Ketagihan alkohol adalah patologi yang menjejaskan semua bidang kehidupan manusia, termasuk jiwanya. Hampir semua orang tahu ungkapan "tremens putih", dalam perubatan ia dipanggil "delirium". Selalunya, peminum alkohol juga mengalami halusinosis alkohol, psikosis yang disertai oleh halusinasi pendengaran dan khayalan. Tetapi dengan patologi ini, kesedaran seseorang tidak terganggu, dia mengekalkan orientasi dalam persekitaran dan kesedaran tentang keperibadiannya sendiri. Patologi ini berada di tempat kedua selepas delirium tremens, yang sering didiagnosis pada mereka yang menyalahgunakan minuman beralkohol.
Ciri dan perihalan patologi
Halusinosis alkohol mengikut kod ICD-10 ialah F10.5. Patologi ini adalah halusinosis lisan, yang disertai dengan idea penganiayaan yang khayalan. Penyakit ini didiagnosis dalam 15% alkoholik kronik, ia biasanya muncul selepas empat puluh tahun di latar belakangpenyalahgunaan alkohol jangka panjang. Wanita lebih terdedah kepada patologi berbanding lelaki.
Penyakit ini boleh bertahan dari dua hari hingga satu tahun atau lebih. Dalam kes ini, orang itu mengekalkan orientasi di ruang angkasa, persepsi keperibadiannya sendiri, tetapi halusinasi pendengaran berkembang, yang dianggap sebagai suara sebenar yang memarahi atau mengancam nyawa pesakit. Fenomena ini menyumbang kepada pembentukan mania penganiayaan, kemunculan kebimbangan dan ketakutan yang teruk. Selalunya, orang yang sakit cuba melindungi diri mereka daripada ancaman yang tidak wujud dengan melakukan tindakan berbahaya yang bertujuan mencederakan orang lain dan diri mereka sendiri.
Halusinosis alkohol selalunya mula menunjukkan tanda pertama semasa mabuk. Penyakit ini biasanya berkembang selepas sepuluh tahun minum setiap hari. Keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital segera.
Bentuk patologi
Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan bentuk penyakit berikut bergantung pada perjalanannya:
- Halusinosis alkohol akut (mengikut ICD-10, kod ditunjukkan di atas) dicirikan oleh pelanggaran latar belakang emosi, mood tertekan, kemudian ada perasaan takut, halusinasi pendengaran. Pesakit mendengar suara yang bercakap dengannya, mencirikan tindakannya, menuduh dan mengancam. Bentuk penyakit ini mempunyai tempoh beberapa hari, jika tiada terapi, ia berubah menjadi psikosis.
- Halusinosis alkohol subakut, atau berpanjangan, dicirikan oleh kursus darisatu bulan hingga enam bulan. Patologi bermula dengan halusinosis akut, yang disertai oleh sindrom lain. Dalam sesetengah kes, kecelaruan dan kebimbangan tidak berkembang, pesakit menyedari penyakitnya, tetapi dia mempunyai gangguan afektif dan halusinasi pendengaran. Dalam kes lain, kemurungan mungkin berkembang, disertai dengan kebimbangan dan tuduhan diri. Dalam kes ketiga, orang yang sakit dikuasai oleh kecelaruan, ketakutan akan tindakan balas terhadapnya, mania penganiayaan, gangguan penyesuaian.
- Bentuk patologi kronik jarang berlaku. Biasanya penyakit seperti itu ditangguhkan selama bertahun-tahun. Dalam perubatan, dua subspesies patologi dibezakan. Dalam kes pertama, halusinosis alkohol kronik berkembang tanpa kecelaruan, terdapat kebimbangan yang tidak munasabah. Dari masa ke masa, persepsi bunyi luar, yang pesakit anggap sebagai nyata, menyertai patologi. Selalunya mengalami halusinasi visual, mania penganiayaan. Selepas dua minggu, gejala hilang, hanya meninggalkan halusinasi lisan, yang mana orang itu menyesuaikan diri dari masa ke masa. Biasanya suara dan bunyi muncul dengan rangsangan luar. Khayalan dan mania penganiayaan diucapkan. Halusinosis alkohol akut mungkin kembali dengan pengambilan alkohol.
Jenis penyakit
Bergantung kepada simptom dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis penyakit berikut:
- Halusinosis alkohol klasik. Penyakit ini disertai oleh sejumlah besar halusinasi pendengaran, yang berkembang menjadi kecelaruan dan ketakutan yang teruk. Fenomena ini biasanya diperhatikan pada waktu petang.
- Penampilan atipikal adalah disebabkan oleh perkembangan gangguan seperti gangguan kesedaran, pengsan, gangguan afektif yang berlaku terhadap latar belakang halusinasi pendengaran.
- Halusinosis berkurangan dicirikan oleh kemunculan halusinasi pada masa tertidur, seseorang mengalami ketakutan dan kebimbangan yang teruk, kecelaruan praktikal tidak berkembang. Jenis penyakit ini dianggap paling mudah, yang berkembang dengan mabuk yang teruk. Pada masa yang sama, seseorang mengalami ketakutan yang kuat, yang kadang-kadang merosot menjadi seram. Seseorang memahami punca halusinasi, tetapi tidak dapat menghilangkan perasaan takut. Biasanya, patologi hilang selepas seseorang tidur nyenyak.
- Halusinosis alkohol campuran, di mana patologi disertai dengan gangguan mental lain: kecelaruan, kecelaruan, yang tidak berkaitan dengan halusinasi pendengaran.
Punca perkembangan penyakit
Sebab-sebab perkembangan penyakit ini termasuk:
- penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan, perjalanan ketagihan alkohol dalam tempoh sepuluh hingga empat belas tahun, terutamanya di kalangan wanita;
- keracunan biasa jangka panjang dengan etil alkohol.
Patologi berkembang dalam 54 peratus kes dengan alkoholisme tahap kedua, dalam 46 peratus kes - dengan yang ketiga. Semua pesakit mempunyai penyakit saraf dengan latar belakang penyakit itu.
Menurut banyak kajian, halusinosis alkohol terbentuk dengan latar belakang ensefalopati, di mana hipotalamus terjejas dalamakibat sindrom penarikan diri yang teruk.
Permulaan perkembangan penyakit
Simptom halusinosis alkohol muncul secara tiba-tiba. Penyakit ini didahului oleh kebimbangan yang teruk, ketakutan, ketegangan dalaman orang yang bergantung. Kemudian halusinasi pendengaran muncul dalam bentuk kenyataan yang tidak menyenangkan, kutukan, penderaan dan ugutan terhadap mangsa. Nampaknya suara-suara ini datang daripada objek atau orang sekeliling.
Dalam beberapa kes, halusinasi visual menyertai simptom, yang tidak masuk akal, tetapi mempunyai kesan negatif terhadap keadaan pesakit. Pesakit mungkin berasa seperti wira dongeng, kehilangan orientasi dalam ruang dan masa, dia sering mengambil bahagian dalam menyelamatkan dunia, dalam pertempuran dengan makhluk asing.
Kadang-kadang terdapat gangguan bodoh yang berkembang dengan latar belakang psikosis. Dalam kes ini, seseorang membeku di satu tempat, tidak bertindak balas terhadap apa yang berlaku di sekeliling, manakala kesedaran boleh menjadi kabur. Pesakit boleh kekal dalam keadaan ini selama beberapa jam.
Simptomatik
Kemudian, idea-idea khayalan, mania penganiayaan, menyertai gejala patologi. Pada masa yang sama, tahap ketakutan dan kebimbangan meningkat beberapa kali, seseorang mula mempertahankan dirinya terhadap ancaman yang tidak wujud: dia menutup dirinya di dalam bilik, melarikan diri dari rumah, bersembunyi di ruang bawah tanah, dll. Kadangkala terdapat cubaan membunuh diri (10 peratus daripada kes) atau membahayakan orang lain.
Dalam semua kes lainpenyakit itu berterusan dalam bentuk yang lebih ringan, pesakit kekal berorientasikan ruang dan masa, mereka berkelakuan dengan sekatan, tetapi keadaan ini boleh berubah pada bila-bila masa. Ciri penyakit ini ialah dengan halusinosis alkohol, orang lain tidak boleh mempengaruhi kandungan kecelaruan pesakit dalam apa cara sekalipun, jadi saudara-mara dan rakan-rakan tidak mempunyai peluang untuk memujuk pesakit untuk menerima bantuan perubatan.
Beberapa Ciri
Dalam halusinosis abortif akut, delirium tidak berkembang, keluar dari keadaan patologi berlaku beberapa hari selepas permulaan penyakit. Dalam bentuk kronik penyakit ini, kecelaruan diperhatikan, pesakit akhirnya terbiasa dengan halusinasi pendengaran dan tidak memberi perhatian kepada mereka.
Kadangkala halusinosis menunjukkan dirinya dalam simptom yang sama seperti tremens delirium. Seseorang mengalami serangan panik, gangguan tidur, gegaran, aritmia, hipertensi. Tanda sedemikian boleh muncul pada bila-bila masa, tetapi selalunya ia berkembang pada waktu malam.
Diagnosis Pembezaan
Diagnosis dibuat oleh pakar narkologi. Tidak kira bentuk dan jenis patologi, ia mesti dibezakan daripada penyakit seperti skizofrenia yang rumit oleh alkoholisme, bentuk halusinasi-paranoid ensefalitis, halusinasi organik eksogen sifilis Plaut.
Ciri tersendiri skizofrenia daripada halusinosis adalah hakikat bahawa dalam kes kedua, patologi berkembang pada masa yang jelas: pada waktu petang atau pada waktu malam, semasa minum alkohol atau selepas itu. Skizofrenia boleh berlaku di mana-manamasa.
Bentuk halusinasi-paranoid ensefalitis memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala neurologi: hipertensi, gegaran, kehilangan pergerakan, bradyphrenia. Inilah yang membezakannya daripada halusinatosis.
Syphilitic exogenous organic halusinosis berjalan perlahan-lahan, pesakit memahami bahawa dia sedang sakit. Tetapi dalam kes ini, tanda-tanda sifilis lain muncul.
Terapi penyakit
Rawatan halusinosis alkohol dijalankan di hospital oleh pakar narkologi. Terapi termasuk:
- detoksifikasi badan pesakit;
- pengurusan gejala psikotik negatif;
- penormalan proses metabolik;
- memulihkan kefungsian organ dan sistem;
- pencegahan komplikasi.
Ubat
Untuk detoksifikasi, larutan garam dan "Reopoliglyukin" digunakan. Doktor juga menetapkan kompleks vitamin, asid askorbik, "Inosine". Untuk mengelakkan perkembangan gangguan dalam otak, ubat nootropik digunakan, seperti Piracetam, Meldonium. Untuk rawatan gangguan somatik, ubat yang sepadan dengan patologi digunakan.
Haloperidol, Risperidone, Azacyclonol dan ubat lain dari kumpulan ini akan membantu menghilangkan manifestasi psikotik patologi. Biasanya dana ini ditadbir sebagai suntikan.
Perjalanan terapi bergantung pada tempoh perjalanan penyakit. Lagi cepat rawatan dimulakan, lagi cepatgejala akan dihapuskan. Syarat utama untuk rawatan ialah penolakan sepenuhnya terhadap minuman beralkohol.
Dalam bentuk patologi kronik, doktor menetapkan antipsikotik, seperti Olanzapine atau Quetiapine, kejutan elektrik dan juga koma insulin.
Syarat wajib untuk terapi
Agar terapi menjadi berkesan, selari dengan rawatan dadah, perundingan dengan psikoterapis diperlukan. Seseorang boleh sembuh sepenuhnya daripada halusinosis alkohol hanya apabila dia menghilangkan pergantungan alkohol.
Oleh itu, tidak kira apa bentuk penyakit yang diperhatikan pada pesakit, dia sentiasa ditetapkan:
- bermaksud untuk menghapuskan gangguan afektif, seperti Diazepam;
- ubat vaskular seperti Cinnarizine;
- hepatoprotectors;
- bermaksud untuk menghapuskan gangguan metabolik, seperti Phenibut;
- multivitamin.
Ramalan
Biasanya, prognosis bentuk akut penyakit ini adalah baik, halusinasi hilang dalam masa satu bulan, mereka hilang secara tiba-tiba selepas seseorang mendapat tidur malam yang nyenyak. Kadang-kadang gejala berkurangan secara beransur-ansur. Kecelaruan dan kemurungan mungkin berlaku untuk beberapa waktu. Kepintaran tidak berkurangan.
Dalam bentuk kronik penyakit ini, selepas pemberhentian penggunaan alkohol, gejala-gejala berkurangan atau hilang sepenuhnya. Dalam kes ini, halusinasi boleh muncul dengan tekanan yang teruk, keletihan dan detik kritikal yang lain. Meminum alkohol akan memburukkan lagi masalah.
Pencegahan
Kaedah pencegahan termasuk mengekalkan gaya hidup sihat, tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol untuk masa yang lama, rawatan alkohol kronik yang tepat pada masanya.
Dalam rawatan patologi, perkara penting ialah pencegahan kambuh semula. Pakar narkologi bersama-sama ahli psikoterapi harus membantu seseorang menghilangkan ketagihan alkohol, kerana ini pelbagai kaedah digunakan, contohnya, implan intramuskular, pengekodan, dan lain-lain.
Perhatian khusus dalam rawatan patologi diberikan untuk memastikan ia tidak menjadi kronik, kerana ia lebih sukar untuk dirawat dan prognosisnya tidak menguntungkan. Pada tanda-tanda awal penyakit, adalah disyorkan untuk berjumpa doktor.
