Spirometri direka untuk menilai keadaan paru-paru seseorang. Prosedur ini mempunyai beberapa tujuan klinikal, termasuk penilaian, pendidikan dan diagnostik. Kajian ini ditetapkan untuk mengenal pasti patologi paru-paru pelbagai asal, memantau keadaan pesakit dan menilai keberkesanan terapeutik rawatan. Selain itu, spirometri dilakukan untuk mengajar seseorang teknik pernafasan yang betul. Skop penyelidikan jenis ini agak luas. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan prosedur untuk spirometri, petunjuk, kontraindikasi dan ciri penggunaannya.
Apakah norma FEV1, kami akan mempertimbangkan dalam artikel ini.
Petunjuk
Sistem pernafasan manusia terdiri daripada tiga elemen utama:
- Saluran pernafasan yang membenarkan udara masuk ke dalam paru-paru.
- Tisu paru-paru yang menggalakkan pertukaran gas.
- Dada, pada asasnya pemampat.
Kegagalan dalam kerja sekurang-kurangnya satu daripada elemen ini menekan fungsi paru-paru. Spirometri membolehkan anda menilai parameter pernafasan, mendiagnosis patologi sedia ada saluran pernafasan, mencirikan keterukan penyakit dan memahami sama ada terapi yang ditetapkan berkesan.
Norma isipadu paru-paru menarik minat ramai.
Petunjuk untuk spirometri ialah:
- Penyakit pernafasan yang kerap.
- Batuk kronik, sesak nafas.
- Selain pemeriksaan saluran pernafasan lain dalam diagnosis patologi paru-paru.
- Cari punca kegagalan dalam proses pertukaran gas dalam badan.
- Penilaian risiko terapi yang ditetapkan dalam rawatan paru-paru dan bronkus.
- Pengenalpastian tanda-tanda halangan saluran pernafasan (dalam kes pesakit merokok) jika tiada gejala teruk patologi ini.
- Ciri-ciri umum keadaan fizikal seseorang. Berapakah isipadu pengudaraan maksimum paru-paru, pertimbangkan di bawah.
- Sebagai persediaan untuk pembedahan dan pemeriksaan paru-paru.
- Diagnosis peringkat awal penyakit pulmonari obstruktif kronik, pemantauan perkembangan dan penilaian prognosis selanjutnya.
- Penentuan tahap kerosakan pada fungsi pernafasan dalam tuberkulosis, asma bronkial, bronkiektasis, dll.
- Diagnostik sekatan.
- Tindak balas alahan (terutamanya yang bersifat asma).
Semua kes di atas adalah sebab pelantikan spirometri. Penyelidikan jenis ini tidak meluas,ramai orang hanya tidak tahu mengenainya. Walau bagaimanapun, ia sangat popular dalam bidang perubatan seperti alahan, pulmonologi dan kardiologi. Bersama-sama dengan spirometri, pesakit boleh diarahkan ke dinamometri, yang menentukan kekuatan otot pulmonari. Aliran hembusan puncak juga dikesan di sini.
Nilai utama spirometri, atau dipanggil kajian fungsi pernafasan luaran atau fungsi pernafasan, memainkan peranan dalam diagnosis penyakit pulmonari obstruktif kronik dan asma. Pakar menasihatkan untuk menjalani ujian pengudaraan paru-paru dengan kerap jika pesakit mempunyai salah satu daripada patologi yang disebutkan di atas. Ini akan membantu mengelakkan berlakunya komplikasi yang berkaitan.
Jadual nilai spirometri biasa ditunjukkan di bawah.
Maklumat am
Penyelidikan fungsi pernafasan dijalankan menggunakan spirometer. Ini adalah peranti khas yang mampu membaca parameter paru-paru semasa pemeriksaan berfungsi. Ia juga boleh merangsang fungsi pernafasan. Ini terutama berlaku untuk pesakit yang telah menjalani pembedahan pada paru-paru dan mempunyai masalah tertentu dengan sistem pernafasan.
Jenis spirometri
Spirometer terdapat dalam pelbagai jenis, termasuk:
- Komputer. Dilengkapi dengan sensor ultrasonik. Dirujuk sebagai spirometer paling bersih. Ia mempunyai ketepatan penunjuk yang tinggi, kerana ia mengandungi minimum butiran dalaman.
- Pletysmograph. Ini adalah ruang khas di mana pesakit yang diperiksa terletak, dan sensor khas menghantar penunjuk. Spirometer jenis inidianggap paling tepat pada masa ini.
- Air. Tidak digunakan untuk spirometer ultra-tepat, tetapi julat ukurannya agak luas.
- Mekanik kering. Peranti ini agak kecil, sementara ia boleh membaca maklumat dalam mana-mana kedudukan pesakit. Julatnya agak kecil.
- Merangsang atau memotivasikan.
Kaedah prosedur juga berbeza. Pernafasan boleh diperiksa semasa rehat, atau penghembusan paksa dinilai, serta pengudaraan paru-paru secara maksimum mungkin. Norma isipadu paru-paru ditunjukkan sebagai purata. Terdapat juga perkara seperti spirometri dinamik, yang menunjukkan fungsi paru-paru semasa rehat dan sejurus selepas bersenam. Spirometri dengan ujian tindak balas dadah kadangkala digunakan:
- Uji dengan ubat - bronkodilator, seperti "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual", dll. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan yang meluas pada bronkus dan membantu mengesan kekejangan dalam bentuk terpendam. Oleh itu, ketepatan diagnosis meningkat dan keberkesanan terapi dinilai. Adalah penting untuk memahami bahawa penyakit pulmonari obstruktif membawa kepada perubahan dalam gelung volum aliran.
- Ujian provokatif pakar. Ia dijalankan untuk menjelaskan diagnosis asma. Ujian sedemikian boleh mendedahkan hiperreaktiviti dan kekejangan yang muncul dalam bronkus. Ujian dilakukan menggunakan metakolin, yang disedut oleh pesakit semasa spirometri. Dalam jadual spirometri, nilai normal ditunjukkan dengan sangatsecara terperinci.
Kajian tambahan tentang fungsi resapan paru-paru
Peranti spirometri moden membenarkan kajian tambahan tentang fungsi resapan paru-paru. Ini terpakai kepada kaedah diagnostik klinikal. Kajian ini melibatkan menilai ciri kualitatif oksigen yang memasuki darah dan karbon dioksida yang dikeluarkan semasa penyedutan dan pernafasan. Jika resapan berkurangan, ini adalah tanda patologi serius dalam fungsi organ pernafasan.
Dalam bidang spirometri, terdapat satu lagi kajian penting yang dipanggil bronkospirometri. Pemeriksaan ini dijalankan menggunakan bronkoskop dan membolehkan anda menilai paru-paru dan pernafasan luaran secara berasingan. Untuk bronkospirometri, anestesia perlu diberikan. Pemeriksaan membantu mengira kapasiti penting, isipadu minit paru-paru, kadar pernafasan, dsb.
Penyediaan dan pelaksanaan
Untuk mendapatkan keputusan ujian yang paling tepat, adalah penting untuk menyediakan spirometri dengan betul, terutamanya apabila melakukan prosedur secara pesakit luar. Kajian jumlah ekspirasi paksa dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi, atau pada masa lain, tetapi dengan keadaan melangkau makan. Jika ini tidak mungkin, maka disyorkan untuk makan sesuatu yang rendah lemak dalam jumlah yang kecil beberapa jam sebelum prosedur.
Cadangan
Terdapat cadangan lain untuk menyediakan spirometri, iaitu:
- Berhenti merokok sebelum prosedur anda.
- Jangan minum minuman toniksehari sebelum peperiksaan.
- Minum alkohol sebelum spirometri juga dilarang.
- Kadangkala anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat tertentu.
- Pakaian semasa prosedur seharusnya tidak menghalang pergerakan dan mengganggu pernafasan.
- Sebelum prosedur, doktor mesti mengukur ketinggian dan berat pesakit, kerana penunjuk ini penting untuk menilai hasil kajian.
- Sebelum memulakan prosedur, anda perlu berehat selama kira-kira 15 minit, jadi anda harus datang lebih awal. Pernafasan harus tenang.
Spirometri dilakukan secara pesakit luar. Kaedah dan jenis penyelidikan yang berbeza melibatkan urutan tindakan yang berbeza. Algoritma langkah semasa pemeriksaan juga boleh dipengaruhi oleh umur pesakit dan kesihatan umum. Jika kita bercakap tentang menjalankan spirometri pada kanak-kanak, maka penciptaan keadaan yang selesa dianggap sebagai prasyarat supaya kanak-kanak itu tidak mengalami ketakutan dan keseronokan. Jika tidak, bacaan mungkin kabur.
Syarat Standard
Syarat standard untuk spirometri:
Jika pesakit tidak mempunyai maklumat tentang ketinggian dan berat badannya, doktor mengambil ukuran yang diperlukan. Sebelum memulakan prosedur, corong pakai buang khas diletakkan pada peranti.
Masukkan maklumat pesakit ke dalam program spirometer.
Doktor menerangkan cara bernafas semasa kajian, cara menarik nafas sebanyak mungkin. Kedudukan pesakit hendaklah dengan punggung rata dan kepala sedikit terangkat. Kadang-kadangspirometri dijalankan dalam kedudukan terlentang atau berdiri, yang wajib direkodkan dalam program. Hidung dikepit dengan penyepit pakaian khas. Mulut pesakit mesti muat rapat di sekeliling corong, jika tidak bacaan mungkin terlalu rendah.
Kajian bermula dengan fasa tenang dan sekata bernafas. Atas permintaan doktor, nafas dalam-dalam diambil dan dihembus dengan usaha maksimum. Seterusnya, halaju udara diperiksa semasa menghembus nafas yang tenang. Untuk mendapatkan gambaran penuh, kitaran nafas diulang beberapa kali.
Tempoh prosedur tidak melebihi 15 minit.
Petunjuk dan norma FEV1
Spirometri menyediakan data tentang banyak penunjuk yang mempunyai norma tertentu. Tafsiran hasil kajian memungkinkan untuk mengenal pasti patologi dalam sistem pernafasan dan menetapkan terapi yang betul. Penunjuk utama spirometri termasuk:
- DIHARAPKAN. Ini tidak lebih daripada kapasiti vital paru-paru, yang dikira dengan perbezaan antara isipadu udara yang disedut dan dihembus. Ini adalah angka sebenar. Terdapat penunjuk lain selain FEV1.
- FZhEL. kapasiti paru-paru sebenar. Ia juga ditentukan oleh perbezaan antara jumlah udara yang disedut dan dihembus, bagaimanapun, hembusan dalam kes ini mesti dipaksa. Norma ialah 70-80% WISH.
- ROVD. Ini ialah isipadu rizab inspirasi. Menentukan isipadu udara yang boleh disedut oleh pesakit selepas nafas biasa. Norma 1, 2-1, 5 liter
- ROvyd. Jumlah rizab ekspirasi. Ini ialah isipadu udara yang disedut selepas hembusan biasa. Norma ialah 1.0-1.5 liter.
- OELatau jumlah kapasiti paru-paru. Biasanya, ini adalah 5-7 liter.
- Norma FEV 1. Isipadu udara yang dihembus pada paksaan maksimum pada saat pertama. Norma adalah lebih daripada 70% FVC.
- Indeks Tiffno. Direka untuk menentukan kualiti patensi sistem pernafasan. Norma 75%.
- PIC. Isipadu udara yang dihembus. Norma adalah lebih daripada 80% FEV1.
- MOS. Halaju isipadu segera. Ini adalah kadar di mana udara dihembus. Lebih daripada 75% dianggap normal.
- RR atau kadar pernafasan. Norma ialah 10-20 gerakan pernafasan seminit.
Terdapat ciri spirometri tertentu pada kanak-kanak. Yang pertama ialah umur, kanak-kanak itu tidak boleh berumur kurang daripada lima tahun. Batasan ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada usia yang lebih muda, kanak-kanak tidak dapat menghembus nafas dengan betul, yang akan mengurangkan prestasi. Dari umur sembilan tahun, seorang kanak-kanak boleh diperiksa sebagai orang dewasa. Sebelum usia ini dicapai, adalah penting untuk mewujudkan suasana yang selesa untuk bayi dengan penggunaan mainan dan layanan mesra. Atas sebab ini, spirometri pada kanak-kanak kecil harus dilakukan di pusat pediatrik khusus.
Sebelum prosedur, adalah penting untuk menerangkan kepada kanak-kanak cara menarik dan menghembus nafas. Kadang-kadang gambar dan foto digunakan untuk penjelasan. Pakar mesti memantau dengan teliti bahawa bibir kanak-kanak itu sesuai dengan mulutnya.
Mentafsir keputusan yang diperoleh
Petunjuk yang diperoleh semasa spirometri,berbanding dengan norma, dengan mengambil kira jantina, berat dan umur. Kesimpulan tinjauan ialah graf dengan tafsiran penunjuk. Penjelasan tentang keputusan yang diperoleh boleh diberikan oleh doktor yang merawat.
Data berikut dinyahsulit:
- Isipadu udara yang disedut dalam mililiter.
- Kelantangan tamat tempoh selepas nafas paling dalam.
- Isipadu gas ekspirasi.
- Perbezaan antara isipadu udara yang disedut dan dihembus.
- Kelajuan ekspirasi dan inspirasi.
- Isipadu udara yang dihembus secara paksa.
Ciri prosedur
Spirometri pada orang dewasa boleh dilakukan oleh beberapa pakar, termasuk pakar pulmonologi, jururawat atau pakar diagnostik berfungsi. Pada zaman kanak-kanak, prosedur itu dilakukan oleh pakar pediatrik. Terdapat juga spirometer padat yang membolehkan anda melakukan ujian paling mudah di rumah. Ini benar untuk penghidap asma yang perlu mengawal kemungkinan serangan.
Spirometri ialah prosedur yang selamat dan membolehkan anda menggunakannya tanpa sekatan. Kesan sampingan termasuk sedikit pening semasa prosedur, tetapi fenomena ini hilang selepas beberapa minit.
Walau bagaimanapun, penyedutan dan penghembusan paksa boleh menjejaskan tekanan intrakranial dan intra-perut, jadi prosedur tidak disyorkan selepas pembedahan perut, infarksi miokardium, strok, pendarahan paru-paru, pneumothorax, hipertensi dan pembekuan darah yang lemah. Umur lebih 75tahun juga merupakan kontraindikasi.
Kami telah mempertimbangkan norma FEV1 dan penunjuk lain.
