, pesakit boleh secara refleks menggerakkan anggota badannya, bernafas, menelan makanan. Jika tiada aktiviti sedemikian, maka ia disambungkan kepada pernafasan buatan dan peralatan penyusuan paksa.
Jika seseorang mempunyai satu atau lebih tanda koma yang akan berlaku, mereka harus berjumpa doktor dengan segera. Lagipun, pesakit itu sendiri tidak mengesyaki bahawa dia mengalami strok, dan menghapuskan gejala yang timbul sebagai sakit kepala yang teruk atau peningkatan tekanan darah yang mendadak.
Jenis koma
Ada kemungkinan untuk koma selepas strok dengan apa-apa keterukan strok, kerana koma juga dibahagikan kepada darjah kedalaman yang berbeza.
- Tahap koma yang ringan, atau pertama, dimanifestasikan oleh ketiadaan tindak balas pesakit terhadap rangsangan, tetapi dengan kehadiran keupayaan untuk bebasbernafas dan makan. Dia juga boleh bergerak di dalam katil, iaitu, menukar kedudukannya. Kadang-kadang dia bertindak balas terhadap rayuan langsung kepadanya. Peluang untuk bertahan dengan koma 1 sudu besar. selepas strok adalah sangat tinggi.
- Dalam koma tahap kedua, pesakit sedang tidur lena. Pernafasannya tidak stabil, fibrilasi ventrikel dan pengecutan otot sawan yang jarang diperhatikan. Kadar kelangsungan hidup untuk tahap koma ini adalah sangat rendah.
- Dalam koma peringkat ketiga, semua fungsi organisma dihalang - pernafasan lemah, gangguan dalam degupan jantung, kekurangan tindak balas kepada cahaya dan rangsangan. Pesakit tidak mengawal pundi kencing dan sfinkter duburnya. Kematian dengan tahap koma ini hampir seratus peratus.
- Pada peringkat keempat koma, pesakit tidak dapat bernafas sendiri, suhu badannya sangat rendah, terdapat atonia otot, kurang tindak balas kepada cahaya dan rangsangan. Otak manusia tidak melakukan apa-apa fungsi. Kematian ialah 100%.
Prognosis koma selepas strok bergantung sepenuhnya pada tahap patologi, jadi sangat penting untuk mendiagnosis dengan betul keterukan kerosakan.
Diagnosis koma
Apabila mengira peluang untuk terselamat daripada koma selepas strok, doktor bergantung pada lebih daripada tanda dan gejala yang muncul secara luaran. Untuk ini, ujian darah makmal dan kajian instrumental otak juga digunakan. Ini mungkin X-ray, angiogram atau imbasan CT. Kaedah terakhir adalah yang paling berkesan dan bermaklumat. Hanya kajian lengkap dan analisis kerosakan yang disebabkan oleh strok pada otak,serta mengenal pasti punca strok membolehkan meramalkan keadaan pesakit.
Terapi pesakit koma
Apabila seseorang koma selepas strok, semua terapi bertujuan untuk memperbaiki dan menstabilkan fungsi pentingnya. Kadar pernafasan, degupan jantung, pemakanan semestinya dipulihkan. Jika pesakit tidak boleh bernafas sendiri, dia disambungkan ke ventilator. Pemakanan diberikan secara intravena. Pemantau jantung sentiasa memantau kerja jantung, dan jika degupan jantung gagal, pesakit diberi bantuan segera untuk merangsang otot jantung.
Selain itu, beberapa aktiviti dijalankan ke atas otak manusia termasuk pembedahan untuk menghapuskan akibat strok iaitu darah dan saluran darah yang rosak. Aliran darah di otak dipulihkan supaya darah terus membekalkan oksigen ke sel-sel otak.
Seseorang yang koma selepas strok mesti menjalani rawatan penuh untuk akibatnya, hanya ini meningkatkan peluang untuk terus hidup.
Menjaga pesakit koma
Koma selepas strok boleh bertahan untuk jangka masa yang lama - dari 3 hari hingga beberapa tahun, dan kemandirian pesakit dalam kes ini bukan sahaja bergantung pada terapi, tetapi juga pada penjagaan yang betul terhadapnya.
Sebagai contoh, jika pesakit koma selama sebulan selepas strok atau lebih lama, dan pada masa yang sama menerima rawatan dan penjagaan yang mencukupi, maka dia mempunyai peluang yang besar untuk pulih walaupun selepas tempoh yang begitu lama. tidak sedarkan diri.
Ya, makanan disediakanbukan sahaja melalui pengenalan larutan nutrien ke dalam darah, tetapi juga melalui tiub khas dalam perut. Mereka menghidangkan makanan cair, sama dalam konsistensi dan komposisi kepada makanan bayi.
Pesakit mesti sentiasa bersih dan sentiasa dibalikkan oleh kakitangan perubatan dari sisi ke sisi untuk mengelakkan perkembangan kudis katil. Kulitnya harus dirawat dengan larutan antibakteria khas dan diurut pada titik sentuhan dengan tilam untuk melancarkan peredaran darah.
Pada masa yang sama, pesakit sentiasa dicuci termasuk rambut di kepala dan badan. Rongga mulut dirawat dengan penyelesaian khas supaya karies tidak berkembang.
Pemulihan selepas koma
Selepas koma dan strok, pesakit memerlukan pemulihan yang sewajarnya. Sesungguhnya, semasa keadaan tidak sedarkan diri, otot menjadi atrofi, keadaan umum badan menjadi lebih teruk.
Pesakit tidak selalu sedar sepenuhnya dan serta-merta. Sebagai peraturan, ini juga mengambil masa. Pertama, seseorang mula mengigau dengan pencerahan kesedaran yang singkat. Kemudian tempoh ini mula memanjang. Tindak balas terhadap rangsangan luar dan kesakitan kembali.
Untuk pemulihan sepenuhnya, pesakit dirawat oleh ahli fisioterapi, memulihkan tona otot dengan bantuan terapi radas, dan yang paling penting, pendidikan jasmani. Pesakit mula melakukan latihan secara beransur-ansur, dari kedudukan meniarap, meningkatkan beban dari masa ke masa. Semua senaman dilakukan di bawah pengawasan ahli fisioterapi dan mengikut cadangannya.
Aspek penting dalam pemulihan ialah bantuansaudara terdekat pesakit. Di bawah semua keadaan ini, seseorang selepas strok dan koma boleh memulihkan semua fungsinya sepenuhnya. Walaupun strok membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam otak manusia. Lagipun, diketahui bahawa fungsi kawasan otak yang rosak boleh diambil alih oleh bahagian yang sihat. Terdapat kes apabila pesakit terus menjalani kehidupan normal selepas penyingkiran seluruh hemisfera otak. Sudah tentu, selepas menjalani rawatan dan pemulihan yang panjang.
Pencegahan
Untuk mengelakkan koma, anda perlu mengelakkan risiko strok dalam setiap cara yang mungkin. Untuk melakukan ini, anda perlu memantau kesihatan anda, kerap menjalani pemeriksaan perubatan. Anda perlu meninggalkan tabiat buruk seperti merokok dan minum alkohol. Lagipun, mereka memusnahkan dinding saluran darah di otak. Anda perlu makan dengan betul, elakkan makan makanan berlemak dan bergoreng, kerana ini meningkatkan risiko pembentukan plak kolesterol pada dinding saluran darah.
Untuk meningkatkan aliran darah, dan oleh itu menormalkan tekanan darah, anda perlu bersenam dengan kerap atau sekurang-kurangnya berjalan lebih banyak. Ini amat penting bagi mereka yang menjalani gaya hidup sedentari yang dikaitkan dengan aktiviti profesional mereka.
Sangat penting untuk mengetahui simptom pertama strok - kebas pada kulit muka, lumpuh anggota badan, kehilangan kesedaran, takikardia. Lagipun, lebih cepat seseorang itu dibantu dengan strok, lebih tinggi peluangnya untuk pulih sepenuhnya. Koma yang mengiringi strok adalah keadaan yang sangat berbahaya yang bersempadan dengan kematian. Dalam kes ini, tindakan segera dan terapi susulan yang betul adalah penting. Selepas strok dan koma, terdapat peluang untuk pemulihan sepenuhnya semua fungsi badan, tetapi tempoh pemulihan akan mengambil masa yang lama.
