Sindrom Nepritik ialah proses keradangan berbahaya yang melibatkan glomeruli buah pinggang. Patologi ini dicirikan oleh peningkatan tahap nitrogen dalam darah. Perlu diingat bahawa ramai yang mengelirukan sindrom nefritik dan nefrotik. Ini adalah dua penyakit buah pinggang yang sama sekali berbeza, berbeza antara satu sama lain dalam patogenesis dan manifestasi klinikal. Dalam kes pertama, kita bercakap tentang keradangan organ, dan yang kedua - mengenai kerosakan pada tisu buah pinggang. Walau bagaimanapun, tidak ada perbezaan asas antara kedua-dua konsep ini. Sindrom nefritik dan sindrom nefrotik adalah penyakit berkaitan, dimanifestasikan oleh kompleks gejala yang berbeza terhadap latar belakang lesi sistem perkumuhan.
Jenis penyakit
Sindrom Nepritik dibahagikan kepada tiga jenis mengikut sifat kursus:
- subakut - patologi berkembang padauntuk masa yang lama, dalam sesetengah kes terdapat simptom jangka pendek;
- acute - bentuk ini muncul secara tiba-tiba dengan sakit yang teruk di bahagian bawah belakang;
- kronik - dalam bentuk ini, relaps digantikan dengan remisi akibat pendedahan kepada faktor yang memprovokasi.
Apa yang menyebabkan nefritis buah pinggang
Dalam kebanyakan kes, punca penyakit ini adalah jangkitan streptokokus. Sindrom nephritic akut tidak nyata dengan serta-merta, tetapi dengan pengaruh aktif patogen pada buah pinggang, gejala berkembang pada kelajuan kilat. Perlu diperhatikan satu lagi nuansa penting: keadaan patologi ini tidak pernah berlaku pada seseorang yang mempunyai buah pinggang yang sihat. Untuk berlakunya nefritis, keadaan yang menggalakkan diperlukan - sebarang disfungsi buah pinggang.
Jangkitan dengan streptokokus adalah jauh daripada satu-satunya faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit. Sebagai tambahan kepada penembusan bakteria, penyakit autoimun, seperti vaskulitis, lupus, boleh menjadi dorongan untuk manifestasi penyakit. Dalam kes ini, nefritis muncul pada latar belakang pengumpulan pelengkap glomerular dalam membran bawah tanah. Senarai dengan kemungkinan punca penyakit lain adalah seperti berikut:
- glomerulonephritis poststreptokokus (sindrom nephritic berkembang dengan latar belakang kerosakan bakteria pada tisu dalam organ);
- meningococcus;
- pneumokokus;
- tifoid;
- endokarditis;
- sepsis;
- jangkitan virus (cacar air, hepatitis, beguk, rubella, campak, mononukleosis berjangkit, sifilis, dll.);
- autoimunpelanggaran.
Kemungkinan kesan serentak daripada beberapa faktor ini. Walau bagaimanapun, sebarang bentuk sindrom nefritik boleh membawa kepada komplikasi dan akibat buruk.
Dengan tanda apa yang perlu dikenali
Diagnosis sindrom nefritik, sebagai peraturan, tidak sukar untuk pakar. Penyakit ini dicirikan oleh beberapa gejala khusus yang boleh dikelirukan dengan patologi buah pinggang lain dengan tahap kebarangkalian yang rendah. Sementara itu, perhatian khusus diberikan kepada diagnosis pembezaan sindrom nefrotik daripada nefrotik.
Pesakit mungkin merasakan simptom pertama nefritis beberapa ketika selepas jangkitan memasuki badan. Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada jenis patogen. Contohnya, streptokokus menjelma sendiri 10-15 hari selepas jangkitan.
Semua tanda jed dibahagikan kepada klasik dan umum. Kumpulan pertama termasuk manifestasi yang berlaku pada setiap pesakit dengan sindrom nefritik:
- Kehadiran sejumlah besar darah dalam air kencing (hematuria). Dalam bentuk penyakit yang teruk, hematuria kasar adalah mungkin (air kencing berwarna merah marun, memperoleh konsistensi yang lebih tebal), tetapi gejala ini hanya berlaku pada satu pertiga daripada pesakit.
- Hypocomlementimia - nekrosis fokus dan segmental dengan pembiakan sel epitelium glomeruli buah pinggang.
- Bengkak pada muka dan bahagian bawah kaki. Muka dan leher mula membengkak pada separuh pertama hari, dan kaki pada separuh kedua; selepaskebangkitan pada pesakit diperhatikan bengkak jantung pada bahagian bawah abdomen dan sendi buku lali.
- Perkembangan hipertensi arteri.
- Ketidakcukupan akut ventrikel kiri dan atrium, dinyatakan oleh peningkatan kadar denyutan jantung dan edema pulmonari.
- Pengeluaran air kencing berkurangan.
Gejala tidak khusus
Ia adalah ciri dari banyak penyakit. Selalunya, gejala ini muncul terlebih dahulu. Ini termasuk:
- kurang selera makan berpanjangan dan penurunan berat badan akibatnya;
- sakit kepala yang berterusan;
- pengekalan cecair dalam badan dan bengkak badan;
- demam berterusan, 37-38°;
- sakit tajam pada palpasi dan tekanan ringan pada kawasan lumbar dan perut;
- kelemahan, lesu;
- loya, muntah.
Akibat sindrom nefritik yang paling teruk pada kanak-kanak ialah peralihan yang lancar kepada bentuk kronik. Sifat berterusan perjalanan penyakit ini boleh menjadi sangat berbahaya. Sindrom nefritik kronik adalah terpendam, dan oleh itu adalah mungkin untuk mengenali kambuh dan memulakan rawatan tepat pada masanya hanya dalam kes terpencil.
Adakah terdapat perbezaan antara nefritis dan nefrosis
Seperti yang telah dinyatakan, sindrom nefritik dan nefrotik adalah set tanda klinikal yang berbeza yang menampakkan diri dalam perkembangan patologi buah pinggang. Kedua-dua keadaan ini mempunyai ciri yang serupa dan berlaku dengan latar belakang gangguan sedia ada atau lesi berjangkit. Oleh kerana kedua-dua proses patologi mempunyai penyetempatan yang sama, gejala-gejala secara praktikaladalah sama untuk sindrom nefritik dan nefrotik. Perbezaannya adalah dalam keputusan ujian dan tanda-tanda kerosakan lain pada sistem perkumuhan. Bagi simptom umum, perjalanan sindrom nefrotik disertai dengan bengkak, kelemahan umum, sakit belakang dan pucat integumen.
Perbezaan utama
Sindrom nefrotik dan nefritik pada asasnya adalah akibat daripada penyakit buah pinggang yang lain. Kedua-dua keadaan patologi mempunyai beberapa ciri umum, namun, disebabkan perbezaan dalam kursus, pakar berjaya membezakannya antara satu sama lain, membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang betul.
Perbezaan dalam keputusan makmal adalah perbezaan utama antara sindrom nefritik dan nefrotik. Anda boleh membiasakan diri secara visual dengan ciri-ciri setiap patologi dalam jadual di bawah.
|
Perbezaan kriteria |
Sindrom Nepritik | Sindrom Nefrotik |
| Apa yang memprovokasi | Jade | Nefrosis |
| Corak semasa | Timbul tanpa diduga, berkembang sepantas kilat | Kebanyakannya lembap, aliran berlarutan |
| Ujian darah makmal | Eosinofil tinggi, hemoglobin rendah | Peningkatan kehadiran dalam darahplatelet dan leukosit |
| Ujian air kencing makmal | Hematuria disahkan (darah dalam air kencing) | Protein air kencing melebihi 10 kali ganda normal, paras lipid tinggi |
| Data ultrabunyi | Pembesaran buah pinggang, struktur parenkim heterogen | Fokus sklerotik dikesan |
Diagnosis
Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit ditetapkan ujian air kencing dan darah, yang hasilnya menentukan penunjuk oliguria, proteinuria, bilangan eritrosit dan leukosit, perubahan dalam titer AT, dan penurunan dalam aktiviti hemolitik. daripada beberapa pelengkap.
Tanpa gagal, pesakit dihantar untuk pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan X-ray - diagnostik instrumental akan memberikan data yang tepat tentang saiz buah pinggang dan kadar proses penapisan dalam glomeruli.
Prinsip asas dan pendekatan rawatan
Cadangan klinikal untuk sindrom nefritik berpunca daripada satu perkara - perjuangan menentang punca utama. Doktor yang merawat membuat diet yang ketat untuk pesakit, yang membayangkan larangan garam dan pengambilan makanan protein yang terhad. Isipadu cecair harian juga tertakluk kepada pengurangan. Tanpa gagal, rempah ratus, minuman berasid, teh hitam, kopi, goreng dan makanan dalam tin dikecualikan daripada diet.
Sangat penting dalam rawatan nefritiksindrom untuk memastikan pengambilan vitamin yang mencukupi dan unsur surih berharga dalam badan. Produk separuh siap dan makanan segera harus ditinggalkan. Dengan sindrom nephritic, lobak merah dan salad yang mengandungi vitamin A, kacang, bit dan epal, di mana vitamin B hadir, harus dimasukkan ke dalam diet. Asid askorbik, yang kaya dengan buah sitrus, kubis, lada benggala dan pinggul mawar, akan membantu menguatkan sistem imun. Vitamin E terdapat dalam kekacang dan minyak sayuran.
Tidak seperti sindrom nefrotik, sindrom nefrotik dimanifestasikan oleh pengekalan cecair dan garam yang lebih ketara dalam badan. Walau bagaimanapun, pakar menetapkan ubat untuk memulihkan metabolisme garam air dan diuretik dalam kedua-dua kes. Jika nefritis atau nefrosis melepasi peringkat akut, rumit oleh perkembangan kegagalan buah pinggang, pesakit ditunjukkan dialisis dan langkah-langkah resusitasi yang sesuai. Rawatan dijalankan di bawah pengawasan berterusan kakitangan perubatan.
Terapi ubat
Untuk rawatan simptomatik sindrom nefritik, pesakit diberi ubat daripada kumpulan berikut:
- Diuretik.
- Produk yang mengandungi kalsium.
- Antialergik.
- Kompleks vitamin-mineral (asid askorbik, rutin).
- Antibiotik (dengan kehadiran fokus berjangkit dalam badan).
- Ubat antihipertensi dan jantung.
Untuk sindrom nefritik, diuretik digunakan, seperti:
- Thiazides. "Hypothiazide" (bersamaan dengan "Dichlothiazide") ditetapkan dalam dos1 hingga 4 tablet setiap hari.
- Furosemide dan asid etakrinik. Dadah "Lasix" untuk rawatan gejala sindrom nephritic diambil secara lisan atau suntikan pada dos tidak lebih daripada 200 mg sehari. Secara lisan, ubat itu diambil pada perut kosong, keseluruhan dos diberikan secara serentak dan dengan infusi intravena. "Uregit" (bahan aktif utama ialah asid etakrinik). Prinsip tindakan adalah serupa dengan ubat sebelumnya, yang berdasarkan bahan aktif furosemide. "Uregit" ditetapkan selepas makan, bermula dengan 50 mg sehari (1 tablet). Tingkatkan dos secara beransur-ansur kepada maksimum 200 mg.
- Diuretik penjimat kalium. Kumpulan ini termasuk ubat "Aldactone" dan "Veroshpiron" - antagonis aldosteron yang berkesan. Ubat sedemikian juga ditetapkan untuk rawatan sindrom nefritik, tidak disertai dengan hiperkalemia.
Dengan hipertensi arteri, Anaprilin ditetapkan untuk rawatan. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak sesuai untuk bradikardia. Biasanya ditetapkan cara 60-160 mg / hari. Bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung dengan sindrom nefritik, glikosida diperlukan. Sebelum menetapkan kepada pesakit pengambilan ubat kumpulan ini, tahap kalium dalam plasma darah semestinya ditentukan, kerana ubat tersebut dikontraindikasikan dengan kadar rendah (kurang daripada 3.5 mmol / l). Semasa tempoh remisi penyakit, tinggal di kawasan peranginan dengan iklim kering akan memberi manfaat.
Kemungkinan Komplikasi
Dengan patogenesis sindrom nefritik yang tidak jelas, bukan mudah untuk mengatasi penyakit ini. Disebabkan oleh perjalanan penyakit yang lama, sel-sel buah pinggang mula mati. Saiz organ berkurangan dan secara beransur-ansur kehilangan fungsinya. Sekiranya fungsi buah pinggang tidak dapat dipulihkan, pesakit dipindahkan ke hemodialisis. Keputusan untuk mengekalkan fungsi sistem perkumuhan secara buatan bermakna hanya satu perkara - pesakit memerlukan pemindahan organ segera. Pemindahan buah pinggang ialah prosedur pembedahan yang mahal yang juga memerlukan tempoh pemulihan yang panjang.
Sejajar dengan proses patologi dalam buah pinggang, kerja sistem kardiovaskular terganggu, akibat pembersihan darah yang tidak berkualiti. Arteri menjadi lebih nipis, perubahan nekrotik perlahan diperhatikan dalam sel miokardium. Pada masa yang sama, kematian dalam sindrom nephritic adalah fenomena yang sangat jarang berlaku. Selalunya, kematian berlaku pada pesakit tua yang mengalami kegagalan jantung.
Ramalan
Disebabkan diagnosis pembezaan sindrom nefrotik tepat pada masanya, pesakit lebih berkemungkinan mendapat pemulihan yang cepat tanpa komplikasi. Secara umum, prognosis untuk pesakit adalah baik. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada pakar pada gejala pertama penyakit - terapi yang cekap akan membantu menormalkan fungsi buah pinggang dalam beberapa bulan. Perjalanan penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada peringkat penyakit, umur pesakit dan kehadiran penyakit kronik yang boleh memburukkan lagi gambaran klinikal.
Dalam kebanyakan kes, penyingkiran proses keradangan secara automatik memerlukanadalah penstabilan tekanan darah, tetapi ini hanya berlaku jika punca hipertensi adalah tepatnya masalah buah pinggang, dan bukan penyakit lain, disertai dengan gejala yang sama.
Dalam perjalanan sindrom nefritik, dikaitkan dengan komplikasi serius (koma uremik, kegagalan jantung akut, kemalangan serebrovaskular, dsb.), prognosisnya tidak menguntungkan. Antara akibat yang paling biasa, perlu diperhatikan bentuk anemia yang teruk dan krisis hipertensi yang berulang.
Rawatan rakyat
Penyakit buah pinggang telah lama dirawat dengan herba. Walaupun teknologi moden dan kemajuan dalam industri perubatan, ramai orang masih mengalami penyakit sistem perkumuhan hari ini. Pada masa yang sama, rawatan tradisional tidak selalunya berkesan dan cukup selamat - banyak ubat mempunyai pelbagai kontraindikasi dan kesan sampingan.
Ubat yang dipilih dengan betul, yang disediakan di rumah mengikut resipi pengamal perubatan tradisional, sangat membantu meringankan keadaan pesakit. Untuk rawatan rakyat, pelbagai decoctions dan infusions herba digunakan. Pakar sering menetapkan kaedah alternatif kepada pesakit serentak dengan ubat untuk sindrom nefritik. Menurut cadangan doktor, yang paling berkesan adalah produk yang disediakan mengikut resipi berikut:
- Infusi Rosehip. Minuman disediakan seperti berikut: dua sudu besar buah-buahan kering dituangkan ke dalam 500 ml air mendidih. Kemudian produk dibiarkan selama 1 jam untuk diselitkan. Minuman yang ditapis dan disejukkan diterimapada siang hari, setiap dua jam, beberapa teguk.
- Infusi daun birch. Bahan mentah dituangkan dengan air panas dalam nisbah 1:2. Ia akan mengambil masa beberapa jam untuk menanam daun, jadi lebih baik menyediakan infusi pada waktu petang dan biarkan sehingga pagi, ditutup dengan tudung. Ubat itu diambil setengah gelas tiga kali sehari selepas makan.
- Infusi bunga calendula, knotweed, kulit kayu, teratai air, St. John's wort, chamomile, bunga chicory, immortelle. Semua komponen digunakan dalam jumlah yang sama (1 sudu besar setiap satu), dicampur dan dituangkan ke dalam 1 liter air masak panas. Infusi diminum sebelum sarapan pagi dan makan malam, 100 ml setiap satu.
- Infusi ekor kuda dan telinga beruang. Daun birch kering kadang-kadang ditambah kepada herba. Sediakan ubat dengan cara yang sama seperti yang sebelumnya. Ia mengambil masa sekurang-kurangnya setengah jam untuk menyelitkan minuman. Anda perlu minum ubat setiap hari selama setengah gelas semasa perut kosong.
Pencegahan
Selalunya, doktor yang merawat dengan tahap sindrom nefritik yang sederhana mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk pencegahan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, decoctions dan infusi disediakan dalam kepekatan bahan aktif yang lebih rendah. Penggunaan minuman herba perubatan membayangkan pematuhan dengan dos yang sepadan dengan umur, berat dan ciri-ciri individu lain pesakit. Di samping itu, kemungkinan timbulnya tindak balas alahan dan intoleransi terhadap bahan tertentu tidak boleh diketepikan.
Secara amnya, pencegahan sindrom nefritik adalah untuk mencegah patologi yang mendasari. PadaJangkitan virus dan bakteria boleh menyebabkan kegagalan jantung, yang menjejaskan fungsi buah pinggang secara negatif.
Adalah penting untuk mematuhi semua preskripsi dan cadangan doktor dengan ketat. Tidak mustahil untuk mengganggu rawatan penyakit buah pinggang. Malah pesakit yang telah mencapai pemulihan penuh perlu mengambil ubat untuk masa yang lama dan mengikut rejimen khas.
Ingat bahawa buah pinggang adalah sejenis penapis yang membantu badan kita menyingkirkan toksin dan bahan berbahaya. Rawat kesihatan anda dengan berhati-hati dan jangan ubat sendiri!
