Banyak penyakit mental yang disertai dengan gangguan dalam proses pemikiran. Salah satu simptom utama gangguan obsesif-kompulsif, skizofrenia dan keadaan mental yang menyakitkan yang lain ialah kemunculan idea-idea yang khayalan dan terlampau nilai. Apakah perbezaan antara pelanggaran ini dan apakah persamaannya? Anda akan mengetahui tentang perkara ini dengan membaca artikel ini.
Sejarah penyelidikan dan definisi ringkas
Istilah "idea terlalu nilai" telah diperkenalkan oleh pakar psikiatri Wernicke pada tahun 1892.
Idea seperti ini adalah pertimbangan yang timbul dalam diri pesakit di bawah pengaruh peristiwa di dunia luar. Pada masa yang sama, penghakiman mempunyai konotasi emosi yang kuat, ia berlaku dalam pemikiran dan menundukkan tingkah laku manusia.
Wernicke membahagikan idea terlebih nilai kepada dua kategori:
- biasa, di mana pengalaman yang dialami oleh pesakit adalah sepadan dengan kejadian yang menyebabkan mereka;
- menyakitkan, simptom utamanya ialah keterlaluan sebab yang menyebabkannya.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa, menumpukan pada idea yang terlalu bernilai, pesakit mendapati sukar untuk melakukan tugas lain, mengalami kesukaran menumpukan perhatian.
Tanda utama
Apakah idea yang dinilai terlalu tinggi? Psikiatri menyerlahkan beberapa ciri utamanya:
- Idea datang daripada peristiwa sebenar.
- Kepentingan subjektif idea dan peristiwa yang menyebabkannya kepada pesakit adalah terlalu tinggi.
- Sentiasa mempunyai warna emosi yang jelas.
- Pesakit boleh menerangkan idea itu kepada orang lain.
- Idea ini mempunyai hubungan rapat dengan kepercayaan dan sistem nilai pesakit.
- Pesakit berusaha untuk membuktikan ketepatan ideanya kepada orang lain, sementara dia boleh berkelakuan agak agresif.
- Idea ini memberi kesan langsung kepada tindakan dan aktiviti harian pesakit. Boleh dikatakan bahawa semua yang dilakukan oleh seseorang entah bagaimana berkait dengan ideanya, yang mana dia adalah pembawanya.
- Dengan sedikit usaha, anda boleh menghalang pesakit daripada ketepatan idea itu.
- Pesakit mengekalkan keupayaan untuk menilai secara objektif keperibadiannya sendiri.
Bolehkah orang yang sihat mempunyai idea sedemikian?
Idea yang dinilai terlalu tinggi dan obsesif juga boleh berlaku pada orang yang sihat yang tidak mengalami gangguan mental. Contohnya ialah saintis yang bersemangat menumpukan kepada kerja mereka dan menumpukan kepada beberapa idea saintifik, demi kepentingan mereka bersedia untuk mengabaikan kepentingan mereka sendiri dan juga kepentingan orang tersayang.
Idea yang sangat berharga dicirikan oleh keteguhan, mereka tidak asing dengan kesedaran dan tidak menjadikan pembawanya sebagai personaliti yang tidak harmoni. Sesetengah pakar psikiatri, sebagai contoh, D. A. Amenitsky, memanggil jenis iniidea adalah "dominan". Jika seseorang mempunyai idea yang dominan, dia menjadi sangat bermatlamat dan bersedia melakukan apa sahaja untuk membuktikan kepada orang lain bahawa dia betul.
Perlu diperhatikan bahawa D. O. Gurevich percaya bahawa idea-idea dominan tidak boleh dipanggil terlalu tinggi dalam erti kata penuh: mereka hanya boleh menunjukkan kecenderungan penampilan mereka. Pengkaji percaya bahawa idea yang terlebih nilai sentiasa mempunyai sifat patologi dan menjadikan personaliti tidak harmoni, menjejaskan keupayaan penyesuaian dan menjadikan pemikiran tidak konsisten dan tidak logik. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, idea yang dominan boleh menjadi terlalu tinggi, dan ini dikaitkan dengan perkembangan penyakit mental. Dalam keadaan tertentu, ini boleh berkembang menjadi kecelaruan: penghakiman mula menguasai jiwa, menundukkan keperibadian pesakit, dan menjadi gejala gangguan mental yang serius.
Idea yang dinilai terlalu tinggi dan gila: adakah terdapat garis yang jelas?
Tiada kata sepakat dalam isu hubungan antara idea gila dan terlalu nilai. Terdapat dua pendirian utama mengenai isu ini:
- khayalan, idea yang dinilai terlalu tinggi dan idea dominan adalah gejala bebas;
- tidak ada perbezaan antara idea gila dan terlalu bernilai.
Mengapa ketidakpastian itu timbul dan apakah pendapat psikiatri moden tentang perkara ini? Idea dan karut yang dinilai terlalu tinggi tidak mempunyai definisi yang jelas, dan hampir mustahil untuk menarik garis yang jelas di antara mereka. Dengan iniOleh itu, dalam kesusasteraan dan penyelidikan saintifik, konsep ini sering dikelirukan antara satu sama lain dan dianggap sinonim. Sebagai contoh, ciri-ciri utama idea yang terlalu tinggi dianggap sebagai tempat yang dominan dalam jiwa, pewarnaan emosi yang cerah, keupayaan untuk menghalang pesakit tentang ketepatan idea itu, serta kefahamannya kepada orang lain. Walau bagaimanapun, dua tanda pertama juga merupakan ciri idea khayalan. Beberapa khayalan pesakit juga mungkin kelihatan boleh difahami dan juga rasional. Oleh itu, kita boleh bercakap dengan penuh keyakinan tentang hanya satu tanda pembezaan: keupayaan untuk meyakinkan pesakit bahawa ideanya adalah salah. Sindrom idea yang terlebih nilai dicirikan oleh semua perkara di atas, kecuali keyakinan pesakit yang tidak tergoyahkan bahawa dia betul. Dalam kes delirium, adalah mustahil untuk meyakinkan seseorang. Jika pesakit yakin dengan kepercayaannya yang tidak rasional, maka kita boleh membuat kesimpulan bahawa dia adalah khayalan.
Sebab penampilan
Penyelidikan menunjukkan bahawa dua faktor sudah cukup untuk mencetuskan gejala:
- Ciri keperibadian seseorang, iaitu kecenderungan untuk melebihkan idea. Sebagai peraturan, pesakit yang mempunyai idea khayalan yang terlebih nilai didapati mempunyai aksentuasi watak dan nilai yang melambung. Maksudnya, semangat tertentu adalah ciri seseorang sepanjang hidupnya.
- Situasi tertentu yang berfungsi sebagai "cetusan" untuk memulakan pembentukan idea yang terlebih nilai. Selalunya ini adalah situasi psiko-traumatik: contohnya, jika saudara mara seseorang sakit tenat, mungkin adaidea yang terlebih nilai berkenaan penjagaan kesihatan diri sendiri. Pada masa yang sama, dalam keadaan pra-morbid (keadaan pra-morbid), seseorang harus mempunyai ciri-ciri cemas dan hypochondriacal.
Oleh itu, sindrom idea terlampau nilai berkembang mengikut undang-undang yang sama seperti mana-mana gangguan neurotik. Seseorang yang mempunyai premorbid tertentu, mengalami situasi traumatik, mengembangkan idea tertentu, yang pada masa yang sama tidak bercanggah dengan nilai dan kepercayaan yang sedia ada.
Kandungan
Idea yang sangat berharga, yang dikelaskan di bawah, mempunyai pelbagai jenis. Varieti yang paling biasa ialah:
- Idea ciptaan. Pesakit percaya bahawa dia boleh mencipta beberapa peranti yang akan mengubah kehidupan manusia. Seseorang bersedia untuk menumpukan seluruh masanya untuk penciptaan ciptaannya. Menariknya, selalunya keghairahan seperti itu membawa hasil yang baik.
- Idea reformisme. Idea sedemikian dicirikan oleh fakta bahawa pesakit yakin bahawa dia tahu cara mengubah dunia menjadi lebih baik.
- Idea zina. Seseorang pasti pasangannya tidak setia kepadanya. Pada masa yang sama, banyak usaha sedang dilakukan untuk membuktikan idea ini. Bersikap terlalu rapi, lewat di tempat kerja selama lima minit, atau menonton filem dengan pelakon kacak boleh dianggap sebagai bukti perselingkuhan.
- Hipokondriakal terlalu nilai dan idea obsesif. Seseorang percaya bahawa dia sakit dengan penyakit berbahaya. Jika doktor gagal mendapatkan pengesahan pemikiran ini, makapesakit akan pergi ke hospital baharu dan menjalani prosedur diagnostik yang mahal untuk membuktikan kesnya.
Ciri Utama Idea Gila
Dalam beberapa keadaan, idea yang dinilai terlalu tinggi, contoh yang diberikan di atas, mungkin menjadi khayalan. Khayalan adalah satu set pertimbangan yang tidak ada kaitan dengan realiti. Idea gila mengambil alih sepenuhnya fikiran pesakit, sementara adalah mustahil untuk meyakinkannya.
Kandungan idea gila sentiasa dikaitkan dengan peristiwa yang mengelilingi pesakit. Pada masa yang sama, kandungan idea berbeza dari zaman ke zaman. Jadi, pada abad yang lalu, idea-idea mistik yang dikaitkan dengan sihir, obsesi, rasuah, mata jahat atau mantra cinta adalah sangat biasa. Hari ini, idea sedemikian dianggap sebagai bentuk khayalan kuno. Pada abad ke-19, idea-idea khayalan muncul pada pesakit, kandungan utamanya adalah tuduhan diri dan pemikiran tentang dosa mereka sendiri. Pada permulaan abad kedua puluh, idea-idea hipokondriakal, serta idea-idea pemiskinan, dikuasai. Pada masa kini, pesakit sering mempunyai idea tentang penganiayaan oleh perkhidmatan keselamatan, ketakutan yang mengkhayalkan terhadap senjata psikotropik, dan juga idea bahawa dunia akan musnah akibat operasi pelanggar hadron. Khayalan pemilikan telah digantikan oleh khayalan pengaruh daripada makhluk asing dari planet lain.
Perlu diperhatikan bahawa jika kemunculan idea yang terlalu bernilai berkait rapat dengan peristiwa dalam kehidupan pesakit, maka dengan adanya khayalan, tentukan mengapa idea itu mempunyai kandungan tertentu,tidak selalu boleh.
Bentuk khayalan asas
Berdasarkan mekanisme perkembangan idea khayalan, terdapat tiga bentuk khayalan utama:
- Persepsi khayalan. Pada masa yang sama, pesakit menilai apa yang mereka anggap dengan cara yang pelik. Ia mengambil makna baharu dan menimbulkan ketakutan, kebimbangan dan juga seram.
- Idea khayalan, dinyatakan dalam kemunculan mendadak pemikiran atau idea yang luar biasa. Idea sedemikian mungkin tiada kaitan dengan realiti: sebagai contoh, pesakit memutuskan bahawa dia adalah mesias dan mesti menyelamatkan dunia daripada kematian tertentu. Pada masa yang sama, di bawah pengaruh idea seperti ini, penilaian semula keseluruhan kehidupan masa lalu pesakit sering berlaku.
- Wawasan delusi. Seseorang pasti bahawa dia telah memahami makna segala sesuatu yang wujud. Pada masa yang sama, penjelasannya tentang realiti kelihatan pelik, berlagak dan tidak dibuktikan oleh sebarang fakta.
Delirium mungkin disertai dengan halusinasi: dalam kes ini ia dipanggil "khayalan halusinasi". Idea yang dinilai terlalu tinggi tidak pernah disertai dengan halusinasi. Sebagai peraturan, gejala ini berlaku pada pesakit yang menghidap skizofrenia.
Mengandungi idea gila
Jenis khayalan berikut adalah yang paling biasa dalam amalan psikiatri:
- Omong kosong yang suka bertanya. Pesakit terdedah kepada litigasi, merayu kepada mahkamah untuk membuktikan kesnya, menulis banyak aduan kepada pelbagai pihak berkuasa. Pada masa yang sama, dia boleh mengadu, sebagai contoh, tentang jiran yang menyinarinya dari apartmen mereka atau mahu membunuhnya.
- Karut reformisme. Berdasarkan idea yang sangat pelik dan luar biasa, pesakit berusaha untuk mengubah struktur politik negara (atau dunia) atau struktur sosial masyarakat.
- Karut ciptaan. Pesakit mendedikasikan hidup mereka untuk mencipta beberapa jenis mekanisme, seperti teleporter, mesin masa, atau mesin gerakan kekal. Pada masa yang sama, kemustahilan asas untuk mencipta peranti sedemikian tidak dapat menghalang seseorang. Sebahagian besar daripada belanjawan keluarga boleh dibelanjakan untuk membeli bahagian yang diperlukan: seseorang boleh dengan mudah meninggalkan anak-anaknya tanpa keperluan yang paling penting, hanya untuk "menghidupkan" ciptaannya.
- Karut agama. Pesakit mempunyai pemahaman yang sangat pelik tentang agama. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai khayalan agama menganggap dirinya sebagai anak Tuhan atau penjelmaan semula Buddha yang baru. Dalam skizofrenia, orang itu juga mengalami keyakinan bahawa Tuhan selalu menghubungi, menasihati dan membimbing mereka.
- Megalomania, atau idea-idea khayalan tentang kehebatan. Seseorang melebih-lebihkan kepentingan keperibadiannya dan percaya bahawa dia mempunyai pengaruh langsung terhadap peristiwa yang berlaku di dunia. Pesakit sedemikian mungkin percaya bahawa mereka yang menyebabkan gempa bumi di benua lain atau menyebabkan pesawat itu terhempas.
- Karut erotik. Pada masa yang sama, kecelaruan cemburu adalah wujud pada lelaki, dan kecelaruan cinta, atau erotomania, lebih kerap diperhatikan pada wanita. Khayalan cemburu dinyatakan dalam kepercayaan yang kukuh terhadap kecurangan pasangan. Dengan adanya idea yang terlalu tinggi dengan kandungan yang sama, seseorang boleh diyakinkan bahawa dia tersilap, tetapi dengan kecelaruan adalah mustahil untuk melakukan ini. Pesakitmungkin yakin bahawa pasangan berjaya menipu mereka dengan keluar beberapa minit untuk roti. Dengan erotomania, pesakit pasti bahawa orang lain mempunyai perasaan romantis terhadapnya. Sebagai peraturan, orang ini tidak mengenali pesakit: ia boleh menjadi bintang perniagaan pertunjukan, ahli politik, pelakon, dll. Dalam kecelaruan cinta, terdapat keyakinan yang tidak tergoyahkan bahawa objek khayalan menghantarnya tanda-tanda rahsia semasa dia ucapan atau memaklumkan maklumat yang disulitkan dalam penerbitan atau wawancara mereka.
Penganiaya patologi mempunyai tempat yang istimewa: pesakit mempunyai keinginan untuk membahayakan lawan khayalan mereka.
Oleh itu, boleh diambil perhatian bahawa tidak selalu mungkin untuk membezakan berdasarkan kandungan pesakit yang mempunyai khayalan dan yang mana mempunyai idea yang terlalu nilai. Psikiatri mencadangkan untuk memberi tumpuan kepada peranan idea yang ada dalam fikiran pesakit dan sama ada mungkin untuk membuatnya meragui kepercayaannya sendiri.
Khayalan kronik dan akut
Terdapat dua bentuk utama kecelaruan - akut dan kronik. Sememangnya, dalam kecelaruan kronik, gejala menemani pesakit untuk masa yang lama, memudar di bawah pengaruh rawatan dadah. Dalam kecelaruan akut, gejala berkembang secara tiba-tiba dan agak cepat.
Kecelaruan kronik mempunyai beberapa akibat yang agak tidak menyenangkan, termasuk:
- Penipuan. Khayalan boleh menyebabkan pesakit menipu orang lain untuk membuktikan kesnya sendiri. Selalunyapesakit yang percaya kepada mesianisme mereka sendiri mengatur seluruh mazhab, mengumpul "sumbangan" yang agak mengagumkan daripada kumpulan itu.
- Keterangan palsu di mahkamah: pesakit yakin bahawa dia bercakap benar, manakala dia boleh mengesahkan kesnya dengan mudah menggunakan pengesan pembohongan.
- Vagrancy: di bawah pengaruh idea-idea khayalan, pesakit mungkin mula menjalani gaya hidup kecil.
- Perkembangan kecelaruan teraruh (induced) dalam ahli keluarga pesakit. Orang rapat boleh menyertai idea khayalan pesakit, terutamanya jika mereka adalah orang yang mudah terpengaruh dan mudah dicadangkan.
Selain itu, di bawah pengaruh idea-idea khayalan, pesakit boleh melakukan jenayah yang serius, contohnya, membunuh seseorang, memutuskan bahawa dia menceroboh nyawanya atau nyawa orang tersayangnya. Selalunya pembunuhan dilakukan oleh pesakit yang mengalami khayalan cemburu, dengan tegas mempercayai kecurangan pasangan. Pada masa yang sama, pencerobohan boleh diarahkan kepada pasangan yang "berubah", dan kepada orang yang didakwa berlaku pengkhianatan. Di samping itu, di bawah pengaruh khayalan, seseorang boleh membunuh diri: ini sering berlaku dengan khayalan menuduh diri sendiri. Oleh itu, jika pesakit mempunyai idea berlebihan yang gila, rawatan harus segera: jika tidak, seseorang boleh membahayakan dirinya dan orang di sekelilingnya. Sebagai peraturan, terapi dijalankan di institusi perubatan khusus, di mana pesakit berada di bawah pengawasan pakar sepanjang masa.
Idea hebat dan gila mempunyai banyak persamaan. Mereka menduduki tempat yang dominan dalam fikiran pesakit, membuatnya bertindak dengan cara tertentu.cara, mempengaruhi penyesuaian dalam masyarakat. Walau bagaimanapun, kecelaruan dianggap sebagai gangguan yang lebih teruk: jika, dengan kehadiran idea yang terlalu tinggi, seseorang boleh diyakinkan bahawa dia adalah khayalan, maka kepercayaan khayalan hilang hanya selepas terapi dadah. Pada masa yang sama, kecelaruan sentiasa muncul sebagai salah satu simptom gangguan mental yang serius, manakala idea yang dinilai terlalu tinggi juga boleh muncul pada orang yang sihat. Idea yang mempunyai sifat nilai super boleh berkembang dari semasa ke semasa dan memperoleh ciri-ciri kecelaruan, jadi penampilannya memerlukan rayuan segera kepada pakar dalam bidang psikiatri dan psikoterapi.
