Jangkitan usus dengan kerosakan pada membran mukus kolon distal, agen penyebabnya adalah mikrob shigella, dipanggil disentri, atau shigellosis. Bakteria berbentuk batang, nama lain ialah bacillus disentri. Perkembangan penyakit ini berlaku seperti berikut. Pada mulanya, mikroorganisma berkembang di dalam usus kecil dan kemudian menembusi ke dalam tisu epitelium usus besar, di mana mereka secara aktif membiak, menangkap seluruh permukaan usus. Akibatnya, sel epitelium mati, dan ulser terbentuk di tempatnya. Di samping itu, bakteria merembeskan bahan toksik, yang juga membawa kepada kematian sel dan mencetuskan peningkatan perkumuhan air dan elektrolit oleh usus. Racun mempunyai kesan negatif pada kelenjar adrenal dan sistem saraf, menyebabkan keracunan teruk pada badan.
Gambar klinikal sejenis disentri (varian kolitis)
Bermula tajamgejala mabuk ditunjukkan oleh demam, sakit kepala, hilang selera makan, menurunkan tekanan darah. Dari saluran penghadaman, simptom klinikal disentri berikut boleh dilihat:
- Sakit membosankan yang berterusan di seluruh perut.
- Kemudian ia menjadi kekejangan dan lebih akut. Lokasi - bahagian bawah abdomen.
- Sebelum membuang air besar, rasa sakit bertambah teruk.
- Di kawasan dubur terdapat juga kesakitan jenis menarik dengan berundur ke sakrum. Ia terbentuk semasa pergerakan usus dan berterusan selama beberapa minit selepas itu.
- Desa palsu dan rasa buang air besar yang tidak lengkap selepas buang air besar.
- Kekerapan najis lebih daripada 10 kali sehari.
- Terdapat darah dan lendir dalam najis.
Bentuk disentri:
- Jika ringan - demam hilang selepas beberapa jam atau boleh bertahan sehingga dua hari. Najis sehingga sepuluh kali sehari, mungkin tiada kekotoran lendir dan darah. Sakit perut adalah ringan, desakan palsu jarang berlaku.
- Dengan sederhana - semua tanda lebih jelas. Suhu meningkat kepada 39 darjah dan bertahan sehingga empat hari, tekanan berkurangan. Buang air besar sehingga 20 kali sehari, najis dengan lendir dan darah.
- Dalam disentri yang teruk, simptomnya ialah: hipertermia atau hipotermia. Pesakit lesu, lemah. Dermis menjadi pucat, degupan jantung meningkat. Terdapat cirit-birit yang teruk. Najis dalam bentuk lendir berdarah.
- Dengan sangat teruk mungkinperkembangan kejutan toksik atau ensefalopati toksik.
Gambar klinikal dalam varian gastroenterocolitis disentri
Dalam kes ini, gejala gastritis akut muncul: muntah, loya, sakit epigastrik. Pada hari pertama, tanda-tanda kolitis adalah ringan atau tiada. Dorongan palsu untuk membuang air besar, serta lendir dan darah dalam najis tidak hadir. Gejala ini muncul sehari atau dua selepas jangkitan. Keterukan keadaan bergantung pada tahap dehidrasi. Jika arus dipadamkan, maka semua tanda adalah minimum.
Bentuk subklinikal penyakit ini didiagnosis hanya dengan hasil pemeriksaan bakteriologi. Klinik ini dinyatakan dengan teruk. Pesakit tidak menunjukkan sebarang aduan, menganggap diri mereka agak sihat.
Tanda disentri pada orang dewasa
Tempoh inkubasi berlangsung dari beberapa jam hingga lima hari. Pada hari kedua atau ketiga selepas jangkitan memasuki badan individu, tanda-tanda pertama muncul. Penyakit ini bermula secara akut, simptom disentri pada orang dewasa adalah seperti berikut:
- Suhu meningkat kepada 40 darjah.
- Tekanan menurun.
- Tiada selera makan.
- Mual muncul.
- Cirit-birit.
- Muntah.
- Kejang dan sakit di bahagian perut.
- Desa berulang kali untuk membuang air besar. Najis konsistensi cecair berubah menjadi lendir, bercampur dengan darah. Dalam bentuk akut penyakit ini, dorongan adalah mungkin sehingga 50 kali pada siang hari. Walau bagaimanapun, tidak semuanya berakhir dengan pengosongan, iaitu, terdapat desakan palsu. Pesakit keletihan, keletihan umum dirasakan,terdapat dahaga dan hilang selera makan. Keadaan semakin merosot dengan cepat.
Varian gastroenterik penyakit ini juga diketahui, yang jarang berlaku. Ia dicirikan oleh permulaan serentak gejala utama disentri pada orang dewasa: demam, mabuk, cirit-birit. Penyakit ini bermula dengan muntah dan najis berair cair. Selepas dua hari, kolitis mungkin berkembang. Kemudian dehidrasi muncul, lesu, tekanan darah menurun, jumlah air kencing yang diasingkan berkurangan.
Disentri pada wanita hamil
Patologi ini berbahaya untuk kedua-dua bayi dalam kandungan dan wanita. Kelahiran pramatang berlaku dalam 40% kes mendiagnosis disentri. Kesan berjangkit negatif pada rahim menimbulkan kontraksi, menyebabkan penghantaran awal atau keguguran. Risiko pendarahan meningkat. Semasa bersalin, bayi dijangkiti daripada ibu. Salah satu akibat yang serius dan berbahaya ialah kelahiran anak yang mati atau kematian seorang wanita.
Rawatan
Kecekapan rawatan gejala disentri pada orang dewasa dan kanak-kanak bergantung pada ketepatan masanya. Jangkitan yang tidak dirawat menjadi kronik, yang boleh disembuhkan hanya di hospital sepanjang masa. Daripada ubat-ubatan, kumpulan ubat berikut ditetapkan:
- antibakteria;
- penyerap;
- rehidrasi dan detoksifikasi;
- anti-radang;
- antipiretik;
- imunomodulator;
- probiotik;
- enzimatik;
- vitamin.
Komplikasi danlangkah pencegahan
Ketidakberkesanan terapi, serta kekurangan rawatan gejala disentri pada orang dewasa dan kanak-kanak menimbulkan akibat berbahaya:
- pelebaran kolon yang membawa kepada kematian;
- sepsis;
- luka ulseratif pada mukosa usus yang mencetuskan pendarahan;
- sindrom hemolitik-uremik.
Pencegahan ialah kebersihan diri. Basuh tangan selepas melawat tandas, tempat awam, berjalan, sebelum makan. Pemprosesan produk dengan teliti sebelum digunakan. Jika seseorang dalam keluarga menghidap disentri, maka pembasmian kuman premis diperlukan.
Disentri pada kanak-kanak
Dengan cara lain, ia dipanggil penyakit tangan yang tidak dicuci atau kotor. Agen penyebab penyakit berjangkit ini adalah Shigella, mikroorganisma toksik yang memasuki saluran pencernaan dari persekitaran luaran. Usus terkena pukulan yang hebat. Disentri menduduki tempat pertama dari segi pengedaran antara jangkitan usus yang lain. Kumpulan umur dari dua hingga tujuh tahun paling terdedah kepada penyakit ini.
Punca fenomena ini adalah sistem imun yang lemah dan tidak mematuhi peraturan kebersihan diri yang biasa. Kekebalan selepas penyakit tidak stabil, kanak-kanak boleh dijangkiti berulang kali. Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, ia sangat sukar kerana mabuk yang teruk dan dehidrasi badan. Terdapat beberapa bentuk penyakit:
- Mudah. Gejala disentri pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun adalah seperti berikut: cirit-birit, meningkatsuhu. Mabuk berlangsung kira-kira tiga hari. Dalam dua minggu terdapat pemulihan sepenuhnya.
- Sederhana berat. Bentuk ini pada bayi bermula dengan cepat. Ia ditunjukkan oleh menggigil, demam, keracunan badan. Pada hari kelima, mabuk berkurangan. Pemulihan berlaku dalam sebulan.
- Berat. Terhadap latar belakang mabuk terkuat badan, pelanggaran aktiviti sistem kardiovaskular diperhatikan. Terapinya panjang, sehingga tiga bulan.
Punca disentri
Simptom penyakit menimbulkan enterobacteria patogenik. Dalam bentuk, ini adalah kayu kecil, bersaiz dari 1 hingga 3 mikron, dengan mobiliti. Mereka merembeskan endo- dan eksotoksin dalam perjalanan hidup mereka. Mereka takut suhu tinggi dan sinaran ultraungu. Persekitaran lembap dan suhu rendah adalah faktor yang menggalakkan untuk perkembangannya. Peningkatan kejadian terutamanya diperhatikan pada musim panas. Jangkitan berlaku melalui sentuhan oral-fecal atau isi rumah.
Tabiat buruk bayi yang menarik tangan dan objek kotor ke dalam mulut menyumbang kepada penyebaran jangkitan yang cepat. Ia juga dibawa oleh serangga. Terdapat kes apabila jangkitan tidak berkembang, tidak ada klinik, dan mikroorganisma patogen, sekali di dalam badan, mati atau dikumuhkan dengan najis. Corak ini diperhatikan pada bayi yang mempunyai sistem imun yang kuat.
Tanda-tanda penyakit
Penyakit ini muncul pada jam pertama selepas jangkitan, tetapi tempoh inkubasi boleh bertahan sehingga tujuh hari. Keterukan ketoksikan bergantung kepadabilangan bakteria dalam usus besar. Gejala disentri pada kanak-kanak adalah seperti berikut:
- hipertermia;
- muntah beberapa kali sehari;
- cirit-birit 20 kali atau lebih sehari, lelehan kehijauan yang mengandungi darah bercampur lendir;
- dehidrasi;
- desakan palsu untuk membuang air besar diperhatikan pada hari keempat sakit;
- sakit di bahagian kiri perut;
- kesedaran terjejas;
- anemia;
- sawan (jarang berlaku).
Ciri disentri pada kanak-kanak
Dalam 90% kes, bayi di bawah umur satu tahun mengalami kolitis dengan keparahan yang berbeza-beza, yang berlaku bersama-sama dengan gangguan sistem pencernaan. Najis yang longgar mungkin tidak hadir, bagaimanapun, dalam pembuangan terdapat sisa-sisa makanan yang tidak diproses, kemasukan kehijauan dan berdarah, dan lendir. Berbeza dengan gejala disentri pada kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas, perut membengkak pada bayi, ketidakselesaan muncul semasa perbuatan membuang air besar. Satu ciri penyakit pada usia ini adalah perjalanan disentri yang beralun, iaitu dengan kambuh dan pemburukan. Jangkitan semula memburukkan lagi manifestasi klinikal. Imuniti yang lemah dianggap sebagai prasyarat untuk perkembangan jangkitan usus lain yang disebabkan oleh rotovirus, staphylococcus, amoebas. Patologi menimbulkan radang paru-paru untuk masa yang lama.
Gejala disentri pada kanak-kanak seawal 2 tahun membawa kepada dehidrasi yang cepat, mengakibatkan:
- gangguan irama jantung;
- fikiran mendung;
- kegagalan buah pinggang;
- kerugianberat;
- fatal.
Adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan pada simptom pertama penyakit ini.
Rawatan
Rawatan gejala disentri pada kanak-kanak akan bergantung kepada bentuk penyakit, serta umur. Terapi boleh dijalankan secara pesakit luar dan pesakit dalam. Di rumah, kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun dan dengan bentuk penyakit ringan menerima rawatan. Bayi sehingga setahun menjalani terapi dalam persekitaran hospital. Kursus rawatan adalah sehingga tiga minggu dan termasuk:
- rehat;
- makanan diet;
- terapi infusi, antibakteria, ubat antispasmodik, serta probiotik dan kompleks vitamin.
Memberi makan kanak-kanak disentri
Diet terapeutik sangat penting dalam penyakit ini. Dalam fasa akut, kelaparan makanan disyorkan. Pada hari-hari pertama jangkitan, kanak-kanak dibenarkan minum teh atau air selama 12 jam. Jika bayi mempunyai berat badan normal, maka puasa dilanjutkan hingga sehari. Kemudian mereka secara beransur-ansur mula memberi makanan yang dibenarkan:
- ikan dan daging kukus;
- puri sayur dan buah;
- bijirin yang dimasak tanpa menambah susu;
- sup sayur;
- perkenalkan produk susu yang ditapai dengan berhati-hati, memerhatikan keadaan kanak-kanak itu.
Sekiranya bayi disusui, maka ibu mesti mengikut diet. Jumlah cecair yang digunakan untuk keseluruhan tempoh terapi hampir dua kali ganda. Adalah disyorkan untuk meninggalkan kekacang, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, susu segar,roti gandum dan rai.
Komplikasi dan langkah pencegahan
Akibat penyakit ini ditunjukkan dalam rawatan yang tidak tepat pada masanya dan tidak betul. Yang paling biasa ialah:
- pneumonia;
- anemia;
- peritonitis;
- pericolitis;
- prolaps rektum;
- pendarahan usus;
- hipotrofi.
Kaedah pencegahan yang paling berkesan ialah mengajar bayi:
- patuhi peraturan kebersihan diri;
- jangan bawa tangan ke mulut;
- jangan hisap jari;
- cuci tangan sebelum makan.
Peraturan mudah ini akan melindungi anak anda daripada disentri.
Disenteri akut dan kronik
Perkembangan penyakit pada peringkat akut melalui peringkat berikut:
- Usus kecil. Dalam tempoh ini, terdapat demam, sakit di bahagian atas perut, najis yang banyak.
- Peringkat disentri kolon. Gejala: dalam najis terdapat lendir, darah, nanah. Konsistensi najis adalah cecair. Kemungkinan dorongan palsu untuk membuang air besar. Kerusi sehingga lima puluh kali sehari. Kesakitan menjadi kekejangan dan bergerak ke bahagian bawah abdomen. Pesakit dengan cepat kehilangan berat badan, dermis menjadi lebih nipis, anggota badan menjadi sejuk apabila disentuh, ciri-ciri wajah menjadi tajam, dan rasa dahaga yang kuat muncul.
Terapi yang dimulakan tepat pada masanya membolehkan anda menghentikan penyakit pada peringkat pertama. Gejala disentri bergantung kepada umur dan status kesihatan individu. Dalam satu kes, penyakit ini mungkin ringan dan terhad kepada cirit-birit. Dalam yang lain, ia diperhatikanperjalanan teruk, dehidrasi teruk dan juga distrofi. Varian kedua berlaku pada kanak-kanak, warga emas dan individu yang lemah.
Bentuk kronik didiagnosis apabila tempoh penyakit melebihi tiga bulan. Ia mengalir dalam bentuk kursus berulang atau berterusan.
Mabuk dalam kes ini tidak wujud, tetapi gejala disentri kronik berikut berlaku:
- najis cecair kehijauan setiap hari bercampur lendir, darah;
- sakit perut;
- desakan palsu untuk membuang air besar;
- berat badan.
Gejala ini muncul beberapa bulan selepas pemulihan. Ia menimbulkan perkembangan bentuk penyakit kronik, keletihan, beri-beri, terlalu banyak kerja, kelemahan umum. Eksaserbasi disebabkan oleh pelanggaran diet, tekanan. Pesakit disentri kronik adalah punca jangkitan.
Rawatan simptom disentri pada mana-mana peringkat adalah penambahan cecair, garam dan vitamin dalam badan, serta diet terapeutik. Daripada ubat, ubat dengan antibakteria, anti-radang, astringen, kesan antispasmodik, probiotik dan enzim ditunjukkan.
disentri amebik
Amebiasis ialah jangkitan usus yang berkembang akibat penembusan organisma bersel tunggal yang paling mudah (amoeba) ke dalam sistem pencernaan. Parasit ini menyebabkan kerosakan mendalam pada dinding usus besar dan mencetuskan apa yang dipanggil disentri amoebik, yang agak meluas di kawasan selatan.
Simptomdisentri amoebik
Tempoh tempoh inkubasi adalah dari tujuh hari hingga tiga bulan. Penyakit ini bermula dengan akut. Gejala ciri:
- rasa sakit untuk membuang air besar;
- cirit-birit;
- cecair najis bercampur darah dan lendir, yang pertama adalah jumlah yang banyak, warna najisnya merah;
- berat badan turun dengan cepat, perut kendur;
- pandangan lesu;
- kurang selera makan;
- sakit kepala;
- sakit di bahagian kiri perut;
- dermis kering;
- Pendarahan usus berlaku apabila dinding usus rosak teruk.
Keadaan ini sangat berbahaya dan boleh membawa maut.
Haid yang akut berlangsung sehingga satu setengah bulan, dan kemudiannya memasuki peringkat kronik. Tempoh eksaserbasi digantikan dengan remisi jangka panjang. Gejala disentri dalam kes ini adalah seperti berikut: sembelit dan cirit-birit bergantian, kadang-kadang darah muncul lagi dalam najis. Penyakit ini meletihkan kanak-kanak, kekurangan zat makanan diperhatikan, anemia berkembang dengan latar belakang kehilangan besar cecair dan darah.
Komplikasi dan rawatan
Akibat disentri amoebik:
- penyempitan lumen usus akibat parut lesi ulseratif;
- abses tunggal atau berbilang organ dalaman;
- apendisitis;
- paraproctitis;
- peritonitis;
- tumor dalam lumen usus.
Terapi dijalankan dalam keadaan jabatan penyakit berjangkit di hospital sepanjang masa. Kursus antiprotozoal ditetapkan,agen antimikrob, serta pengganti darah dan persediaan yang mengandungi besi. Terapi infusi dijalankan. Makanan kesihatan yang diperkaya dengan protein dan vitamin. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk abses hati. Selepas sakit, kanak-kanak berada di bawah pemerhatian dispensari oleh doktor penyakit berjangkit di klinik di tempat kediaman selama setahun.
Langkah pencegahan
Pencegahan gejala disentri ialah pematuhan peraturan sanitasi dan kebersihan. Di kawasan endemik, hanya air masak atau ditapis disyorkan, termasuk untuk mencuci pinggan mangkuk, menggosok gigi dan mencuci muka. Lindungi produk daripada lalat. Basuh buah-buahan dan sayur-sayuran dengan bersih.
Patuhi peraturan kebersihan diri. Disentri adalah penyakit berbahaya. Anda boleh mencegah jangkitan dengan mengikut peraturan mudah.
