Salah satu jenis sindrom Guillain-Barré yang jarang berlaku, yang merupakan cabang daripada gambaran jelas tentang proses yang berlaku dalam badan orang yang sakit, ialah sindrom Miller-Fischer. Ia dicirikan oleh tiga serangkai tanda yang kelihatan sama pada semua pesakit.
Definisi
Sindrom Guillain-Barré agak jarang berlaku. Dalam amalan perubatan, penunjuknya adalah 1-2 orang setiap ratus ribu penduduk. Ia lebih kerap muncul pada lelaki dan mempunyai dua puncak aktivitinya:
- umur muda - 20-24;
- lebih tua – 70-74 tahun.
Beliau terkenal dengan pakar neurologi dan mempunyai beberapa ciri ciri, disahkan oleh penghantaran ujian cecair serebrospinal. Sebagai tambahan kepada kursus klasik penyakit ini, terdapat sindrom Fisher Miller, yang dijelaskan oleh pakar neurologi Amerika ini pada tahun 1956.
Simptom
Penyakit ini sangat jarang berlaku dan merujuk kepada penyakit autoimun radang akut di mana sarung saraf mielin terjejas. Pada permulaan dan padaperkembangan lanjut sindrom Miller-Fisher sentiasa menunjukkan dirinya dengan cara yang sama dan terdiri daripada siri simptom ciri berikut:
- areflexia - terdapat pudar yang tajam, dan kemudian ketiadaan refleks anggota badan sepenuhnya;
- ataxia - gangguan cerebellar;
- ophthalmoplegia - lumpuh otot mata, selalunya luaran, dan dalam kes sukar, dalaman;
- tarapez dan kelumpuhan otot pernafasan - berkembang dalam kes yang teruk dan terabai.
Dengan pengecaman simptom yang betul dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini berjalan dengan baik, tidak menyebabkan komplikasi dan selalunya berakhir dengan pemulihan spontan.
Sebab
Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor selama beberapa minggu atau bulan, sindrom Miller-Fisher boleh sembuh. Berapa lama mereka hidup dengan penyakit sedemikian tidak begitu jelas, dan sebab-sebab penampilannya tidak jelas. Tetapi bagi kebanyakan orang yang mempunyai diagnosis sedemikian, pakar menjanjikan prognosis yang paling menguntungkan. Pemulihan sepenuhnya semua fungsi dalam badan dengan rawatan yang betul dan sesuai mengambil masa maksimum sepuluh minggu. Dan hanya sebilangan kecil pesakit dengan kes lanjutan memerlukan beberapa langkah perubatan tambahan.
Sesetengah tokoh perubatan mengatakan bahawa selalunya punca perkembangan patologi ini adalah vaksinasi biasa. Dalam sesetengah kes, ia dikesan selepas penyakit virus yang teruk, kadang-kadang gejala muncul selepas rawatan jangka panjang beberapa jangkitan kompleks. Kes pembangunan keluarga juga diketahuipenyakit yang mencadangkan kecenderungan genetik badan kepada patologi ini.
Penunjuk klinikal
Aduan utama yang dikemukakan oleh pesakit terutamanya dinyatakan dalam aspek berikut:
- kelemahan, kehilangan kekuatan, kekurangan tenaga, kemungkinan pening;
- kesukaran mengunyah, dan sedikit kemudian dengan pertuturan;
- kesukaran dalam berjalan dan menjaga diri;
- kebas tangan dan kaki yang kerap, sakit beralun pada anggota badan.
Ia adalah lumpuh menurun - pelanggaran dalam pergerakan mata, dan kemudian anggota badan lain (rasa kehadiran sarung tangan di tangan) yang menunjukkan sindrom Miller-Fisher. Gejalanya hampir sama dengan sindrom Hein-Barré, tetapi jenis patologi ini mempunyai lumpuh menaik - dari bahagian bawah badan ke bahagian atas.
Selain kelemahan otot okulomotor, koordinasi terjejas dan kehilangan refleks sepenuhnya, pesakit juga mungkin mengalami beberapa gejala sekunder yang menyumbang kepada diagnosis yang lebih tepat.
- Sensitiviti suhu kulit nyata lebih rendah.
- Pesakit hampir tidak sensitif terhadap kesakitan.
- Air liur menjadi sukar untuk ditelan.
- Ucapan terputus, perkataan sukar disebut.
- Tiada refleks muntah.
- Aduan masalah pundi kencing.
Sesetengah simptom, seperti kelemahan otot dan kesukaran bercakap, mungkin berlaku secara spontan. Mereka jelas menunjukkan komplikasi serius keadaan dan memerlukannasihat pakar segera.
Diagnosis
Untuk mengenal pasti sindrom Miller-Fischer dengan tepat, beberapa kajian yang diperlukan diperlukan.
- Lawatan wajib ke pakar neurologi yang memeriksa dan mengenal pasti semua kemungkinan gangguan neurologi.
- Tusukan tulang belakang ditunjukkan. Dalam kebanyakan kes, ia mendedahkan nilai protein tinggi ciri penyakit ini.
- Analisis PCR - membolehkan anda menentukan kemungkinan patogen. Ia boleh menjadi virus herpes, virus Epstein-Barr, sitomegalovirus dan lain-lain.
- Selalunya, pakar juga menetapkan tomografi yang dikira, yang membantu mengenal pasti kemungkinan komorbiditi yang bersifat neurologi.
- Ujian darah mandatori diberikan, menunjukkan kehadiran antibodi anti-ganglioside. Ini adalah penunjuk yang jelas tentang kehadiran proses keradangan, hasil positif analisis ini menjadi pengesahan diagnosis yang tepat.
Sindrom Miller-Fischer memerlukan diagnosis yang komprehensif dan paling tepat, electroneuromyrography, analisis pembezaan yang membandingkan simptom dengan beberapa penyakit yang serupa.
Terapi
Rawatan penyakit ini termasuk satu set langkah yang bertujuan untuk menekan tindak balas imun dan membersihkan darah daripada antibodi. Terapi sokongan dan gejala yang betul membolehkan anda menghapuskan sepenuhnya sindrom Miller-Fisher dalam masa yang singkat. Rawatan di bawah bimbingan yang berpengalamanpakar membawa kepada hasil yang paling positif dan pemulihan lengkap. Dalam kes yang sangat jarang berlaku (hanya tiga peratus daripada jumlah keseluruhan), kambuh semula mungkin, mencadangkan kursus tambahan terapi kompleks.
- Sistem pernafasan sedang dinilai, dalam kes di mana sukar bagi pesakit untuk bergerak secara bebas, hospital dengan pengawasan perubatan yang berterusan ditetapkan.
- Semasa lima hari pertama (selewat-lewatnya dua minggu selepas pengesanan pertama simptom), plasmapheresis dan imunoglobulin ditetapkan.
- Antikoagulan digunakan untuk mencegah kemungkinan trombosis urat.
- Memerlukan pemantauan berterusan tekanan darah, kerana perubahan mendadaknya boleh membawa kepada komplikasi yang serius.
- Selain itu, kelas diadakan dengan ahli terapi pertuturan.
