Apakah cakera intervertebral? Ini adalah pad semula jadi yang menghubungkan vertebra. Mereka penting untuk fungsi tulang belakang kita yang sihat. Di dalam cakera terdapat tekanan khas yang boleh mengekalkannya pada jarak pada masa yang sama dan pada masa yang sama menyambungkannya bersama. Walau bagaimanapun, cakera intervertebral itu sendiri tidak mengecut. Kawasan inilah yang membolehkan tulang belakang membuat pergerakan lancar apabila berjalan. Sebarang kecondongan atau pusingan berada di bawah kawalan bahagian belakang tulang belakang.
Apakah cakera diperbuat daripada?
Mana-mana cakera intervertebral mempunyai dua komponen: teras, yang berada dalam keadaan separa cecair, dan cincin berserabut dalam bentuk dinding jaringan padat, yang terdiri daripada dua belas mikroplat. Apabila seseorang membongkok, gentian yang membentuk plat meregang diameter dalam arah yang bertentangan,dengan itu mewujudkan ketegangan yang kuat dan pengekalan cakera dalam rantaian kolum tulang belakang. Tekanan antara vertebra dicipta dengan tepat disebabkan oleh anulus fibrosus, jadi jika ia rosak, cakera intervertebral yang terletak di atas dan di bawah anulus boleh menderita.
Bahagian belakang cakera dibingkai oleh plat yang lebih nipis, kesan ini disebabkan oleh fakta bahawa ia ditekan antara satu sama lain dengan lebih ketat berbanding di hadapan. Ia adalah terima kasih kepada plat belakang bahawa vertebra boleh menyimpang secara bebas, sebagai contoh, apabila bersandar ke hadapan. Benar, tubuh kurus mereka terancam koyak cincin berserabut di bawah ketegangan yang kuat.
Purata ketinggian cakera intervertebral adalah kira-kira tujuh milimeter, dan diameter vertebra mencapai empat sentimeter. Reka bentuk yang sangat rapuh pada pandangan pertama. Tetapi dengan perubahan dalam ketinggian cakera intervertebral, tonjolan boleh berlaku, kerana selalunya, dengan usia, sempadan antara cincin berserabut dan pulpa nukleus dipadamkan, dari mana bekas pecah. Selain protrusi, ramai yang mengalami pelbagai peringkat hernia.
Maklumat Tulang Belakang Menarik
Terdapat dua puluh empat cakera intervertebral di tulang belakang manusia, dan tanpanya hanya tulang oksipital dan vertebra pertama kepunyaan kawasan serviks, vertebra pertama dan kedua jabatan yang sama, serta tulang ekor (ia sama sekali tidak bergerak) kekal. Saiz semua cakera adalah berbeza, dan apabila dilihat dari atas ke bawah, ia meningkat mengikut perkadaran. Ia bergantung pada fungsi tertentu yang dikurniakan cakera dalam zon tertentutulang belakang.
Komposisi biokimia cakera
Cakera intervertebral ialah rawan yang dipenuhi air dan serat kolagen, yang seterusnya direndam dalam gel khas dengan nama kompleks - proteoglycan. Dengan usia, seperti yang anda tahu, pengeluaran kolagen oleh badan berkurangan, itulah sebabnya proses degeneratif mula berlaku.
Apakah kelebihan mempunyai cakera di antara vertebra?
Pertama sekali, ia memberikan keanjalan tulang belakang dan pada masa yang sama bertindak sebagai penyerap hentakan semasa pergerakan mengejut, contohnya, semasa melompat atau berlari. Kantung cecair di antara cakera dalam kedudukan berdiri diperah lebih daripada dalam kedudukan meniarap, atau dalam kecenderungan, dari sini tulang belakang bertukar menjadi sejenis spring, yang serta-merta tidak membengkok. Terima kasih kepada cakera, tulang belakang boleh mempunyai bentuk yang nipis dan pada masa yang sama mempunyai kekuatan yang luar biasa. Jika mereka tidak ada, maka bahagian belakang perlu mempunyai otot yang sangat kuat untuk membengkokkan dan membengkokkan tulang belakang setiap kali.
Walau bagaimanapun, cakera tidak dapat menyelamatkan seseorang daripada protrusi dan hernia, terutamanya apabila berdiri sepanjang masa (bermaksud, sebagai contoh, kerja lama). Apabila seseorang terpaksa menghabiskan sebahagian besar hari di atas kakinya, tekanan pada tulang belakang yang lebih rendah akan meningkat secara berkala, yang pada akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan segmen bawahnya. Oleh itu, selalunya orang mula berasa sakit di bahagian bawah belakang.
Apakah ciri yang ada pada vertebra L5?
Semestinya semua cakera intervertebral mempunyai sebutan sendiri. Tetapi ia menonjol terutamanya terhadap latar belakangtempat di mana tulang belakang masuk ke sakrum, kerana zon ini paling kerap menderita akibat beban berlebihan atau senaman yang tidak betul di gim. Cakera L5 berbeza daripada yang lain dalam bentuk - ia kelihatan seperti buah pinggang. Bahagian sisinya tidak dilindungi sama sekali, dan bahagian belakang, sebaliknya, diperkuat, itulah sebabnya dengan pesongan yang kuat atau dengan lordosis yang jelas, dinding sisi secara beransur-ansur boleh runtuh. Memusing ke belakang akan memberikan beban tidak sekata yang berterusan pada cakera ini. Selalunya dalam kes sedemikian, hernia cakera intervertebral lumbar muncul. Ini boleh dilihat dalam foto di bawah.
Tetapi biasanya kompleks cakera intervertebral L5-S1 berada di bawah pengedaran, iaitu, terdapat interaksi dengan sakral pertama.
Simptom cakera rosak L5-S1 yang hernia
Pertama sekali, rasa sakit di kawasan lumbar muncul, terutamanya apabila seseorang mula condong ke hadapan atau mengangkat barang berat. Kadang-kadang sindrom kesakitan boleh melumpuhkan seseorang untuk seketika, atau pergerakan seterusnya akan menjadi sangat terkekang. Sebarang kesakitan yang semakin meningkat di bahagian bawah belakang adalah tanda utama dan pertama bagi cakera hernia di tulang belakang.
Selanjutnya, rasa sakit boleh merebak ke kaki, menjejaskan paha. Kadang-kadang ada rasa kebas kaki, turun ke buku lali. Sekiranya seseorang bergerak untuk masa yang lama, atau dalam kedudukan berdiri, maka sensasi menutup muncul di dalam badan. Terdapat pelanggaran sensitiviti di bahagian punggung dan bahagian bawah belakang. Apabila batuk, rasa sakit mula meningkat.
Apakah jenis hernia yang ada?
Perubatan moden mengenal pasti beberapa jenis cakera hernia. Mereka ditentukan oleh jenis jabatan kolum tulang belakang. Hernia, atau penonjolan pulpa cakera - nukleus di luar gelang berserabut, dibahagikan kepada beberapa kategori:
- Perubahan serviks dalam cakera intervertebral. Selalunya, jenis ini berlaku pada orang yang terlibat dalam kerja sedentari, jadi ia boleh berlaku pada usia 25 tahun yang agak muda. Sebelum ini, seseorang boleh diseksa oleh osteochondrosis yang panjang dan lembap.
- Degenerasi kawasan servikotorasik. Di sini masalahnya disetempat di bahagian kolar dan biasanya muncul pada orang yang berumur lebih dari empat puluh tahun. Kebanyakan wanita mengalami hernia seperti itu. Patologi berkembang dengan latar belakang kelengkungan postur dan pelanggaran metabolisme garam dalam badan.
- Henia pada tulang belakang toraks adalah kurang biasa dan biasanya dikaitkan dengan trauma semasa jatuh kasar ke belakang dari ketinggian.
- Tetapi hernia di kawasan antara sternum dan punggung bawah adalah perkara biasa. Terutama bagi mereka yang baru menceburi dunia angkat berat dan segera memutuskan untuk beralih ke artileri utama tanpa menguatkan rangka dorsal berotot.
- Jenis patologi yang paling popular ialah hernia lumbar dan penonjolan cakera intervertebral lumbar.
- Sudah menyebut hernia di persimpangan bahagian bawah belakang dan sakrum. Di sini, pembedahan biasanya disyorkan dalam bentuk penyingkiran cakera intervertebral, kerana patologi seperti itu tidak boleh dirawat.
- Hernia di kawasan sakral dan di tulang ekor boleh dikatakan tidak didiagnosis. Tetapi jika ia muncul, ia semata-mata disebabkan oleh kecederaan serius.
Penyakit cakera utama
Patologi utama yang berkaitan dengan cakera intervertebral hanyalah tonjolan pulpa nukleus dan ia dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada saiz. Jadi, hernia, protrusi dan prolaps yang telah diterangkan di atas dibezakan. Untuk memahami dengan tepat apa yang sedang ditangani oleh doktor, anda perlu mengambil x-ray pada bahagian tulang belakang yang diadukan oleh pesakit.
Dengan bantuan gambar, doktor boleh menentukan saiz badan cakera yang telah melepasi vertebra ke persekitaran luar badan. Hernia adalah segala-galanya yang meningkat lebih daripada lima milimeter. Sekiranya patologi kurang daripada tanda ini, maka diagnosis akan menjadi prolaps. Penonjolan adalah ubah bentuk sedikit cakera, dengan badan melepasi. Dalam kes ini, tonjolan tidak mencapai walaupun tiga milimeter, dan cincin berserabut boleh kekal utuh, tetapi diubah suai kerana tekanan yang kuat. Penyakit yang paling biasa dalam spesies kedua ialah penonjolan cakera intervertebral di kawasan serviks.
Diagnosis
Untuk menentukan rawatan terbaik untuk cakera intervertebral, doktor menentukan nilai keluarnya nukleus daripada cincin berserabut. Dan di sini juga terdapat klasifikasi, jadi jika badan gelatin menonjol dalam tiga milimeter, maka ini dipanggil prolaps. Dan dalam kes tonjolan sehingga saiz lima belas milimeter, ini adalahpecah akhir anulus. Ngomong-ngomong, terdapat takrifan seperti penyemperitan, yang bermaksud teras yang jatuh (sebahagian daripadanya) menjuntai ke bawah untuk akhirnya tertanggal.
hernia intervertebral, protrusi dan lokasinya berbanding dengan badan
Mengenai patologi badan boleh:
- Median atau median. Ia terletak di tengah-tengah cakera tulang belakang dan berorientasikan ke arah dinding belakang. Contohnya, tonjolan cakera intervertebral tulang belakang serviks adalah yang paling biasa dalam kategori ini.
- Paramedian atau sisi, masing-masing, terletak di sebelah kiri atau kanan, di sebelah foramen.
- Ventral atau anterior. Ia paling hampir dengan bahagian dalam kulit dan paling selamat tersedia.
- Nah, yang paling berbahaya adalah patologi foraminal, kerana ia terletak betul-betul di sebelah akar saraf dan boleh menyebabkan lumpuh pada bahagian badan yang berada di bawah arah akar saraf yang rosak. Sebagai contoh, penyakit sedemikian boleh menjadi tonjolan dorsal cakera intervertebral, yang mana anda perlu berhati-hati semasa rawatan, kerana disebabkan oleh sebarang pergerakan atau kecondongan yang salah, cincin boleh pecah dan akibatnya tidak dapat dipulihkan.
Sekiranya berlaku kelewatan dalam rawatan dengan hernia yang diarahkan ke arah saluran tulang belakang, sebahagian daripada nukleus pulposus yang menonjol mungkin terpisah, diikuti dengan pelepasannya ke dalam saluran itu sendiri, dan ini adalah seratus peratusmendapat lumpuh atau meningitis.
By the way, anda harus tahu bahawa walaupun selepas mengalami kemalangan jalan raya atau mendapat kecederaan serius, hernia dan protrusi pada cakera intervertebral mungkin tidak menunjukkan sebarang tanda untuk jangka masa yang lama. Setahun setengah, penyakit ini boleh diteruskan tanpa sebarang gejala khas.
Rawatan dan pencegahan
Memandangkan penyakit cakera vertebra yang paling berbahaya masih hernia, adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan untuk tujuan pencegahan bagi mengelakkan kejadiannya, atau pembentukan protrusi. Pencegahan terbaik adalah gaya hidup sihat, termasuk senaman harian untuk seluruh badan. Khususnya, ini terpakai kepada mereka yang terlibat dalam kerja sedentari di pejabat. Adalah lebih baik dalam kes sedemikian untuk melakukan sedikit pemanasan selepas beberapa jam duduk dalam satu kedudukan. Lagipun, sebagai contoh, penonjolan cakera intervertebral kawasan serviks mungkin muncul bukan sahaja disebabkan oleh beban yang tidak sekata pada cakera, tetapi juga dari kedudukan badan yang tidak selesa.
Ramai memilih lawatan petang ke kolam sebagai langkah pencegahan, kerana berenang melibatkan otot seluruh tulang belakang, yang bermaksud rangka tulang belakang diperkuat, yang sangat penting untuk mengekalkan tulang belakang yang sihat. Perhatian khusus harus diberikan kepada kesakitan di bahagian tertentu belakang. Selalunya terdapat kes apabila, disebabkan oleh kehadiran osteochondrosis, yang tidak diketahui oleh seseorang, terdapat penonjolan cakera intervertebral lumbar.jabatan. Adalah lebih baik dalam situasi sedemikian untuk menjalani diagnosis segera.
Dalam kes apabila cakera sudah diratakan, seseorang harus mendapatkan bantuan doktor yang terlibat dalam terapi senaman, yang boleh membantu dengan pemilihan kompleks khas untuk senaman pada tulang belakang dan belakang. Perkara yang paling penting dalam perkara ini ialah menguatkan rangka otot belakang, yang boleh menanggung sebahagian besar beban itu sendiri.
Apa yang perlu dilakukan jika momen pencegahan telah terlepas dan seseorang mempunyai cakera hernia? Pertama sekali, anda harus tahu bahawa simptom sakit paling kerap berlaku disebabkan hujung saraf yang terjepit, dan sakit yang tajam seperti itu membawa kepada kekejangan otot di bahagian belakang dan keadaan bertambah teruk dengan ketara.
Rawatan dalam keadaan sedemikian bermula dengan kehidupan yang tenang dan penurunan dalam mobiliti cakera yang rosak. Selalunya mereka membeli korset khas yang membetulkan tulang belakang dalam satu kedudukan. Kekejangan dan kesakitan dikeluarkan dengan bantuan ubat penahan sakit atau penyekat suntikan. Tetapi rawatan ini hanya memberikan kelegaan dalam kehidupan seharian. Pada masa ini, seseorang mesti menyediakan tubuhnya untuk standard kewujudan yang benar-benar baru. Dengan bantuan doktor, anda boleh menentukan pergerakan yang perlu dilakukan dengan sangat berhati-hati, dan yang tersedia untuknya tanpa sekatan.
Penggunaan elektroforesis, ultrasound dan urutan akan membantu dalam rawatan dengan sempurna. Apabila rawatan dadah dikurangkan, aktiviti fizikal digunakan untuk memulihkan aktiviti tulang belakang yang normal. Terdapat banyak latihan yang berbeza dalamyoga. Sebagai contoh, terdapat topik yang berasingan dalam terapi yoga, seperti "Pendekatan yang betul ke tulang belakang", di mana, bersama-sama dengan jurulatih, anda boleh mencapai hasil yang luar biasa. Sesungguhnya, dengan prestasi yang betul bagi semua aktiviti fizikal, cakera boleh memulihkan fungsinya. Kaedah rawatan ini digunakan untuk kedua-dua protrusi cakera serviks intervertebral, atau patologi di jabatan lain, dan untuk rawatan hernia, walaupun yang terakhir tidak selalu dapat dihapuskan dengan kaedah yang diterangkan di atas. Kemudian pesakit disyorkan pembedahan.
Pakar bedah dihubungi dalam kes berikut:
- Jika seseorang mengalami gangguan pada sistem genitouriner (kesukaran membuang air kecil dan disfungsi seksual)
- Atrofi otot kaki.
- Ketiadaan sebarang dinamik positif dalam rawatan perubatan selama beberapa bulan.
Dalam kes hernia yang teruk, terdapat gangguan serius dalam fungsi saraf tunjang, ini adalah tepat ketika nukleus mengalir ke arah saluran tulang belakang dan, disebabkan oleh bahaya kehilangan pendengaran, penglihatan dan pergerakan anggota badan, mereka paling kerap menggunakan campur tangan pembedahan.
Kadangkala tidak lengkap, tetapi penyingkiran separa dilakukan. Operasi ini dipanggil discectomy. Selalunya, diskektomi dilakukan melalui hirisan mikro, jadi kerosakan pada tisu sekeliling dan keseluruhan cakera adalah lebih kurang.
Dengan endoskopi, iaitu pengenalan kamera mikro di dalam ruang tulang belakang, pakar bedah boleh mengeluarkan kawasan yang terjejas dengan lebih tepat. Tetapi ada cara lain untuk pembedahancampur tangan - hidroplasti, di mana tekanan air yang kuat membasuh teras yang terjejas, dengan itu mengeluarkan keseluruhan hernia.
Tetapi pilihan yang ideal ialah, sudah tentu, diagnosis penyakit yang tepat pada masanya.
