Penonjolan cakera intervertebral lumbar: rawatan, diagnosis, gejala utama

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Penonjolan cakera dianggap sebagai bentuk gangguan distrofik yang paling popular yang berlaku terutamanya dalam cakera intervertebral. Dalam kebanyakan kes, patologi ini muncul di tulang belakang lumbar. Nah, mengapa ini berlaku? Sebenarnya, di bahagian tulang belakang inilah terdapat beban yang berat. Hampir 50% rakyat Rusia yang berumur lebih dari 30 tahun menghadapi patologi sedemikian. Dalam artikel kami, kami akan melihat dengan lebih dekat gejala, punca penonjolan cakera intervertebral lumbar, rawatan dan pencegahan patologi.

Penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar

Tanda-tanda protrusi lumbar

Patologi cakera di kawasan lumbar menyumbang kepada kejadian sakit tikaman atau tembakan di bahagian bawah belakang. Keamatannya meningkat dengan pergerakan, bersin, batuk, berjalan dan berdiri. ATkedudukan berehat, sindrom kesakitan berkurangan. Dengan penonjolan, seseorang merasakan kekakuan di kawasan lumbar, kelemahan pada kaki, kesemutan pada kaki, kebas pada jari kaki, dan juga kesukaran membuang air kecil. Ia menyebabkan sakit kepala yang teruk dan pening, lonjakan tekanan secara tiba-tiba. Gejala penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar berkurangan apabila patologi hilang.

Latar belakang pendidikan

Penonjolan berlaku pada latar belakang proses yang merosakkan dalam cakera, iaitu, sebagai kesan sampingan osteochondrosis, yang membawa kepada penipisan tisu tulang rawan. Cakera di tulang belakang secara beransur-ansur kehilangan keanjalannya sendiri. Sebagai tambahan kepada distrofi, terdapat juga displasia, yang paling sering diwarisi. Displasia adalah kecacatan tertentu dalam tisu cakera intervertebral, ruang yang lemah. Selain itu, penonjolan cakera lumbar berlaku atas sebab berikut:

Scoliosis dan kelengkungan tulang belakang yang lain, dengan latar belakang yang terdapat beban berlebihan yang kuat pada bahagian bawah belakang. Ini menyumbang kepada pembentukan tempat untuk menonjol pada masa hadapan.
Aktiviti fizikal yang ketara. Minat yang berlebihan dalam sukan dan kerja yang melibatkan mengangkat barang berat selalunya memberi kesan negatif yang kuat terhadap kesihatan tulang belakang.
Mobilitas rendah. Seperti tenaga yang berlebihan, ketidakaktifan fizikal juga membawa kepada perkembangan patologi cakera intervertebral. Ini adalah dua kutub bertentangan, yang membawa kepada satu penyakit - penonjolan cakera lumbar.
Posisi badan yang tidak selesa. Jika anda duduk di meja anda dengan rasa tidak selesakerusi, dalam kedudukan yang salah atau semasa tidur, tilam anda terlalu lembut atau keras, penonjolan tulang belakang di kawasan lumbar dijamin.

Menurut statistik perubatan, sakit pinggang akibat protrusi paling kerap berlaku pada orang pertengahan umur.

Apakah patologi berbahaya

Selepas kami mengetahui apa itu penonjolan cakera tulang belakang lumbar, adalah penting untuk menentukan akibat yang mungkin timbul akibat mengabaikan patologi. Jika anda mengalami tonjolan, perkara yang paling penting ialah jangan membawanya kepada rupa hernia.

Dalam patologi ini, cakera melepasi kedudukan normalnya, tetapi cincin berserabut di sekelilingnya kekal utuh. Sedikit demi sedikit, cincin berserabut ini haus, tidak menahan beban berat yang kerap, sebab itu celah kecil (retak) terbentuk. Melalui mereka, dari masa ke masa, teras cakera mula keluar, yang dipanggil hernia. Patologi sedemikian menyebabkan kesakitan teruk di bahagian bawah belakang, yang menghalang seseorang daripada bergerak secara normal, termasuk bekerja. Disebabkan hernia, terdapat kesukaran dengan organ pelvis, sakit belakang, dalam kes yang teruk - lumpuh kaki.

Bagaimana untuk mengesan protrusi intervertebral?

Pada mulanya, doktor menjalankan diagnostik primer berdasarkan penjelasan mangsa dan sejarah perubatan. Gejala yang ada dikaji secara terperinci. Di samping itu, kajian klinikal sedang dijalankan untuk membuktikan kehadiran penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar. MRI dianggap penyelidikan yang lebih maju.(pengimejan resonans magnetik) dan CT (tomografi berkomputer).

Rawatan berubat

Rawatan dengan ubat-ubatan untuk penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar harus ditetapkan hanya oleh doktor yang berkelayakan, berdasarkan keadaan pesakit. Kursus yang ditetapkan mesti dijalankan dengan ketepatan yang tinggi. Sekiranya anda mempunyai kesan sampingan, anda harus segera memaklumkannya kepada doktor anda. Sila ambil perhatian bahawa banyak ubat adalah ketagihan, jadi kesannya mungkin berkurangan. Sekiranya terdapat perubahan pada tulang belakang, pelepasan sakit tidak menyelesaikan masalah utama patologi ini. Dadah yang biasa ditetapkan untuk keadaan ini:

Antidepresan yang membolehkan anda menghilangkan keadaan kemurungan dan gangguan emosi yang berlaku akibat protrusi yang berpanjangan. Akibat mengambil dadah, tidur menjadi bertambah baik dan keletihan berkurangan.
Ubat penahan sakit seperti Morfin atau Codeine, yang mempunyai kesan kuat pada sistem saraf pusat. Ubat ini menyebabkan kesan sampingan yang teruk seperti loya, muntah, mengantuk dan sembelit.
Ubat tahan sakit bukan narkotik dianggap sesuai untuk melegakan kesakitan yang sederhana. Dadah boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi doktor. Ini termasuk "Ketanov", "Ketanol", "Kotoleks".
Miorelaxants, seperti Mydocalm.
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) ialah ubat penahan sakit yang mengurangkan kesakitan yang berlaku pada latar belakang kekejangan otot. Mereka termasuk"Ibuprofen", "Diclofenac sodium", "Voltaren". "Aspirin" ialah ubat yang hanya boleh mengurangkan sedikit kesakitan di bahagian belakang.

Rawatan pembedahan patologi cakera

Tetapi apakah rawatan penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar, jika sindrom kesakitan yang kuat tidak membenarkan anda bersenam dan mengurut? Dalam keadaan ini, doktor mungkin akan menggunakan pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan:

sakit yang teruk dan berpanjangan yang tidak reda walaupun mengambil ubat selama 7-10 hari;
seseorang tidak boleh bergerak secara bebas.

Dalam amalan perubatan moden, kaedah invasif minimum campur tangan pembedahan paling kerap digunakan. Ini adalah operasi yang dijalankan dengan instrumen mikro dengan hirisan terkecil dalam tisu cetek. Salah satu kaedah paling moden ialah penyingkiran teras cakera yang terjejas. Tetapi dalam kebanyakan kes, microdiscectomy digunakan. Pilihan campur tangan pembedahan hanya dirundingkan dengan doktor yang hadir. Keadaan kesihatan pesakit, ciri-ciri patologi dan kehadiran komplikasi diambil kira tanpa gagal.

Rawatan konservatif terhadap penonjolan cakera

Hari ini, sejumlah besar kaedah untuk rawatan penonjolan cakera intervertebral kawasan sakral lumbar dibentangkan. Tetapi bagaimana untuk memilih yang betul? Kebanyakan mereka bertujuan terutamanya untuk mengurangkan sindrom kesakitan, dan bukan untuk menghapuskan punca patologi. Menentukan apa yang perlu dilakukan dengan penonjolan cakera intervertebral lumbarjabatan, hanya doktor yang merawat selepas diagnosis yang tepat. Untuk memerangi patologi, kaedah rawatan konservatif berikut digunakan:

terapi manual;
gimnastik terapeutik;
urut diri dan urut;
fisioterapi.

Objektif utama terapi konservatif adalah untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan, menguatkan rangka otot. Untuk menangani semua tugas, anda perlu bertindak hanya secara menyeluruh, kerap menggunakan semua pilihan rawatan.

Terapi Gelombang Kejutan

Apabila menjalankan pilihan fisioterapi ini, doktor boleh melaraskan parameter dan tempoh terapi gelombang kejutan serta-merta. Kursus rawatan, yang terdiri daripada beberapa sesi, boleh mencapai hasil yang terbaik, dan dalam sesetengah patologi, pembedahan boleh dielakkan.

Terapi gelombang kejutan adalah kontraindikasi dalam keadaan berikut:

neoplasma yang terletak berhampiran zon hentaman;
penyakit yang berkaitan dengan gangguan pendarahan;
penyakit berjangkit akut;
kehamilan;
perentak jantung terpasang;
trombi dalam rongga jantung (sering diperhatikan dengan aritmia).

Fisioterapi jenis ini membolehkan anda mengeluarkan mampatan akar saraf, menguatkan otot belakang. Juga, terapi gelombang kejutan akan memperbaiki postur anda, mempercepat pemulihan daripada kecederaan, dan meningkatkan nada otot. Prosedur iniditetapkan sebagai rawatan utama untuk penonjolan cakera intervertebral kawasan lumbar, dan sebagai langkah pencegahan.

Terapi laser

Terapi laser boleh memberi kesan terapeutik kerana keupayaan tubuh manusia menyerap tenaga cahaya. Fisioterapi ini membantu memulihkan proses biokimia, melegakan kesakitan dan menormalkan proses metabolik. Selain itu, terapi laser boleh menguatkan sistem imun, meningkatkan pemakanan tisu lembut dan mengurangkan keradangan.

Kontraindikasi tepat terhadap rawatan penonjolan cakera intervertebral kawasan lumbar dengan terapi laser belum dikenal pasti setakat ini. Walau bagaimanapun, faktor tidak langsung telah dikenal pasti yang memberi kesan negatif kepada rawatan: umur pesakit, batuk kering akut, kehamilan, atau tumor pelbagai etiologi. Patologi dan keadaan yang disenaraikan tidak dianggap sebagai kontraindikasi mutlak kepada prosedur, tetapi ia masih perlu diambil kira.

Magnetotherapy

Rawatan penonjolan cakera tulang belakang lumbar dengan magnetoterapi membantu menggerakkan sumber badan dan meningkatkan fungsi organ dalaman. Ia mempercepatkan proses metabolik. Fisioterapi digunakan terutamanya untuk mengurangkan kesakitan, keradangan, dan penyembuhan luka. Di samping itu, terapi magnet merangsang pertumbuhan semula tisu dan melegakan kekejangan otot. Kontraindikasi untuk prosedur:

pendarahan dan penyakit darah;
penyakit jantung;
aritmia jantung yang teruk;
infarksi miokardium akut;
ketersediaanperentak jantung;
penyakit CNS;
neoplasma malignan atau disyaki perkembangannya;
tuberkulosis;
penyakit berjangkit;
suhu badan tinggi;
pemburukan mendadak proses keradangan kronik;
gangren;
keletihan badan;
tidak bertoleransi individu.

Rawatan lumpur

Aplikasi dengan lumpur penyembuhan untuk tujuan pencegahan ditetapkan agak jarang untuk protrusi. Selalunya mereka digunakan semasa tempoh pemulihan dan pencegahan. Fisioterapi menggalakkan pertumbuhan semula sel, mengurangkan myospasm dan bengkak. Serentak dengan prosedur terapi lumpur, kompleks terapi senaman dan urutan dijalankan. Lumpur terapeutik tidak boleh digunakan untuk penyakit sistem kardiovaskular, patologi kulit, penyakit pernafasan kronik, lesi oftalmik.

Akupunktur

Intipati kaedah ini adalah untuk mempengaruhi titik aktif tertentu pada tubuh manusia dengan bantuan jarum nipis. Akupunktur dianggap sebagai salah satu kaedah untuk merawat penonjolan tulang belakang, di mana pertikaian doktor tidak berhenti untuk masa yang lama. Ada yang mendakwa terapi ini tidak bertambah baik dan paling baik ada kesan plasebo. Doktor lain mendakwa bahawa akupunktur sangat berkesan. Dalam amalan, fisioterapi sedemikian dalam banyak kes berjaya, yang menyebabkan keadaan pesakit bertambah baik dengan cepat.

Jenis jarum yang berbeza digunakan untuk akupunktur. Ini adalahsecara langsung hanya bergantung pada zon pengaruh. Jarum sedemikian diperbuat daripada logam berkualiti tinggi, dan jarum aurikular diperbuat daripada keluli tahan karat pembedahan. Dalam sesetengah keadaan, arus elektrik dijalankan melalui jarum yang dimasukkan ke dalam badan manusia. Pilihan fisioterapi ini tidak digunakan jika pesakit mempunyai suhu badan yang tinggi.

Kriteria untuk terapi senaman untuk penonjolan tulang belakang lumbar

Senaman terapeutik dianggap sebagai salah satu cara yang paling berkesan dan berkesan untuk merawat penonjolan cakera intervertebral tulang belakang sakral lumbar. Walaupun begitu, terapi senaman untuk perubahan patologi mempunyai banyak peraturan untuk pelaksanaan. Ini termasuk yang berikut:

Sebelum bersenam, anda harus berjumpa doktor anda. Rawatan dengan latihan untuk penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar mempunyai nuansa sendiri. Mereka perlu dilakukan dengan berhati-hati, tanpa tergesa-gesa. Pakaian untuk kelas tidak boleh menyekat pergerakan. Pilih seluar dan bahagian atas yang diperbuat daripada bahan semula jadi.
Kasut juga harus istimewa, sukan, dengan insole ortopedik.
Jika senaman daripada program terapi senaman menyebabkan kesakitan yang teruk, maka latihan itu hendaklah dihentikan serta-merta.
Semasa latihan, ia dibenarkan minum air dalam teguk kecil.

Satu set latihan untuk penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar

Latihan ini hendaklah dimulakan hanya selepas berunding dengan pakar untuk mengelakkan kemerosotanstatus kesihatan. Perkara berikut dianggap popular dan berkesan:

"Gunting". Berbaring telentang, letakkan tangan anda di sepanjang badan, angkat kaki anda berserenjang dengan badan. Rentangkan kaki anda dari sisi ke sisi, silangkan secara bergantian. Ulang 15-25 kali.
Berjalan merangkak. Lakukan senaman ini selama 5 minit. Bahagian belakang sebaiknya disimpan melengkung.
Berbaring telentang, rentangkan tangan dan kaki anda. Regangkan semua anggota badan ke atas, secara beransur-ansur meningkatkan amplitud, tetapi tidak membawanya ke had maksimum. Pegang kedudukan ini selama 30 saat dan kemudian kembali ke kedudukan permulaan.
Planck. Ambil kedudukan papan, letakkan siku anda di atas lantai dan regangkan kaki anda secara bergantian. Ulang 5 kali setiap satu.
Berdiri merangkak, bengkokkan kaki ke arah perut dan kembali ke posisi permulaan. Ulangi senaman 6 kali pada setiap kaki.

Kompleks terapi senaman untuk protrusi ini tertumpu pada menguatkan nada otot belakang, mengurangkan kesakitan di kawasan lumbar dan mengurangkan beban keseluruhan di belakang. Seperti yang ditunjukkan dalam foto, penonjolan cakera intervertebral lumbar difasilitasi dengan berenang di belakang atau merangkak. Anda tidak akan mendapat keputusan yang baik jika anda berenang gaya dada.

Makanan

Keadaan tulang belakang secara langsung bergantung kepada pemakanan seseorang. Iaitu, jumlah kalsium yang tidak mencukupi dan kompleks vitamin menyebabkan kemusnahan pesat tisu tulang. Semasa rawatan protrusi, adalah penting untuk mengekalkan keseimbangan air, kerana tisu tulang rawan lebih banyakdaripada cecair. Kekurangan air dalam badan menimbulkan pengurangan saiz cakera intervertebral, serta kemerosotan dalam bekalan darah ke tisu tulang belakang.

Daripada semua makanan, perkara berikut perlu diberi perhatian khusus:

Susu bijan, yang mengandungi sejumlah besar kalsium. Anda boleh memasaknya sendiri dengan mengisar biji bijan dan menuangkannya dengan satu liter air suam.
Susu segar, yang sepatutnya bebas daripada bahan tambahan dan pengawet. Susu kilang rendah kalsium, jadi sebaiknya beli susu mentah.
Ikan, seperti salmon atau makarel, yang mengandungi banyak fosforus. Ia diperlukan untuk perkembangan normal tisu tulang.
Chondroprotectors, yang penting untuk pembentukan normal tisu rawan. Anda boleh menggantikan ubat kondroprotektif dengan kerap menggunakan daging babi atau jeli daging.
Untuk memaksimumkan penyerapan kalsium dan fosforus, yang memasuki badan dengan produk di atas, adalah penting untuk mengambil vitamin D3 pada masa yang sama. Terdapat bahan tambahan khas bersamanya, dan ia juga mula dihasilkan apabila berjalan di bawah sinar matahari.

Pencegahan penyakit

Adalah menarik bahawa nasihat dan cadangan doktor mengenai pencegahan osteochondrosis adalah agak umum. Penonjolan cakera intervertebral sacral lumbar muncul terutamanya dengan gaya hidup yang tidak aktif, obesiti, kehadiran penyakit yang diperoleh, rawatan yang memerlukan masa dan usaha. Dalam hal ini, untuk mengurangkan risiko mengembangkan protrusibahagian bawah belakang, anda harus meningkatkan aktiviti fizikal, sambil mengabaikan pergerakan mengejut.

Apabila bekerja sedentari, anda perlu berhenti seketika dari semasa ke semasa dan melakukan senaman ringkas. Ia juga merupakan sebahagian daripada rawatan untuk penonjolan cakera intervertebral lumbar. Latihan harus dilakukan mengikut metodologi tertentu, di bawah pengawasan pakar pemulihan. Doktor menasihatkan untuk memberi perhatian kepada yoga, berjalan, berenang di kolam renang. Lebih banyak masa harus ditumpukan kepada pemakanan yang betul, yang akan membolehkan anda memantau berat badan. Adalah penting untuk memperkayakan diet anda dengan makanan yang kaya dengan kalsium, zink dan vitamin. Pelajari teknik urutan diri dan terapi senaman, yang sudah pasti akan membantu dengan kesakitan.

Cadangan berasingan: jangan simpan dan jangan abaikan kesihatan anda, kerana kesejahteraan anda ada di tangan anda. Ingat bahawa jika anda mengabaikan rawatan, penonjolan cakera intervertebral sacral lumbar "tumbuh" menjadi hernia. Cuba lawati chiropractor untuk pencegahan sekurang-kurangnya sekali setiap 3-6 bulan.