Metastasis dalam otak berlaku akibat penyebaran antibodi kanser daripada lesi asal. Pergerakan sel onkogen dilakukan melalui sistem peredaran darah dan limfa.
Metastasis dicirikan oleh simptom berikut:
- sakit di kepala;
- kemunculan sawan etiologi epilepsi;
- tekanan meningkat di dalam tengkorak;
- mabuk badan, pengsan.
Diagnostik tomografi dilakukan untuk diagnosis pembezaan keadaan bersebelahan.
Simptom
Manifestasi penyakit bergantung pada tempat ia terbentuk. Metastasis harus dibahagikan kepada otak dan sumsum tulang.
Simptom metastasis otak bergantung pada lokasi tumpuan, dan pada kadar penyebaran kanser:
- Sekiranya pembentukan berlaku di kawasan di mana hujung saraf mata terletak, maka pesakit mengalami gangguan penglihatan.
- Salah satu gejala utama dianggap sebagai sakit di kepala. Pada mulanya, ia mungkin muncul dengan kedudukan kepala yang tidak selesa. Tetapi dari masa ke masa, tumor tumbuh, sensasi yang menyakitkan muncul lebih banyakterang dan mengganggu pesakit dengan kerap.
- Aktiviti motor terganggu.
- Langkah berjalan menjadi tidak rata, intelek terjejas, dan tingkah laku seseorang berubah.
- Mungkin mengalami sawan atau tanda-tanda epilepsi.
- Demensia berkembang dengan pelbagai metastasis.
- Pesakit mungkin mengalami muntah tanpa sebarang tanda loya. Ini biasanya berlaku pada waktu pagi.
- Jika kawasan hadapan terjejas, maka aktiviti sistem muskuloskeletal terganggu, pesakit menunjukkan keagresifan.
- Jika tisu di sekeliling tumor malignan berhampiran kuil membengkak, pesakit telah meningkatkan tekanan tengkorak dalaman, sakit kepala, pening, muntah, penglihatan berganda berlaku, pesakit tertekan.
Mekanisme metastasis otak
Metastasis ialah proses yang sangat kompleks yang melalui beberapa peringkat pembangunan. Pertama, sel-sel kanser perlu melekat pada tisu penghubung, berdekatan dengan urat dan arteri besar, untuk memberi makan dan menyebarkan pengaruhnya secara aktif ke seluruh badan.
Peringkat kedua ialah pendedahan fokus patologi. Mereka mula berkembang secara aktif, mengisi ruang kosong dan menggantikan radikal yang sihat. Sebahagian daripada unsur pemusnah mencari tempat penetapan dan perlekatan tambahan (mengikut prinsip sel anak perempuan dan ibu).
Peringkat ketiga dianggap yang terakhir - ia ditandai dengan pertumbuhan pesat neoplasma intensif, pelanggaranbanyak fungsi mental, kerosakan organ dalaman yang lain.
Selepas mengatasi peringkat ketiga, terakhir, pesakit didiagnosis dengan "kanser otak peringkat ke-4", di mana hampir tiada apa yang boleh dilakukan. Walaupun dengan hasil operasi pembedahan yang menggalakkan, tahap kerosakan CNS adalah sangat tinggi. Kebarangkalian bahawa kebolehan intelek akan kembali sepenuhnya adalah sifar. Kesan sisa lesi dalam ialah profil neurologi yang berterusan, kerosakan pada banyak organ dalaman dan jangka hayat yang pendek.
Diagnosis
Untuk mengesan metastasis, kajian berikut dijalankan:
- Pengimejan resonans magnetik, terapi.
- CT otak.
- Mereka mengambil ujian cecair serebrospinal.
- Echoencephalography.
- Electroencephalography, yang membantu mengenal pasti kelainan.
- Biopsi dilakukan dalam neoplasma sekunder dengan memeriksa sel dalam tisu. Dengan tumor primer, metastasis yang merebak ke kepala, ia juga membantu untuk meneroka prosesnya. Jika terdapat syak wasangka metastasis dalam saraf tunjang, maka mereka menggunakan osteodensitometri dan scintigraphy rangka.
- Pemeriksaan patologi yang membantu menganalisis jika terdapat masalah dalam bercakap, menulis, dll.
- Kajian neuro-oftalmik yang menunjukkan jika terdapat perubahan pada fundus.
- Pemeriksaan otoneurologi organ pendengaran,radas vestibular dan juga pada penderia rasa dan bau.
- Computed tomography, semasa cecair disuntik ke dalam tisu otak.
- Analisis makmal CSF, tempat cecair serebrospinal diperiksa.
Terapi ubat
Rawatan ubat metastasis otak digabungkan dengan kaedah terapi klasik - kimia, sinaran.
Bergantung pada pembentukan perubahan fokal patologi, pesakit boleh ditetapkan:
- Ubat aktif hormon yang menstabilkan pengeluaran agen biologi dan menyokong kerja aktiviti saraf yang lebih tinggi.
- Antineoplastik antimetabolit. Tumor barah ialah gumpalan tisu penghubung yang didorong oleh sel-sel otak yang sihat bebas. Untuk mengganggu proses ini, antimetabolit ditetapkan, bahan ubat yang menghentikan bekalan darah ke neoplasma dan pertumbuhannya. Yang paling biasa ialah Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda.
- Penyekat molekul jenis baharu. Hampir setiap tahun, syarikat farmaseutikal mengeluarkan lebih banyak ubat baru untuk menghentikan sel kanser. Dan salah satunya adalah penyekat molekul. Ubat-ubatan ini boleh menghentikan pertumbuhan neoplasma bersaiz kecil untuk tempoh yang agak lama dalam kehidupan seseorang.
ubat Cina
Rawatan dengan ubat Cina adalah dinasihatkan untuk mereka yang mempunyai masalah besarbilangan kontraindikasi terhadap penggunaan ubat antikanser. Ubat-ubatan Cina yang diperbuat daripada bahan semula jadi membantu menghilangkan pelbagai gejala kanser otak. Senarai bahan yang dibenarkan untuk digunakan adalah seperti berikut: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping atau Antikanserlin. Ubat ini agak berkesan dalam metastasis melanoma otak.
Rawatan pembedahan
Melambatkan rawatan apabila kawasan otak terjejas oleh tumor malignan membawa kepada perkembangan penyakit dan kematian. Rawatan pembedahan dijalankan hanya dalam kombinasi dengan kemoterapi dan terapi sinaran.
Menggunakan teknik penyingkiran radiosurgi
"Pisau Gamma". Campur tangan pembedahan "Pisau Gamma" ialah cara moden untuk membuang kawasan yang terjejas oleh metastasis. Saiz tumor dengan metastasis otak boleh dari empat hingga lima sentimeter, dan bilangan lesi dari tiga hingga enam, penggunaan kaedah ini menyumbang kepada penyingkiran yang mendalam dan menyeluruh semua pembentukan.
Campur tangan pembedahan dilakukan dengan kehadiran satu fokus penyetempatan, manakala seluruh bahagian neoplasma tertakluk kepada penyingkiran, yang membantu mencegah kemunculan semula tumor dan akan mengurangkan gejala patogenik pesakit dengan ketara.
Campur tangan pembedahan melibatkan pengenalan melalui arteri ubat-ubatan yang mengandungi bahan yang menghalang penampilan dan perkembanganneoplasma bersifat malignan, dan kemudian pengenalan implan dengan radionuklid ke dalam ketebalan tisu. Ini mengelakkan pemotongan tengkorak untuk manipulasi.
Terapi radiasi untuk metastasis otak
Terapi radiasi di pusat kanser telah menjadi sangat popular dan merupakan kaedah yang berkesan untuk memperjuangkan kehidupan dan kesihatan pesakit.
Terapi radiasi untuk metastasis digunakan pada neoplasma kecil (sehingga dua puluh milimeter) dan terletak sedemikian rupa sehingga ada peluang untuk membawa pemecut linear tanpa menyebabkan sebarang bahaya kepada sinaran tisu yang baik. Rasuk pengion mampu memusnahkan sel kanser metastatik, tetapi juga memberikan perlindungan maksimum kepada sel yang sihat. Penyinaran tumor kanser dengan metastasis otak boleh bertahan lima hingga tiga puluh lima kali dengan tempoh setengah jam. Dengan sinaran khusus ini, adalah perlu untuk memastikan ketidakbolehgerakan mutlak pesakit; untuk tujuan ini, peranti penetapan individu (topeng termoplastik dan tilam vakum) digunakan. Dalam rawatan gabungan, pisau siber digunakan untuk metastasis, terapi IMRT radiasi menggunakan pemecut linear Electa Synergy.
Kadar pendedahan umum ialah tiga puluh hingga tiga puluh lima dimensi (empat belas pecahan digunakan - dua setengah dimensi setiap satu atau tiga dimensi keseluruhan setiap satu - sepuluh pecahan). Kaedah ini digunakan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi radiasi.
Prognosis untuk metastasis otak
Seorang pesakit yang menghidap tumor di otak dan saudara-maranya bimbang tentang berapa lama seseorang itu boleh hidup dengan penyakit sedemikian.
Soalan ini agak sukar untuk dijawab kerana jawapannya bergantung kepada banyak faktor seperti:
- Umur pesakit.
- Jenis penyakit tumor.
- Berapa banyak fokus jangkitan dan sebagainya.
Jika batang otak, otak kecil terjejas, maka keputusan untuk pesakit sedemikian mengecewakan. Sekiranya terdapat banyak tumpuan dan tumor adalah agresif, maka jangka hayat untuk metastasis otak adalah dua minggu. Jika metastasis telah dihapuskan, maka peluang untuk hidup diberikan lebih banyak daripada dalam kes pertama.
