Ujian kalorimetrik berkaitan dengan ujian vestibulometrik, yang membolehkan kajian yang lebih objektif tentang disfungsi radas vestibulocochlear. Kita bercakap tentang struktur telinga dalam (tentang labirin dan saluran separuh bulatan), yang bertanggungjawab untuk mengekalkan keseimbangan, dan sebagai tambahan, untuk penyelarasan pergerakan.
Pengaruh pada bahagian luar telinga oleh faktor fizikal (sama ada sejuk atau panas) membawa kepada tindak balas radas vestibular. Ini adalah asas ujian kalorimetrik yang dipanggil. Menurut teori saintis Austria, pendedahan kepada haba pada cecair telinga dalam boleh menyebabkan mereka bergerak.
Hakikatnya ialah endolimfa yang dipanaskan naik, dan terus disejukkan. Ini membawa kepada kerengsaan semua reseptor vestibular. Sebaliknya, tindak balas terdiri daripada kemunculan kedutan mata yang tidak disengajakan, iaitu, nistagmus terma.
Destinasi
Ujian kalori dijalankan untuk tujuan komprehensifpemeriksaan pesakit dengan fungsi vestibular terjejas. Asas untuk pelantikan sedemikian adalah pening bersama-sama dengan vestibulopathy, sindrom cochleovestibular (kita bercakap mengenai gabungan disfungsi vestibular dengan patologi pendengaran), penyakit Meniere dan kehilangan pendengaran sensorineural. Ujian kalori dengan air disertakan dalam senarai kajian yang dijalankan dalam rangka kerja komisen profesional.
Kontraindikasi
Memandangkan ujian kalori adalah kajian tentang gangguan pendengaran, ujian tidak dilakukan untuk penyakit radang telinga tengah, contohnya, dengan kehadiran otitis media akut, serta penembusan gegendang telinga. Apabila melawat pakar, anda harus menunjukkan semua patologi dan gejala yang mengganggu pesakit. Ada kemungkinan bahawa pemeriksaan pesakit akan menjadi kontraindikasi.
Bersedia untuk ujian
Selama 48 jam sebelum kajian, anda tidak boleh mengambil alkohol dengan ubat-ubatan yang menjejaskan sistem pusat saraf dan radas vestibular. Pertimbangkan perjalanan prosedur.
Teknologi prosedur
Ujian kalori dilakukan untuk menentukan patologi pendengaran. Untuk pelaksanaannya, pesakit mesti mengambil kedudukan berbaring. Dalam kes ini, kepala harus terletak di sepanjang paksi badan dengan kecenderungan tiga puluh darjah ke mendatar. Pesakit memakai topeng khas, yang dilengkapi dengan sistem rakaman pergerakan mata (kamera video miniatur yang beroperasi dalam spektrum inframerah). Tugasnya adalah untuk mendaftartahap anjakan bola mata dengan penghantaran data ke terminal komputer. Program khas mengira amplitud pergerakan organ visual.
Ujian air
Selama tiga puluh saat, telinga kanan dan kiri pesakit disiram dengan air suam berturut-turut. Suhunya, sebagai peraturan, adalah empat puluh darjah. Cecair itu diselitkan ke dalam telinga. Selepas lima minit, pengairan dengan air sejuk dilakukan. Suhunya tidak boleh di bawah 30 darjah.
Mentafsir keputusan
Sebagai sebahagian daripada tafsiran, penunjuk berikut dinilai:
- Tempoh tempoh terpendam. Dalam erti kata lain, ia merujuk kepada masa dari permulaan proses pengairan hingga permulaan nistagmus.
- Jumlah tempoh nystagmus.
- Kekerapan pergerakan nistagmus.
- Nilai purata dan julat pergerakan maksimum.
- Kelajuan pergerakan organ visual semasa pelbagai fasa - perlahan dan cepat.
- Selain itu, keupayaan seseorang untuk menyekat pergerakan nistagmus sukarela boleh dinilai.
Mengikut standard, tempoh latensi, sebagai peraturan, adalah dari 25 hingga 30 saat, nystagmus berlangsung kira-kira seminit. Pemendekan tempoh pendam dan nystagmus yang berlangsung lebih daripada 80 saat menunjukkan kehadiran hiperexcitability vestibular. Peningkatan dalam tempoh terpendam kepada 50 saat dengan pemendekan nystagmus menunjukkan penurunan dalam keceriaan vestibular.
Selain penunjuk mudah tersebut, program khas membina jadual trafikbebola mata. Biasanya, gambar rajah berbentuk rama-rama biasanya keluar. Di atasnya, warna yang berbeza menandakan kawasan di mana 90-94 peratus orang akan mempunyai mata.
Pengesanan asimetri nystagmus kalori adalah yang paling penting. Untuk vestibulopathy periferal (puncanya ialah kerosakan pada saraf atau radas reseptor), hiperreflexia dengan pening semasa ujian kalori adalah tipikal. Disritmik dengan nistagmus tonik (kejang) memihak kepada vestibulopathy pusat, di mana lesi terletak terus di cerebellum atau di kawasan otak pusat.
Maklumat tambahan
Komplikasi akibat ujian kalori, sebagai peraturan, tidak timbul. Exophthalmos boleh menjejaskan kebolehpercayaan keputusan. Dalam erti kata lain, nistagmus mungkin tidak dipanggil. Bagaimana untuk berada dalam keadaan sedemikian? Teknik penyelidikan alternatif ialah ujian monoterma sejuk di sepanjang Blagoveshchenskaya.
Kaedah prosedur
Sebagai sebahagian daripada ujian kalori, perkara berikut dilakukan:
- Doktor harus mengetahui daripada pesakit jika dia mempunyai sebarang penyakit di telinga tengah. Jika ya, maka otoskopi diperlukan. Dengan syarat tiada penembusan pada gegendang telinga, anda boleh meneruskan ujian kalori.
- Kalorifikasi boleh dilakukan dengan air sejuk pada suhu 19 hingga 24 darjah atau dengan cecair suam. Doktor menarik 100 mililiter air ke dalam picagari.
- Pesakit duduk, dan kepalanya melencongbelakang enam puluh darjah. Dalam kedudukan ini, saluran mendatar separuh bulatan terletak terus di satah hadapan. Pada masa yang sama, ampulnya terletak di atas.
- Selama sepuluh saat, 100 mililiter air dituangkan ke dalam meatus auditori kanan luaran, pancutan diarahkan ke sepanjang dinding atas belakang.
- Doktor menentukan masa dari penghujung suntikan cecair ke dalam telinga, sehingga timbulnya nistagmus. Biasanya, tempoh ini ialah 25-30 saat.
- Pesakit diminta untuk membetulkan pandangannya pada beberapa objek tidak alih (sama ada pen bersama jari doktor, dan sebagainya), yang pertama diletakkan di sebelah kiri pada paras mata, pada jarak 50 -60 sentimeter, dan kemudian betul-betul di hadapan organ visual dan kanan.
- Doktor menentukan nystagmus sepanjang satah, serta mengikut kriteria seperti arah, kekuatan, amplitud, kekerapan dan tempoh. Kebiasaannya, tempoh nystagmus adalah sehingga 70 saat (dengan kaloran sejuk).
- Selepas dua puluh minit, mereka biasanya mula mekalori telinga kiri.
- Ujian kalori di sebelah kiri dijalankan dengan cara yang sama seperti yang dilakukan di sebelah kanan.
- Selepas cecair disuntik, pesakit membetulkan pandangannya ke kanan.
- Dua puluh minit kemudian, doktor mula melakukan ujian kalori dengan air suam, nistagmus diarahkan ke organ yang sedang dikaji, dan keterukan parameternya biasanya akan agak kurang.
Normal dengan kerengsaan vestibularpenganalisis menggunakan air sejuk, nystagmus diarahkan ke arah yang bertentangan dengan unsur yang diperiksa, dan apabila menggunakan cecair panas, di kawasan yang sama. Peningkatan dalam tempoh nystagmus kalori dan pengurangan selari dalam peringkat terpendam menunjukkan peningkatan dalam keceriaan labirin, iaitu, hiperreflexia, dan penurunan dalam tempoh menunjukkan penurunan dalam kegembiraan. Ini sudah pun hyporeflexia.
