Osteochondropathy merujuk kepada penyakit degeneratif-dystrophic, akibatnya jenis nekrosis aseptik beberapa struktur tulang berkembang. Selalunya, patologi muncul pada tulang calcaneal dan femoral, apophyses badan vertebra dan di tibia.
Penerangan tentang penyakit
Penyakit tulang tumit paling kerap menyerang kanak-kanak semasa remaja. Jika anda tidak terlibat dalam rawatan, maka pada masa depan osteochondropathy boleh berkembang menjadi masalah yang serius. Oleh kerana beban yang meningkat, ia adalah tulang kaki yang paling kerap mengalami chondropathy. Penyakit ini disetempat, sebagai peraturan, dalam bentuk nekrosis aseptik pada tulang metatarsal, scaphoid dan calcaneal, dalam tarsus dan dalam trochlea talus.
Punca sebenar osteochondropati tulang tidak dapat ditentukan. Walau bagaimanapun, doktor mengemukakan beberapa versi etiologinya. Jika kita bercakap tentang remaja, maka patologi sering berlaku terhadap latar belakang kegagalan dalam pembentukan tisu tulang. Dalam kes orang dewasa, ia lebih kepadapeningkatan beban fizikal pada sistem rangka badan. Selalunya punca asal penyakit masih tidak jelas. Dalam artikel ini, kita akan melihat jenis osteochondropathy calcaneus.
Jenis osteochondropathy
Untuk memahami keterukan patologi ini dan tahap kemerosotan dalam sistem muskuloskeletal, adalah perlu untuk mempertimbangkan jenis osteochondropathy yang paling biasa. Selalunya, nekrosis kaki menjejaskan kanak-kanak perempuan pada masa remaja. Penyakit ini disetempat di kepala tulang metatarsal kedua, meneruskan dalam bentuk yang agak ringan dan tidak menimbulkan bahaya serius kepada kesihatan kanak-kanak. Daripada manifestasi, kesakitan semasa melakukan senaman fizikal, kepincangan ringan dan bengkak boleh diperhatikan. Terapi dijalankan dengan kaedah konservatif, syarat utama untuk pemulihan yang berjaya ialah imobilitas kawasan yang terjejas.
penyakit Keller
Penyakit Keller agak kurang biasa. Ia memberi kesan kepada kanak-kanak umur prasekolah yang berlainan jantina. Terdapat dua jenis patologi ini:
1. Tulang navikular di bahagian tengah kaki mengalami nekrosis.
2. Penyakit di mana kepala tulang metatarsal, yang terletak di pangkal jari kaki di kaki, diserang.
Osteochondropathy calcaneus juga ditunjukkan oleh sedikit bengkak dan kemerahan pada kulit, serta kesakitan. Bidang terapi utama ialah fisioterapi, sokongan vitamin untuk badan dan beban intensiti rendah pada kaki yang sakit.
penyakit Shinz
Remaja juga mungkin terdedah kepada penyakit Haglund Schinz, atau osteochondropathy calcaneum. Dalam kes ini, pelanggaran berlaku dalam pembentukan tisu tulang. Akibat kegagalan sedemikian, nekrosis aseptik bermula di bahagian spongi tulang. Penyakit ini boleh menjejaskan satu atau kedua-dua anggota badan. Penyakit Shinz dimanifestasikan oleh edema yang teruk, kebas dan atrofi otot di kawasan shin. Dengan pemburukan, sindrom kesakitan yang teruk muncul yang tidak membenarkan kanak-kanak bergerak.
Spesies langka
Jenis osteochondropathy yang lebih jarang ialah lesi pada tulang sesamoid, atau dikenali sebagai penyakit Muller. Patologi tulang belakang termasuk penyakit Scheuermann-Mau. Yang terakhir ini paling biasa di kalangan remaja di bawah umur 18 tahun. Patologi ini membawa kepada kelengkungan tulang belakang, yang menyebabkan sakit belakang dan penurunan prestasi. Lesi pada tulang paha dipanggil penyakit Legg-Calve-Perthes. Penyebab paling mungkin penyakit ini termasuk kecederaan pinggul yang terhasil. Mereka boleh mengganggu aliran darah dan membawa kepada nekrosis. Mengapakah osteochondropathy calcaneus berlaku?
Sebab
Kami menyebut di atas bahawa punca sebenar osteochondropathy tidak dapat dipastikan, bagaimanapun, doktor cenderung percaya bahawa terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini dengan ketara. Komponen genetik dianggap sebagai prasyarat khas. Selalunya, nekrosis calcaneus bermula pada kanak-kanak yang ibu bapanya juga mempunyai osteochondropathy ini dari sebarang penyetempatan dalam sejarah. Mereka boleh menjejaskan mana-mana jenis tulang di kaki, termasuk kepala navikular dan metatarsal, serta tulang belakang atau tulang lain pada bahagian bawah.
Kanak-kanak sering menghadapi hakikat bahawa tumit sakit dan sakit untuk menyerang (cara merawat, kami akan pertimbangkan di bawah), jika mereka didiagnosis dengan gangguan endokrin, gangguan pada latar belakang hormon atau proses metabolik. Tulang terdedah kepada perkembangan patologi dengan kehadiran penyakit kongenital yang berkaitan dengan penyerapan yang lemah terhadap pelbagai mineral dan vitamin yang diperlukan untuk tubuh kanak-kanak. Ini terutama berlaku untuk kalsium, kerana keadaan sendi dan tulang secara langsung bergantung padanya, dan kekurangannya menyebabkan kerapuhan dan sensitiviti tisu tulang.
Satu lagi faktor yang mungkin membawa kepada osteochondropathy calcaneus ialah peningkatan beban fizikal pada kaki secara umum dan khususnya pada kaki. Otot cenderung mengecut secara intensif semasa senaman, yang membawa kepada microtrauma, dan ini, seterusnya, boleh melemahkan sifat perlindungan sendi dan tisu tulang. Penurunan kualiti rintangan sedemikian boleh meningkatkan risiko mengembangkan proses keradangan. Ia menjejaskan struktur tulang spongy, dan aktiviti fizikal yang sengit menjejaskan pemampatan saluran kecil di dalamnya. Bahagian bawah badan orang yang berlebihan berat badan dengan masalah metabolik mengalami tekanan yang meningkat.
Faktor terakhir yang boleh menyebabkan osteochondropathy of the calcaneus (ICD) dipanggil trauma. Disebabkan oleh struktur sistem rangkakaki paling berisiko mengalami kecederaan. Selalunya ini berlaku akibat meremas tulang apabila jatuh dari ketinggian yang tinggi, akibat kemalangan atau kerosakan di tempat kerja.
Gejala osteochondropathy calcaneus
Disebabkan gangguan hormon lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan, mereka berisiko mendapat osteochondropati. Tanda utama patologi adalah kesakitan yang kuat di tumit dan jari kaki, kerana kawasan kaki ini tertakluk kepada beban yang paling besar. Akibat perkembangan penyakit, kualiti hidup pesakit berkurangan dengan ketara, kaki cepat letih, dan gangguan berjalan berlaku. Adalah penting untuk mengenal pasti punca osteochondropathy calcaneus supaya terapinya betul.
Sindrom sakit, sebagai peraturan, muncul selepas kecederaan tumit, aktiviti fizikal - semasa berlari dan berjalan, dan selepas kedudukan berdiri lama. Sekiranya patologi menyentuh kedua-dua kaki, maka kanak-kanak itu cenderung untuk mula berjalan di jari kakinya, kerana penekanan pada tumit menyebabkan kesakitan yang teruk. Dan oleh kerana dalam kes ini, tekanan pada jari meningkat, tanpa rawatan yang betul, ini boleh menyebabkan kecacatan valgus hallux pada ibu jari kaki, kaki rata atau kelengkungan kaki.
Tumit anak sakit, sakit dipijak. Bagaimana untuk merawat?
Sukan aktif, seperti mana-mana aktiviti fizikal yang sengit, adalah dilarang untuk kanak-kanak yang didiagnosis dengan osteochondropathy tulang tumit. Sekatan ini boleh menyebabkan atrofi otot dan kulit, sertapecah sensitiviti. Selalunya terdapat kes apabila bukan sahaja kepala tulang metatarsal terjejas, tetapi juga tumit, yang tidak membenarkan pesakit bergerak dalam mod semula jadi, kerana penekanan pada kaki menyebabkan kesakitan yang teruk. Metatarsal ke-2 dan ke-3 serta ibu jari paling kerap terjejas oleh osteochondropathy.
Memandangkan gaya berjalan seseorang berubah akibat penyakit ini, perkembangan lanjut patologi boleh menyebabkan sakit pada otot buku lali, betis dan paha, serta pada tulang belakang. Peluang patologi metatarsal meningkat jika pesakit mempunyai kaki rata. Rawatan osteochondropathy calcaneus harus tepat pada masanya.
Peringkat
Perkembangan patologi boleh dibahagikan secara bersyarat kepada empat peringkat, setiap satu dicirikan oleh simptomnya sendiri dan keterukan kerosakan tisu tulang.
Peringkat awal berlangsung sehingga beberapa bulan. Pada peringkat ini, nekrosis tisu berlaku. Kesakitan berkembang di bahagian belakang dan anggota badan. X-ray tidak menunjukkan perubahan patologi, yang menjadikan diagnosis penyakit pada peringkat ini agak sukar.
Tempoh peringkat kedua adalah kira-kira setahun. Pada masa ini, terdapat perubahan serius dalam tisu tulang, degenerasi perlahan berlaku. Nama lain untuk peringkat ini ialah peringkat fraktur mampatan. Pinggul, tulang belakang dan kaki paling terjejas.
Haid ketiga sakit berlangsung sehingga tiga tahun. Pada peringkat ini, kawasan tisu tulang yang telah terdedah kepada nekrosis diserap semula.dan digantikan oleh osteoklas.
Peringkat keempat dicirikan oleh penjanaan semula tisu. Dengan terapi yang betul dan tepat pada masanya, penyembuhan berlaku tanpa komplikasi lanjut. Jika tidak dirawat, osteoarthritis progresif boleh berkembang.
Diagnosis osteochondropathy of the calcaneus
Jika kanak-kanak bimbang tentang kaki mereka dan mengadu sakit di belakang atau kaki mereka, mereka harus diperiksa oleh pakar ortopedik. Pilihan terbaik untuk terapi selanjutnya yang berjaya ialah diagnosis tepat pada masanya.
Apabila menentukan diagnosis, doktor bergantung pada simptom penyakit dan hasil pelbagai kajian. Pada peringkat awal, pesakit dihantar untuk pemeriksaan X-ray. Dalam kes ini, gambar diambil bukan sahaja dari tulang tumit, tetapi juga seluruh kaki, kerana terdapat kemungkinan komplikasi atau komorbiditi. X-ray boleh menunjukkan kecederaan, arthrosis dan keadaan tulang lain di kaki.
Selain x-ray, ultrasound atau pengimejan resonans magnetik dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Dalam sesetengah kes, doktor juga boleh menetapkan arthroscopy. Ini adalah perlu untuk menolak osteomielitis, batuk kering tulang, bursitis atau keganasan.
Rawatan
Kaedah konservatif dalam rawatan osteochondropathy paling kerap digunakan. Ini termasuk mengambil ubat-ubatan, melakukan latihan terapi fizikal khas dan fisioterapi. Kaedah lain untuk merawat penyakit Haglund ialah pembedahan, yang hanya ditetapkan sebagai pilihan terakhir, apabila konservatifrawatan telah menunjukkan ketidakberkesanan atau dalam bentuk lanjut penyakit. Kelemahan utama operasi, sebagai peraturan, adalah kehilangan rasa pada tumit pada masa hadapan.
Mari kita lihat dengan lebih dekat kaedah rawatan konservatif osteochondropathy. Pesakit dengan diagnosis ini ditetapkan untuk memakai kasut khas dan insoles ortopedik, kerana ini membantu mengurangkan sindrom kesakitan dan mencegah perkembangan kaki rata. Jenama insole ortopedik yang paling biasa digemari oleh pakar ortopedik ialah Ortmann dan Solapro Viva. Yang terakhir ini dapat mengagihkan beban dari tumit yang terjejas ke seluruh kaki, membetulkan lengkungan dan menghalangnya daripada padat. Selain itu, insole ini meningkatkan peredaran darah di kaki dan melegakan keletihan dari kaki.
Selain kasut dan insole khas, pesakit osteochondropathy diberi ubat anti-radang bukan steroid, yang digunakan sebagai ubat penahan sakit. Ini termasuk Nimesulide, Ibuprofen, dsb.
Tempoh terapi dan dos ubat, serta pilihannya, ditentukan oleh doktor yang merawat, kerana pesakit kanak-kanak paling mudah terdedah kepada penyakit ini. Dalam kes yang luar biasa, dengan kesakitan yang teruk, sekatan kawasan tumit dengan "Lidocoin" atau "Novocaine" boleh dilakukan. Kadangkala pelakon atau ortosis mungkin diperlukan.
Terapi osteochondropathy calcaneus pada kanak-kanak mestilah semestinya termasuk kursus fisioterapi. Sebagai peraturan, ini adalah elektroforesis denganmenggunakan "Analgin" atau "Novocaine" atau ozokeritotherapy. Ia tidak kurang berkesan untuk menggunakan kompres dan mandi dengan soda, garam dan persediaan herba khas. Dalam terapi kompleks, vitamin dan kalsium juga ditetapkan. Semasa tempoh pemulihan, kursus urutan dan budaya fizikal terapeutik dijalankan untuk memulihkan mobiliti kaki.
Kadangkala pembedahan tumit mungkin diperlukan.
Pencegahan dan kemungkinan komplikasi
Jika anda memulakan rawatan osteochondropathy sebelum masanya, maka patologi boleh berkembang menjadi bentuk kronik. Di samping itu, mungkin terdapat ancaman perkembangan patologi degeneratif-dystrophik artikular lain. Kaki rata, yang timbul pada latar belakang osteochondropathy, tidak hilang walaupun selepas penawar yang berjaya untuk patologi ini.
Terapi penyakit dalam bentuk lanjutan juga tidak berlalu tanpa kesan. Perkembangan nekrosis mengurangkan sensitiviti kawasan yang terjejas, yang tidak hilang walaupun selepas rawatan atau pembedahan. Selain itu, tuberkel tumit mungkin mula berubah bentuk dan membonjol, menjadikannya mustahil untuk memakai beberapa jenis kasut pada masa hadapan.
Salah satu daripada jenis pencegahan osteochondropathy di kalangan kanak-kanak ialah lawatan kerap ke pakar ortopedik, terutamanya apabila kanak-kanak mengadu sakit di bahagian kaki. Kecenderungan genetik melibatkan kursus urutan terapeutik pencegahan beberapa kali setahun, serta melakukan set latihan fizikal tertentu.
Tidak kurang daripadaPemilihan kasut adalah penting. Ia adalah perlu untuk memilih kasut yang selesa untuk kanak-kanak, mengikut saiz, untuk mengelakkan meremas kaki yang berlebihan. Kanak-kanak perempuan dalam masa remaja adalah kontraindikasi dalam memakai kasut dengan kasut tumit tinggi. Ia juga perlu mengambil vitamin dan kalsium dengan kerap untuk menguatkan struktur tulang.
