Ekzema ialah penyakit kronik polietiologi dengan lesi kulit yang terdedah kepada kambuh semula dan merupakan punca kecacatan yang paling biasa dalam amalan dermatologi. Mengikut lokasi patogenesis dan etiologi, terdapat beberapa jenis klinikal patologi ini. Ekzema dishidrotik adalah salah satu daripadanya.
Penerangan
Dalam struktur utama patologi kulit, bentuk klinikal ini terdapat dalam 8% pesakit. Setiap orang mempunyai peluang untuk jatuh sakit dengan penyakit, tidak ada data yang tepat mengenai hubungan penyakit ini dengan jantina, mereka dikesan pada wanita dan lelaki secara sama, kategori umur kelaziman adalah orang dari 25 hingga 50 tahun, ini penyakit ini lebih jarang didiagnosis pada pesakit umur lain, terutamanya pada kanak-kanak. Penduduk bandar lebih kerap menghidap penyakit ini berbanding penduduk kampung.
Sebab asal
Kajian jangka panjang menunjukkan bahawa tempat pertama antara punca ekzema dishidrotikmenduduki:
- faktor bahaya pekerjaan;
- sentuhan permukaan dengan bahan aktif;
- penyalahgunaan dadah;
- penggunaan detergen dan kosmetik;
- jarang sekali penyakit disebabkan oleh trauma neuropsychic atau tekanan yang berpanjangan;
- melecet, melecet, melecur;
- hipotermia;
- sinaran suria;
- penyakit virus.
Adakah penyakit itu berjangkit?
Ekzema dishidrotik tidak berjangkit dari orang ke orang. Dalam kira-kira 20% kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca sebenar penyakit ini. Separuh daripada orang mempunyai kecenderungan keturunan untuk alahan, kehadiran pollinosis pada ibu bapa, dermatitis atopik atau asma bronkial. Penyebab ekzema adalah pelanggaran berpeluh, selalunya hiperhidrosis kaki dan tangan, yang ditentukan oleh ketidakstabilan sistem saraf autonomi, gangguan peraturan neuroendokrin kelenjar endokrin. Pada kanak-kanak, patologi boleh menyebabkan diatesis neuro-arthritic dan catarrhal-exudative. Dalam keadaan sedemikian, terdapat keceriaan tinggi sistem saraf autonomi, terutamanya hiperhidrosis tapak tangan dan kaki. Ekzema dishidrotik sering ditemui dalam mesin basuh, plaster, pembersih, pekerja dalam organisasi kimia, perkhidmatan kereta, iaitu, pada orang yang, berdasarkan sifat kepakaran mereka, mempunyai hubungan langsung dengan bahan agresif.
Tanda dan gejala
Dengan peningkatan peluh tempatan, cecair masuksaluran perkumuhan kelenjar peluh boleh berlarutan dan membentuk:
- ruam seperti sagu, kelihatan seperti lepuh kecil dengan salutan keras dan bahan lutsinar di dalamnya;
- Pertama, manifestasi pertama ruam muncul pada bahagian sisi jari, kemudian ia bergerak ke tapak tangan atau kawasan plantar pada bahagian kaki;
- pesakit berasa gatal-gatal yang teruk;
- selepas bengkak dan hiperemia pada tisu tempatan muncul;
- vesikel boleh terbuka sendiri atau akibat kegatalan, membentuk hakisan permukaan kecil dengan pelepasan lutsinar yang banyak, kulit tapak tangan dan kaki mula mengelupas;
- jangkitan sekunder sering muncul, akibatnya luka boleh bernanah, rekahan muncul pada kulit, lapisan hiperkeratik, peningkatan corak kulit (likenisasi);
- sakit bersambung dengan gatal yang tidak menyenangkan.
Peringkat dan borang
Penyakit ini boleh berlaku dalam semua peringkat sekaligus, oleh itu, apabila memerhati, anda boleh melihat ruam primer, vesikel purulen, pengelupasan kulit, hakisan dan tanda-tanda lain yang berlaku serentak. Penyakit ini sering mempunyai bentuk kronik dengan peringkat remisi dan pemburukan. Rawatan kurang baik. Eksaserbasi menyebabkan keadaan tekanan, sentuhan dengan bahan kimia, surfaktan, mikrotrauma, melecet pada tapak tangan dan kaki, insolasi yang berlebihan, dan alahan. Manifestasi ruam ekzema dishidrotik pada tangan (gambar di bawah), yang berlaku dalam situasi tekanan yang teruk, dalam cuaca panas, hilang dengan sendirinya apabilapengecualian punca jika kemungkinan jangkitan sekunder dihapuskan.
Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan tidak sepatutnya membuat kesimpulan sendiri dan menetapkan rawatan, adalah penting untuk diingat bahawa banyak kesilapan perubatan berlaku dengan tepat kerana kesalahan pesakit itu sendiri. Rayuan segera kepada doktor untuk mendapatkan bantuan, serta rawatan diri, boleh memesongkan gambaran gejala dengan ketara, yang boleh merumitkan diagnostik berkualiti tinggi dengan ketara. Ekzema kaki dan tangan perlu dibezakan daripada:
- mikosis dishidrotik;
- psoriasis plantar;
- dermatitis kontak;
- dan jenis ekzema lain.
Dan anda boleh mengetahui perbezaan antara ekzema dishidrotik (gambar) dan mikosis hanya di dinding makmal, memeriksa pengikisan tisu di bawah mikroskop. Selain itu, kedua-dua patologi ini boleh didiagnosis dan digabungkan dalam satu pesakit.
Diagnosis
Pakar yang cekap boleh mendiagnosis patologi dengan mudah, hanya bergantung pada pemeriksaan visual pesakit, ruam tertentu dan lokasinya. Kajian maklumat umum pesakit dan keluarga terdekatnya mungkin menunjukkan bentuk penyakit keturunan. Mengetahui masa yang tepat untuk permulaan simptom dan ujian darah akan membantu untuk mengesan punca lain patologi. Di samping itu, ujian makmal pengikisan dijalankan untuk mengesan punca jangkitan bakteria. Budaya bahagian dalam serous vesikel boleh mendedahkan sifat tidak berjangkitpenyakit. Ekzema jenis ini juga dibezakan daripada pelbagai lesi kulit kulat, psoriasis, dermatitis dan lain-lain jenis ekzema. Selepas semua keputusan ujian diterima, doktor merangka rejimen rawatan peribadi untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira punca asal dan peringkat simptom.
Rawatan ekzema dishidrotik
Terdapat beberapa kaedah rawatan, kejayaan memerlukan pendekatan individu untuk setiap pesakit, kesan ke atas butiran utama rantai patogenetik (punca asal). Sebelum rawatan, sumber patologi dikesan dan dimusnahkan, yang berfungsi sebagai faktor pendorong - parut selepas lesi kulit, luka organ dalaman, penyakit berjangkit kronik, neurosis. Dan juga, sejauh mungkin, pelbagai keadaan luaran yang boleh memberi kesan merengsa pada kulit dan sistem saraf pesakit dikecualikan. Ia tidak perlu menggunakan beberapa ejen luaran yang berbeza atau ubat oral pada masa yang sama, dalam kes intoleransi, ia akan menjadi lebih sukar untuk mengetahui bahan mana yang merangsangnya. Oleh kerana kategori pesakit ini mengalami hipersensitiviti kepada ubat-ubatan, oleh itu, salap pertama kali digunakan dalam rawatan ekzema dishidrotik di kawasan yang terhad, selepas toleransi telah ditubuhkan di semua kawasan yang terjejas. Dengan ekzema, butiran utama rantai patogenetik ialah:
- gangguan hormon;
- imuniti terjejas;
- gangguan fungsi perkumuhan;
- pelanggaran karbohidrat, proteinmetabolisme lemak;
- gangguan fungsi sistem penghadaman;
- gangguan sistem saraf pusat;
- gangguan dalam aktiviti sistem saraf autonomi, yang dikaitkan dengan pertukaran neurotransmitter.
Dengan ekzema dishidrotik tangan, rawatan mestilah sistemik. Bahagian utama bertujuan untuk memulihkan fungsi badan yang terjejas secara keseluruhan. Kursus ini ditetapkan, dengan mengambil kira peringkat proses keradangan, kehadiran penampilan ruam dan pyoderma. Tujuan terapi tempatan adalah untuk mengurangkan atau menghapuskan manifestasi kulit penyakit, untuk memulihkan keupayaan pesakit untuk bekerja. Dalam kes ini, cara digunakan, yang akan kami pertimbangkan dengan lebih terperinci.
Sedatif dan antihistamin
Sedatif (hipnotik, sedatif) ditetapkan, serta antihistamin, seperti Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, persediaan kalsium secara parenteral. Ubat-ubatan ini akan membantu melegakan tindak balas alahan dan menormalkan latar belakang emosi.
Dana tempatan
Sekiranya ekzema menangis dengan manifestasi pyoderma, losyen daripada larutan ditetapkan, pembalut ditukar setiap 15-20 minit:
- asid borik 1-2%;
- resorcinol 0.25%;
- tannin;
- furatsilin;
- nitrat perak.
Krim dan salap: "De-Panthenol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
Apabila menambah jangkitan sekunder, perlu menggunakan salap antibakteria - salap "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Erythromycin" dan "Gentomycin". Antiseptik boleh digunakan - penyelesaian Miramistin dan Chlorhexidine sebelum menggunakan salap. Selepas penghapusan manifestasi akut penyakit, jika terdapat retakan dan hakisan, salap yang termasuk kortikosteroid disyorkan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dengan terapi nadi yang singkat. Adalah sangat tidak digalakkan untuk menggunakan salap hormon untuk masa yang lama, kerana semasa penggunaannya, agen luaran lain mungkin tidak diterima dengan baik dan akan ada kelewatan dalam regresi ruam, ia boleh menyebabkan kesan tambahan sistemik, pergantungan steroid dan, dengan penggunaan yang berpanjangan., boleh menyebabkan atrofi kulit. Apakah lagi yang melibatkan rawatan ekzema dishidrotik tangan?
Fisioterapi
Kaedah fisioterapi sering digunakan. Pengaruh fizikal boleh memberi kesan yang baik untuk meningkatkan daya tahan badan, meningkatkan mekanisme perlindungan dan penyesuaian, dan mengurangkan jumlah ubat:
- Bersama-sama dengan kesan ultrasonik, laser dan magnet.
- Cryotherapy.
- Darsonvalization juga akan berkesan.
- Akupunktur.
- Mandian herba dan aromatik.
- Tidur elektrik.
- Rendaman radon, mineral, hidrogen sulfida yang disyorkan.
- Rawatan lumpur semasa rawatan spa. Rehat pada musim panas dan musim luruh menyumbang kepada pesatnyapemulihan dan perubahan iklim juga memberi kesan yang baik.
Selepas terapi sedemikian, pengoptimuman ketara keadaan kulit dan keadaan umum badan pesakit direkodkan.
Cara merawat ekzema dishidrotik, tidak semua orang tahu. Pakar dermatologi bertauliah akan membantu dengan ini.
Terapi Vitamin
Untuk mengelakkan berulang, tidak kurang berguna untuk menggunakan terapi phyto-vitamin, yang dipilih untuk sebarang jenis ekzema. Vitamin E dan A atau persediaan multivitamin yang mengandungi vitamin ini - asid nikotinik, asid askorbik, Retinol, Riboflavin dan vitamin B, khususnya B1, B6 dan B12.
Perlindungan kulit daripada pengaruh luar
Apabila bekerja dengan unsur yang tidak dikenali atau kimia, anda mesti melindungi tangan anda dengan sarung tangan getah supaya tidak merosakkan kulit sensitif. Pakai sarung tangan kapas di bawah. Ini kerana permukaan di dalam sarung tangan getah dirawat dengan pelbagai serbuk, yang cenderung merengsakan kulit, dan dengan pengumpulan kelembapan semula jadi boleh menyebabkan maceration.
Kebersihan
Dengan ekzema dihidrotik pada tangan, syampu dan gel mandian dengan pewarna dan pewangi tidak boleh dicuci; sabun bayi atau produk penjagaan kulit hipoalergenik yang direka khas dianggap sesuai. Petua yang sama untuk menjaga linen katil dan pakaian yang perlu dibilas dua kali selepas mencuci automatik. Jika adamanifestasi kulit pada kaki, seluar ketat dan kaus kaki yang diperbuat daripada sintetik tidak boleh digunakan, sebagai tambahan kepada fakta bahawa mereka tidak dapat menyerap kelembapan dan membenarkan udara melewati dengan secukupnya, mereka juga boleh membangkitkan reaksi alergi. Adalah penting untuk memilih kasut yang "bernafas" dan selesa, sebaik-baiknya juga diperbuat daripada bahan semula jadi. Kasut hendaklah dijaga dengan baik, dibasuh dan dikeringkan dengan teliti untuk mengelakkan luka kulat dan bakteria dalam ekzema dishidrotik pada kaki.
Diet
Langkah pencegahan termasuk menstabilkan rejimen harian, mengikuti diet, menghapuskan makanan yang boleh membangkitkan alahan, serta makanan pedas, masin, garam meja, pelbagai daging salai, sosej dan keju, karbohidrat yang cepat dihadam juga diperlukan tidak termasuk - produk tepung, gula, produk coklat, madu dan produk alkohol.
Bantuan pakar psikologi
Ekzema dishidrotik pada kaki (kami membentangkan foto), sebagai tambahan kepada ketidakselesaan fizikal, menyebabkan penderitaan moral yang agak sensitif kepada pesakit kerana penampilannya yang tidak menarik di kawasan kulit terbuka dan peningkatan perhatian orang di sekelilingnya. Jika pesakit tidak dapat menyelesaikan masalah kompleks ini sendiri, maka dia dinasihatkan untuk dirawat oleh pakar psikoterapi.
