Sekiranya jangkitan HIV, ujian darah untuk sel CD4 ditetapkan. Mengikut penunjuk ujian ini, seseorang boleh menilai keadaan sistem imun manusia. Keputusan ujian juga menunjukkan peringkat penyakit dan tahap kerosakan pada badan oleh virus. Apakah piawaian untuk analisis ini? Adakah tahap rendah sel sedemikian sentiasa menunjukkan sindrom kekurangan imun yang diperolehi? Kami akan mempertimbangkan isu ini dalam artikel.
Apakah ini
Sel terpenting sistem imun manusia ialah limfosit. Mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan:
- limfosit B. Mereka dapat mengingati dan mengenali patogen yang telah memasuki badan sebelum ini. Dengan pendedahan berulang kepada mikroorganisma berbahaya, jenis limfosit ini menghasilkan antibodi - imunoglobulin. Terima kasih kepada sel-sel ini, seseorang mengembangkan imuniti terhadap patologi berjangkit tertentu.
- NK-limfosit. Musnahkan sel badan mereka sendiri yang telah mengalami jangkitan dan transformasi malignan.
- T-limfosit. Ini adalah kumpulan terbesarsel pelindung. Mereka mengesan dan memusnahkan patogen.
sel CD4 ialah sejenis T-limfosit. Seterusnya, kita akan melihat fungsinya dengan lebih terperinci.
Fungsi sel
Seterusnya, T-limfosit dibahagikan kepada beberapa jenis yang menjalankan fungsi berbeza dalam badan:
- T-pembunuh. Membunuh patogen.
- T-pembantu. Ini adalah sel penolong. Mereka meningkatkan tindak balas sistem imun terhadap agen berjangkit yang menyerang.
- T-penekan. Limfosit jenis ini mengawal kekuatan tindak balas sistem imun terhadap mikrob yang menyerang.
Di permukaan T-helper terdapat molekul glikoprotein CD4. Mereka berfungsi sebagai reseptor yang mengenali antigen patogen. Sel T Helper juga dipanggil sel CD4 atau CD4 T. Mereka menghantar maklumat tentang pencerobohan agen berjangkit ke dalam limfosit B. Seterusnya, proses penghasilan antibodi terhadap antigen asing bermula.
Beginilah cara sel CD4 berfungsi dalam orang yang sihat. Mereka berfungsi untuk melindungi tubuh daripada patogen. Walau bagaimanapun, dengan jangkitan HIV, terdapat kerosakan serius dalam kerja T-helpers. Kami akan melihatnya dengan lebih lanjut.
Kekurangan imun yang diperoleh
sel CD4 adalah yang pertama terkena HIV. T-helperlah yang menjadi sasaran utama virus.
Agen penyebab HIV meresap ke dalam CD4 dan menggantikan kod genetik normal sel-sel ini dengan kod patologi. Dalam proses pembiakan T-helpers, semakin banyak yang baru dansalinan baru virus. Beginilah cara jangkitan merebak dalam badan.
Pada peringkat awal penyakit, terdapat peningkatan pengeluaran T-helper. Ini adalah tindak balas badan kepada virus yang menyerang. Bukan kebetulan bahawa orang yang berstatus HIV positif menyedari bahawa pada peringkat awal jangkitan, mereka jarang mengalami selsema.
Walau bagaimanapun, virus kekal lama dalam badan dan penyebarannya melemahkan sistem imun. Pada masa hadapan, orang yang dijangkiti HIV mengalami penurunan mendadak dalam tahap sel CD4. Ini menunjukkan bahawa seseorang itu telah dijangkiti virus immunodeficiency untuk jangka masa yang agak lama. Dengan kadar sel-sel ini yang rendah, pesakit boleh dikatakan tidak mempunyai ketahanan badan terhadap mikrob berbahaya. Pesakit menjadi sangat mudah terdedah kepada sebarang penyakit berjangkit yang berlaku dalam bentuk teruknya.
Ujian apakah yang perlu saya ambil
Untuk mengetahui keadaan sistem imun anda, anda perlu menjalani ujian untuk sel T CD4. Sampel darah vena diambil. Ujian dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum kajian, anda perlu mengecualikan tekanan fizikal dan psiko-emosi, minum alkohol dan merokok.
Petunjuk untuk sampel
Ujian darah untuk sel T CD4 ditetapkan untuk pesakit dengan status HIV positif. Ujian ini dijalankan untuk tujuan berikut:
- untuk memantau dinamika perkembangan jangkitan HIV;
- untuk menentukan peringkat patologi;
- untuk mengenal pasti keperluan terapi ubat.
Seperti yang telah disebutkan, kehadiran dan penyebaran virus HIV di dalam badan sentiasa disertai dengan penurunan mendadak dalam daya tahan tubuh terhadap patogen. Analisis membantu menilai kemungkinan pesakit mengalami patologi berjangkit dan menjalankan rawatan antivirus dan profilaksis tepat pada masanya.
Hasil normal
Pertimbangkan kiraan sel CD4 yang boleh diterima. Norma bergantung pada umur orang itu, serta pada unit ukuran. Selalunya, sel-sel ini dikira sebagai peratusan daripada jumlah limfosit. Sesetengah makmal menentukan kepekatan T-helper dalam 1 liter darah.
Berapa peratusan daripada semua jenis limfosit adalah sel CD4 dalam orang yang sihat? Norma dianggap dari 30 hingga 60%. Ini adalah nilai rujukan untuk pesakit dewasa.
Jika kepekatan T-helper dalam 1 liter darah dianggarkan di makmal, maka untuk orang dewasa nilai dari 540 x 106 hingga 1460 x 10 6 sel/l.
Biasanya, sel CD4 dalam kanak-kanak yang sihat dihasilkan dalam kuantiti yang lebih tinggi berbanding orang dewasa. Nilai T-helper rujukan untuk kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual di bawah:
| Umur | Penunjuk dalam % daripada jumlah bilangan limfosit | Bilangan sel x 106 dalam 1 liter darah |
| 1 - 3 bulan | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 bulan - 1 tahun | 36 - 61 | 1690- 4600 |
| 2 - 6 tahun | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 tahun | 33 -41 | 700 - 1100 |
Sebab peningkatan
Biasanya, semasa menjalankan analisis, bukan sahaja penunjuk T-helper dinilai, tetapi juga bilangan T-suppressors (sel CD8). Nisbah mereka mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Selalunya, peningkatan kepekatan T-helper disertai dengan penurunan dalam aktiviti penindas. Ini membawa kepada tindak balas imun yang berlebihan dan tidak mencukupi. Dalam kes ini, limfosit boleh menyerang tisu badan yang sihat. Ini adalah tanda patologi autoimun berikut:
- systemic lupus erythematosus;
- scleroderma;
- rheumatoid arthritis;
- tiroiditis autoimun;
- dermatomyositis.
Bilangan CD4 meningkat juga dilihat pada pesakit dengan sirosis dan hepatitis.
Sebab penolakan
Punca paling biasa penurunan jumlah CD4 ialah jangkitan HIV. Ini menunjukkan perkembangan penyakit dan risiko tinggi jangkitan dengan patologi bakteria, virus dan kulat. Jika sel ini rendah, doktor menetapkan kursus terapi pencegahan.
Dalam kes ini, perhatian sentiasa diberikan kepada bilangan penekan-T. Peningkatan dan penurunan tahap limfosit pembantu dicatat dalam sarkoma Kaposi. Komplikasi teruk ini sering berlaku pada pesakit AIDS lanjutan.
Walau bagaimanapun, HIV bukanlah satu-satunya sebab penurunan kepekatan T-helpers. Bilangan sel ini juga berkurangan dalam penyakit berikut danmenyatakan:
- patologi berjangkit kronik yang berlarutan (contohnya, dengan batuk kering atau kusta);
- gangguan kongenital sistem imun;
- defisit pemakanan;
- tumor barah;
- penyakit radiasi;
- selepas melecur dan kecederaan;
- pada usia tua;
- dengan tekanan sistematik.
Ubat-ubatan tertentu juga boleh menjejaskan kiraan CD4. Dadah yang mengurangkan tahap T-helper termasuk hormon kortikosteroid, sitostatik, imunosupresan. Oleh itu, sebelum mengambil ujian, adalah disyorkan untuk mengecualikan penggunaan ubat-ubatan tersebut.
Cadangan doktor
Apa yang perlu dilakukan jika seseorang yang mempunyai status HIV positif telah menunjukkan penurunan mendadak dalam kiraan CD4? Keputusan ujian sedemikian menunjukkan penyebaran virus dan kerosakan serius pada sistem imun. Pesakit perlu mengambil ubat profilaksis.
Dalam kes ini, keputusan ujian T-helper diambil kira bersama dengan data analisis untuk viral load. Kajian ini menunjukkan bilangan salinan patogen HIV bagi setiap unit darah.
Kiraan CD4 kurang daripada 350 x 106 sel/l dianggap berbahaya (tidak lebih daripada 14% daripada jumlah limfosit). Keputusan sedemikian menunjukkan bahawa jangkitan HIV boleh bergerak ke peringkat manifestasi aktif AIDS. Jika pada masa yang sama pesakit mempunyai viral load yang tinggi, maka rawatan khas diperlukan. Ia dipanggil terapi antiretroviral. Pesakit diberi tiga atau empat jenis ubat yang menghalang pembiakanpatogen pada pelbagai peringkat perkembangannya. Rawatan sedemikian membolehkan orang yang dijangkiti HIV kekal dalam pengampunan.
Terdapat juga konsep - jangkitan oportunistik. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang normal. Walau bagaimanapun, patologi sedemikian agak biasa dalam HIV. Ujian menunjukkan kemungkinan penyakit sedemikian:
- Apabila bilangan sel kurang daripada 200 x 106 pesakit mempunyai peningkatan risiko radang paru-paru kulat (pneumocystosis).
- Jika CD4 jatuh di bawah 100 x 106, toksoplasmosis dan meningitis kulat (cryptococcosis) lebih berkemungkinan berlaku.
- Jika paras T-helper jatuh di bawah 75 x 106, maka pesakit mempunyai peningkatan risiko mikobakteriosis. Ini adalah bentuk tuberkulosis teruk yang berlaku hanya dengan AIDS.
Dengan data analisis sedemikian, pesakit memerlukan pencegahan jangkitan oportunistik. Pesakit diberi kursus pencegahan ubat antikulat dan antibakteria.
Orang yang dijangkiti HIV dinasihatkan untuk mengambil ujian CD4 sekurang-kurangnya sekali setiap 3-4 bulan. Ini membolehkan anda menjejaki penyebaran virus tepat pada masanya dan mencegah komplikasi berbahaya.
