Labyrinthitis: gejala, punca, rawatan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Diagnosis labyrinthitis dibuat oleh pakar otorinolaringologi (doktor ENT). Dalam sesetengah kes, untuk diagnosis yang betul, mereka terpaksa berunding dengan pakar neurologi dan pakar penyakit berjangkit. Labyrinthitis dicirikan oleh kehadiran aduan seperti:

• pening;
• ketidakkoordinasian pergerakan;
• kehilangan pendengaran;
• dengung pada satu atau kedua-dua telinga.

Salah satu tanda utama labyrinthitis ialah fakta pergerakan mata berayun yang tidak disengajakan (nystagmus). Setelah mengumpul maklumat yang diperlukan tentang penyakit itu dengan teliti, doktor ENT boleh menggunakan beberapa kaedah diagnostik instrumental yang berbeza. Secara lebih terperinci, akibat, kursus, ciri umum dan klinik labyrinthitis adalah di bawah. Anda juga akan belajar tentang akibat penyakit itu.

Punca labirin

Labyrinthitis ialah penyakit otolaryngitis yang berkembang akibat jangkitan patogen memasuki rongga anatomi telinga dalam. Perubatan moden mengenal pasti faktor berikut yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini:

1. Proses keradangan kronik disetempat di bahagian telinga yang berlainan. Otitis adalah salah satu sebab utama perkembangan labyrinthitis. Pengumpulan jisim purulen meningkatkan tekanan pada gegendang telinga, akibatnya ia rosak, ini menyumbang kepada penembusan patogen ke dalam rongga dalaman.
2. Meningitis yang dipindahkan daripada pelbagai etiologi. Oleh kerana perkembangan proses keradangan dalam membran struktur otak, risiko mengembangkan proses patologi dalam rongga anatomi telinga juga meningkat dengan ketara. Fenomena ini boleh diperhatikan apabila komplikasi berlaku semasa meningitis atau disebabkan kelewatan rawatan perubatan.
3. Kecederaan. Kecederaan telinga adalah yang paling biasa untuk kanak-kanak, kerosakan pada membran struktur telinga dalam berlaku disebabkan oleh pelbagai kerosakan mekanikal (membersihkan telinga kanak-kanak tanpa kawalan ibu bapa, mencederakan dengan objek asing yang tajam, kecederaan semasa jatuh).
4. Komplikasi selepas penyakit virus.

Simptom Labyrinthitis

Manifestasi patologi adalah sangat spontan dan akut. Manifestasi klinikal penyakit ini dicirikan oleh kehadiran gejala seperti:

1. Sakit.
2. Kehadiran lelehan bernanah.
3. Perkembangan gangguan vestibular.
4. Kemunculan gangguan koordinasi pergerakan menunjukkan dirinya secara sistematik, pesakit mengalami kehilangan keseimbangan yang berterusan apabila menukar postur.
5. Kemunculan tanda-tanda mabuk badan. Tanda-tanda keracunan amat kerap berlaku semasa keterukan bentuk labyrinthitis kronik.
6. Cacat pendengaran. Pengumpulan jisim purulen dengan ketara memampatkan timpanigegendang telinga, mengakibatkan kehilangan pendengaran sementara.
7. Tinnitus.
8. Kemunculan gangguan autonomi.
9. Nystagmus. Ia adalah salah satu tanda pertama perkembangan keradangan di rongga dalaman telinga. Pergerakan mata adalah tidak disengajakan dan menjadi lebih kerap dengan komplikasi penyakit.
10. Simptom penyakit bertambah teruk apabila anda cuba menoleh.

Untuk menghapuskan proses patologi, anda mesti segera berjumpa doktor, anda tidak sepatutnya cuba merawat penyakit itu sendiri, kerana ini boleh memburukkan kesihatan anda dengan ketara.

Diagnosis

Kaedah berikut untuk mendiagnosis labyrinthitis dibezakan:

• Otoskopi digunakan untuk memeriksa auricle, di belakang zon telinga saluran pendengaran luaran (bersama-sama dengan proses mastoid) dan membran timpani. Di samping itu, doktor pasti akan menyiasat semua nodus limfa yang berdekatan dengan saluran pendengaran luaran untuk pembesaran mereka.
• Vestibulometry melibatkan penggunaan pelbagai kajian untuk mengenal pasti pengubahsuaian patologi agregat vestibular. Analisis kaedah ini dilakukan berdasarkan tempoh dan jenis nystagmus. Perlu diingatkan bahawa vestibulometri hanya dianggap sebagai kaedah tambahan dan digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain untuk mendiagnosis labirin.
• Audiometri ialah kaedah memeriksa ketajaman pendengaran dan menentukan kerentanan pendengaran kepada gelombang bunyi. Kaedah ini dijalankan menggunakan teknik khas - audiometer. Perlu diingat bahawa audiometri memerlukan bilik kalis bunyi khusus.
• Electronystagmography dianggap sebagai kaedah yang memungkinkan untuk menilai secara kuantitatif dan kualitatif nistagmus yang muncul dengan labyrinthitis. Kaedah ini adalah berdasarkan pendaftaran perbezaan potensi elektrik antara kornea dan retina. Maklumat yang diperolehi direkodkan pada pita magnetik dan seterusnya diproses oleh komputer, yang memungkinkan untuk mewujudkan pelbagai ciri nystagmus. Hasil electronystagmometry memungkinkan untuk membezakan nistagmus yang disebabkan oleh patologi radas vestibular daripada jenis nistagmus yang lain.

Akibat

Labyrinthitis ialah keradangan yang berkembang di telinga dalam. Penyakit ini mengganggu aktiviti reseptor vestibular dan organ pendengaran. Dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya dan tidak betul, labyrinthitis boleh menyebabkan akibat kesihatan yang agak serius. Proses keradangan dari bahagian dalam telinga boleh bergerak dengan cepat ke organ pendengaran yang berdekatan, yang mengancam dengan kemungkinan komplikasi labirinitis purulen:

1. Mastoiditis, di mana tulang temporal dijangkiti.
2. Kehilangan pendengaran deria ialah penyakit tidak berjangkit yang disertai dengan gangguan fungsi organ pendengaran.
3. Petrositis - proses keradangan menjejaskan piramid tulang temporal.
4. Ensefalitis dan meningitis ialah keadaan paling berbahaya yang menjejaskan lapisan otak.
5. Abses otak adalah komplikasilabyrinthitis, yang sukar diubati, dan jika tidak dikesan dalam masa, ia selalunya membawa kepada kematian pesakit.

Risiko tertinggi komplikasi labyrinthitis adalah menunggu kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah. Untuk mengelakkan hasil yang tidak menyenangkan dari penyakit ini, anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin, pada tanda-tanda awal penyakit. Rawatan dan diagnosis yang betul adalah komponen pemulihan lengkap tanpa akibat! Labyrinthitis ialah penyakit berbahaya dan tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan.

Rawatan

Labyrinthitis ialah bakteria, virus dan kulat. Antibiotik digunakan untuk merawat bentuk bakteria.

Amoxicillin

Salah satu antibiotik universal dalam rawatan labyrinthitis ialah "Amoxicillin". Ia mempunyai sifat bakteria dan antibakteria. Ubat ini diambil tiga kali sehari, selepas makan, dikeluarkan mengikut preskripsi doktor yang hadir. Antibiotik diambil selama tujuh hari. Dadah boleh menyebabkan reaksi alahan, jadi ia harus diambil dengan berhati-hati. Terdapat dalam bentuk suspensi, tablet dan kapsul, oleh itu, ia boleh diambil dengan mudah oleh pesakit pada sebarang umur. Ubat itu tidak boleh diambil oleh penghidap asma.

Ampicillin trihydrate

"Ampicillin trihydrate" ialah agen antibakteria daripada kumpulan penisilin. Terdapat dalam bentuk kapsul, serbuk dan tablet. Ia dicirikan oleh tindakan pantas, kepada pesakitmenjadi lebih baik dalam beberapa jam. Ia tidak disyorkan untuk mengambil semasa kehamilan dan kegagalan buah pinggang. Ia dibenarkan memohon kepada kanak-kanak yang telah mencapai umur empat tahun. Ia tidak disyorkan untuk mengambil dengan ubat lain kerana kemungkinan penampilan ruam kulit. Antibiotik boleh menyebabkan reaksi alahan, cirit-birit, sakit kepala dan kejutan anaphylactic.

Ciprofloxacin

Satu lagi antibiotik universal ialah "Ciprofloxacin" daripada kumpulan fluoroquinol. Ia popular di kalangan pakar perubatan. Ia dilarang untuk diambil oleh wanita hamil dan kanak-kanak. Ubat ini dicirikan oleh kesan yang cepat. Ubat ini menyebabkan insomnia, keletihan, cirit-birit, gatal-gatal, loya, pening dan takikardia.

Netilmicin

Ubat antibakteria lain ialah "Netilmicin" daripada kumpulan aminoglikosida. Ia digunakan dengan suntikan telinga tempatan. Rawatan ditetapkan oleh doktor yang hadir, dan ia berbeza dari satu hingga dua minggu. Boleh menyebabkan alahan. Ubat tidak boleh diambil oleh wanita hamil, orang tua dan semasa penyusuan.

Mempunyai senarai besar kesan sampingan, termasuk gangguan sistem saraf pusat, organ pencernaan, buah pinggang, hati dan sistem kardiovaskular.

Ubat yang disenaraikan melawan jangkitan, melegakan keradangan, mengurangkan mabuk, melegakan muntah, loya, pening, melancarkan aliran darah. Ubat ditetapkan oleh doktor. Ia tidak bernilai mengubat sendiri dengan labyrnititis, kerana jika anda tidak tahuciri-ciri ubat individu boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada badan.

Terapi Dehidrasi

Ia bertujuan untuk mengurangkan bengkak dan mengurangkan tekanan di dalam labirin. Untuk tujuan ini, diuretik, glukokortikosteroid, larutan hipertonik (glukosa, magnesium sulfat, kalsium klorida) ditetapkan. Diet terhad garam dan cecair juga diperlukan.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan dalam labyrinthitis ialah beberapa patologi dan komplikasi yang berbeza:

1. Kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan berlaku dengan kecederaan akut atau kronik. Juga, pekak boleh berlaku dengan patah tulang temporal akibat kerosakan pada struktur labirin dan saraf pendengaran. Dalam kes ini, prosedur pemulihan pendengaran boleh membantu pesakit mendapatkan semula pendengaran mereka.
2. Labirinitis purulen membawa kepada kekalahan mutlak organ Corti. Pada masa hadapan, keradangan purulen akan membawa kepada labirin nekrotik, yang dinyatakan dengan bergantian kawasan mati (nekrotik) tisu lembut dan bahagian tulang labirin bersama-sama dengan fokus keradangan purulen.
3. Gabungan labyrinthitis dengan keradangan struktur tulang lain pada tulang temporal. Ini bermakna keradangan boleh memusnahkan bukan sahaja labirin, tetapi juga segmen tulang di sekeliling tulang temporal. Mastoiditis atau petrositis biasanya dirawat dengan pembedahan (prosedur untuk membuang sumber purulen).
4. Penembusan virus dari rongga telinga dalam ke dalam otak. Salah satu komplikasilabyrinthitis dianggap sebagai penyebaran proses keradangan sepanjang perjalanan saraf pendengaran ke otak. Dalam kes ini, meningitis, meningoencephalitis (keradangan bahan otak dan membran) atau abses otak (pengumpulan nanah) mungkin muncul.

Teknik operasi

Hari ini, terdapat sejumlah besar teknik dan pilihan yang berbeza untuk pembedahan pembukaan rongga telinga dalam. Walau apa pun, doktor (pakar bedah) memilih teknik yang lebih optimum.

Untuk mengakses labirin, ia dibenarkan menggunakan teknik yang sesuai:

• Kaedah Ginsberg.
• Kaedah Neumann.

Pada permulaan prosedur, tanpa mengira kaedah yang digunakan, operasi rongga umum (lanjutan) dilakukan. Tugas utama adalah untuk menghapuskan bahagian luar rongga timpani dan mendapatkan akses ke tingkap bujur dan bulat telinga tengah. Selepas pembedahan untuk labyrinthitis, luka biasanya dibungkus dengan longgar dan dibiarkan terbuka.

Kaedah Ginsberg

Labyrinth dibuka di kawasan koklea dan vestibule dari tepi saluran separuh bulatan sisi (mendatar). Bedah siasat dilakukan dengan pahat pembedahan khas di kawasan yang sepadan dengan gegelung utama koklea. Manipulasi pembedahan harus dilakukan dengan jelas, kerana jika pahat melompat ke tingkap bujur di bawah pukulan tukul, ini akan menyebabkan kecacatan pada saraf muka. Juga berdekatan adalah kawasan arteri karotid dalaman, yang juga boleh rosak dengan mudah. Pada peringkat ke-2, pembukaan saluran separuh bulatan mendatar dibuat. Kemudian, melalui laluan ini, sudu khas digunakan untuk mengikis ruang depan dan laluansiput.

Kaedah Neumann

Kaedah ini dianggap paling membina, kerana bukan satu, tetapi 2 saluran separuh bulatan (luaran dan sisi) dibuka pada masa yang sama. Selepas saluran ini dibuka, koklea dikikis. Kaedah ini jauh lebih sukar daripada kaedah Ginsberg, namun, ia memungkinkan untuk melakukan saliran labirin (aliran keluar rembesan patologi dari rongga telinga dalam) dengan lebih baik.