Tulang belakang manusia bertindak sebagai penyerap hentakan. Struktur anatomi lajur tulang belakang membolehkan untuk melembutkan beban paksi di atasnya. Dalam sesetengah keadaan, tekanan pada tulang belakang mungkin meningkat. Terdapat beberapa profesion di mana vertebra mengalami tekanan sepanjang masa (pemandu, akauntan, penulis, atlet). Lapisan intervertebral boleh melangkaui vertebra, dan ini dipanggil protrusi. Patologi lebih biasa di kawasan lumbar. Penonjolan cakera L4 L5 - apakah itu?
Apakah perkara yang paling penting dalam tulang belakang?
Di antara vertebra adalah cakera yang bersifat rawan. Cakera mengulangi bentuk bulat permukaan artikular vertebra bersebelahan. Pinggiran cakera adalah kapsul berserabut berbilang lapisan, dan bahagian tengahnya adalahnukleus agar-agar. Komponen tengah cakera adalah bahan seperti gel. Ia melancarkan tekanan pada vertebra semasa beban. Dalam kes ini, nukleus diratakan, dan cincin berserabut cakera intervertebral memegangnya. Apabila tekanan berhenti, bahan gelatin sekali lagi berkumpul di tengah. Ketebalan "bantal" intervertebral meningkat dari atas ke bawah. Ketinggian terbesar cakera adalah di kawasan lumbar, kemudian ia berkurangan ke arah tulang ekor.
Perubahan
L4 L5 penonjolan cakera - apakah itu? Bagaimanakah ia ditentukan?
Mewakili penonjolan cakera melepasi ruang intervertebral. Selalunya berlaku di kawasan lumbar, kerana ia menanggung beban yang paling besar. Cakera antara L4 dan L5 paling kerap terjejas. Apabila terdedah kepada faktor yang merosakkan, cincin berserabut menjadi lebih nipis, pecah mikroskopik gentian berlaku. Pada masa yang sama, integritinya terpelihara. Apabila tahap protrusi meningkat, kapsul berserabut pecah dan bahan gelatin memasuki ruang antara vertebra. Patologi ini dipanggil hernia intervertebral.
Punca-punca menonjol
- Osteochondrosis tulang belakang. Cakera menerima pemakanan meresap dari bahagian atas dan bawah vertebra. Dengan osteochondrosis, proses metabolik dan peredaran darah di tulang belakang terganggu. "Lapisan" intervertebral kekurangan nutrien, air, dan kehilangan keanjalannya. Penonjolan adalah hasil akhirosteochondrosis.
- Kecederaan pada tulang belakang yang boleh mengganggu struktur cakera.
- Beban berlebihan pada lajur tulang belakang. Mungkin berlaku apabila mengangkat berat secara tiba-tiba.
- Penyakit latar belakang tulang belakang - Penyakit Bechterew, spondylitis tuberkulosis, osteomielitis.
- Berat badan berlebihan.
- Penyakit keturunan pada tisu penghubung.
- Kelemahan korset otot belakang.
- Postur badan dan kelengkungan tulang belakang yang buruk.
- Perubahan umur.
Jenis utama penonjolan cakera intervertebral L4 L5
Berbeza dalam sifat dan arah tonjolan.
- Bulat - terdapat penonjolan seragam nukleus pulposus di sekeliling seluruh lilitan cakera. Jenis tonjolan yang paling biasa.
- Posterior (dorsal) - protrusi berlaku ke arah saluran tulang belakang. Selalunya membawa kepada gangguan neurologi yang serius.
- Diffuse - ialah jenis protrusi posterior, tetapi perubahan degeneratif menjejaskan kawasan kecil cakera.
- Median (hernia Schmorl) - dicirikan oleh penonjolan bahagian tengah cakera ke arah vertebra atas atau bawah.
Manifestasi klinikal penonjolan cakera L4 L5
Menurut proses degeneratif berturut-turut dalam cakera intervertebral, terdapat beberapa peringkat penyakit.
- Peringkat 1 (awal) - adalah akibat osteochondrosis tulang belakang yang diabaikan dan tidak dirawat. Sindrom kesakitan dalam bentuk wabak jangka pendek yang berlaku diproses kedudukan duduk lama, semasa melakukan senaman fizikal yang kuat, semasa mengangkat berat. Proses ini terhad kepada tahap lumbar.
- Peringkat 2 - sakit menjadi lebih lama dan merebak ke bahagian lain tulang belakang, anggota bawah, kawasan inguinal. Ini disebabkan oleh penonjolan cakera yang lebih ketara dan mampatan akar saraf tunjang. Gangguan neurologi dimanifestasikan dalam bentuk rasa kebas pada anggota badan, kelemahan otot paha dan bahagian bawah kaki.
- 3 peringkat. Tahap regangan cincin berserabut adalah maksimum, cakera membengkak lebih banyak dan menyebabkan gangguan serius dalam pemakanan saraf. Ia adalah keadaan yang bersempadan dengan cakera hernia. Secara umum, semuanya sangat serius.
Apakah itu penonjolan cakera L4 L5? Ini adalah keadaan sempadan antara peringkat terakhir osteochondrosis dan hernia tulang belakang.
Diagnosis
Penyakit ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Mula-mula anda perlu memahami keadaan cakera - penonjolan atau hernia. Ia adalah perlu untuk menganalisis aduan pesakit, mengetahui data anamnesis kehidupan (tumpu pada bahaya pekerjaan), sejarah penyakit (sama ada terdapat osteochondrosis). Pemeriksaan oleh pakar neurologi diperlukan untuk mengenal pasti simptom neurologi.
Jenis diagnostik instrumental:
Radiograf satah tulang belakang
Apakah yang membantu anda mengetahui?
- Lengkungan yang boleh menyebabkan penonjolan.
- Keadaan vertebra dan darjahnyakerosakan.
- Anggarkan jarak antara vertebra di mana cakera berada.
Kaedah ini membawa sedikit maklumat, kerana ia hanya ditujukan kepada struktur tulang tulang belakang lajur.
MRI (Pengimejan Resonans Magnetik)
Jalankan prosedur sedemikian. Untuk MRI tulang belakang lumbosacral, harga berkisar antara 2500-3000 ribu rubel. Cukup berpatutan. Anda boleh memeriksa secara terperinci vertebra L4 L5, di mana protrusi nukleus pulposus terletak, dan menilai integriti membran berserabut. Ia dijalankan dalam dua unjuran dan merupakan piawaian emas untuk mendiagnosis protrusi. Menghabiskan semua soalan apabila membuat diagnosis akhir.
Di mana untuk mendapatkan MRI tulang belakang?
Jadi. Di mana untuk mendapatkan MRI tulang belakang? Tomographs terletak di hampir setiap bandar. Terdapat pusat diagnostik khusus. Jika seseorang dari daerah, dia boleh pergi ke hospital daerah pusat atau klinik wilayah. Harga untuk MRI tulang belakang lumbosacral adalah berbeza di setiap rantau. Sesetengah bandar mempunyai kuota. Di sana anda boleh mendapatkan MRI tulang belakang secara percuma. Tolak - ada rekod, anda perlu menunggu dalam barisan.
Computed tomography
Jarang digunakan, kerana ia mempunyai tahap kandungan maklumat yang rendah.
Hasil yang diperoleh membantu untuk memilih terapi yang paling optimum. Cara merawat protrusi diputuskan oleh pakar neurologi atau ahli vertebrologi. Setiap daripada mereka mempunyai kaedah tersendiri.
Rawatan penonjolan cakera L4 L5
Ke arah rawatan penyakit lumbosakraldoktor tulang belakang mendekati secara menyeluruh. Protrusi bertindak balas dengan baik kepada rawatan pada peringkat awal proses. Peringkat terakhir dalam perkembangan patologi selalunya perlu dirawat melalui pembedahan.
Kaedah konservatif
- Penghapusan punca dan faktor penyakit.
- Rehat fizikal, pengecualian peningkatan beban paksi pada tulang belakang.
- Memakai korset ortopedik untuk bahagian bawah punggung.
- Menghilangkan sindrom kesakitan. Mereka menggunakan sekumpulan ubat anti-radang bukan steroid ("Nise", "Ibuprofen") dan analgesik bukan narkotik ("Tempalgin", "Pentalgin").
- Terapi Chondroprotektif (pemulihan tisu rawan). Sapukan suntikan kondroitin sulfat. Kursus rawatan ialah 25 suntikan, yang dijalankan setiap hari.
- Menetapkan ubat yang meningkatkan peredaran otak ("Cavinton").
- Penerimaan kompleks vitamin-mineral.
- Urut. Membolehkan anda menguatkan korset otot belakang secara pasif, melegakan kawasan otot yang tegang, meningkatkan bekalan darah tempatan ke tisu. Dilakukan oleh profesional penjagaan kesihatan khusus.
- Senaman terapeutik. Dibenarkan apabila sindrom kesakitan dihapuskan. Harus menjadi rutin harian. Ia dibangunkan secara individu untuk setiap pesakit oleh doktor pemulihan.
- Fisioterapi dan terapi manual. Mereka membenarkan untuk meningkatkan proses metabolik tempatan, melegakan pembengkakan tisu, mengaktifkan peredaran darah dan mengurangkan kesakitan. Kursus diadakan selepas utamarawatan perubatan dan termasuk kaedah: akupunktur, pendedahan magnetik dan laser.
- Traksi perkakasan pada tulang belakang, keperluannya ditentukan oleh doktor.
Cara merawat protrusi apabila kesan rawatan konservatif tidak dicapai untuk masa yang lama. Apa yang perlu dilakukan?
Rawatan pembedahan protrusi jarang digunakan (10% daripada kes). Teknik invasif minimum digunakan:
- Sekatan tulang. Analgesik bukan narkotik disuntik ke dalam tulang belakang, yang melegakan tanda-tanda keradangan (bengkak dan sakit). Peningkatan yang berkekalan dalam kesejahteraan dicapai.
- Hydroplasty. Ia adalah kaedah yang paling berkesan dan fisiologi. Di bawah kawalan mesin x-ray, cecair disuntik, yang membasuh bahagian nukleus yang musnah dan mengisi selebihnya dengan air. Gejala negatif hilang hampir serta-merta.
- Rawatan laser. Berkesan pada peringkat awal penonjolan, apabila bahan seperti gel tidak menjadi ossified. Berdasarkan pembakaran bahagian terkeluar nukleus pulposus.
- Nukleoplasti plasma sejuk. Plasma sejuk dimasukkan ke dalam nukleus pulposus, dan sebahagian daripada cakera tersejat. Tekanan di dalamnya menurun, dan ini mengurangkan regangan membran berserabut. Manifestasi klinikal hilang.
Pencegahan penonjolan cakera L4 L5
Membimbangkan tentang kesihatan tulang belakang sepatutnya sejak awal kanak-kanak. Anda tidak boleh mengubat sendiri, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada kemerosotan proses patologi. Sekiranya anda mengalami sakit pada tulang belakang, anda harus berjumpa doktor dan diperiksa. Pada peringkat awal penyakit, mereka berjayasedang dirawat. Utama:
- Mengesan dan merawat gangguan postur tepat pada masanya, kelengkungan tetap tulang belakang, osteochondrosis dan penyakit degeneratif lain pada radas osteoartikular.
- Makan makanan dengan kandungan kalsium yang mencukupi (keju kotej, susu, keju). Untuk memulihkan struktur rawan, produk berasaskan gelatin dan agar disyorkan: marmalade, jeli, jeli buah, sup tulang.
- Berhenti alkohol dan merokok. Tabiat buruk ini mengganggu metabolisme kalsium badan dan menyebabkan osteoporosis.
- Senaman yang kerap. Otot terlatih ialah korset fisiologi untuk bahagian bawah punggung.
- Berenang, yoga, ski, berbasikal.
- Apabila mengangkat beban, agihkan beban secara merata pada kedua-dua belah tangan.
- Apabila bekerja sedentari, aturkan latihan fizikal kecil. Pastikan anda duduk dengan betul di meja. Jangan labuhkan punggung.
- Pastikan berat badan anda normal, kerana setiap kilogram tambahan menambah beban tulang belakang.
- Gunakan tilam ortopedik dan bantal. Katil sepatutnya keras.
- Kursus urutan pencegahan.
Apakah itu penonjolan cakera L4 L5? Ini adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera dan program pemulihan yang mencukupi. Prognosis adalah baik dengan rawatan tepat pada masanya ke klinik dan pelaksanaan cadangan doktor yang hadir. Tanpa terapi khusus, penyakit ini pasti akan membawa kepada hernia intervertebral, peningkatan kesakitan. Tekanan hernia pada saraf tunjang dan akarnya boleh menyebabkanperkembangan paresis dan lumpuh.
