Apendisitis dicirikan oleh keradangan apendiks, yang merupakan lampiran kecil (kira-kira 9 cm) pada sekum. Oleh kerana ciri-ciri badan, ia mampu menjadi radang dan mencetuskan perkembangan penyakit pembedahan yang paling biasa. Oleh itu, amat penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat pada masanya.
Asas penyakit
Jika langkah segera tidak diambil dalam bentuk apendisitis akut, patologi boleh mengancam nyawa, kerana ia membawa kepada penembusan apendiks dan peritonitis meresap purulen.
Simptom utama apendisitis akut ialah sakit perut yang tiba-tiba. Sindrom sakit dicirikan oleh simptom berikut:
- pada mulanya, sensasi menjadi lebih teruk di kawasan epigastrik;
- selepas 6-8 jam rasa sakit bergerak ke kawasan iliac kanan;
- nanti ia meresap;
- sakit memanifestasikan dirinya secara berterusan, dengan intensiti berkala dan lemah, tetapi tiada saat yang tidak menyakitkan;
- dengan sebarang pergerakan, rasa sakit meningkat, jadi seseorang yang menghidap apendisitis akut bergerak dengan tangannya di sebelah kanan perut, yang merupakan salah satugejala ciri penyakit ini;
- sakit akut menunjukkan keradangan purulen;
- penurunan kesakitan dalam bentuk akut kursus menunjukkan permulaan proses gangren dan kematian hujung saraf.
Nuansa diagnostik
Biasanya, penyakit ini tidak menyebabkan kesukaran untuk mendiagnosis. Apendisitis ditentukan berdasarkan tanda cirinya, termasuk gejala positif Rovsing, Sitkovsky dan lain-lain.
Jadi, apabila menentukan yang terakhir, rasa sakit di sebelah kanan di kawasan iliac meningkat apabila pesakit berbaring di sebelah kiri. Menurut pemerhatian Sitkovsky, suntikan kesakitan adalah disebabkan oleh fakta bahawa proses caecal diregangkan dan ubah bentuknya menyebabkan kesakitan. Kesakitan bertambah teruk oleh ketegangan mesenterium proses ini.
Dan gejala Rovsing dengan apendisitis dicirikan oleh kemunculan kesakitan di kawasan iliac kanan, jika doktor membuat palpasi tersentak dalam unjuran saluran sisi, di sebelah kiri perut (dari kiri ke kanan).
Tanda di bawah juga antara yang paling ketara:
- Simptom Bartomier - Michelson - penampilan kesakitan semasa palpasi sekum, jika pesakit berbaring di sebelah kirinya.
- Simptom Obraztsov ialah peningkatan kesakitan apabila memberikan tekanan pada sekum, dengan percubaan serentak untuk menaikkan kaki kanan yang diluruskan.
Pertimbangan terperinci tentang gejala Rovsing
Simptom Rovsing ialah peningkatan dalam keadaan yang menyakitkan di sebelah kanan apabila memberikan tekananpada kolon sigmoid (ia terletak di kawasan iliac kiri) dan dalam manifestasi kekejangan konvulsi di atasnya. Apabila memeriksa dinding perut di bahagian kiri kawasan iliac, mereka menekan dengan jari-jari tangan kiri, berkumpul bersama, dan tanpa mengambilnya, tolakan pendek dibuat dengan tangan kanan pada kawasan yang besar. usus terletak di atas. Gejala Rovsing direka untuk pergerakan gas semasa tolakan.
Namun, dalam beberapa kes, apabila memeriksa pesakit, sukar untuk membuat diagnosis yang betul, kerana gejala Rovsing mungkin tiada. Amat sukar untuk membezakan daripada manifestasi penyakit yang diterangkan, simptom aneurisma aorta abdomen yang pecah, dengan penyebaran darah di zon iliac kanan.
Simptom Rovsing tidak digunakan terlalu kerap, tetapi mereka, dengan cara, dianggap sebagai salah satu yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis apendisitis yang betul.
Kepentingan diagnosis yang betul
Dalam perubatan moden, dengan bentuk apendisitis yang ringan, pembedahan laparoskopi dilakukan yang tidak memerlukan penciptaan hirisan perut. Dalam kes ini, instrumen endoskopik dimasukkan ke dalam rongga perut melalui hirisan kecil pada tisu. Kaedah ini membolehkan anda mengelakkan campur tangan pembedahan, serta mengurangkan tempoh pemulihan dengan ketara. Risiko komplikasi selepas pembedahan selepas apendektomi laparoskopi adalah minimum.
Tetapi, malangnya, gejala apendisitis secara berkala dikelirukan dengan manifestasi patologi lain:
- pankreatitis;
- kolik buah pinggang;
- cholecystitis akut;
- ulser gastrik;
- keradangan akut pundi kencing dan organ wanita.
Simptom Rovsing positif dan tanda-tanda lain memainkan peranan penting dalam mendiagnosis patologi ini, tetapi dalam kes kedudukan proses yang tidak normal, gambaran klinikal mungkin menjadi kabur. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada keanehan kesakitan yang timbul tepat pada masanya.
Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda harus mendapatkan bantuan perubatan khusus, jika tidak, ia mungkin berakhir dengan tragis. Adalah penting untuk memahami bahawa diagnosis diri dalam kes sedemikian adalah sangat berbahaya.
