Jika anda mengesyaki perkembangan penyakit tertentu (biasanya bersifat berjangkit), pesakit mengambil analisis cecair serebrospinal, yang dipanggil cecair serebrospinal. Prosedur ini selamat untuk manusia. Walau bagaimanapun, ia mempunyai ciri dan kesan sampingan tertentu. Untuk membuat kesimpulan tentang ciri-ciri menjalankan kajian sedemikian, prosedur dan norma analisis akan dibincangkan secara terperinci di bawah.
Fungsi Cecair Serebrospinal
Sebelum mempertimbangkan bagaimana analisis cecair serebrospinal diambil, anda harus mengetahui fungsi apa yang dilakukannya dalam badan. Minuman keras juga dipanggil cecair serebrospinal. Ini adalah unsur biologi yang sentiasa terletak dan beredar mengikut cara yang diperuntukkan untuknya. Ia tertumpu pada membran subarachnoid otak dan saraf tunjang. CSF juga terdapat dalam ventrikel otak.
Cecair serebrospinal berfungsi pentingfungsi untuk tubuh manusia. Ia menyediakan keseimbangan komponen persekitaran dalaman dua bahagian terpenting badan - otak dan saraf tunjang. Minuman keras melindungi mereka daripada hentaman dengan menyerap kejutan mekanikal. Dengan bantuannya, neuron (sel otak) tepu dengan nutrien penting, oksigen. Cecair itu juga mengeluarkan karbon dioksida, toksin dan bahan lain yang digunakan semasa metabolisme.
Cecair serebrospinal mengekalkan komposisi kimia optimum persekitaran dalaman, serta tekanan di dalam tengkorak. Ia mengandungi sel darah putih yang tidak membenarkan jangkitan berkembang di dalam otak. Prestasi fungsi ini menjadi mungkin hanya disebabkan oleh pengaliran cecair yang berterusan dalam laluan. Minuman keras sentiasa dikemas kini.
Analisis cecair serebrospinal membolehkan anda menentukan perkembangan pelbagai patologi. Jika anda mengenal pasti mereka pada peringkat awal, rawatan akan menjadi lebih cepat dan lebih mudah. Perlu diingatkan bahawa jumlah air yang diminum seseorang setiap hari mempengaruhi kadar komposisi CSF. Untuk badan berfungsi dengan normal, ia memerlukan 1.5-2.5 liter air setiap hari. Dalam kes ini, tekanan yang betul dikekalkan di dalam otak. Jika tidak, orang itu berasa tidak sihat.
Prestasi biasa
Terdapat piawaian tertentu untuk analisis cecair serebrospinal. Dalam orang yang sihat, penunjuk harus berada dalam had tertentu. Sekiranya cecair serebrospinal tidak memenuhi piawaian yang ditetapkan, doktor boleh mendiagnosis patologi tertentu. Jadi, cecair serebrospinal harus telus dan tidak berwarna, serupaair bersih secara visual. Selepas memeriksa komposisi dalam penampilan, mereka meneruskan terus ke analisis cecair serebrospinal. Norma protein di dalamnya adalah sehingga 0.45 g / l. Komposisi selular juga dinilai. 1 µl harus mengandungi 1-2 limfosit. Glukosa harus terkandung dalam cecair dari 30 hingga 60%. Penunjuk ini bergantung pada ciri-ciri diet pesakit. Untuk menyiasat penunjuk ini dengan betul, ia dibandingkan dengan data ujian darah. Dalam kes ini, tekanan dalam sistem hendaklah 100-150 cm tiang air.
Selain mikroskop, apabila menganalisis cecair serebrospinal, jumlahnya diperiksa. Ia sepatutnya berbeza antara 130-160 ml. Penunjuk ini bergantung pada fisiologi organisma.
90% CSF ialah air. Ia mengandungi protein, asid amino, glukosa dan lipid. Juga dalam cecair terdapat ammonia, kesan pekat sebatian nitrogen dan urea. Minuman keras mengandungi asid laktik, serta sisa sel dan serpihan individunya.
Ketumpatan cecair adalah antara 1003 dan 1007 g/l. Tindak balas medium juga ditentukan semasa analisis. pH normal ialah 7.37-7.88 unit. Komposisi minuman keras adalah alkali. Walau bagaimanapun, penunjuk ciri persekitaran tidak boleh melebihi had yang ditetapkan.
Perlu diperhatikan bahawa piawaian tekanan mungkin berbeza jika pesakit sedang duduk atau berbaring pada masa pensampelan bahan biologi. Fenomena ini disebabkan oleh pengagihan semula berat badan, yang memberi tekanan pada cecair serebrospinal dalam kedudukan yang berbeza.
Sitosis dalam analisis cecair serebrospinal boleh terdiri daripada1 hingga 10 µl. Penunjuk ini mencirikan bilangan sel dalam cecair. Mereka sentiasa masuk ke dalam cecair serebrospinal dari tisu dan darah. Ini dianggap biasa.
Petunjuk untuk ujian
Analisis am cecair serebrospinal dijalankan dengan syak wasangka beberapa patologi. Doktor selepas pemeriksaan mungkin menetapkan prosedur yang sama jika pesakit disyaki mempunyai tumor. Neoplasma boleh terletak di bahagian tubuh yang berlainan. Analisis akan dapat mengesahkan atau menafikan kehadirannya.
Dengan kecederaan otak traumatik, kajian serupa juga diperlukan. Jika anda mengesyaki perkembangan serangan jantung atau strok otak atau penyakit yang menyertainya, doktor mungkin menetapkan prosedur yang sama. Salah satu kumpulan petunjuk adalah jangkitan pada lapisan otak. Oleh itu, analisis cecair serebrospinal hampir selalu ditetapkan untuk meningitis, meningoensefalitis, dll.
Petunjuk untuk pemeriksaan mungkin kehadiran hernia intervertebral, epilepsi atau hematoma otak. Dengan kehadiran penyakit sedemikian, analisis akan dapat mengesan kehadiran patologi.
Pensampelan bahan biologi dijalankan dengan mengambil tusukan. Prosedur ini boleh dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Kadang-kadang, dalam proses tusukan sedemikian, antibiotik dimasukkan ke dalam badan. Perlu diingatkan bahawa prosedur ini benar-benar selamat. Ia tidak membawa kepada gangguan pada tulang belakang. Oleh itu, anda tidak perlu takut bahawa komplikasi akan timbul selepas pengumpulan cecair serebrospinal. Terdapat teknik tertentu untuk mengambil bahan biologi.
Di klinik khusus, berdasarkan pemeriksaan, doktor akan dapat mendiagnosis beberapa penyakit berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Membandingkan penunjuk dengan piawaian, anda boleh menentukan sisihan. Seterusnya, puncanya ditentukan. Ini membolehkan anda membuat kesimpulan tentang proses yang berlaku di dalam badan pesakit.
Bagaimana analisis dilakukan?
Ramai pesakit berminat dengan cara analisis cecair serebrospinal dilakukan. Prosedur ini adalah istimewa. Untuk pelaksanaannya, doktor dengan kelayakan yang sesuai membuat tusukan lumbar. Jarum khas dimasukkan ke dalam tisu. Dalam sesetengah kes, pesakit ditunjukkan untuk tusukan atlanto-occipital.
Doktor meletakkan titisan pertama pada serbet. Ini mengelakkan darah masuk ke dalam bahan. Kehadirannya boleh menjejaskan hasilnya dengan ketara. Memandangkan bagaimana analisis cecair serebrospinal dilakukan, perlu diperhatikan bahawa pada sedikit syak wasangka bahawa darah perjalanan telah memasuki tiub ujian, tusukan itu dilakukan semula. Gunakan jarum baru setiap kali.
Disebabkan beberapa keadaan, adalah mustahil untuk mengambil tusukan pada sesetengah pesakit kerana kemasukan darah perjalanan ke dalam bahan. Jika tiga percubaan tidak berjaya, tusukan keempat tidak dilakukan. Ini boleh membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi.
Arak tidak dikumpulkan dalam tabung uji kaca. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan sel darah putih akan melekat pada kaca.
Untuk mengambil jumlah cecair yang diperlukan, buat tusukan di kawasan tersebutpinggang. Ia selamat untuk melakukan tusukan di sini. Penembusan jarum ke dalam sarung saraf tunjang tidak akan membahayakan seseorang. Di sini serabut saraf bergerak bebas dalam CSF. Tidak mustahil untuk menusuk mereka dengan jarum. Walau bagaimanapun, selepas tusukan, orang itu merasakan ketidakselesaan yang berterusan di kawasan lumbar. Sakit kepala juga mungkin berlaku. Gejala yang tidak menyenangkan hilang dengan sendirinya selepas beberapa hari.
Keputusan ujian cecair serebrospinal akan berbeza-beza bergantung pada polisi klinik tempat ujian dijalankan. Bahan dihantar ke makmal tidak lewat daripada satu jam selepas tusukan. Biasanya pesakit menerima keputusan peperiksaan pada hari berikutnya.
kit ujian
Untuk melakukan analisis sedemikian, satu set reagen untuk analisis cecair serebrospinal digunakan. Ia termasuk beberapa komponen yang berinteraksi dengan bahan biologi. Kos set sedemikian berbeza dari 1200 hingga 1500 rubel. Secara lalai, ia boleh digunakan untuk menentukan perkara berikut:
- sitosis;
- kuantiti dan kualiti penunjuk protein;
- penunjuk kualitatif globulin.
Reagen Samson digunakan untuk mencegah sitosis sel selama beberapa jam. Ia termasuk dalam hampir setiap kit untuk analisis cecair serebrospinal. Reagen mengandungi asid asetik. Ia melarutkan sel darah merah. Reagen juga mengandungi fuchsin, yang mengotorkan nukleus sel merah. Dalam kes ini, lebih mudah bagi pembantu makmal mengira bilangan mereka dalam bahan biologi. Anda juga boleh melakukan pembezaan sel tanpa sebarang masalah.
Analisis protein kualitatif dijalankan menggunakan tindak balas Pandey. Kit ujian klinikal cecair serebrospinal mengandungi fenol. Ia bertindak balas dengan protein. Akibatnya, cecair menjadi keruh. Semakin sengit proses ini, semakin banyak protein tertentu terkandung dalam cecair serebrospinal. Dengan cara yang sama, tentukan jumlahnya dalam komposisi. Hanya dalam kes ini, asid sulfosalicylic dan natrium sulfat digunakan. Lebih mendung komposisi, lebih banyak protein yang terkandung di dalamnya.
Untuk memeriksa komposisi globulin, tindak balas None-Apelt digunakan. Bahan biologi bertindak balas dengan ammonium sulfat. Apabila menggunakan kit sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana proses tertentu dalam badan diteruskan, sama ada terdapat sebarang patologi. Doktor berpengalaman yang mempunyai kelayakan yang sesuai terlibat dalam penyahkodan.
Warna cair
Perlu diperhatikan bahawa penyahkodan analisis cecair serebrospinal dijalankan dengan cara yang kompleks. Bandingkan penunjuk yang diperoleh semasa kajian darah, air kencing, serta beberapa prosedur instrumental. Aduan pesakit juga diambil kira. Salah satu petunjuk penting ialah warna minuman keras. Sekiranya cecair tidak lagi telus, kelikatan yang meningkat ditentukan di dalamnya, ini menunjukkan perkembangan penyakit. Dengan warna cecair, kita boleh bercakap tentang perkembangan patologi tertentu:
- Merah. Dalam ruang subarachnoid, pendarahan ditentukan. Di sinilah tekanan darah tinggi berlaku. Negeri ini bercakap tentangkeadaan pra-strok.
- Hijau muda. Cecair juga mungkin mempunyai warna kekuningan. Warna ini menunjukkan perkembangan meningitis atau abses otak. Situasi yang sama berlaku dengan komplikasi yang bersifat keradangan.
- Opalescent atau meresap. Bercakap tentang perkembangan proses patologi. Ia berkembang dalam membran otak. Mungkin juga terdapat dalam meningitis bakteria.
- Kuning. Ia dipanggil xanthochromic. Teduh menunjukkan hematoma otak atau kemungkinan perkembangan onkologi di jabatan ini.
Jika cecair menjadi keruh, ini menunjukkan kandungan sel yang tinggi di dalamnya. Ini mungkin termasuk bakteria. Proses keradangan yang serius berkembang di dalam badan. Ketumpatan CSF yang meningkat menunjukkan kehadiran kecederaan atau keradangan otak traumatik. Ketumpatan terlalu rendah juga merupakan patologi. Keadaan ini dipanggil hydrocephalus.
Sitosis, kepekatan protein
Semasa mentafsir analisis cecair serebrospinal, penunjuk seperti sitosis semestinya diperiksa. Peningkatan kepekatan sel dalam bahan biologi tidak boleh melebihi had tertentu. Jika sitosis meningkat, melebihi nilai yang dibenarkan, ini mungkin menunjukkan perkara berikut:
- komplikasi dalam perkembangan strok atau infarksi serebrum;
- alahan;
- kemunculan neoplasma onkologi;
- meningitis;
- luka organik pada meninges.
Juga pastikan anda mengawal tahap protein dalam analisis. Peningkatan kepekatan menunjukkanberlakunya patologi yang serius. Sebagai contoh, ia boleh menjadi meningitis, neoplasma jinak atau malignan, hernia (penonjolan) cakera intervertebral, ensefalitis. Juga, situasi yang sama mungkin menunjukkan mampatan neuron yang terletak di dalam kolum tulang belakang.
Mengurangkan jumlah protein dalam cecair serebrospinal bukanlah satu patologi. Turun naik penunjuk ini ke arah negatif adalah keadaan fisiologi. Ini tidak boleh dianggap sebagai simptom penyakit.
Protein meresap ke dalam cecair serebrospinal daripada plasma darah. Dengan peningkatannya, penghalang darah-otak menjadi telap. Melaluinya, protein memasuki cecair serebrospinal. Ini menunjukkan perkembangan patologi serius dalam badan. Untuk membuat diagnosis yang betul, analisis kandungan protein dalam serum darah dijalankan. Berdasarkan maklumat yang diterima, indeks albumin diperolehi. Untuk ini, penunjuk protein dalam cecair serebrospinal dibahagikan dengan nilai yang sama dalam plasma darah.
Seterusnya, tahap kerosakan pada penghalang darah-otak dinilai. Jika indeks kurang daripada 9, tiada pelanggaran ditemui. Jika penunjuk berada dalam julat dari 9 hingga 14 unit, lesi dianggap sebagai sederhana. Gangguan yang ketara didiagnosis dengan kehadiran indeks albumin pada tahap 15-31 unit. Lesi yang teruk ditakrifkan dalam julat 31-100. Di atas 101 unit, fungsi penghalang terjejas sepenuhnya.
Untuk menentukan jumlah protein, bahan biologi dicampur dengan asid sulfosalicylic, natrium sulfat. Akibatnyacecair menjadi keruh. Keamatan proses ini ditentukan oleh kaedah fotometri. Untuk ini, peralatan khas digunakan. Hasilnya dinilai pada panjang gelombang 400-480 nm.
Glukosa dan klorida
Semasa analisis klinikal cecair serebrospinal, paras glukosa juga ditentukan. Kedua-dua lebihan dan penurunan gula dalam cecair serebrospinal dianggap sebagai fenomena negatif. Sekiranya norma melebihi, kita boleh bercakap tentang perkembangan pelbagai penyakit. Ia boleh menjadi epilepsi, gegaran otak, neoplasma onkologi. Di samping itu, peningkatan dalam glukosa mungkin menunjukkan perkembangan diabetes jenis 2 atau jenis 1.
gula rendah dalam cecair serebrospinal menunjukkan perkembangan proses keradangan. Termasuk ia mungkin mempunyai sifat tuberkulosis. Meningitis juga dicirikan oleh simptom yang sama.
Analisis juga menentukan kepekatan klorida. Ia tidak boleh diterima untuk menambah atau mengurangkan penunjuk ini. Sekiranya kepekatan klorida dalam bahan biologi melebihi, pemeriksaan tambahan diperlukan. Situasi yang sama mungkin menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang atau jantung, serta neoplasma onkologi.
Jika kepekatan klorida dikurangkan, ini mungkin menunjukkan perkembangan meningitis. Juga, keadaan yang sama diperhatikan dengan kemunculan tumor. Pada masa yang sama, satu set penunjuk semestinya disiasat. Doktor tidak boleh membuat diagnosis hanya berdasarkan penyimpangan satu penunjuk. Peperiksaan yang komprehensif membolehkandapatkan hasil yang betul.
Mikroskopi
Analisis cecair serebrospinal boleh mengira bilangan sel dan mencipta sitogram dalam smear. Untuk melakukan ini, mereka diwarnai mengikut Nokht atau Romanovsky-Giemsa dengan bantuan azure-eosin. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada bilangan, komposisi sel juga dikaji. Untuk ini, mikroskopi bahan biologi dijalankan.
Dalam keadaan normal, hanya monosit dan limfosit memasuki CSF. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pelbagai sebab, penyakit, sel lain juga boleh dimasukkan ke dalam komposisi. Perlu diingatkan bahawa cecair serebrospinal biasa mengandungi sehingga 10 limfosit. Bilangan mereka meningkat dengan perkembangan tumor dalam sistem saraf pusat. Juga, tahap mereka meningkat dengan adanya proses keradangan dalam membran otak.
Sel lain
Jika sel plasma darah dikesan dalam bahan biologi, ini menunjukkan perkembangan proses keradangan di otak untuk masa yang lama dengan ensefalitis, meningitis dan beberapa penyakit lain yang serupa. Situasi yang sama diperhatikan dalam tempoh selepas pembedahan.
Jika monosit tisu terdapat dalam CSF, ini juga menunjukkan perkembangan proses keradangan kronik dalam sistem saraf pusat. Kemasukan tunggal sel-sel ini dalam cecair serebrospinal dibenarkan. Jika terdapat banyak, ini menunjukkan tindak balas tisu aktif semasa penyembuhan luka.
Macrophages juga tidak boleh ditemui dalam CSF. Mereka muncul dalam cecair serebrospinal hanya selepas pendarahan atau keradangan. Ia dianggap normal jika sel tersebut ditemui dalam bahan biologi yang dikumpul untuk penyelidikan, dalamproses selepas pembedahan. Ini menunjukkan proses penulenan cecair serebrospinal.
Neutrofil juga tidak boleh terdapat dalam cecair serebrospinal. Jika mereka hadir di sini, ini menunjukkan kehadiran proses keradangan. Jika terdapat cukup neutrofil dalam bentuk yang diubah, maka proses ini sudah pudar.
Eosinofil hadir dalam analisis dengan kehadiran pendarahan subarachnoid, tumor otak dan meningitis. Sangat jarang, sel epitelium diperhatikan dalam bahan yang dikumpul. Ini adalah tanda perkembangan tumor atau proses keradangan.
Setelah mempertimbangkan ciri menjalankan dan mentafsir keputusan analisis cecair serebrospinal, anda boleh mengembangkan pengetahuan tentang prosedur ini.
