Salah satu ujian yang paling biasa pada mana-mana umur ialah urinalisis lengkap (CUA). Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan fungsi sistem kencing yang memuaskan dan ketiadaan patologi, gangguan dalam badan. Bergantung pada umur, nilai rujukan mungkin berbeza dengan ketara. Norma OAM pada kanak-kanak ialah penunjuk perkembangan penuh, pembentukan organ dan sistem dalaman.
Kajian makmal air kencing
Dalam kebanyakan kes, doktor mengeluarkan rujukan untuk analisis ini bersama-sama dengan ujian darah am. Penyelidikan dijalankan pada tempoh umur yang berbeza. Pada praktiknya, kanak-kanak yang lebih muda perlu diuji lebih kerap daripada orang dewasa dan remaja.
Malah perubahan paling kecil dalam badan boleh dikenal pasti dengan menyahkod OAM pada kanak-kanak. Norma pada masa yang sama semua penunjukmenunjukkan bahawa tiada sebab untuk dibimbangkan, manakala pelanggaran sekurang-kurangnya satu daripada kriteria menunjukkan keperluan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci, diagnosis dan, mungkin, rawatan. Analisis umum air kencing adalah peringkat peperiksaan yang sangat diperlukan, yang sering ditetapkan oleh pakar pediatrik untuk tujuan pencegahan. Mengetahui norma OAM pada kanak-kanak, anda boleh mendapatkan banyak maklumat tentang keadaan kesihatan kanak-kanak, tentukan arah selanjutnya dalam diagnosis.
Berbeza dengan ujian darah, ujian air kencing ialah kaedah pemeriksaan yang paling mudah dan tidak menyakitkan yang secara objektif menunjukkan sama ada sistem dan organ dalaman yang penting berfungsi dengan stabil.
Pengumpulan air kencing yang berkualiti dan penghantaran tepat pada masanya untuk kajian memainkan peranan yang besar dalam diagnostik makmal. Pada tahap yang lebih besar, kebolehpercayaan keputusan bergantung bukan sahaja pada kecekapan pekerja kesihatan, tetapi juga sama ada peraturan asas untuk mengumpul biomaterial oleh ibu bapa dipatuhi. Setelah selesai kajian, adalah perlu untuk menguraikan OAM pada kanak-kanak. Mengenai norma, lebihan atau penurunan dalam penunjuk, kesimpulan dibuat oleh doktor yang merawat.
Apabila anda perlu mengambil ujian air kencing am
Petunjuk untuk analisis ini boleh menjadi pemeriksaan untuk tujuan pencegahan dan untuk penyakit yang disyaki sistem genitouriner, perut, pankreas, hati, sistem kardiovaskular. Sekiranya tiada aduan dan kesihatan normal, disyorkan untuk mengambil ujian air kencing sekurang-kurangnya sekali setahun.
Norma OAM pada kanak-kanak berumur 3 tahun dan, sebagai contoh, 15 tahun adalah berbeza dengan ketara. Bagi bayi, analisis ditetapkan, sebagai peraturan, untuk tujuan menjalankan pemeriksaan rutin. Pada bayi, ia semestinya dijalankan pada usia 1, 3 dan 12 bulan. Urinalisis, yang dijalankan sejurus selepas kelahiran, membantu mengenal pasti anomali kongenital dalam perkembangan intrauterin pundi kencing, buah pinggang, untuk menentukan keabnormalan dalam struktur sistem genitouriner, yang amat penting untuk diketahui pada bulan-bulan pertama kehidupan. Memandangkan bayi tidak dapat menyatakan perkara yang mengganggu mereka, mentafsir OAM pada kanak-kanak boleh memberikan jawapan kepada beberapa soalan yang diminati.
Selain itu, kajian air kencing adalah cara paling mudah untuk mengesan penyakit radang buah pinggang, hati, ureter, saluran empedu. Urinalisis boleh menjadi penting dalam membuat diagnosis seperti cholecystitis, cystitis, urolithiasis dan juga onkologi.
Ujian makmal jenis ini selalunya ditetapkan untuk penyakit pernafasan, semasa rawatan patologi virus atau bakteria. Kajian ini ditetapkan untuk kursus penyakit yang berlarutan, disertai dengan gejala ciri, demam yang berterusan. Jika selsema tidak surut selama sebulan atau lebih, kanak-kanak yang sakit mesti dihantar untuk OAM. Norma pada kanak-kanak akan mengatakan bahawa terapi dipilih dengan betul, tetapi tubuh memerlukan sedikit masa untuk pulih sepenuhnya. Jika tidak, anda perlu menukar taktik rawatan dengan segera atau menjalani pemeriksaan kedua.
Sekiranya penyakit bakteria bahagian atassaluran pernafasan (tonsilitis atau demam merah), adalah dinasihatkan untuk lulus ujian air kencing umum sekali lagi seminggu selepas keluar. Ia juga akan memastikan penyakit itu telah surut.
Peperiksaan pencegahan
Seperti yang telah dinyatakan, petunjuk yang paling biasa untuk ujian air kencing am ialah diagnostik rutin. Pada bayi, ia dijalankan sejurus selepas kelahiran untuk mengesan patologi kongenital, pada usia satu, tiga bulan dan setahun, dan kemudian setiap tahun. Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, penyahkodan OAM (urinalisis) adalah sangat penting, kerana dalam tempoh ini adalah sangat penting untuk memantau kesihatan bayi. Ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit serius tepat pada masanya, yang paling biasa pada bayi adalah jangkitan saluran kencing, cystitis, uretritis.
Selain pemeriksaan pencegahan berjadual, diagnosis sedemikian akan sesuai dengan latar belakang proses berjangkit dan keradangan jangka panjang dalam badan. Di samping itu, ujian air kencing am ditetapkan untuk mengenal pasti dinamik pemulihan, keberkesanan terapi.
Bagaimana cara mengumpul biomaterial dengan betul?
Untuk mendapatkan data yang paling betul dan boleh dipercayai, anda perlu mengikut peraturan tertentu dalam proses mengumpul air kencing untuk penyelidikan:
- Sebelum memulakan prosedur, anda perlu membasuh anak dengan air suam tanpa sabun.
- Anda perlu mengumpul air kencing semasa perut kosong pada waktu pagi, sebaik sahaja bayi bangun.
- Perhatian khusus harus diberikan kepada hidangan untuk mengumpul biomaterial - air kencingmesti diletakkan dalam bekas kaca atau plastik yang disterilkan. Farmasi menjual bekas khas untuk tujuan ini.
- Selepas dikumpulkan, air kencing boleh disimpan tidak lebih daripada tiga jam, sebaik-baiknya di tempat yang sejuk.
Oleh itu, setelah menerima biobahan, adalah perlu untuk mengangkutnya ke makmal secepat mungkin.
Kesukaran mengumpul air kencing daripada bayi
Ini pernah menjadi masalah sebenar, kerana bayi langsung tidak mempunyai kawalan ke atas kencing mereka. Untuk mendapatkan biomaterial, ibu bapa terpaksa "bertugas" dengan bayi tanpa lampin dengan bekas steril. Walau bagaimanapun, hari ini lebih mudah untuk mengumpul air kencing bayi. Di mana-mana farmasi anda boleh menemui peranti pakai buang kecil - kencing. Ia adalah bungkusan kecil steril yang dilekatkan pada bahagian luar kemaluan kanak-kanak. Urinal sesuai untuk digunakan oleh kanak-kanak perempuan dan lelaki.
Pembungkusan mudah dilekatkan pada kulit dengan pita pelekat, yang terletak di tepi lubang. Tidak perlu menunggu perbuatan membuang air kecil. Setelah membetulkan urinal, kanak-kanak boleh memakai lampin, dan selepas beberapa ketika periksa sama ada bayi sudah kencing atau belum. Sebaik sahaja bahan untuk penyelidikan dikumpulkan, ia dituangkan ke dalam pinggan steril.
Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai pengumpulan air kencing yang lebih mudah. Jika anak sudah tahu mengawal proses pembuangan air kecil, kebersihan periuk perlu dijaga terlebih dahulu. Sebaik sahaja bayi membuang air kecil ke dalamnya, anda boleh mencurahkan air kencing ke dalamnyabekas khas.
Penunjuk asas norma
Analisis penyahkodan utama dalam kanak-kanak (OAM) berlaku di makmal. Pakar mengkaji biomaterial yang disediakan mengikut pelbagai kriteria. Setiap penunjuk mempunyai nilai rujukan. Dengan sedikit penyelewengan daripada norma OAM pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan bayi yang lebih tua, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan tambahan.
Jadi, sebagai contoh, untuk menentukan kualiti air kencing, warnanya adalah penting. Kriteria ini bergantung kepada kehadiran pigmen pewarna. Warna air kencing mungkin lebih ketara dengan pemakanan yang berlebihan, mengambil ubat. Dalam kanak-kanak yang sihat, air kencing kuning jerami dianggap normal, dan pada kanak-kanak yang lebih tua, kuning ambar. Ketelusan juga penting. Penunjuk ini menunjukkan kehadiran sedimen dalam air kencing. Biasanya, ia harus telus. Kekeruhan sedikit dibenarkan jika bahan bio dihantar ke makmal 5 jam atau lebih selepas pengumpulan.
Penunjuk asas kedua yang penting ialah bau, walaupun maklumat mengenainya tidak ditunjukkan dalam keputusan OAM. Biasanya, pada kanak-kanak berumur 3 tahun, aroma air kencing menjadi sama seperti orang dewasa. Air kencing mempunyai aroma yang luar biasa, sedikit mengingatkan bau sup daging, manakala pada orang yang sihat ia tidak seharusnya tajam.
Kriteria seterusnya ialah ketumpatan. Ia bergantung kepada komposisi kimia air kencing. Pada tahap yang lebih besar, graviti tentu air kencing menunjukkan fungsi penapisan buah pinggang. Dengan peningkatan ketumpatan air kencing, dehidrasi disyaki. Penunjuk OAM pada kanak-kanak ini biasanyaberada dalam had berikut:
- pada hari pertama selepas kelahiran - 1008-1018 mg/l;
- sehingga umur enam bulan - 1002-1003 mg/l;
- dari enam bulan hingga tiga tahun - 1006-1009 mg/l;
- tiga hingga lima tahun - 1010-1019 mg/l;
- pada usia tujuh tahun - 1008-1021 mg/l;
- selepas 10 tahun – 1011-1025 mg/l.
Menariknya, dengan pengambilan makanan berprotein yang berlebihan, ketumpatan air kencing meningkat, dan dengan penggunaan serat yang berlebihan, ia berkurangan.
Apabila mengkaji air kencing orang dewasa atau kanak-kanak, parameter seperti keasidan diambil kira. Ia menunjukkan peratusan alkali dan asid dalam air kencing. Kriteria ini tidak stabil, kerana ia sentiasa berubah bergantung pada diet. Tahap pH dianggap dalam julat 5-7 unit.
Komposisi kimia dan ciri-ciri lain
Nilai rujukan TAM, sebagai graviti tentu, membolehkan anda menilai keadaan kesihatan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, parameter ini tidak tetap dan harus berubah pada kanak-kanak dengan usia. Biasanya, OAM dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan ketiadaan beberapa bahan dalam komposisi kimia air kencing. Jadi, sebagai contoh, dalam kanak-kanak yang sihat, mereka tidak terdapat dalam air kencing:
- Protein ialah bahan organik yang terdiri daripada asid amino. Kehadiran mereka dalam air kencing menunjukkan proses keradangan dalam sistem kencing. Pengecualian adalah hasil analisis air kencing bayi baru lahir - pada bayi pada hari pertama kehidupan, sedikit kehadiran protein (sehingga 5 mg / l) dibenarkan.
- Glukosa ialah karbohidrat ringkas. Kalau diamasuk ke dalam air kencing, yang bermaksud bahawa kepekatannya dalam darah terlalu tinggi. Pada bayi, glukosa mungkin muncul dalam air kencing yang dikumpulkan selepas menyusu.
- Bilirubin ialah salah satu unsur dalam hempedu. Ia tidak sepatutnya berada dalam air kencing, sama seperti urobilinogen, komponen yang terbentuk daripada bilirubin.
- Badan keton adalah hasil sampingan toksik metabolisme lemak dan karbohidrat. Badan keton boleh muncul dalam air kencing dengan diet yang kaya dengan protein dan lemak serta kekurangan karbohidrat. Kehadiran dalam air kencing indican, bahan yang berasal daripada indoksil, tidak dibenarkan.
Dalam air kencing kanak-kanak yang sihat, sejumlah kecil sel lapisan epitelium atas mungkin berlaku. Mereka memasuki sampel dari permukaan luar epidermis semasa pengumpulan biomaterial. Kehadiran lendir dan silinder dalam air kencing (ini adalah zarah mikroskopik rongga tubulus buah pinggang) menunjukkan fungsi buah pinggang yang lemah, yang tidak melaksanakan sepenuhnya fungsi penapisannya.
Urin dalam kanak-kanak yang sihat adalah cecair biologi yang benar-benar steril. Mikroorganisma patogen mungkin terdapat dalam penyakit sistem genitouriner atau tidak mematuhi langkah kebersihan semasa mengumpul air kencing. Selalunya, E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus dan lactobacilli ditemui dalam analisis.
Proses keradangan dan berjangkit dalam buah pinggang, pundi kencing dan saluran kencing boleh dibuktikan oleh sel darah merah dan putih - eritrosit dan leukosit. Biasanya, mereka tidak sepatutnya berada dalam air kencing, tetapi pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun di OAM bolehterdapat sebilangan kecil daripada mereka.
Oksalat, fosfat, urat adalah kristal garam, peratusan yang secara langsung bergantung pada diet kanak-kanak dan tahap aktiviti fizikalnya. Apabila mentafsir OAM pada kanak-kanak, doktor mesti mengambil kira faktor ini.
Sisihan daripada norma parameter organoleptik
Tidak selalu lebihan atau penurunan parameter normal menunjukkan patologi. Air kencing adalah cecair biologi yang mengandungi pelbagai sebatian organik. Air kencing adalah berasaskan air, yang mengandungi beberapa ratus mikrokomponen, manakala kebanyakannya tidak mempunyai ciri khusus.
Pada siang hari, 30-50 g bahan kering (garam dan urea) dikumuhkan melalui sistem genitouriner kanak-kanak, kira-kira 70-80 g orang dewasa - kira-kira 70-80 g organisma. Parameter organoleptik, termasuk naungan, bau, tahap ketelusan dan penunjuk kuantitatif air kencing, boleh menunjukkan beberapa gangguan dalam sistem kencing.
Seperti yang telah dinyatakan, pertama sekali, pakar makmal memberi perhatian kepada warna air kencing. Biasanya, ia mestilah kuning muda atau jerami. Jika air kencing berwarna kuning gelap, cadangkan dehidrasi atau masalah jantung. Warna air kencing yang hampir coklat mungkin menunjukkan kerosakan pada hati, gangguan struktur pundi hempedu. Warna kemerahan, mengingatkan slop daging, biasanya diperhatikan dengan hematuria. begitufenomena itu berlaku dengan latar belakang penyakit berjangkit dan radang buah pinggang, trauma pada kawasan lumbar, kehadiran batu atau pasir dalam saluran kencing.
Kencing keruh juga menunjukkan perjalanan proses patologi dalam buah pinggang atau pundi kencing. Ketelusan berkurangan dengan peningkatan kandungan sel darah dan urea, serta apabila sel epitelium masuk semasa pengumpulan biobahan.
Jika air kencing anda berbau kuat, anak anda mungkin mengalami dehidrasi. Bau air kencing yang tajam boleh menjadi gejala diabetes. Jika cecair berbau seperti aseton, keradangan dalam pundi kencing didiagnosis. Bau reput menunjukkan jangkitan kuman pada saluran kencing, untuk pengesahan, sebagai tambahan kepada UAM, kanak-kanak diberi kultur air kencing.
Jumlah Harian
Kumpulan cecair yang tidak mencukupi yang dikeluarkan pada siang hari juga boleh menjadi punca kebimbangan. Norma isipadu air kencing bergantung pada umur kanak-kanak dan dikira mengikut formula berikut: 100 x (L-1) + 600, di mana L ialah bilangan tahun.
Peningkatan dalam pengeluaran air kencing setiap hari tidak dianggap sebagai patologi jika ia disebabkan oleh penggunaan minuman diuretik, tembikai, dll. Sekatan dalam pengambilan air, peningkatan peluh, muntah atau cirit-birit membawa kepada pengurangan diuresis semula jadi. Pada bayi pramatang, diuresis berkurangan dianggap normal, tetapi jika bayi tidak membuang air kecil selama 12-18 jam, anuria didiagnosis.
Penyakit buah pinggang dan saluran kencing pada kanak-kanak
Ohpatologi ini paling kerap dibuktikan oleh unsur darah, tuangan dan garam dalam air kencing. Sampel biomaterial diperiksa di bawah mikroskop. Sekiranya patologi disyaki, ujian darah am (CBC) dilakukan secara selari. Mentafsir OAM pada kanak-kanak (norma pelbagai penunjuk mungkin berbeza bergantung pada umur dan jantina kanak-kanak) termasuk takrifan elemen asas:
- eritrosit;
- leukosit;
- bakteria;
- garam.
Apabila eritrosit muncul dalam air kencing, penyakit buah pinggang pada kanak-kanak seperti pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis dicadangkan. Kepekatan sel darah merah kadangkala meningkat dengan penyakit virus dan keracunan kimia yang teruk pada badan. Sebilangan kecil sel darah merah boleh diperhatikan semasa melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan.
Biasanya, kanak-kanak tidak sepatutnya mempunyai leukosit dalam OAM. Penampilan mereka juga menunjukkan disfungsi buah pinggang, proses keradangan atau purulen. Jika leukosit dikesan dalam air kencing kanak-kanak perempuan, adalah disyorkan untuk mengambil ujian sekali lagi, kerana sel darah putih secara tidak sengaja boleh masuk ke dalam air kencing dari permukaan labia.
Bakteria, seperti yang telah dinyatakan, muncul dalam air kencing untuk salah satu daripada dua sebab: jangkitan pada saluran kencing atau pengumpulan air kencing yang tidak betul. Kandungan garam meningkat dengan diet yang tidak seimbang, terutamanya terdiri daripada makanan berlemak dan manis. Tahap lebihan oksalat, urat, fosfat dalam air kencing adalah keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan urolithiasis.
Parameter kajian lain
Selain kriteria di atas, dalamdalam proses mengkaji biomaterial, ciri-ciri lain air kencing juga dinilai. Khususnya, doktor berminat dengan ketumpatan dan keseimbangan asid-bes - penunjuk ini juga dicatatkan dalam keputusan analisis. OAM pada kanak-kanak membolehkan anda menentukan fungsi dan koheren sistem buah pinggang, keupayaannya untuk menapis, membubarkan pelbagai sebatian. Ketumpatan air kencing berkurangan diperhatikan dengan dehidrasi. Jika graviti tentu air kencing dinaikkan, salah satu daripada berikut mungkin ada:
- kegagalan hati;
- sindrom nefrotik;
- diabetes mellitus;
- aritmia.
Kanak-kanak yang tahap pHnya tidak mencapai lima unit mengalami hiperasiditi. Keputusan ujian sedemikian didapati pada bayi dengan diabetes mellitus keturunan, serta pada kanak-kanak yang mengambil banyak produk daging. Nilai pH di atas 7 menunjukkan keasidan yang rendah dalam badan dan, akibatnya, patologi serius sistem kencing, jangkitan buah pinggang. Masalah yang sama berlaku pada pesakit dewasa yang mematuhi prinsip pemakanan vegetarian.
Badan keton yang dikenal pasti dalam air kencing memerlukan perhatian khusus - ini adalah produk pereputan lemak dan karbohidrat. Peningkatan kepekatan mereka menyumbang kepada kekurangan glukosa dalam badan. Selalunya, ketonuria didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun dan membawa kepada perkembangan sindrom acetonemik. Apabila mentafsir OAM pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, ketonuria sangat jarang berlaku.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku penyelewenganbiasa?
Panik dan membuat keputusan terburu-buru tidak berbaloi. Selepas menerima keputusan ujian air kencing am, adalah perlu untuk berunding dengan pakar pediatrik. Tidak semua penyelewengan daripada penunjuk biasa membimbangkan. Pertama sekali, adalah mustahil untuk 100% mengecualikan herotan hasil kajian makmal. Di samping itu, punca kesilapan mungkin mengambil ubat atau vitamin, perubahan mendadak dalam zon iklim, lebihan voltan yang teruk dan keadaan lain.
Untuk membuat diagnosis dan menetapkan rawatan, bukan sahaja hasil analisis adalah penting, tetapi juga gambaran klinikal, aduan pesakit, dan manifestasi atipikal. Jika pakar mengesyaki penyakit serius, maka untuk mengesahkan diagnosis, dia mungkin menetapkan kajian kedua untuk mengecualikan kemungkinan ralat dalam kesimpulan makmal dan mengesahkan andaiannya.
