Patah mampatan tulang belakang ialah kecederaan yang disertai dengan mampatan vertebra akibat daya mampatan dan lenturan luar. Struktur tulang retak dan agak termampat, terutamanya di bahagian anterior, manakala vertebra memperoleh bentuk berbentuk baji.
Jika seseorang mengalami osteoporosis, maka ketumpatan tulang berkurangan dengan ketara, dan mampatan boleh berlaku walaupun dengan tekanan yang minimum. Perlu diingat bahawa patah tulang tidak selalu dikesan tepat pada masanya, itulah sebabnya pelbagai jenis akibat berbahaya boleh berlaku.
Ciri kecederaan
Pada saat kecederaan, tindak balas perlindungan berlaku, iaitu: otot tekan dan fleksor dada mengecut. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit kecondongan anggota atas ke hadapan. Ini memberi tekanan tinggi pada vertebra.
Ciri utama patah tulang mampatan tulang belakang ialah kestabilan mekanikal atau neurologi.kerosakan. Kecederaan ini boleh menjejaskan bahagian pinggang atas dan bahagian toraks bawah.
Klasifikasi dan darjah
Terdapat 3 darjah keretakan mampatan tulang belakang:
- Pada gred 1, terdapat penurunan vertebra kurang daripada 50%.
- Dengan yang ke-2 - sebanyak 50%.
- Pada gred 3, vertebra dimampatkan sebanyak 51% atau lebih.
Menurut sifat kursus, kecederaan sedemikian boleh menjadi rumit dan tidak rumit. Jenis pertama dicirikan oleh kehadiran pelbagai jenis gangguan neurologi.
Yang paling berbahaya ialah patah tulang, kerana terdapat risiko tinggi kerosakan pada hujung saraf oleh serpihan tulang. Kerosakan sedemikian mungkin mengambil sedikit masa untuk muncul.
Sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian toraks (dalam jenis patah tulang belakang mampatan mengikut kod ICD-10 S22), kecederaan sedemikian mungkin pada mulanya tidak mengganggu mangsa, menyebabkan hanya sedikit kesulitan. Akibat daripada lawatan awal ke doktor mungkin osteochondrosis atau sciatica.
Mengikut penampilan, kecederaan sedemikian dibahagikan kepada jenis berikut:
- baji;
- fragmentasi;
- mampatan-koyak.
Jenis berbentuk baji dicirikan oleh fakta bahawa badan vertebra diratakan pada satu sisi. Bahagian lebarnya menghala ke bahagian tengah, dan bahagian sempitnya menghala ke sternum.
Patah mampatan-avulsi disertai dengan detasmen sebahagian daripada vertebra. Anda boleh menentukannya pada x-ray.
Jenis kecederaan serpihan dicirikan oleh fakta bahawa vertebra dimampatkan dan agakmengembang, berpecah kepada beberapa bahagian.
Punca kejadian
Selalunya, keretakan mampatan tulang belakang adalah akibat daripada lompatan dari ketinggian yang ketara dengan pendaratan pada kaki lurus atau pada punggung. Kerosakan sedemikian boleh disebabkan oleh kecederaan di tempat kerja, serta kemalangan kereta. Sebab lain termasuk:
- kejadian osteoporosis;
- metastasis;
- sebarang penyakit yang disertai dengan peningkatan kerapuhan tulang;
- pelanggaran proses metabolik.
Pada wanita yang lebih tua, kecederaan seperti ini sering diperhatikan, yang berlaku apabila latar belakang hormon berubah.
Gejala utama
Terdapat tanda-tanda biasa keretakan mampatan tulang belakang:
- sensasi yang menyakitkan dengan keparahan yang berbeza-beza;
- kelemahan dan pening umum;
- sakit pinggang apabila bergerak.
Sendiri, punca utama kecederaan sudah menjadi ciri ciri. Patah mampatan tulang belakang toraks disertai dengan kesukaran bernafas, sehingga berhenti sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, rasa sakit boleh menjalar ke perut atau kawasan lain. Sensasi yang menyakitkan berkurangan dalam kedudukan mendatar, dan bertambah kuat apabila cuba bergerak atau dalam kedudukan berdiri. Terdapat ketegangan pada otot belakang, terutamanya di kawasan yang terjejas.
Apabila patah tulang mampatan tulang belakang lumbar dicirikan oleh berlakunya kencing tanpa disengajakan. Di samping itu, pesakit mungkin mengadu loya, muntah, sakit kepala yang teruk, pening. Bergantung pada kawasan kerosakan, deria dan gangguan motor mungkin berlaku.
Jika patah tulang itu bukan disebabkan oleh trauma, tetapi oleh osteoporosis, maka rasa sakit itu meningkat secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit tidak memberi perhatian kepada ketidakselesaan dan beralih kepada pakar hanya dengan perkembangan gangguan neurologi.
Diagnostik
Sakit belakang yang berterusan adalah simptom utama patah mampatan. Walau bagaimanapun, ini adalah simptom tidak khusus, dan itulah sebabnya penting untuk menjalankan diagnosis komprehensif, yang merangkumi:
- x-ray;
- tomografi;
- myelography;
- densitometri.
Ia adalah ketepatan langkah diagnostik dan penentuan tahap keterukan yang menentukan rawatan yang akan dijalankan dan berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih.
Ciri rawatan
Apabila tanda-tanda pertama patah mampatan berlaku, anda harus segera menghubungi ambulans. Sebelum ketibaan doktor, mangsa mesti dibaringkan di atas permukaan yang rata dan keras. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan cara improvisasi. Jika anda mengesyaki kerosakan pada vertebra kawasan serviks, anda harus cuba memperbaiki kawasan ini sebanyak mungkin. Sekiranya patah tulang lumbar atau toraks, anda perlu meletakkan penggelek di bawah kawasan yang rosak.
Langkah-langkah rawatan hendaklah ditujukan kepada:
- hilangkan kesakitan;
- hadkan aktiviti fizikal;
- memperbaiki kawasan yang rosak.
Untuk menghilangkan rasa sakit, doktor akan mengesyorkan penggunaan ubat anti-radang, khususnya, seperti Nimesulide, Aceclofenac, Ketoprofen. Pada peringkat pemulihan, disyorkan untuk menyambungkan ubat tambahan yang membantu mempercepatkan pemulihan tisu yang terjejas, seperti suplemen kalsium dan Chondroitin.
Aktiviti mangsa harus diminimumkan, mengangkat berat harus dikecualikan, serta duduk dan berdiri lama. Bagi mereka yang berumur lebih dari 50 tahun, rehat di atas katil yang berpanjangan disyorkan kerana terdapat perubahan osteoporosis dalam badan.
Selain itu, doktor mengesyorkan memakai korset untuk mampatan patah tulang belakang, kerana ia membolehkan anda memunggah bahagian yang terjejas dan membantu mewujudkan keadaan yang baik untuk pemulihan jabatan yang terjejas.
Purata tempoh pemulihan penuh adalah lebih kurang 3-4 bulan. Kawalan sinar-X perlu dijalankan setiap bulan. Fisioterapi ditetapkan selepas 1.5-2 bulan dari permulaan terapi. Pemulihan daripada kecederaan berlaku selepas 6 bulan.
Rawatan patah tulang pada kanak-kanak
Patah mampatan tulang belakang pada bayi mempunyai ciri khusus tersendiri. Selalunya, lesi mereka disetempat di kawasan pertengahan toraks. Pada asasnya, beberapa vertebra bersebelahan cedera serentak, dankadangkala terdapat 1-2 vertebra utuh antara dua vertebra yang patah.
Diagnosis dalam kes ini agak sukar, itulah sebabnya kebanyakan pesakit muda tidak menjalani pemeriksaan yang diperlukan pada hari kecederaan. Kanak-kanak dicirikan oleh kerosakan pada kedua-dua plat rawan. Dalam hal ini, rawatan mereka mempunyai ciri khusus sendiri. Ini termasuk:
- aplikasi kedudukan semula satu peringkat;
- pengurangan beransur-ansur;
- teknik berfungsi.
Setelah beberapa ketika, anak ditugaskan memakai korset plaster. Dengan patah tulang mampatan tulang belakang, teknik berfungsi terdiri daripada daya tarikan memunggah yang terakhir. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk mengelakkan ubah bentuk tulang belakang berikutnya. Dan sebagai teknik tambahan, gimnastik terapeutik ditetapkan, yang membantu menguatkan otot dan menyumbang kepada pembentukan korset otot.
Beroperasi
Rawatan patah mampatan tulang belakang lumbar terutamanya dilakukan melalui campur tangan pembedahan untuk memulihkan ketinggian normal vertebra. Untuk ini, kyphoplasty dan vertebroplasty digunakan. Semasa kyphoplasty, doktor membetulkan bentuk dan lokasi vertebra, membetulkannya dengan simen.
Vertebroplasty dicirikan oleh fakta bahawa simen tulang khas disuntik ke dalam badan vertebra. Akibatnya, bentuknya dipulihkan. Semua campur tangan dilakukan dengan cara invasif minimum - melalui hirisan kecil, dengan bantuanendoskop.
Sekiranya berlaku patah tulang mampatan yang rumit pada tulang belakang toraks, rawatan dijalankan menggunakan pembedahan terbuka. Pakar bedah saraf melakukan penyahmampatan, iaitu, membuang kawasan vertebra yang memberi tekanan pada hujung saraf dan bahagian belakang otak. Selepas itu, kawasan yang terjejas diperbaiki dengan menggunakan struktur logam khas.
Terapi Lain
Rawatan fungsional bagi patah tulang mampatan tulang belakang toraks dibahagikan kepada pesakit dalam, memerlukan kemasukan ke hospital pesakit dan pesakit luar. Selain daya tarikan, urutan, fisioterapi dan terapi senaman juga digunakan.
Disebabkan kesan negatif rehat tidur pada struktur tulang, pengaktifan awal pesakit disyorkan. Prosedur fisioterapi termasuk:
- elektroforesis;
- stimulasi elektrik;
- terapi magnet;
- aplikasi parafin.
Anda boleh menguatkan rangka otot dengan bantuan urutan. Terima kasih kepada pelaksanaannya yang tetap, anda boleh menormalkan peredaran darah dan metabolisme. Pertimbangan harus diberikan kepada risiko kecederaan, yang terletak pada hakikat bahawa seseorang mungkin kekal hilang upaya seumur hidup.
Semasa rawatan, adalah penting untuk mengikuti diet khas. Diet mesti mengandungi makanan yang kaya dengan magnesium dan kalsium. Adalah perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol, teh dan kopi yang kuat, serta makanan berlemak.
Matlamat terapi senaman untuk fraktur mampatan tulang belakang adalah untuk menormalkankeadaan psiko-emosi pesakit dan peningkatan nada badan. Latihan ditetapkan selepas tempoh akut. Pesakit mesti sentiasa berada di bawah pengawasan ketat pakar dan berhati-hati agar tidak menimbulkan keterukan. Senaman terapeutik terdiri daripada senaman pernafasan, yang digabungkan dengan senaman asas.
Pemulihan
Selepas patah tulang belakang mampatan, pemulihan adalah wajib. Ia diperlukan untuk memulihkan kefungsian kawasan yang terjejas. Apabila menjalankan langkah-langkah pemulihan, perlu melakukan fisioterapi sekali setiap enam bulan. Untuk ini, parafin dan elektroforesis sering digunakan, dan dalam beberapa kes, radioterapi. Adalah berguna untuk menggabungkan prosedur sedemikian dengan urutan.
Untuk tidur, anda hanya perlu menggunakan tilam ortopedik, dan di bawah leher, seperti yang ditetapkan oleh doktor, letakkan penggelek keras.
Apakah kecederaan berbahaya
Akibat keretakan mampatan tulang belakang boleh menjadi agak berbahaya. Mereka ialah:
- berlakunya osteochondrosis selepas trauma dengan hernia dan protrusi;
- perkembangan kyphoscoliosis;
- ketidakstabilan segmen yang terjejas;
- perkembangan lumpuh.
Perlu diingat bahawa akibatnya mungkin berlaku serta-merta atau diteruskan secara beransur-ansur. Serpihan tulang membawa kepada penyempitan saluran tulang belakang, di mana saraf tunjang berada. Akibatnya, kebas anggota badan, kekurangan zat makanan dan kelemahan otot diperhatikan.
Ketidakstabilantulang belakang
Antara akibat yang tidak menyenangkan daripada patah tulang belakang mampatan, perlu diperhatikan ketidakstabilan kawasan yang terjejas. Ini membawa kepada fakta bahawa seseorang sering tidak dapat melakukan kerja rumah yang paling mudah. Di samping itu, terdapat kejadian dan peningkatan yang ketara dalam kesakitan, serta perubahan degeneratif dalam segmen yang rosak. Selalunya terdapat kerosakan pada saraf tunjang dan akarnya.
Kecacatan bentuk kifotik
Salah satu akibat yang tidak menyenangkan daripada pelanggaran yang dijelaskan yang berlaku di kawasan toraks ialah kecacatan kyphotic. Ia sering berlaku pada orang tua, tetapi dalam beberapa kes ia juga boleh berlaku pada pesakit yang lebih muda.
Dengan kyphosis yang teruk, sebagai tambahan kepada pelanggaran postur, mungkin terdapat had pergerakan tertentu di tulang belakang. Terdapat juga kemerosotan dalam fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan, dan kadangkala mungkin terdapat gangguan neurologi. Perubahan dalam bentuk normal tulang belakang boleh menyebabkan keterlaluan bahagian individunya, yang mencetuskan pembentukan kekejangan otot dan pembentukan sakit kronik.
Masalah yang berbeza
Selain masalah di atas, akibat berbaring berpanjangan dalam proses merawat kecederaan, pesakit mempunyai proses negatif di dalam paru-paru dan usus. Ini termasuk kecenderungan untuk pembentukan gas, senak dan sembelit. Kahak boleh terkumpul di dalam paru-paru, yang mengancam perkembangan bronkitis dan radang paru-paru.
Salah satu akibat terburuk yang dinamakanPatah tulang adalah penghancuran atau koyaknya akar saraf tunjang. Kecederaan menyebabkan kerosakan pada hujung saraf. Jika mampatan berlaku dalam tempoh jangka panjang, maka gangguan saraf disebabkan oleh pemerasan saluran darah dan pemakanan saraf tunjang yang lemah.
Antara akibat yang kerap disebabkan oleh sifat neurologi, perkara berikut harus diserlahkan:
- kebas;
- rasa sejuk;
- sakit selepas bersenam.
Apabila menghancurkan ujung saraf, yang berlaku dengan patah tulang belakang yang teruk, lumpuh tidak dapat dipulihkan pada anggota badan boleh berlaku. Pada kanak-kanak dengan jenis kecederaan yang rumit, paresis adalah mungkin, serta gangguan fungsi organ pelvis, khususnya buang air besar dan kencing. Selain itu, kudis katil, osteochondrosis dan hernia intervertebral mungkin berlaku.
Semakin tinggi kecederaan saraf tunjang berlaku, semakin besar risiko kepada nyawa pesakit, dan semakin besar kemungkinan hilang upaya selanjutnya. Sekiranya kecederaan itu sangat serius, maka mangsa mungkin mengalami pendarahan dan kebocoran cecair serebrospinal. Dalam kes ini, jangkitan dan nanah sememangnya tidak dapat dielakkan.
Selepas kecederaan, terdapat risiko tinggi mendapat sista atau fistula.
