Hati adalah organ yang sangat penting dalam sistem hematopoietik. Metastasis adalah ciri kebanyakan jenis kanser. Selalunya, proses patologi adalah sekunder, iaitu, ia terbentuk dengan latar belakang penyakit yang mendasari, bagaimanapun, terdapat jenis tumor yang dikesan lewat daripada fokus utama neoplasma.
Apakah itu metastasis?
Sel pembentukan malignan dikurniakan fungsi unik - pembahagian berterusan dan keupayaan untuk berhijrah ke seluruh badan. Sel-sel sedemikian yang memisahkan daripada fokus utama dan bergerak ke organ dalaman lain dipanggil metastasis. Selalunya, mereka bergerak seiring dengan aliran darah dan limfa dalam badan.
Kerosakan hati metastatik boleh berlaku secara tunggal, iaitu, satu sel kanser kekal dalam organ dan mula berkembang, atau ia boleh berbilang - kehadiran tiga atau lebih fokus tumor dalam satu organ.
kod ICD
AntarabangsaKlasifikasi penyakit adalah senarai dengan nombor individu yang ditetapkan untuk setiap penyakit. Penyakit hati metastatik mengikut ICD 10 mempunyai kod C78.7 "Secondary malignant neoplasm of the liver". Di samping itu, tumpuan tumor boleh berlaku tanpa mengenal pasti fokus utama jangkitan. Lesi hati metastatik sedemikian tanpa fokus utama mengikut ICD 10 mempunyai kod C76 "Neoplasma ganas lokasi lain dan tidak jelas" atau C80 "Neoplasma ganas tanpa menyatakan lokasi."
Cara metastasis muncul
Tumpuan tumor tunggal atau berbilang dalam organ dalaman mempunyai laluan berikut:
- pemisahan daripada neoplasma primer dan pergerakan bersama-sama dengan aliran darah atau limfa ke seluruh badan;
- percambahan sel tumor daripada organ bersebelahan dengan hati, contohnya, pundi hempedu, perut, usus.
Statistik mempunyai maklumat bahawa kira-kira 35% daripada semua kanser pada peringkat 2-4 mempunyai metastasis hati. Dengan neoplasma dalam perut, kelenjar susu, usus dan paru-paru, risiko lesi tambahan meningkat kepada 50%. Dalam kes yang jarang berlaku, kanser kulit, laring dan otak boleh bermetastasis ke hati.
Simptom
Pada peringkat awal perkembangan, penyakit hati metastatik mungkin tidak mempunyai gejala khusus yang mungkin menunjukkan fokus tumor baru. Pada masa yang sama, manifestasi berikut diperhatikan:
- penurunan berat badan yang drastik, anoreksia;
- kelemahan yang berterusan dalam badan;
- keradangan nodus limfa di pangkal paha;
- hati mungkin bertambah sedikit saiznya;
- ketidakselesaan kecil di kawasan organ yang terjejas.
Apabila lesi yang ketara berlaku, gejala berikut berlaku:
- sakit di kawasan hati, yang boleh menjadi sakit dan tajam;
- gangguan dalam kerja usus - cirit-birit, loya, muntah, sembelit;
- pertambahan ketara dalam saiz organ, ini amat ketara pada badan yang sangat kurus: dalam kes sedemikian, perut pesakit menjadi cembung dan menyakitkan;
- dengan lesi tumor pada saluran hempedu, kekuningan kulit manusia mungkin diperhatikan;
- ascites - pengumpulan cecair dalam rongga perut;
- jika hati yang membesar mula memampatkan dinding depan perut, maka vena varikos mungkin berlaku.
Dalam tahap metastasis yang teruk, kerosakan pada sistem saraf pusat boleh diperhatikan. Ia dicirikan oleh kemunculan migrain, pening. Sakit tulang dan sendi juga mungkin muncul.
Melanoma metastasis
Lesi kanser kulit ialah contoh klasik metastasis hati tanpa lesi primer. Di dalam badan, mereka kelihatan seperti titik hitam - pengumpulan melanin. Hati yang terjejas mengalami perubahan yang menjejaskan fungsi keseluruhan organisma secara negatif:
- konsistensi organ menjadi heterogen, beralun;
- kawasan yang kelihatan denganmeterai besar;
- organ bertambah dalam saiz, kelihatan warna kulit kuning, asites;
- rasa sakit muncul di hati (di hipokondrium kanan);
- selera makan berkurangan, mengakibatkan penurunan berat badan yang ketara;
- mungkin ada pendarahan hidung tanpa sebab yang jelas.
Selain itu, metastasis hati daripada melanoma boleh menjejaskan organ lain, seperti pembesaran limpa.
Diagnosis
Mengesan lesi hati metastatik tunggal atau bilobar agak mudah. Dalam kebanyakan kes, mereka mempunyai rupa tumor kanser permulaan, yang terdiri daripada sel-sel dengan struktur yang diubah. Metastasis boleh muncul bermula dari peringkat 2 perkembangan tumor kanser. Kelebihan yang tidak diragukan dari keadaan ini ialah walaupun dengan pelbagai lesi, fungsi organ dipelihara sepenuhnya.
Diagnosis berlaku menggunakan kaedah berikut:
- Ujian darah memberikan maklumat tentang perubahan dalam bilangan leukosit, anemia, transaminase hati. Di samping itu, kajian berasingan cecair fisiologi untuk protein tertentu - penanda tumor sedang dijalankan.
- Diagnostik ultrabunyi digunakan untuk menentukan lokasi metastasis dalam hati yang terjejas.
- Pengimejan resonans magnetik memberikan imej yang lebih jelas, yang penting untuk menentukan lesi tunggal atau berbilang.
- Biopsi hati tusukan dilakukan menggunakan instrumen dengan jarum berongga untuk mengambil serpihan organ. Selepasmengapa pemeriksaan histologi diperlukan untuk mengesan sel kanser. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan mesin ultrasound.
- Laparoskopi diagnostik diperlukan dalam kes yang sukar. Ia adalah operasi menggunakan laparoskop - endoskop tegar, yang dilengkapi dengan peranti pencahayaan, electrocoagulator, aspirator-irigator. Prosedur ini membantu mengambil bahagian hati yang diperlukan untuk pemeriksaan pada satu masa, serta menilai secara visual keadaan organ yang terjejas.
Semua kaedah penyelidikan diperlukan untuk menilai keadaan keseluruhan sebelum memulakan rawatan.
Rawatan terapeutik
Untuk rawatan lesi hati metastatik, pelbagai kaedah ubat digunakan. Ini paling kerap termasuk:
- kemoterapi;
- radioterapi;
- terapi hormon.
Anda boleh menggunakan kaedah ini sendiri, serta rawatan sebelum atau selepas pembedahan dengan bantuan mereka.
Agar rawatan yang ditetapkan mendapat hasil, adalah perlu untuk mendiagnosis sebahagian daripada tumor untuk menentukan sensitiviti sel kepada ubat yang berbeza. Berdasarkan hasil kajian, kemoterapi dan rawatan hormon ditetapkan. Yang paling sensitif kepada bahan kimia ialah tumor utama ovari, prostat, usus, payudara, perut.
Malangnya, dengan penyakit hati metastatik berbilang atau bilobar, adalah tidak mungkin untuk menyembuhkan kanser sepenuhnya. Dalam kes ini, terapi ditawarkan kepada pesakit untukmengurangkan keamatan kesakitan, mengurangkan kadar pembahagian sel kanser.
Pembedahan
Pembedahan untuk membuang sebahagian daripada organ yang terjejas hanya boleh dijalankan jika tidak lebih daripada empat fokus metastasis ditemui semasa diagnosis. Terapi sedemikian membantu meningkatkan hayat pesakit dengan purata 5 tahun. Keputusan terbaik diperhatikan pada pesakit yang tumpuan utamanya ditemui pada usus.
Rawatan Tambahan
Selain kaedah terapi klasik, kaedah tambahan juga digunakan yang bertujuan untuk meringankan keadaan orang yang sakit:
- Mengambil hepatoprotectors membantu mengurangkan kesan negatif kemoterapi. Ini adalah ubat seperti Karsil, Essentiale.
- Ubat-ubatan rakyat mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf, meningkatkan imuniti seseorang dan memberinya tenaga penting.
- Kompleks vitamin diperlukan untuk mengekalkan fungsi badan yang lain.
Malangnya, kanser yang telah bermetastasis menyebabkan kesakitan, jadi ubat penahan sakit yang kuat sering digunakan juga.
Bantuan psikologi
Penyakit hati metastatik dalam kanser prostat atau kehadiran neoplasma dalam organ dalaman lain tidak memberikan prognosis yang baik untuk pemulihan. Walau bagaimanapun, sikap mental yang betul boleh memanjangkan hayat dengan ketara. Pakar onkologi mendapati bahawa kadar kelangsungan hidup pesakit yang tidak berputus asa adalah jauh lebih tinggi daripada merekayang menerima nasib mereka secara senyap.
Bagi orang yang sakit, sokongan orang lain adalah penting.
Ia boleh didapati daripada saudara mara dan di forum khusus yang menyatukan penghidap kanser. Di samping itu, dengan rakan yang ditimpa musibah, anda boleh membincangkan kaedah rawatan tertentu, serta mengetahui ulasan tentang doktor tertentu.
Selalunya, pesakit kanser digalakkan untuk menyimpan blog mereka sendiri, di mana, seperti dalam diari dalam talian, anda boleh berkongsi fikiran, foto dan pengalaman. Cara meluahkan emosi ini memberi kesan positif pada keadaan mental.
Cara makan
Penyakit hati metastatik dalam kanser mana-mana penyetempatan memerlukan pesakit mengikuti diet untuk meningkatkan fungsi organ, serta untuk mengelakkan penurunan berat badan yang melampau. Makanan berikut harus dikecualikan daripada diet:
- daging goreng;
- tenusu lemak;
- roh;
- mentega dan lemak lain;
- minuman beralkohol;
- soda.
Selain itu, diet untuk metastasis hati mestilah terdiri daripada makanan berikut:
- kekacang dan bijirin;
- buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
- minyak zaitun dalam kuantiti yang kecil untuk merebus hidangan dan sebagai pembalut salad;
- ikan tanpa lemak;
- roti bijirin penuh.
Diet ini membantu membersihkan saluran darah dan memperbaiki komposisi darah.
Faktor yang mempengaruhi jangka hayat
Kehidupan dengan kanser yang telah bermetastasis ke hati boleh dipanjangkan - inilah yang dikatakan ulasan perubatan. Cara merawat penyakit hati metastatik diketahui, sama seperti faktor yang boleh menjejaskan jangka hayat:
- peringkat perkembangan kanser;
- lokasi tumor primer;
- saiz pertumbuhan baharu;
- keadaan sistem imun pesakit;
- pengesanan kanser awal;
- keberkesanan dan ketepatan kaedah terapi yang dipilih;
- kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan;
- keadaan psiko-emosi.
Selain itu, umur dan jantina juga mempengaruhi kemungkinan pemulihan atau jangka hayat yang panjang dengan kanser.
Ramalan
Jangka hayat secara langsung bergantung pada jenis kanser dan penyetempatannya. Prognosis untuk penyakit hati metastatik, malangnya, dalam kebanyakan kes adalah tidak menguntungkan, kerana tumpuan paling kerap tidak dikesan dengan segera.
Jika tidak dirawat, purata kadar survival manusia ialah 4 hingga 6 bulan. Kemoterapi, terapi sinaran atau rawatan hormon, bermula tepat pada masanya, boleh memanjangkan hayat pesakit sehingga 12 bulan. Kira-kira 40% pesakit yang telah mengalami bahagian hati yang terjejas melalui pembedahan hidup selama 5 tahun atau lebih. Pemindahan hati boleh memanjangkan hayat 75% pesakit.
Selain itu, diperhatikan bahawa sehingga tahun pertama selepas diagnosis "metastasis dalamhati" bertahan kira-kira 10% lelaki dan 17% wanita, dan sehingga 3 tahun - hanya 4% lelaki dan 10% wanita.
Pencegahan
Malangnya, tiada siapa yang kebal daripada berlakunya neoplasma dalam mana-mana organ. Walau bagaimanapun, diperhatikan bahawa selalunya kumpulan risiko termasuk orang yang pernah menghidap penyakit seperti:
- gastritis kronik;
- ulser gastrik;
- polip gastrik;
- polip kolon adenomatous;
- penyakit Crohn;
- kolitis ulseratif;
- diabetes mellitus;
- fibrosis pankreas;
- pankreatitis kronik;
- pemindahan sumsum tulang;
- displasia kelenjar endometrium rahim;
- hakisan serviks;
- pembuangan ovari, yang menjejaskan latar belakang hormon badan;
- polip pundi kencing;
- fibroma buah pinggang;
- hiperplasia payudara jinak;
- adenoma prostat.
Adalah penting untuk menjalani gaya hidup sihat, kerap terlibat dalam sukan ringan, makan dengan betul dan tidak mempunyai tabiat buruk, antaranya merokok amat berbahaya, kerana ia mempunyai kesan negatif bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga pada perut dan usus. Ini akan membantu untuk mengelakkan penyakit di atas, yang boleh menyebabkan pembentukan tumor malignan dalam organ dalaman seseorang. Anda juga disyorkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan tahunan, yang akan mendedahkan penyakit tersembunyi dan memulakan rawatannya tepat pada masanya.
