Apakah itu metastasis Krukenberg? Patologi ini adalah kanser sekunder. Ia hanya memberi kesan kepada populasi wanita, kerana ia terdapat dalam ovari. Ia adalah pengumpulan sel atipikal yang membahagi dan membentuk tumor sekunder. Di antara neoplasma malignan ovari, ia menduduki tempat ketiga selepas bentuk kanser epitelium dan embrio. Berfungsi sebagai tanda yang tidak menguntungkan, melaporkan penyebaran pembentukan malignan utama dan tahap 3-4 proses.
Sebab
Krukenberg cancer ialah kanser ovari metastatik. Metastasis beredar dari organ perut, selalunya perut. Jarang sekali, tapak utama mungkin payudara, tiroid atau rahim.
Mekanisme untuk perkembangan patologi
Tumor utama menjadi fokus patologi aktif, yang dibekalkan dengan darah dan nutrien. Dalam kes ini, sel-sel membahagi secara tidak terkawal dan boleh berputik. Selalunya mereka memasuki sistem peredaran darah dan limfa badan. Dengan pengaliran cecair fisiologi ini, sel-sel malignan dibawa ke organ lain dan tumor sekunder berkembang. Metastasis Krukenberg lebih kerap disetempat di kedua-dua ovari. Tumormula berkembang dan berfungsi sebagai sumber metastasis baharu.
Terdapat 4 peringkat proses kanser:
- 1 peringkat - satu ovari terjejas.
- 2 peringkat - satu atau kedua-dua ovari dan tisu pelvis di sekeliling terlibat dalam proses itu.
- Peringkat 3 - tumor ditemui dalam satu atau kedua-dua ovari, dan terdapat juga metastasis dalam peritoneum pelvis atau nodus limfa retroperitoneal.
- 4 peringkat - kanser meliputi kedua-dua ovari dan berfungsi sebagai sumber metastasis baharu ke organ lain.
Metastasis Virchow, Krukenberg, Schnitzler dan adik Joseph dalam kanser perut
Metastasis Virchow - merebak dengan aliran limfa melalui saluran limfa toraks dan disetempat di kawasan supraklavikular kiri. Rasa seronok semasa peperiksaan.
metastasis Krukenberg disetempat dalam ovari. Metastasis Schnitzler terletak di dalam tisu pelvis kecil dan boleh dirasai semasa pemeriksaan digital rektum. Metastasis Sister Joseph terletak di pusar.
Simptom dan rawatan metastasis Krukenberg
metastasis Krukenberg disetempat di ovari, iaitu organ endokrin yang menghasilkan hormon. Kemalangan berlaku. Perubahan dalam tahap hormon ditunjukkan oleh beberapa gejala:
- libido menurun dan ketidakupayaan untuk mengalami orgasme (kekerasan);
- peluh meningkat;
- perubahan mood;
- penampilan rambut corak lelaki (penampilan antena, rambut di perut, dada, belakang) danmenukar nada suara kepada yang lebih rendah;
- haid tidak teratur (haid boleh menjadi berat atau sedikit, terdapat pendarahan luar biasa dari faraj);
- selalunya pencerobohan tumor mencetuskan permulaan menopaus.
Seorang wanita juga mungkin mengalami ketidakselesaan dan kesakitan di bahagian bawah perut, yang mengganggu semasa rehat atau semasa hubungan, serta pada malam sebelum haid. Dalam sesetengah kes, terdapat pelanggaran proses kencing dan gangguan menampakkan diri dalam bentuk cystitis. Tumor boleh memampatkan organ sekeliling. Tahap manifestasi gejala bergantung pada saiz tumor, umur, keadaan umum wanita dan kehadiran patologi bersamaan.
Simptom di atas semestinya disertai dengan manifestasi kanser primer.
Dengan patologi onkologi perut, gejala diperhatikan:
- sendawa dengan bau busuk;
- loya dan muntah;
- perut berat;
- kembung;
- sakit di kawasan epigastrik;
- ascites - pengumpulan cecair dalam rongga perut.
Apabila proses pergi ke peritoneum, ia mula menghasilkan cecair, yang isipadunya boleh mencapai sehingga 10 liter. Ia boleh ditemui dalam rongga pleura, yang dimanifestasikan oleh kegagalan pernafasan dan kardiovaskular.
Sebarang proses kanser membawa kepada kekurangan badan, kerana ia memerlukan peningkatan daya tahan sistem imun dengannya, dan juga memerlukan bekalan tenaga dengan sumber pemakanan untuk pertumbuhannya.
Simptom kanser cachexia (membazir)
Adatanda-tanda pelanggaran berikut:
- kelemahan umum, keletihan;
- kenaikan suhu badan dalam lingkungan 37.3-37.5 darjah;
- penurunan berat badan yang ketara dalam masa yang singkat;
- hilang selera makan atau kurang selera makan;
- penyelewengan rasa;
- senak.
Diagnosis Metastasis Krukenberg
Selalunya, pengesanan metastasis jauh mendahului pengesanan kanser gastrik. Dalam kes ini, proses itu boleh diteruskan dalam peringkat lanjutan (3-4). kaedah diagnostik asas:
- Pengenalpastian aduan dan kajian sejarah perkembangan penyakit. Perlu terperinci simptomnya, bila ia bermula, apakah sebabnya, sama ada terdapat simptom lain dari saluran gastrousus.
- Pemeriksaan. Pemeriksaan ginekologi menggunakan cermin, pemeriksaan bimanual (dua tangan). Anda boleh menemui formasi bulat dengan permukaan licin dan tidak menyakitkan. Pastikan anda memeriksa kelenjar susu dan serantau (nodus limfa yang berdekatan). Pemeriksaan digital rektum untuk mengesan metastasis Schnitzler.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis dengan pundi kencing yang terisi, supaya pelengkap dapat dilihat dengan lebih baik. Membolehkan anda dengan cepat menentukan fokus patologi, bentuk, saiz dan tahap penyebarannya. Terdapat kaedah ultrasound dengan biopsi.
- Biopsi perkutaneus dan pemeriksaan sitologi seterusnya yang menerangkan metastasis Krukenberg. Jarang pakai sekarang sebabtidak sesuai dan traumatik.
- MSCT dengan kontras. Membolehkan anda mengkaji secara terperinci tumor dan tisu sekeliling, untuk menentukan kehadiran metastasis. Digunakan apabila gambar ultrasound tidak jelas.
- Penyiasatan fokus utama: fibrogastroduodenoscopy, pemeriksaan kelenjar susu, ultrasound rongga perut, pemeriksaan kelenjar tiroid.
- Pemeriksaan Doppler tumor adalah perlu untuk mengkaji aliran darah tumor. Kaedah yang berharga untuk pakar bedah.
- Penentuan tahap penanda tumor dalam darah - antigen berkaitan tumor. Tahap mereka meningkat dengan perkembangan proses onkologi. Yang paling bermaklumat ialah C-125, CA-19-9, CA-72-4. Ia ditemui dalam 89-100% pesakit.
Rawatan metastasis Krukenberg
Jumlah langkah terapeutik ditentukan oleh pakar onkologi atau pakar bedah onkologi. Ia adalah perlu untuk mengambil kira umur pesakit, keparahan dan peringkat penyakit. Jika pembedahan adalah kontraindikasi untuk pesakit, maka mereka menggunakan kursus kemoterapi dan terapi radiasi, serta penghapusan kesakitan dengan analgesik narkotik (terapi paliatif).
Rawatan pembedahan amat sukar dan sukar bagi pesakit, kerana ia dijalankan dalam beberapa peringkat.
- Penghapusan fokus utama dengan tisu sekeliling dan nodus limfa. Jika ini adalah penyingkiran perut, maka peringkat terakhir operasi sedemikian adalah pengenaan gastrostomi.
- Pembuangan ovari. Umur mengandung tidak diambil kira kerana iasoalan tentang kehidupan pesakit. Jika hanya satu ovari terjejas, maka ovari kedua dikeluarkan untuk profilaksis, kerana kemunculan metastasis Krukenberg di dalamnya hanya menunggu masa.
Organ yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk memahami sifat tumor, asal-usul pertumbuhannya.
Selepas rawatan pembedahan, kursus kemoterapi dan terapi sinaran ditetapkan untuk mencegah neoplasma berulang dan melawan sel-sel malignan yang tinggal di dalam badan.
Pemulihan pesakit selepas rawatan adalah bertujuan untuk bantuan psikologi, terapi imunostimulasi, rawatan pemulihan, diet, tidur dan rehat. Sekiranya terdapat gastrostomi, maka penjagaan yang betul diperlukan untuknya. Dalam tempoh ini, sokongan orang tersayang amat penting.
Ramalan
Malangnya, mengecewakan. Menurut statistik perubatan, kematian pada tahun pertama kejadian adalah 95%. Tetapi kes survival lima tahun diketahui - 1% daripada kes. Sebab bagi statistik yang keras itu adalah disebabkan keadaan fokus utama malignan yang diabaikan.
Pencegahan Metastasis Krukenberg
Di negara kita, mentaliti rakyat tidak membenarkan mereka mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Ubat kami kebanyakannya percuma, tetapi terdapat bilik pemeriksaan perubatan. Poliklinik sedang giat menjemput warga yang terlibat untuk menjalani pemeriksaan kesihatan. Ia bertujuan untuk semua segmen penduduk dan membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda peringkat awal penyakit dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Terancangpemeriksaan oleh pakar sakit puan juga mendedahkan kelainan pada tubuh wanita. Bagi mereka yang menghidap penyakit perut, fibrogastroduodenoscopy yang dirancang adalah perlu, kerana terdapat risiko mendapat kanser perut.
Pencegahan kanser ovari sekunder boleh dilakukan hanya melalui pemeriksaan biasa badan anda.
