Bukan rahsia bahawa kebanyakan kanak-kanak dan orang dewasa takut dengan doktor gigi. Dan, sebagai peraturan, ramai pesakit pergi ke pakar ini hanya dalam kes kecemasan: apabila terdapat fluks besar atau bau yang tidak menyenangkan di dalam mulut akibat tartar terkumpul. Ketidakselesaan berkala pada rongga mulut disebabkan terutamanya oleh makanan yang terlalu sejuk atau manis, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan sementara.
Penerangan tentang patologi Kosten: siapa yang merawat penyakit ini?
Sindrom Costen adalah sama remeh pada pandangan pertama, gejala yang jarang memaksa pesakit untuk mendapatkan nasihat perubatan profesional. Patologi ini adalah disfungsi cakera tulang rawan yang terletak di sendi temporomandibular. Selalunya penyakit ini dikelirukan dengan penyakit seluruh alat rahang. Adalah diketahui bahawa bukan doktor gigi, tetapi pakar reumatologi dan ortopedik terlibat dalam rawatan patologi tersebut.
Penyakit Kosten - sindrom gigitan patologi - jatuh ke dalam bidang pandangan pakar ortodontik. Peluang hasil positif dalam rawatan patologi cukup tinggi hanya jika terapi dimulakan seawal mungkin. Dalam banyak kes, apabila pesakit mempunyai idea tentang sindrom Costen (punca, gejala, diagnosis, dan kaedah untuk menyelesaikan masalah), selepas menghubungi doktor pada peringkat awal, rawatan dalam bentuk memakai alat pembetulan dan mengikuti a diet mudah agak berjaya. Pada masa yang sama, bentuk lanjut penyakit ini tidak akan menyelamatkan pesakit daripada keperluan untuk campur tangan pembedahan dan pemulihan yang lebih lama.
Mengapa saya tidak boleh mengabaikan simptom penyakit ini?
Untuk memahami apakah itu sindrom Costen, betapa bahayanya penyakit ini, anda boleh memahami ciri-ciri anatomi struktur maxillofacial seseorang. Di antara rahang bawah dan pangkal tengkorak adalah cakera tulang rawan. Tugasnya adalah untuk menyediakan mobiliti bersama ke mana-mana arah, terima kasih kepada seseorang yang mempunyai keupayaan untuk mengunyah, bercakap, minum. Apabila beban pada kedua-dua rahang mula diagihkan secara tidak sekata, cakera rawan yang disebutkan di atas menjadi meradang.
Mengabaikan manifestasi penyakit yang berpanjangan mengancam dengan komplikasi yang serius, jadi anda harus memberi perhatian yang sewajarnya kepada masalah seperti sindrom Costen. Gejala, rawatan disfungsi sebahagian besarnya bergantung pada berapa lama pesakit hidup dengan patologi ini. Dari masa ke masa, distrofi dan degenerasi lengkap berlaku.cakera rawan, yang seterusnya, memberi kesan ketara kepada aktiviti motor sendi - ia boleh hilang sepenuhnya.
Jangan takut melawat doktor gigi dengan disfungsi Costen. Sindrom pada peringkat akhir boleh membawa pesakit banyak masalah: dari ketidakupayaan untuk mengunyah makanan dan keperluan untuk memakannya hanya melalui tiub, berakhir dengan kehilangan pertuturan yang boleh difahami.
Punca masalah
Diterangkan oleh pakar otolaryngologi Amerika Kosten pada tahun 1934, sindrom ini telah dikaji selama lebih daripada 80 tahun. Walau bagaimanapun, sehingga kini, penyelidik masih tidak dapat menamakan punca sebenar permulaan dan perkembangan disfungsi sendi rahang. Faktor yang paling berkemungkinan untuk penampilan sindrom ortodontik dan doktor gigi mempertimbangkan perkara berikut:
- kerosakan mekanikal, kecederaan, hentaman;
- kekurangan gigi geraham (pada orang dewasa, ini adalah gigi ke-6, ke-7 dan ke-8, pada kanak-kanak - gigi susu ke-4 dan ke-5);
- gigi menggiling (bruxism);
- tekanan berlebihan pada sendi;
- situasi tertekan;
- terkehel sendi apabila melawat doktor gigi.
Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar bersetuju bahawa punca perkembangan anjakan patologi dan keradangan cakera tulang rawan adalah maloklusi.
Tidak kira sama ada ia kongenital atau diperolehi, adalah amat penting untuk memastikan bahawa beban pada kedua-dua rahang adalah sama.
Siapa yang berisiko?
Ternyata doktor membezakan beberapa kumpulan orang yang mempunyai peluang yang agak tinggimengesan disfungsi Costen. Sindrom ini sering dilihat pada pesakit jika:
- umur mereka melebihi 50 tahun;
- semasa menopaus, wanita beberapa kali lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini berbanding rakan sebaya mereka yang berlainan jantina;
- mereka mempunyai kecenderungan keturunan;
- ada kecenderungan untuk osteoarthritis, reumatik;
- mengeluarkan beberapa gigi geraham.
Tanda-tanda penyakit
Persamaan manifestasi klinikal patologi zon maxillofacial sering menyebabkan kesilapan dalam diagnosis penyakit Costen. Sindrom, yang ditemui oleh doktor ENT Amerika, selalunya tidak dapat dirasakan oleh pesakit untuk masa yang lama.
Walau bagaimanapun, syak wasangka pertama perkembangan penyakit ini timbul pada pesakit disebabkan oleh:
- sensasi tidak selesa semasa mengunyah makanan (ramai cuba mengabaikan kesakitan ringan secara khusus atau cuba menghilangkan perasaan tidak menyenangkan dengan ubat penahan sakit);
- klik dan rangup yang kerap semasa membuka mulut;
- mobiliti sendi rahang terhad;
- tekanan berterusan otot mengunyah, terutamanya pada waktu pagi;
- asimetri garis muka yang hampir tidak ketara;
- penyinaran kesakitan di telinga, mata.
Pengalaman dalam merawat pesakit dengan sindrom Costen menunjukkan bahawa pesakit sering pergi ke doktor apabila sakit kepala berlaku, terdapat imobilisasi hampir lengkap pada sendi dan ketara.kehilangan pendengaran berkurangan. Dengan bentuk penyakit ini, tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah dengan kaedah yang lembut.
Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit semasa peperiksaan?
Untuk mendiagnosis sindrom Costen, rawatan yang sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap perkembangan penyakit, boleh dikesan dengan ujian tiga phalangeal yang mudah. Kaedah ini dianggap klasik, dan disebabkan kandungan maklumat yang tinggi, kaedah ini dipercayai oleh kebanyakan doktor gigi yang mengamalkan.
Intipatinya adalah seperti berikut: antara gigi kacip tengah atas dan bawah mulut pesakit yang terbuka secara maksimum, tiga sendi interphalangeal jari ke-2, ke-3 dan ke-4 tangan doktor harus melepasi bebas. Dengan atrofi otot pengunyahan pesakit, ini tidak akan berlaku.
Kaedah pemeriksaan moden lain boleh mengesahkan atau menafikan kemungkinan diagnosis:
- elektromiografi sendi maksilofasial;
- kajian impedans (diperlukan untuk penilaian objektif keadaan telinga tengah);
- X-ray rahang bawah;
- tomografi terkira atau imbasan resonans magnetik (dalam kes yang teruk).
Ciri-ciri rawatan patologi
Jika anda mengurangkan beban pada sendi terjejas, pesakit akan dapat menyingkirkan sepenuhnya disfungsi rahang. Rawatan sindrom Costen melibatkan pendekatan bersepadu, di mana langkah pertama ialah menukar jenis makanan yang diambil. Ia harus sekurang-kurangnya berjumbai semasa bulan pertama terapi. Kepada senarai produk yang, menurut doktor gigi,konsistensi yang ideal, termasuk produk susu yang ditapai, bijirin rebus, jus. Daging dan stik yang keras sebaiknya dielakkan sama sekali, tetapi itu tidak bermakna anda tidak boleh makan potongan stim, bebola daging, soufflé daging, dsb.
Amat penting untuk berehat sepenuhnya dan tidur sekurang-kurangnya 7 jam sehari. Semasa menjalani rawatan, doktor mungkin memerlukan pesakit untuk meminimumkan perbualan yang panjang dan penggunaan gula-gula getah. Anda juga harus ingat bahawa sebarang keletihan dan tekanan yang berlebihan boleh mencetuskan kesakitan, jadi pergolakan harus dielakkan.
Melalui fisioterapi dan sanitasi rongga mulut
Prosedur perubatan wajib termasuk:
- urutan otot muka;
- terapi laser;
- terapi ultrabunyi;
- iontophoresis.
Peringkat wajib dalam rawatan ialah pemulihan rongga mulut, serta prostetik gigi yang hilang. Mungkin pakar akan menetapkan pesakit untuk memakai pelindung mulut, blok gigitan, sekatan pembukaan mulut, dll.
Ubat atau pembedahan
Bahagian perubatan terapi ditukar kepada dalam kes di mana kaedah invasif minimum yang dinyatakan di atas tidak berkesan. Untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, ubat analgesik dan anti-radang ditetapkan. Anda tidak boleh melakukan dengan penghapusan kompleks sindrom Costen dan tanpa terapi vitamin yang dipertingkatkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Ia juga mungkin untuk menetapkan relaxant otot, yang tujuannya dianggap sebagai melawanhipertonisitas otot mengunyah.
Pembedahan membuang cakera tulang rawan jarang dilakukan, kerana banyak kontraindikasi dan kehadiran risiko komplikasi berikutnya adalah halangan utama kepada pembedahan. Walau bagaimanapun, hari ini, dalam kes yang sukar, pakar yang berkelayakan tinggi menggunakan teknik memasang pemindahan, yang mampu memulihkan fungsi penuh sendi maxillofacial.
