Apakah penonjolan cakera intervertebral, 60% pesakit yang lebih tua perlu mengetahuinya. Ini adalah peringkat awal pembentukan hernia vertebra, akibat osteochondrosis. Proses patologi boleh diteruskan tanpa manifestasi klinikal yang kelihatan atau disertai dengan kesakitan yang teruk. Ia penting di mana tonjolan telah terbentuk, dan juga pada peringkat mana proses patologi itu.
Osteochondrosis
Penyakit kronik di mana perubahan kronik berlaku pada vertebra dan cakera yang terletak di antara mereka, lambat laun berkembang pada setiap orang. Osteochondrosis adalah proses semula jadi yang berkaitan dengan penuaan. Walau bagaimanapun, jika seseorang menjalani gaya hidup yang betul, memantau postur dan berat badan, gejala yang tidak menyenangkan muncul pada usia tua. Bongkok, berat badan tambahan, aktiviti fizikal yang berlebihan - semua ini membawa kepada fakta ituosteochondrosis telah menyerang pada usia muda.
Perubahan degeneratif berlaku dari semasa ke semasa dalam vertebra. Secara beransur-ansur, penonjolan cakera intervertebral mungkin berkembang. Gejala proses patologi tidak selalu muncul. Kadangkala pesakit mengetahui tentang penyakitnya hanya semasa pemeriksaan pencegahan.
Perkembangan osteochondrosis dan protrusi digalakkan oleh beban berterusan pada segmen gerakan tulang belakang. Pada orang yang mempunyai berat badan yang besar dan postur yang lemah, penyakit ini menunjukkan dirinya lebih awal. Gejala yang tidak menyenangkan pada usia muda juga boleh berlaku pada orang yang mempunyai profesion yang tidak aktif (pekerja pejabat, penghantar, pemandu trak, dll.). Malangnya, proses patologi tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis tepat pada masanya. Pesakit mendapatkan bantuan apabila terdapat sakit akut di bahagian bawah belakang atau leher.
Ia adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya osteochondrosis. Perubahan degeneratif dalam vertebra tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, terapi tepat pada masanya membolehkan anda menghentikan proses pemusnahan, mengurangkan kemungkinan komplikasi berbahaya.
Hernia tulang belakang dan penonjolan cakera intervertebral adalah hasil daripada osteochondrosis yang tidak dikesan tepat pada masanya. Proses patologi berkembang jika cakera yang terletak di antara vertebra mula menonjol di luar sempadan ruang intervertebral. Pada masa yang sama, integriti bahagian luar cincin berserabut dipelihara. Data statistik menunjukkan bahawa protrusi paling kerap berlaku di tulang belakang lumbar, kurang kerap di toraks atauleher.
Apakah penonjolan cakera intervertebral lumbar, pesakit boleh belajar pada sebarang umur. Selalunya, gejala pertama proses patologi muncul selepas 35 tahun. Wanita dan lelaki kerap jatuh sakit. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai kelengkungan tulang belakang, serta pesakit yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif.
Punca utama proses patologi
Walaupun fakta bahawa osteochondrosis lambat laun berkembang pada hampir semua orang, tidak semua orang perlu mengetahui apakah tonjolan cakera intervertebral. Selalunya, gejala yang tidak menyenangkan berlaku pada pesakit dengan aktiviti fizikal yang berkurangan. Oleh kerana ketidakaktifan fizikal, tisu tulang belakang tidak cukup dibekalkan dengan darah, korset otot belakang melemah. Akibatnya, kuasa cakera berkurangan dan tekanan padanya meningkat.
Apakah penonjolan cakera intervertebral, pesakit muda yang tidak memantau postur mereka boleh mengetahui. Keadaan ini diburukkan lagi oleh organisasi tempat kerja yang tidak betul untuk pelajar sekolah atau pekerja pejabat. Tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa lambat laun membawa kepada kelengkungan tulang belakang dan perkembangan protrusions. Pesakit dengan anomali kongenital tulang belakang juga termasuk dalam kumpulan risiko. Kelengkungan membawa kepada fakta bahawa beban pada lajur tulang belakang diagihkan secara tidak sekata, ruang intervertebral meningkat.
Apakah penonjolan cakera intervertebral lumbar, pada usia muda perlu mengetahui untuk pesakit yang menghidap penyakit endokrin. Disebabkanpelanggaran proses metabolik dalam badan, tisu tulang belakang tidak menerima nutrisi yang mencukupi, haus lebih cepat. Selalunya masalah ini dihadapi oleh penghidap diabetes.
Penonjolan cakera intervertebral boleh berkembang sebagai hasil daripada aktiviti profesional. Atlet sering mengalami patologi akibat aktiviti fizikal yang berlebihan (terutama lelaki dan wanita yang terlibat dalam angkat berat).
Dengan latar belakang semua faktor yang diterangkan di atas, keanjalan gelang berserabut mengelilingi nukleus cakera intervertebral berkurangan. Akibatnya, retakan mikro terbentuk di bahagian dalamannya. Tekanan pada cakera meningkat terhadap latar belakang perubahan dalam ruang intervertebral. Nukleus disesarkan ke bahagian luar cakera, penonjolan terbentuk. Saiz bahagian yang menonjol boleh dari 4 hingga 6-7 mm.
Klasifikasi
Bagaimanakah protrusi cakera intervertebral dirawat? Kaedah terapi dipilih berdasarkan jenis penyakit, manifestasi klinikalnya. Penyetempatan patologi juga penting.
Dalam kebanyakan kes, penonjolan meresap cakera intervertebral didiagnosis. Dengan penyakit ini, penonjolan tisu yang tidak rata diperhatikan. Yang paling tidak menyakitkan ialah jenis proses patologi anterior (ventral). Cakera intervertebral menonjol dari tulang belakang ke perut. Penyakit ini berterusan tanpa menjejaskan struktur tulang belakang. Selalunya, tiada manifestasi klinikal proses patologi.
Yang lebih biasa ialah tonjolan sisi (lateral). Penonjolan diperhatikan pada sisitulang belakang. Penonjolan sedemikian memberi kesan buruk kepada akar tulang belakang. Perhatian khusus patut mendapat tonjolan rasmi, yang terletak di sepanjang foramen tulang belakang.
Jika tonjolan diperhatikan ke arah belakang, diagnosis adalah "penonjolan dorsal". Dengan saiz yang besar, tonjolan sedemikian boleh menjejaskan tisu tulang belakang. Penonjolan dorsal cakera intervertebral adalah salah satu yang paling berbahaya. Patologi ini paling kerap membawa kepada pembentukan hernia.
Lebih tidak menyenangkan ialah penonjolan bulat pada cakera intervertebral. Dengan patologi ini, penonjolan bulatan tisu diperhatikan. Terhadap latar belakang proses ini, akar saraf dilanggar, gejala neurologi yang tidak menyenangkan muncul. Pesakit mungkin mengadu sakit, kebas pada anggota badan, dsb.
Simptom proses patologi
Apakah penonjolan cakera intervertebral, ramai yang berjaya mengetahui hanya selepas penyakit itu mula berkembang dengan cepat dan gejala yang tidak menyenangkan muncul. Walau bagaimanapun, manifestasi proses patologi sebahagian besarnya bergantung pada saiz penonjolan dan lokasinya. Jadi, penonjolan belakang cakera intervertebral mula menampakkan dirinya hampir serta-merta, tetapi dengan penonjolan anterior, tanda-tanda penyakit itu akan hilang untuk masa yang lama.
Sindrom sakit muncul apabila akar tulang belakang bersebelahan teriritasi. Secara ketara lebih awal, gejala proses patologi muncul dengan penonjolan serviks. Kesakitan mungkin muncul seawalpenonjolan 2 mm. Pesakit mungkin mengadu sensasi terbakar atau "menembak" di leher. Gejala yang tidak menyenangkan meluas ke ikat pinggang bahu. Apabila proses patologi berlangsung, seseorang bimbang tentang rasa mati rasa jari, perasaan "goosebumps". Senget dan pusing kepala boleh menyebabkan sakit akut.
Penonjolan dorsal cakera intervertebral kawasan toraks mungkin disertai dengan gejala yang tidak standard. Pesakit mungkin mengadu sakit perut. Selalunya, pesakit mula menjalankan rawatan di rumah, menjalani diet, mempercayai bahawa gejala yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan penyakit saluran gastrousus. Penonjolan juga boleh disertai dengan kesemutan di ruang intercostal. Pesakit mungkin mengadu sakit di bahagian jantung.
Selalunya, penonjolan cakera intervertebral lumbar l5 berkembang. Kesakitan adalah setempat di bahagian bawah belakang, boleh diberikan kepada bahagian bawah belakang. Pesakit mungkin mengadu rasa merangkak di kaki. Pesakit berasa kesemutan dan terbakar. Pergerakan menjadi terhad. Dengan selekoh atau selekoh tajam, sindrom kesakitan bertambah teruk.
Diagnosis protusion
Disebabkan oleh perjalanan terpendam, proses patologi sering dikesan apabila perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam ruang intervertebral. Selalunya, pesakit mendapatkan bantuan sudah pada peringkat hernia. Pengesanan awal penonjolan adalah mungkin berkat pemeriksaan pencegahan. Sekiranya penonjolan cakera intervertebral disyaki, pakar ortopedik memeriksa pesakit. Semasa palpasi, adalah mungkin untuk mengesan kawasan yang terjejas. bersama-samapenonjolan, terdapat penurunan dalam refleks otot, tiada sensitiviti kesakitan.
Untuk mengesahkan diagnosis membantu diagnostik instrumental. Kaedah berikut boleh digunakan:
- X-ray tulang belakang. Kajian ini memungkinkan untuk menilai ketepatan lokasi anatomi struktur tulang. Sekiranya terdapat kelengkungan tulang belakang, ini boleh ditentukan semasa x-ray. Kajian juga dijalankan selepas mengalami kecederaan tulang belakang.
- MRI tulang belakang. Teknik ini memungkinkan untuk menggambarkan penonjolan, menilai saiznya, serta tahap kerosakan pada tisu sekeliling. Jarang, CT tulang belakang digunakan. Walau bagaimanapun, teknik ini dianggap kurang bermaklumat, kerana ia memaparkan tisu lembut lebih teruk.
- Electroneuromyography. Ini adalah kajian menyeluruh tentang radas neuromuskular. Teknik ini memungkinkan untuk menilai keadaan otot dan sistem saraf periferi. Jika terdapat sebarang kerosakan yang disebabkan oleh protrusi, anda boleh mengetahuinya semasa kajian.
Diagnosis pembezaan adalah sangat penting. Adalah penting untuk membezakan protrusi daripada penyakit onkologi dan patologi organ dalaman.
Terapi ubat
Simptom utama osteochondrosis dengan tonjolan cakera intervertebral ialah sakit akut. Oleh itu, terapi dadah terutamanya bertujuan untuk menormalkan keadaan pesakit, melegakan kesakitan. Untuk tujuan ini, ubat anti-radang bukan steroid digunakan dalam bentuk tablet dan penyelesaian.untuk suntikan. Keputusan yang baik ditunjukkan oleh Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Dolgit, Movasin, dll. Ubat-ubatan tersebut bukan sahaja menormalkan kesejahteraan pesakit, tetapi juga melegakan keradangan pada tisu lembut.
Penonjolan cakera intervertebral kawasan serviks, lumbar atau toraks membawa kepada peningkatan ketegangan otot. Terhadap latar belakang ini, penyempitan saluran darah diperhatikan, gejala sekunder proses patologi berkembang (kebas kaki, pening, dll.). Adalah mungkin untuk mengelakkan manifestasi yang tidak menyenangkan dengan bantuan vasodilator. Untuk osteochondrosis dan protrusions, ubat seperti Trental, Actovegin digunakan secara meluas.
Relaks otot mempunyai kesan melegakan dan menenangkan pada otot. Ubat-ubatan tersebut juga menyumbang kepada normalisasi peredaran darah dalam tisu. Hasilnya, proses penyembuhan lebih cepat. Dadah seperti Mydocalm, Sirdalud, Baclofen mungkin ditetapkan.
Adalah penting untuk mengelakkan pemusnahan selanjutnya pada vertebra dan cakera intervertebral. Untuk tujuan ini, pesakit ditetapkan chondroprotectors. Dadah dari kategori ini mesti diambil untuk masa yang lama. Keputusan pertama boleh dilihat hanya selepas 6 bulan terapi biasa. Persediaan "Chondroxide", "Struktum", "Teraflex" boleh digunakan. Rawatan dilengkapi dengan terapi vitamin.
Pemakanan untuk osteochondrosis dan protrusi
Osteochondrosis ialah proses kronik. Perubahan yang telah berlaku pada tulang belakang tidak boleh dihapuskan. Walau bagaimanapun, proseskemusnahan boleh diperlahankan melalui aktiviti fizikal sederhana, penolakan tabiat buruk dan pemakanan yang betul. Dengan makanan, badan pesakit harus menerima sejumlah besar vitamin dan mineral yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya tulang dan tisu otot.
Makanan hendaklah pelbagai. Diet harian hendaklah mengandungi:
- Protein haiwan (daging tanpa lemak, ikan, telur, susu, produk tenusu).
- Mineral. Untuk fungsi penuh tulang belakang, bahan seperti mangan, fosforus, kalsium, dan magnesium adalah penting. Mineral ini terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam kubis, timun, bayam, biji bunga matahari, hati, keju kotej.
- Karbohidrat perlahan. Dengan bantuan mereka, badan memperoleh tenaga yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat. Menu harian hendaklah termasuk bijirin, pasta gandum durum, roti hitam.
Perhatian khusus terhadap pemakanan harus diberikan kepada pesakit yang mengalami berat badan berlebihan. Berat yang besar membawa kepada fakta bahawa vertebra haus dengan cepat. Risiko transformasi protrusi menjadi hernia meningkat. Pada masa yang sama, penurunan berat badan yang mendadak juga tidak akan memberi manfaat kepada pesakit. Penurunan berat badan haruslah secara beransur-ansur. Pendekatan holistik menggunakan diet yang sesuai dan senaman sederhana akan memberikan hasil yang baik.
Ia juga penting untuk mematuhi rejimen minum. Kadar harian dikira berdasarkan formula: 30 ml air tulen setiap 1 kg berat. Jadi, orang dewasa dengan berat 70 kg perlu mengambil sekurang-kurangnya dua liter air setiap hari.
Terapi Fizikal
Kebanyakan masalah disebabkan oleh penonjolan belakang cakera intervertebral tulang belakang. Selepas melegakan kesakitan, pesakit dengan diagnosis ini ditetapkan rawatan fisiologi. Teknik berikut menunjukkan hasil yang baik:
- Terapi laser. Badan menyerap tenaga cahaya, yang meningkatkan pemakanan tisu, menormalkan metabolisme. Dengan bantuan laser, adalah mungkin untuk menghentikan sindrom kesakitan, mengurangkan manifestasi proses keradangan.
- Magnetoterapi. Teknik ini bertujuan untuk menormalkan aliran darah dalam tisu yang terjejas.
- Akupunktur. Terima kasih kepada kesan pada titik aktif secara biologi, adalah mungkin untuk menghentikan kesakitan, menormalkan pemakanan tisu dan meningkatkan metabolisme.
- Terapi gelombang kejutan. Rawatan itu bertujuan untuk meningkatkan nada otot, memperbaiki laluan impuls saraf.
- Aplikasi ozokerite. Lumpur penyembuhan yang dipanaskan hingga 40 darjah digunakan pada kawasan yang terjejas, pemindahan haba perlahan berlaku. Prosedur ini membolehkan anda mengurangkan kekejangan otot, mengurangkan kesakitan.
Gimnastik pemulihan membantu mempercepatkan proses pemulihan. Sistem senaman direka khas untuk setiap bahagian tulang belakang. Kelas disyorkan untuk dijalankan di bawah pengawasan doktor. Aktiviti fizikal yang tidak betul boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.
Keputusan yang baik juga ditunjukkan oleh terapi manual yang bertujuan untuk menghentikan kesakitan dan mencegah pemburukan. urutmenyumbang kepada normalisasi proses metabolik dalam badan, pemulihan tisu yang rosak.
Komplikasi protrusi
Kedua-dua tonjolan meresap dorsal cakera intervertebral dan lain-lain jenis proses patologi memerlukan terapi yang tepat pada masanya. Keengganan rawatan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.
Sindrom Cauda equina adalah gangguan yang dihadapi oleh ramai pesakit yang mengalami protrusi. Perubahan neurologi yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan, hampir semua organ dan sistem menderita. Penyebab utama proses patologi adalah pemampatan akar tulang belakang. Pesakit mempunyai masalah membuang air besar dan kencing, terdapat sakit yang teruk di bahagian bawah belakang dan kaki. Dalam kes yang paling sukar, lumpuh lengkap bahagian bawah berlaku.
Mereka yang berjaya belajar daripada pengalaman mereka sendiri apakah protrusi cakera intervertebral lumbar atau jabatan lain, akan mengesahkan bahawa rawatan tidak boleh ditangguhkan. Penolakan terapi tepat pada masanya boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya yang lain - hernia. Kesakitan yang teruk, kebas lengan dan kaki, masalah dengan saluran gastrousus hanyalah senarai kecil gejala yang tidak menyenangkan. Jika tidak dirawat, risiko lumpuh pesakit meningkat. Dengan hernia tulang belakang serviks, pesakit mungkin mengalami gangguan vestibular (pening, tinnitus, pitam).
Apabila pembedahan diperlukan
Komplikasi, sebagai peraturan, perlu dihadapi oleh mereka yang tidak belajar tepat pada masanya bagaimana protrusi dirawatcakera intervertebral. Apabila hernia berkembang, pembedahan mungkin diperlukan. Operasi yang paling dituntut hari ini untuk membuang hernia tulang belakang ialah diskektomi endoskopik. Intervensi ini mempunyai beberapa kelebihan:
- Operasi dijalankan di bawah kawalan visual. Melalui lubang khas, kamera dimasukkan ke dalam kawasan yang terjejas, imej dipaparkan pada skrin monitor. Kebarangkalian kerosakan pada akar saraf semasa manipulasi diminimumkan.
- Kerosakan tisu minimum. Untuk campur tangan pembedahan, perlu membuat beberapa hirisan tidak lebih daripada 10 mm.
- Tempoh pemulihan yang cepat. Pesakit boleh keluar dari klinik pada hari berikutnya selepas pembedahan.
- Tidak perlu mengeluarkan bahagian vertebra. Penstabilan semula jadi segmen gerakan tulang belakang dipelihara.
Teknik ini mempunyai kelemahannya. Hernia yang besar tidak boleh dikeluarkan dengan endoskopi. Di samping itu, pembedahan adalah kontraindikasi sekiranya berlaku ketidakstabilan dalam segmen pergerakan tulang belakang, penyempitan saluran tulang belakang.
Cara protrusi cakera intervertebral dirawat telah diterangkan di atas. Walau bagaimanapun, terapi konservatif tidak selalu menunjukkan hasil yang baik, walaupun rawatan dimulakan tepat pada masanya. Dalam kes ini, pesakit mungkin ditunjukkan nukleoplasti. Matlamat utama pembedahan adalah untuk mengurangkan tekanan dalam nukleus pulposus cakera intervertebral. Akibatnya, mampatan akar saraf berhenti.
Populernukleoplasti laser. Di bawah pengaruh suhu tinggi, teras menyejat. Disebabkan ini, tekanan berkurangan. Kelemahan kaedah ini adalah pembakaran tisu sekeliling, tempoh pemulihan ditangguhkan. Nukleoplasti dilakukan di bawah bius tempatan.
Prognosis rawatan dan pencegahan
Apabila mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, dalam 90% kes adalah mungkin untuk menyingkirkan sepenuhnya gejala yang tidak menyenangkan. Jika terapi konservatif tidak menunjukkan hasil yang baik, pembedahan datang untuk menyelamatkan. Keengganan rawatan membawa kepada perkembangan penyakit, pembentukan hernia.
Pencegahan penonjolan cakera intervertebral adalah sangat penting. Ia terdiri daripada gaya hidup aktif, aktiviti fizikal sederhana, pemakanan yang betul.
