Sindrom epileptiform ialah kompleks gejala yang dinyatakan dalam serangan episodik sawan dan pergerakan yang tidak terkawal. Kejang itu disertai dengan kemerosotan dalam kesejahteraan dan gangguan kesedaran. Manifestasi sedemikian sering berlaku pada kanak-kanak. Keadaan kanak-kanak ini amat menakutkan ibu bapa. Walau bagaimanapun, episindrom tidak ada kaitan dengan epilepsi. Keadaan ini sesuai untuk pembetulan dan terapi.
Apakah ini
Sindrom epileptiform (episindrom) ialah nama umum untuk sawan yang boleh dicetuskan oleh gangguan otak. Penyimpangan sedemikian bukanlah penyakit yang berasingan, ia hanyalah salah satu daripada manifestasi pelbagai patologi.
Apabila sawan episindrom berlaku secara tiba-tiba dan sama seperti tiba-tiba berhenti. Mereka muncul sebagai tindak balas sistem saraf pusat kepada rangsangan. Pada masa yang sama, tumpuan keterujaan berlebihan terbentuk di dalam otak.
Sawan hilang selama-lamanya selepas penyembuhan patologi yang mendasarinya. Jika pelanggaran ini timbul pada zaman kanak-kanak, maka ia tidak menjejaskan perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak itu.
Berbeza dengan epilepsi
Sangat penting untuk membezakan sindrom epileptiform daripada epilepsi. Ini adalah dua patologi berbeza dengan gejala yang sama. Doktor membezakan perbezaan utama berikut antara kedua-dua penyakit ini:
- Episyndrome adalah salah satu manifestasi penyakit lain pada sistem saraf pusat. Epilepsi ialah patologi berasingan yang berlaku dalam bentuk kronik.
- Pelbagai penyakit boleh mencetuskan kemunculan episindrom. Punca epilepsi dalam kebanyakan kes adalah kecenderungan keturunan kepada patologi ini.
- Apabila serangan episindrom berlaku secara sporadis. Kejang epilepsi boleh mengganggu pesakit sepanjang hayat. Sekiranya tiada terapi sistematik, sawan kelihatan sangat kerap.
- Episyndrome adalah bukan ciri menggigit lidah dan membuang air kecil secara tidak sengaja semasa serangan. Tanda-tanda ini adalah ciri epilepsi.
- Sebelum sawan epilepsi sebenar, pesakit mengalami keadaan aura. Ini adalah simptom yang mendahului berlakunya sawan. Sebelum serangan bermula, pesakit mengalami ketidakselesaan di dalam badan, kebas pada bahagian kaki, pening, gangguan penglihatan, dan perubahan dalam persepsi bau. Dengan episindrom, sawan sentiasa bermula tanpa diduga, tanpa pendahulunya.
Tanda-tanda awal epilepsi dalam 70%kes muncul pada zaman kanak-kanak. Dengan kursus patologi yang panjang, pesakit mengalami gangguan mental. Epileptik dicirikan oleh perubahan mood yang kerap, kemurungan, ingatan dan gangguan kognitif. Episyndrom boleh berkembang pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Ia tidak disertai dengan gangguan mental.
Etiologi
Punca sindrom epileptiform pada orang dewasa dan kanak-kanak agak berbeza. Patologi ini pada kanak-kanak paling kerap kongenital. Ia disebabkan oleh pelbagai faktor buruk yang menjejaskan janin semasa tempoh pranatal:
- penyakit berjangkit pada ibu semasa mengandung;
- hipoksia janin;
- kecederaan bersalin.
Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak telah mendapat episindrom. Serangan sawan boleh berlaku pada latar belakang suhu tinggi (lebih daripada +40 darjah) atau dengan kekurangan unsur surih (kalium, natrium) dalam badan.
Pada orang dewasa, episindrom paling kerap diperolehi. Ia boleh diprovokasi oleh patologi berikut:
- jangkitan otak (ensefalitis, meningitis);
- cedera tengkorak;
- patologi penyahyelinan (sklerosis berbilang, dll.);
- tumor otak;
- strok hemoragik;
- fungsi paratiroid terjejas;
- kehilangan darah yang banyak;
- keracunan logam berat dan ubat penenang;
- hipoksia akibat lemas atau sesak nafas.
Selalunya, sawan berlaku pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Episyndrome berkembangbukan sahaja dalam alkoholik kronik. Kadangkala meminum terlalu banyak alkohol sekali sudah cukup untuk menyebabkan sawan.
kod ICD
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa merawat episindrom sebagai epilepsi bergejala. Patologi ini termasuk dalam kumpulan penyakit yang disertai dengan sawan. Ia muncul di bawah kod G40. Kod penuh untuk sindrom epileptiform mengikut ICD-10 ialah G40.2.
Simptomatik
Patologi ini boleh berlaku dengan pelbagai gejala. Manifestasi sindrom epileptiform bergantung pada lokasi lesi otak. Jika tumpuan pengujaan berlaku pada lobus hadapan, maka gejala berikut muncul semasa serangan:
- meregangkan tangan dan kaki;
- ketegangan otot yang tajam di seluruh badan;
- kekejangan menyakitkan otot mengunyah dan meniru;
- membulat mata;
- terliur dari mulut.
Jika kawasan yang terjejas terletak di bahagian temporal otak, maka manifestasi berikut adalah ciri:
- kekeliruan;
- mudah marah atau bersemangat tinggi;
- sakit perut;
- demam;
- loya dan muntah;
- halusinasi pendengaran dan visual.
Untuk kekalahan bahagian parietal, kebanyakan gejala neurologi adalah ciri:
- kebas anggota badan;
- diskoordinasi;
- pening yang teruk;
- penetapan pandangan pada satu titik;
- kehilangan orientasi spatial;
- pengsan.
Di mana-mana penyetempatan fokus pengujaan, serangan disertai dengan pelanggaran kesedaran. Selepas sawan tamat, pesakit tidak ingat apa-apa dan tidak boleh bercakap tentang keadaannya.
Agak kerap, sawan seperti itu diasingkan. Jika sawan berlaku secara sistematik, maka doktor mendiagnosis status epileptikus.
Ciri episindrom pada zaman kanak-kanak
Sindrom epileptiform pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun berlaku dengan gejala yang ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada bayi sistem saraf pusat belum terbentuk sepenuhnya. Serangan pada bayi disertai dengan manifestasi berikut:
- Pada permulaan sawan, terdapat pengecutan kuat otot-otot seluruh badan. Pernafasan terhenti.
- Kanak-kanak menekan tangan rapat ke dada.
- Fonanelle bayi membonjol.
- Otot menjadi tegang secara mendadak, dan anggota bawah dipanjangkan.
- Bayi menolehkan kepala ke belakang atau membuat anggukan berirama.
- Agak kerap serangan disertai dengan muntah dan berbuih dari mulut.
Sindrom epileptiform pada usia yang lebih tua disertai dengan kekejangan muka, yang kemudiannya merebak ke seluruh badan. Kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun mungkin tiba-tiba bangun dan berjalan di sekeliling bilik dalam keadaan tidak sedarkan diri. Pada masa yang sama, mereka tidak mempunyai tindak balas terhadap sebarang rangsangan.
Diagnosis
Episyndrome perlu dibezakan daripada epilepsi sebenar. Oleh itu ia sangat pentingmenjalankan diagnosis pembezaan yang tepat.
Pesakit diberikan MRI otak. Pemeriksaan ini membantu mengenal pasti etiologi sindrom epileptiform. Gliosis dalam imej menunjukkan kerosakan pada neuron akibat trauma atau strok. Doktor memanggil gliosis mengubah pertumbuhan sel otak tambahan. Ini biasanya diperhatikan selepas kematian neuron.
Kaedah diagnosis pembezaan yang penting ialah elektroensefalogram. Dengan episyndrome, EEG mungkin tidak menunjukkan perubahan patologi. Lagipun, fokus pengujaan di otak hanya muncul sebelum serangan. Dalam epilepsi, aktiviti elektrik korteks serebrum sentiasa meningkat.
Kaedah Terapi
Episyndrom hilang hanya selepas puncanya dihapuskan. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani kursus terapi untuk penyakit yang mendasari. Pada masa yang sama, rawatan simptomatik sindrom epileptiform dijalankan. Kumpulan ubat berikut ditetapkan:
- Ubat antikonvulsan: Carbamazepine, Lamotrigine, Depakine, Convulex. Ubat ini menghentikan sawan dan mengurangkan kekerapan sawan.
- Ubat sedatif: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Ubat-ubatan ini menenangkan fokus pengujaan di otak dan melegakan otot.
Sebagai rawatan tambahanmenggunakan phytotherapy. Pesakit dinasihatkan untuk mengambil decoctions violet, linden, tansy, rosemary. Tumbuhan ubatan ini menenangkan sistem saraf pusat.
Dalam sindrom epileptiform, pesakit ditunjukkan diet. Makanan pedas dan masin harus dikecualikan daripada diet, serta mengehadkan jumlah karbohidrat dan protein. Produk sedemikian boleh mencetuskan serangan. Adalah disyorkan untuk mengurangkan jumlah cecair yang digunakan.
Dalam kebanyakan kes, episindrom boleh menerima terapi konservatif. Rawatan pembedahan jarang digunakan. Pembedahan saraf dilakukan hanya dengan kehadiran neoplasma dalam otak.
Ramalan
Gangguan ini hanyalah simptom penyakit lain. Oleh itu, prognosis untuk sindrom epileptiform akan bergantung sepenuhnya pada sifat patologi yang mendasari. Sekiranya keadaan ini diprovokasi oleh jangkitan, maka penyakit tersebut bertindak balas dengan baik kepada terapi antibiotik. Jika punca episindrom adalah kecederaan otak traumatik, sklerosis berganda atau strok, maka rawatan boleh menjadi agak panjang.
Secara amnya, sindrom epileptiform mempunyai prognosis yang menggalakkan. Sekiranya pelanggaran ini timbul pada zaman kanak-kanak, maka dengan akil baligh, sawan biasanya hilang. Episindrom tidak membawa kepada kecacatan intelek dan tidak menjejaskan perkembangan mental kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, sawan hilang tanpa kesan pada usia 14-15 tahun.
