Adenomyosis atau endometriosis dalaman adalah penyakit ginekologi, paling kerap didiagnosis pada wanita selepas 35-40 tahun. Ia dicirikan oleh pertumbuhan dalam mukosa rahim ke dalam lapisan ototnya. Dalam kes ini, kerja organ wanita terganggu, imuniti berkurangan, pesakit mungkin mengalami kesakitan yang teruk dan berpanjangan. Hakikat bahawa ini adalah adenomyosis rahim telah diketahui tidak lama dahulu, penyakit ini belum lagi dikaji sepenuhnya dan cara berkesan belum ditemui untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi dan mencegah perkembangan.
Definisi
Mukosa rahim atau endometrium menutupi rongga rahim dan cenderung untuk meningkatkan jumlah semasa haid, dan kemudiannya menyelubungi telur yang disenyawakan. Semasa operasi normal organ, membran kekal di dalam rongga rahim, tetapi sekiranya berlaku kerosakan, imuniti yang lemah atau faktor memprovokasi lain, membran mukusselaput mula meresap ke dalam lapisan dalam rahim.
Dalam kes yang lebih kompleks, endometrium malah boleh menembusi ke dalam organ jiran dan ini hampir sama dengan tumor malignan. Masalah ini sering dikesan semasa pemeriksaan untuk ketidaksuburan. Sebab yang tepat mengapa terdapat kegagalan dalam pertumbuhan endometrium tidak diketahui sepenuhnya.
Jenis adenomyosis
Menurut statistik, adenomyosis paling kerap berlaku pada wanita selepas umur 40 tahun, apabila badan sedang mengalami perubahan hormon yang serius yang berkaitan dengan permulaan menopaus. Endometriosis dalaman terbahagi kepada tiga jenis:
- nodular - dengan bentuk ini, tisu mukosa rahim memasuki lapisan otot dan menyumbang kepada pembentukan nod pelbagai saiz, yang semasa kitaran haid dipenuhi dengan darah atau cecair coklat;
- adenomyosis meresap - dicirikan oleh pembentukan poket buta dalam tisu, menembusi ke tisu jiran dan juga organ, pembentukan fistula dalam rongga pelvis sering diperhatikan di sini;
- bercampur - borang ini dibezakan dengan gabungan semua ciri di atas.
Hari ini, komuniti perubatan cuba untuk mendidik lebih ramai orang tentang apa itu adenomyosis pada wanita. Foto dan penerangan tentang tanda-tanda penyakit ini boleh didapati di koridor jabatan dan klinik wanita.
Risiko perkembangan penyakit
Terdapat klasifikasi tahap rendaman sel endometrium dalam tisu rahim, iaitu peringkat perkembangan penyakit. Ia hanya terpakai dalam bentuk penyakit meresap:
- Ijazah saya –di sini sel mula berkembang setakat ini hanya di satu kawasan rahim;
- Ijazah II - sel endometrium menembusi lebih dalam ke dalam rahim, merebak ke hampir separuh daripada tisu otot;
- III darjah - lebih separuh daripada sel terendam dalam otot rahim;
- IV darjah - sel yang paling berbahaya, tumbuh di luar rahim dan boleh menjejaskan organ pelvis kecil yang lain.
Kes yang diabaikan boleh membawa kepada penyelewengan yang serius dalam kerja bukan sahaja fungsi wanita, tetapi keseluruhan organisma, sehingga perkembangan onkologi.
Bagaimanakah penyakit itu berkembang?
Tidak ramai pesakit tahu apa itu adenomyosis pada wanita dan puncanya. Sementara itu, masalahnya sangat serius dan meliputi lebih daripada 40% wanita selepas 40 tahun. Tumor yang terhasil dianggap jinak, kerana apabila tisu membran mukus "berpindah" ke organ lain, sehingga pundi kencing, tiada perubahan genetik berlaku dalam sel. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, tisu endometriosis secara aktif merebak ke seluruh badan dan secara beransur-ansur menghabiskannya. Proses ini boleh mengambil masa bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad. Dalam kes yang jarang berlaku, adenomyosis mungkin layak sebagai keganasan.
Rawatan ubat tidak selalu berkesan, malah dengan trend yang positif, penyakit ini mungkin terus berkembang selepas "bertenang". Pada peringkat akhir, pembedahan disyorkan. Dalam kes lanjut atau dengan faktor yang memprovokasi, adenomyosis boleh membawa kepada pendarahan teruk, dan, oleh itu, mengancam nyawa dan kesihatan manusia.
Punca perkembangan penyakit
Sehingga kini, doktor di seluruh dunia masih belum mencapai kata sepakat mengenai etiologi penyakit ini. Satu-satunya versi yang terbukti ialah penyakit ini dikaitkan dengan hormon, kemungkinan kerosakan berkaitan usia atau buatan dalam badan.
Versi yang diketahui tentang perkembangan adenomyosis pada wanita:
- kerosakan mekanikal pada membran semasa pembedahan: pembedahan caesarean, pengguguran atau kuretase;
- kegagalan dalam pertumbuhan dan pembiakan sel endometrium berlaku walaupun semasa perkembangan rahim, seterusnya kegagalan hormon menjadi pencetus kepada perkembangan penyakit;
- kecenderungan genetik terhadap perkembangan tumor benigna dan malignan;
- terlalu awal atau, sebaliknya, datang haid lewat;
- digunakan untuk melindungi gegelung rahim;
- sesetengah doktor mengaitkan perkembangan patologi dengan kerosakan sistem endokrin, penyimpangan ini menunjukkan dirinya dalam pelanggaran kitaran haid yang teruk;
- kelemahan umum sistem imun menyumbang kepada perkembangan patologi tersembunyi yang badan sebelum ini dapat mengatasi sendiri, penunjuk kelemahan badan akan menjadi penyakit berjangkit yang kerap dan berpanjangan;
- aktiviti fizikal yang berat sama berbahayanya dengan tiada senaman langsung;
- juga sebabnya mungkin pembukaan serviks yang lemah semasa laluan telur, dalam kes ini, sel endometrium menerima tekanan berganda dan bergerak dari lokasinya.
Daripada perkara di atas, jelas bahawa punca sebenar akan ditentukan dalam setiap kes, berdasarkan tanda-tanda adenomyosis rahim. Doktor kadangkala menyebut tekanan yang melampau, gaya hidup yang tidak aktif, dan juga aktiviti seksual yang lewat sebagai punca utama.
Simptom
Masalahnya adalah sangat sukar untuk mengesan penyakit dalam masa dan mengambil langkah segera untuk rawatan. Gejala adenomyosis pada wanita sangat menyerupai haid yang tidak teratur:
- tempoh yang panjang, 7 hingga 15 hari;
- Lepuhan kasar, gumpalan besar;
- walaupun selepas akhir kitaran, tompok muncul;
- kadangkala, sebaliknya, kitaran haid menjadi separuh;
- sakit semasa persetubuhan;
- dengan adenomyosis, sakit berlaku sebelum dan selepas kitaran haid;
- mungkin mengalami anemia: pucat, lemah, penurunan aktiviti dan pengelupasan kulit tangan, muka.
Simptom yang berkaitan adalah kelemahan, mengantuk, penurunan umum dalam imuniti. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, sesak nafas, pening, kehilangan aktiviti, dan dalam beberapa kes, ketidakupayaan umum muncul. Gejala utama adalah pelepasan yang banyak sebelum dan selepas haid. Semua tanda ini secara individu tidak bercakap secara khusus tentang masalah dengan rahim, tetapi secara agregat sudah ada sebab untuk berfikir dan berunding dengan pakar sakit puan untuk mengesahkan gejala adenomiosis rahim dan rawatan.
Diagnosis
Salah satu tanda utamaperkembangan penyakit - sakit teruk di kawasan pelvis beberapa hari sebelum dan selepas haid. Selalunya, menentukan lokasi sensasi kesakitan membantu dalam membuat diagnosis. Apabila isthmus rahim terjejas, rasa sakit memancar ke rektum dan faraj, apabila sel endometriosis merebak ke sudut serviks - ke kawasan inguinal.
Diagnosis adenomiosis yang tepat hanya mungkin selepas pemeriksaan oleh pakar sakit puan:
- pada pemeriksaan pertama, doktor mengumpul sejarah yang tepat berdasarkan aduan pesakit; maklumat penting tentang permulaan kesakitan: semasa mengosongkan, semasa persetubuhan atau dalam keadaan lain;
- penyakit yang dikesan oleh ultrasound; semasa kajian, doktor menarik perhatian kepada kemungkinan peningkatan dalam rahim, kehadiran membran mukus dan mendedahkan fakta kemungkinan percambahan dalam tisu organ;
- Sesetengah doktor menetapkan histeroskopi untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan penyakit lain, kerana gejala yang sama boleh berlaku dengan fibroid rahim, tumor malignan atau polip rahim.
Tetapi kaedah paling berkesan untuk mengesan adenomyosis ialah penggunaan pengawal selia transvaginal. Koleksi ini dipanggil biopsi. Peranti dimasukkan ke dalam rongga rahim di bawah anestesia dan mendedahkan keadaan dinding organ. Sudah berdasarkan semua data ini, doktor membuat diagnosis.
Masalah dalam Diagnosis
Oleh kerana adenomyosis adalah penyakit yang kurang difahami, ramai doktor mengabaikannya, mengaitkan simptom itu dengan keabnormalan ginekologi yang lain. Panjangpendarahan juga merupakan tanda fibroid rahim, tumor malignan, atau gangguan berkaitan usia hormon. Oleh itu, doktor berpengalaman cuba mengecualikan semua pilihan lain yang mungkin untuk mengesahkan diagnosis adenomyosis dengan tepat.
Ciri rawatan
Hari ini terdapat beberapa sumber maklumat tentang adenomyosis pada wanita, rawatan dan kemungkinan komplikasi penyakit. Anda boleh mendapatkan maklumat di Internet, di forum perubatan dan juga bertanya kepada pakar sakit puan anda.
Terapi bergantung pada tahap perjalanan penyakit, sejauh mana sel endometrium telah masuk jauh ke dalam tisu rahim. Terdapat dua kaedah yang terkenal: perubatan dan pembedahan. Kedua-dua kaedah akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah, termasuk berdasarkan maklum balas mengenai rawatan adenomiosis.
Rawatan hormon
Terapi konservatif terdiri daripada pelantikan ubat hormon, dan, jika perlu, ubat anti-radang dan vitamin untuk meningkatkan imuniti. Sesetengah pesakit mengalami manifestasi neurosis akibat kesakitan atau masalah yang teruk ketika cuba hamil. Dalam kes ini, wanita itu dihantar untuk berunding dengan pakar psikiatri, kerana sikap yang betul adalah jaminan utama rawatan yang berkesan.
Menurut beberapa ulasan, rawatan adenomyosis dengan ekspresi lemah mungkin tidak dijalankan sama sekali. Sekiranya doktor, atau lebih tepatnya, membuat kesimpulan bahawa tiada apa-apa yang mengancam nyawa dan kesihatan wanita itu, pesakit hanya diberi vitamin pengukuhan umum. Tetapi, perjalanan penyakit mesti dipantau.
Pembedahan
Ada yang lainulasan adenomyosis sebagai penyakit serius, dengan rawatan yang tidak tepat pada masanya, mampu bergerak ke peringkat pembangunan yang sukar, bersempadan dengan tumor malignan. Oleh itu, mereka menganggap kaedah rawatan pembedahan paling produktif, dan dalam beberapa kes, satu-satunya.
Biasanya, petunjuk untuk pembedahan adalah kekurangan kesan terapi ubat, kemunculan suppuration, perekatan dan perkembangan hiperplasia. Sebelum operasi, semua ujian yang mungkin dijalankan untuk mengenal pasti kontraindikasi kepada pembedahan. Operasi itu tidak rumit, ia dianggap biasa, dan tempoh pemulihan mengambil masa tidak lebih dari seminggu. Selepas penyingkiran neoplasma, seorang wanita disyorkan untuk memasang gegelung hormon. Pertama, ia adalah kontraseptif yang sangat baik, dan kedua, lingkaran mempunyai kesan yang baik pada sel rahim.
Jika seorang wanita berumur lebih dari 40 tahun mengalami perkembangan adenomyosis, pakar bedah mungkin menetapkan penyingkiran rahim. Sejak tahap III pembangunan, lebih-lebih lagi, rumit oleh neoplasma nodular dan fibroid, boleh membawa kepada perkembangan tumor malignan.
Rawatan pada wanita hamil
Semua wanita yang merancang kehamilan disyorkan untuk disaring untuk endometriosis, kerana faktor ini boleh menjejaskan konsep dan perkembangan selanjutnya janin. Jika semasa kajian seorang wanita didiagnosis dengan adenomyosis, pesakit ditetapkan kursus ubat hormon. Selepas kursus, anda mesti menunggu sekurang-kurangnya enam bulan sebelum anda hamil.
Apabila menentukan penyakit padaPada trimester kedua atau ketiga, keputusan mengenai rawatan dibuat selepas mengkaji keadaan sel-sel mukosa rahim. Hakikatnya pada masa ini badan ibu merembeskan banyak hormon yang menyumbang kepada normalisasi fungsi sel, dan rawatan khas mungkin tidak diperlukan.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Tincture, rebusan dan losyen daripada herba tidak mungkin menyembuhkan fibroid, tumor atau membantu menstabilkan hormon. Anda tidak boleh memilih ubat-ubatan rakyat sebagai ubat penawar untuk semua penyakit, dan, antara lain, menggantikan ubat atau pembedahan dengan "rahsia nenek umur panjang." Tetapi, sebagai langkah tambahan untuk rawatan adenomyosis, ubat-ubatan rakyat boleh membantu memperbaiki keadaan pesakit.
Untuk melegakan keradangan dan meningkatkan imuniti, rebusan herba cinquefoil dan boron rahim adalah sesuai. Satu sudu besar diletakkan dalam periuk 10 liter dan diisi dengan air. Rebus selama 25-30 minit, biarkan rebusan itu sejuk, dan ambil satu sudu sehari selepas makan.
Ia juga disyorkan untuk mengambil rebusan herba yang menenangkan, sebagai contoh, penyerapan kulit willow putih. Ia mempunyai kesan anti-radang dan antispasmodik. Tumbuhan Asia angelica sentiasa digunakan untuk merawat pelbagai penyakit wanita. Ia mengandungi bahan yang menggalakkan pengembangan saluran darah dan merangsang sistem saraf pusat. Pemerhatian pesakit bercakap tentang keupayaan angelica untuk mempengaruhi tisu organ wanita, membolehkan otot rahim berehat.
Penggunaan ubat-ubatan rakyat atau vitamin tambahan mesti dibincangkan dengandoktor anda dan berhati-hati dengan menetapkan rawatan sendiri.
Komplikasi
Ulasan tentang adenomyosis mengesahkan bahaya penyakit ini. Sel endometrium cenderung merebak bukan sahaja ke alat kelamin, tetapi juga ke sistem pencernaan dan kencing. Dalam kes ini, kegagalan sistemik berlaku dalam kerja organ yang terjejas. Akibatnya, halangan usus berkembang, darah boleh memasuki rongga pleura dan mencetuskan radang paru-paru. Di samping itu, penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, dan ramai doktor masih menyatakan kebimbangan tentang kemungkinan peralihan adenomyosis kepada kanser.
Pencegahan
Ubat terbaik untuk mencegah akibat serius daripada sebarang penyakit ginekologi ialah lawatan kerap ke doktor. Selain itu, berjemur yang kerap dan sengit harus dielakkan, sinaran suria juga menyebabkan gangguan hormon dan boleh menyebabkan perubahan dalam pembahagian sel.
Sebagai langkah pencegahan, pakar sakit puan mengesyorkan pemasangan alat dalam rahim hormon. Peranti ini menjejaskan tumpuan penyakit dan menormalkan latar belakang hormon. Lingkaran dipasang selama 5 tahun dan membantu mengurangkan tempoh dan kelimpahan haid.
Jangan lupa bahawa sebarang penyakit boleh dirasai semula. Oleh itu, jika ubat telah ditetapkan atau operasi dilakukan, perlu mengambil kontraseptif hormon atau memasang lingkaran. Jika tidak, kambuh semula boleh menjadi lebih kuat dan lebih merosakkan daripadaperingkat sebelumnya.
Kemungkinan akibat
Mekanisme perkembangan dan kesan penyakit pada badan tidak difahami sepenuhnya. Ramai doktor percaya bahawa akibat utama adenomyosis adalah ketidaksuburan. Walau bagaimanapun, kumpulan pakar lain percaya bahawa sebagai penyakit bebas, endometriosis dalaman tidak boleh membawa kepada akibat yang serius. Pernyataan terakhir adalah benar hanya untuk peringkat awal, apabila sel-sel mukosa rahim masih belum menembusi jauh ke dalam organ dan tidak menyebabkan kerosakan serius pada tubuh wanita.
Pada peringkat III dan IV, perekatan, nod dengan darah dan perubahan patologi lain berkembang. Kekurangan rawatan membawa kepada remisi yang stabil, dan dalam kes yang sukar kepada keradangan yang serius dan juga tumor kanser. Pakar sakit puan menganggap adenomyosis sebagai tanda pertama kerosakan pada badan wanita.
