Penyemperitan adalah salah satu peringkat dalam perkembangan hernia intervertebral. Dan hari ini, ramai orang berhadapan dengan diagnosis yang sama. Itulah sebabnya pesakit berminat untuk mendapatkan maklumat tentang punca, simptom dan kaedah moden rawatan keadaan ini.
Apakah penyemperitan?
Sebilangan besar pesakit hari ini menghadapi diagnosis yang sama. Dan ramai orang berfikir bahawa penyemperitan adalah hernia. Sebenarnya, kenyataan ini tidak sepenuhnya benar. Lagipun, penyemperitan adalah, sebaliknya, peringkat awal pembentukan cakera hernia. Apakah yang diperhatikan dalam penyakit sedemikian?
Pasti ramai pekerja dalam industri sudah biasa dengan istilah ini. Malah, dalam pengeluaran, kaedah penyemperitan adalah proses untuk mendapatkan bahan daripada polimer, di mana cair diperah keluar melalui lubang khas. Dalam kes ini, beberapa analogi boleh dibuat.
Dalam istilah perubatan, penyemperitan ialah keadaan di mana cincin berserabut cakera pecah, dan prolaps nukleus pulposus diperhatikan. Pada masa yang sama, yang terakhir keluar sebanyak 3-4 milimeter (ia menggantung sepertisetitik air) dan merengsakan akar saraf.
Peringkat pembentukan hernia intervertebral
Untuk memahami apa itu penyemperitan dan apakah peranannya dalam pembentukan hernia intervertebral, anda harus mempertimbangkan keseluruhan prosesnya.
Penonjolan hernia terbentuk dalam tiga peringkat. Sebagai permulaan, prolaps yang dipanggil berlaku, di mana bahan cakera intervertebral jatuh dari segmen berfungsi tanpa memecahkan cincin berserabut. Disebabkan kekurangan air dan nutrien, mobiliti nukleus pulposus berkurangan dengan ketara.
Pada masa hadapan, peringkat kedua diperhatikan, yang dalam perubatan moden dipanggil protrusi. Dalam kes ini, cakera intervertebral disesarkan sebanyak 3-4 milimeter (kadang-kadang sehingga 15 mm) melebihi vertebra.
Penyemperitan ialah peringkat ketiga pembentukan penonjolan. Pada peringkat ini, terdapat pecah cincin berserabut dan keluarnya bahan nukleus di luar vertebra. Dalam kebanyakan kes, mampatan kuat akar saraf tidak diperhatikan, kerana nukleus ditahan oleh ligamen longitudinal tulang belakang. Jika kita bercakap tentang penyemperitan di kawasan lumbar dan sakral, maka penyakit ini boleh menjadi lebih berbahaya, kerana ia sering menyebabkan mampatan saraf sciatic.
Penyemperitan dan jenisnya
Dalam perubatan moden, terdapat beberapa sistem klasifikasi untuk pelbagai penyakit tulang belakang. Sebagai contoh, penyemperitan agak kerap dibahagikan kepada jenis bergantung pada arah mananukleus pulposus terjatuh.
Sebagai contoh, jika bahan nukleus melepasi sisi tulang belakang, maka bentuk penyakit ini dipanggil lateral. Terdapat juga penyemperitan dorsal cakera, yang disertai dengan penonjolan ke arah tisu lembut bahagian belakang. Selalunya, pesakit berhadapan dengan diagnosis lain. Sebagai contoh, sesetengah orang berminat dengan soalan tentang apakah penyemperitan cakera pusat atau paracentral. Dengan bentuk penyakit ini, bahan nukleus tidak menonjol ke luar, tetapi ke dalam tulang belakang, yang sangat berbahaya, kerana selalu ada kemungkinan memerah saraf tunjang. Terdapat juga bentuk posterolateral penyakit ini, di mana tonjolan diperhatikan di bahagian belakang dan sisi.
Kadangkala doktor membuat diagnosis "penyemperitan cakera subligamen". Apa ini? Dalam kes ini, nama itu tidak menunjukkan arah penonjolan bahan, tetapi peringkat perkembangan penyakit. Jika pada peringkat awal tisu cartilaginous nukleus disesarkan, tetapi masih dipegang kerana ligamen longitudinal posterior, maka dalam kes ini, kerosakan pada ligamen dan pembentukan penyemperitan subligamentous diperhatikan.
Sebab utama perkembangan penyemperitan
Sebenarnya, terdapat banyak sebab untuk perkembangan penyakit tersebut. Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa penyemperitan adalah penyakit usia tua. Sesungguhnya, dalam proses penuaan, tisu secara beransur-ansur kehilangan air, terdapat pelanggaran bekalan darah, dll. Oleh itu, cakera intervertebral juga menjadi kurang elastik.
Tetapi terdapat beberapa sebab lain juga. Sebagai contoh,penyemperitan sering berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit degeneratif tulang belakang. Contohnya, spondylosis, osteochondrosis atau kelengkungan tulang belakang selalunya menyebabkan penyemperitan dan kemudian hernia.
Sudah tentu, senarai punca termasuk kecederaan pada otot dan ligamen. Di samping itu, penyakit sedemikian sering disebabkan oleh usaha fizikal yang berpanjangan dan berlebihan, terutamanya apabila ia melibatkan kerosakan pada cakera intervertebral di kawasan lumbar dan sakral, yang paling kerap terdedah kepada kecederaan dan mengambil beban utama apabila bergerak.
Apakah simptom penyakit ini?
Sebenarnya, penyemperitan cakera tidak selalu disertai dengan sebarang gejala yang jelas dan ketara. Selalunya, penyakit itu terus tersembunyi. Sakit dan tanda-tanda lain hanya muncul jika nukleus yang telah melepasi cincin berserabut menekan dan merengsakan akar saraf. Dan gambaran klinikal dalam kes ini bergantung pada bahagian tulang belakang yang terjejas.
Apabila ada masalah di kawasan serviks, ada rasa sakit di bahagian bahu. Selalunya dia memberi kepada siku, lengan bawah dan jari. Penyemperitan cakera toraks mungkin disertai dengan gangguan beberapa organ dalaman, serta sakit di dada.
Gambaran paling ciri diperhatikan dalam kekalahan lumbar. Sebagai peraturan, pesakit mengadu sakit di pinggul atau kaki, serta kebas atau kesemutan di bahagian bawah kaki, jari kaki. Penyemperitan sakrum bolehdisertai dengan sakit pada tulang ekor, pelvis dan alat kelamin.
Kaedah diagnostik moden
Sudah tentu, anda perlu berjumpa doktor terlebih dahulu. Petunjuk untuk pemeriksaan lanjut adalah sejarah pesakit, gambaran klinikal (kehadiran dan penyetempatan kesakitan, keamatannya), beberapa gangguan neurologi (contohnya, ketiadaan lutut atau refleks Achilles, penampilan kesakitan semasa memeriksa tulang belakang).
Sebagai peraturan, resonans magnetik atau tomografi yang dikira ditetapkan sebagai permulaan, yang membolehkan untuk mengesahkan kehadiran protrusi dan menentukan saiz dan lokasinya dengan tepat. Dalam sesetengah kes, kajian kontras dilakukan, di mana bahan khas disuntik ke dalam saluran tulang belakang. Ujian sedemikian membolehkan untuk menentukan struktur prolaps (ini ialah penyemperitan, protrusi atau hernia).
Adakah rawatan konservatif boleh dilakukan?
Sudah tentu, penyemperitan cakera boleh dirawat secara konservatif dalam kebanyakan kes, terutamanya jika protrusi tidak melebihi 5–7 mm. Dalam kes ini, doktor kemungkinan besar akan mengesyorkan menyesuaikan diet dan mengurangkan aktiviti fizikal. Bagi pesakit yang mengalami obesiti, adalah sangat penting untuk menormalkan berat badan, kerana ini akan menghilangkan tekanan pada tulang belakang dan sendi lain.
Fisioterapi juga wajib. Pesakit mesti kerap melakukan senaman khas yang akan membantu menguatkan korset otot, yang, sekali lagi, akan mengurangkan ketegangan pada tulang belakang.
Bagi ubat-ubatan, dalam beberapa kes ia sukar dilakukan tanpa ubat-ubatan tersebut. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, cara yang sesuai ditetapkan. Dengan kehadiran keradangan, pesakit biasanya mengambil ubat nonsteroid. Tetapi dengan keradangan yang teruk dan kesakitan yang teruk, doktor mungkin mengesyorkan steroid yang disuntik terus ke dalam ruang epidural saraf tunjang.
Terapi pembedahan
Jika penyemperitan melebihi 12 mm, rawatan pesakit luar jarang ditetapkan, kerana terapi konservatif hanya boleh memburukkan lagi keadaan. Dalam kes sedemikian, sebagai peraturan, kemungkinan pembedahan moden digunakan.
Kadangkala pesakit diberi preskripsi diskektomi - pembedahan invasif minimum di mana semua manipulasi dilakukan menggunakan instrumen endoskopik. Di samping itu, pembetulan laser cakera intervertebral adalah mungkin.
Kemungkinan komplikasi penyemperitan
Penyemperitan adalah penyakit yang agak berbahaya. Oleh itu, anda tidak boleh menolak rawatan atau mengabaikan cadangan doktor. Lagipun, apabila penyakit itu berlanjutan, nukleus pulposus akan keluar lebih banyak, memerah akar, dengan itu meningkatkan kesakitan dan memburukkan kualiti hidup.
Sebaliknya, kekurangan terapi yang tepat pada masanya dipenuhi dengan perkembangan hernia intervertebral. Dan jika rawatan konservatif boleh dilakukan dengan penyemperitan, maka hernia dalam hampir setiap kes memerlukan campur tangan pembedahan.
