Osteochondropathy of the patella merujuk kepada sekumpulan penyakit di mana nekrosis aseptik tisu tulang berlaku. Proses pemusnahan paling kerap berlaku disebabkan oleh kerosakan mekanikal. Penyakit ini agak jarang berlaku dan berlaku pada 3% pesakit yang melawat doktor ortopedik. Patologi memberi kesan kepada kanak-kanak, remaja dan lelaki di bawah umur 30 tahun. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit itu berlalu tanpa jejak, tetapi ia masih boleh menyebabkan komplikasi serius dan juga ketidakupayaan pesakit. Di bawah ini kita melihat dengan lebih dekat simptom, rawatan dan punca osteochondropathy patella.
Apakah ini?
Osteochondropathy merujuk kepada beberapa penyakit yang berlaku di kawasan lutut. Semua penyakit berbeza dalam penyetempatan pada sendi lutut dan gejala. Ini termasuk:
- Penyakit Koenig. Ia dicirikan oleh keradangan tisu tulang rawan. Bahagian rawan yang rosak terpisah atau terkelupas dari tulang. Pergerakan rawak mereka di sepanjang beg artikular mengganggu pergerakan sendi itu sendiri. Proses keradangan berlaku dalam tisu tulang rawan. Dalam bentuk yang diabaikan, bahagian yang lebih dalam mati. Patologi adalah perkara biasa pada usia 10 hingga 20 tahun. Selain itu, ia berlaku 3 kali lebih kerap pada lelaki berbanding perempuan.
- Penyakit Larsen-Johansson (osteochondropathy of the patella). Dengan penyakit ini, patela ossified yang tidak betul menyebabkan kesakitan, menyebabkan bengkak, membawa kepada hidroarthrosis, dan mengehadkan mobiliti. Kawasan yang terjejas adalah pemecahan patella. Kumpulan risiko termasuk remaja yang terlibat dalam sukan antara umur 10 dan 15.
- Penyakit Osgood-Schlatter. Ia dicirikan oleh perubahan patologi dalam tibia. Pertumbuhan muncul dalam tuberosity, yang menyebabkan rasa sakit di kawasan patella. Penyakit ini menyebabkan microtrauma pada tulang. Ia berlaku pada kanak-kanak dan remaja, berumur 8 hingga 16 tahun. Seperti penyakit Larsen (osteochondropathy of the patella), ia paling kerap menyerang kanak-kanak lelaki.
- Penyakit Leven. Menyebabkan perubahan negatif pada sendi lutut. Dari masa ke masa, penyakit ini berkembang menjadi sinovitis yang sukar dikawal. Pada peringkat awal, ia dicirikan oleh kesakitan sekejap-sekejap kekuatan sederhana. Pergerakan di sendi dipelihara sepenuhnya, tetapi pada masa yang sama ia tidak menyakitkan. Biasanya prosesnya adalah satu pihak. Penyakit Leven (osteochondropathy of the patella) berkembang dengan usia12 hingga 14 tahun.
Sebab
Punca penyakit lutut yang paling biasa ialah senaman berlebihan dan kecederaan lutut. Itulah sebabnya kanak-kanak dan remaja yang aktif paling kerap mengalami OCP. Di samping itu, patologi ini boleh berlaku pada lelaki di bawah umur 30 tahun. OCP adalah kurang biasa pada orang tua. Gejala osteochondropathy patella juga boleh berlaku atas sebab lain:
- Kaki rata.
- Scoliosis dan bentuk kelengkungan tulang belakang yang lain.
- Kecenderungan keturunan.
- Metabolisme salah.
- Obesiti.
- Peredaran darah terjejas di kaki.
Simptom
Biasanya, tiada tanda-tanda yang jelas pada permulaan penyakit. Panggilan pertama ialah kemunculan sensasi menyakitkan yang singkat semasa melakukan senaman fizikal. Dalam keadaan tenang, pesakit, sebagai peraturan, tidak mengalami ketidakselesaan. Selepas beberapa ketika, rasa sakit semakin memuncak dan dia mula fokus.
Sensasi yang menyakitkan pada patella mungkin menunjukkan bahawa pesakit menghidap penyakit Larsen-Johansson. Jika tumpuan adalah di kawasan kondilus medial, maka ia adalah osteochondritis dissecans patella.
Patologi pada kanak-kanak adalah lebih biasa daripada orang dewasa. Pada peringkat pertama dan kedua penyakit ini, pesakit mengalami sakit sakit yang membosankan di lutut. Tempoh ini dicirikan oleh pemusnahan rawan artikular. Ia menjadi sukar untuk membengkokkan dan membengkokkannya, timbul sensasi yang tidak selesa. Korset otot menjadi lemah, bengkak muncul.
Lama-kelamaan, osteochondropathy kutub bawah patella, serta bahagian atas, menyebabkan sejenis kekeringan dan orang itu mula lemas. Pada peringkat ketiga, perjalanan penyakit menjadi lebih teruk: tisu tulang dan tulang rawan dimusnahkan, sakit menjadi sangat kuat, sendi menjadi meradang dan cacat, bengkak lutut dapat dilihat dengan mata kasar, atrofi tisu otot.
Semasa berjalan, pesakit terkedek-kedek dengan sangat teruk, dan dengusan berterusan kedengaran apabila membengkokkan lutut.
Diagnosis
Anda tidak boleh mendiagnosis diri sendiri. Hanya doktor yang berpengalaman, bergantung kepada gejala dan pengabaian penyakit, boleh memilih jenis diagnosis yang sesuai. Lima kaedah yang paling biasa digunakan ialah:
- Ultrasound. Ia hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan tinggi. Dia dapat melihat gambaran klinikal penyakit yang boleh dipercayai. Ultrasound dengan ketepatan tinggi menentukan diagnosis dan peringkat penyakit.
- Scintigraphy. Satu lagi kaedah yang sangat berkesan. Malangnya, ia hanya terpakai kepada kanak-kanak. Osteochondropathy patella menggunakan kaedah ini ditentukan pada mana-mana peringkat.
- Pengimejan resonans magnetik membantu memeriksa sendi yang terjejas oleh penyakit Koenig dengan lebih baik. Dengan bantuan MRI, patologi ditentukan walaupun pada peringkat awal. Penilaian objektif tentang kedudukan kawasan yang terjejas pada masa tertentu diberikan. ACHF didiagnosis melalui pengimejan resonans magnetik dalam keempat-empat jenis penyakit ini.
- Relevan pada peringkat awaldiagnosis pembezaan.
- Artroskopi. Ia digunakan terutamanya untuk mengenali penyakit Koenig. Ia berkesan pada semua peringkat penyakit dan membantu membuat diagnosis dengan ketepatan yang tinggi, serta memilih kaedah rawatan yang berkesan pada masa hadapan.
Dalam sesetengah kes, patologi ditentukan oleh X-ray. Osteochondropathy patella didiagnosis dengan kaedah yang doktor anggap paling sesuai untuk setiap pesakit individu.
Terapi
Rawatan kebanyakan patologi sedia ada termasuk dua jenis langkah terapeutik:
- kaedah dadah (konservatif);
- pembedahan.
OHN tidak terkecuali. Kaedah rawatan dipilih secara individu dan hanya selepas menentukan penyakit, serta kemungkinan komplikasi.
Rawatan konservatif
Rawatan osteochondropathy patella dijalankan mengikut satu prinsip dan pada asasnya memberikan hasil yang positif dengan terapi ubat. Untuk melegakan bengkak dan kesakitan, salap dan analgesik dengan tindakan anti-radang ditetapkan: Ibuprofen, Diclofenac. Dalam kes ini, pesakit dinasihatkan untuk meminimumkan beban pada lutut yang terjejas dan mengecualikan sebarang pergerakan pada sendi.
Boleh dilemparkan sehingga dua bulan. Untuk mengaktifkan proses pemulihan tisu tulang rawan, ubat chondroprotective digunakan. Dalam jualan percuma, anda boleh menemui banyak salap dengan glukosamin dan kondroitin: "Chondroitin sulfate","Glucosamine Maximum" dan lain-lain. Semasa rawatan, fisioterapi juga dijalankan - elektroforesis, aplikasi parafin. Di samping itu, pengambilan vitamin "Neuromultivit" ditetapkan. Tertakluk kepada semua cadangan, OHP sembuh dalam satu tahun. Sekiranya tiada keputusan positif selepas tiga bulan dari permulaan terapi, isu campur tangan pembedahan dibincangkan.
Kaedah pembedahan
Rawatan pembedahan melibatkan penggunaan peralatan arthroscopic untuk membaiki sendi secara pembedahan. Semasa operasi, pembentukan tulang rawan dikeluarkan dan plasti rawan baru dilakukan. Sebab operasi mungkin berulang penyakit. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin dilakukan untuk membuang serpihan patah sendi. Selalunya rawatan ini adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan lutut dalam bentuk dan fungsi yang baik.
Selepas pembedahan, anda mesti bertenang dan menolak sebarang aktiviti fizikal. Pelanggaran cadangan doktor boleh menyebabkan kecacatan sendi dan komplikasi dalam bentuk osteochondrosis sekunder patella.
Terapi senaman untuk osteochondropathy of the patella
Senaman terapeutik ditunjukkan semasa tempoh imobilisasi. Walaupun anggota badan yang berpenyakit dipasang dengan splint, pesakit harus menggunakan latihan perkembangan am. Ini boleh jadi:
- pergerakan dinamik (extensor, fleksi, putaran) anggota yang sihat;
- penguncupan otot beriramakaki cedera;
- memegang kaki dengan berat tuangan;
- latihan ideomotor - visualisasi pergerakan pada sendi.
Adalah perlu untuk mula bersenam beberapa hari selepas pembedahan dan plaster, tetapi hanya dengan kebenaran doktor. Dengan kaki yang sihat, lakukan apa-apa pergerakan - bawa ke tepi, angkat, buat putaran bulat, hayun, tegangkan otot secara statik.
Otot badan juga dimuatkan - mereka mengangkat bahu dan kepala, membetulkan kedudukan selama beberapa saat. Beberapa hari selepas operasi, pesakit disyorkan untuk menurunkan kaki yang sakit dari katil, dan kemudian menaikkannya ke atas badan. Berjalan di sekitar wad dibenarkan menggunakan tongkat, tanpa bergantung pada kaki yang dibedah.
Komplikasi
Seperti yang telah disebutkan di atas, kanak-kanak dan remaja paling kerap terdedah kepada AChN, yang dicirikan oleh peningkatan beban pada kaki dan trauma pada lutut. Rawatan penyakit ini mengambil masa yang lama. Kadang-kadang ia mengambil masa lebih daripada satu tahun. Selalunya, penyakit ini sembuh tanpa sebarang komplikasi untuk pesakit. Rawan dan tulang kanak-kanak dikemas kini dengan cepat dan dipulihkan. Pada orang yang lebih tua, osteochondropathy dirawat lebih sukar dan lebih lama. Dalam kes lanjutan, komplikasi berikut mungkin berlaku:
- Osteoartritis lutut.
- Sebelah kaki boleh menjadi beberapa sentimeter lebih pendek daripada yang lain.
- Disebabkan perbezaan panjang anggota badan, tulang belakang boleh berubah bentuk dan skoliosis boleh berkembang.
Tanpa beroperasikepincangan intervensi boleh kekal sehingga akhir hayat. Jika kanak-kanak, selepas lebam atau kecederaan lain pada sendi, kekal tenang dan tidak memuatkan sendi, osteochondropathy patella boleh hilang dengan sendirinya. Tetapi ini sangat jarang berlaku.
Pencegahan
Adalah mustahil untuk mengelakkan kecederaan lutut, tetapi anda boleh mengurangkan risiko mengembangkan proses patologi. Anda perlu mengikuti peraturan mudah berhubung dengan semua ahli keluarga:
- Untuk sakit lutut, pastikan anda melawat pakar bedah ortopedik.
- Kanak-kanak harus tahu peraturan keselamatan dan betapa teruknya lebam dan jatuh boleh mengancam.
- Untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, pemeriksaan perubatan tetap perlu dilakukan.
- Senaman berlebihan harus dielakkan.
Selain itu, langkah-langkah pencegahan yang menghalang berlakunya osteochondropathy ialah kelas di kolam renang dan urutan terapeutik. Atlet, untuk mengelakkan penyakit Osgood-Schlatter, disyorkan untuk menggunakan pelapik lutut dengan sisipan lembut semasa latihan, atau menjahit pad busa pada pakaian sukan.
Kesimpulan
Setelah mempertimbangkan semua bentuk osteochondropathy sendi lutut, kita boleh menyimpulkan bahawa penyakit ini sangat berbahaya, tetapi diagnosisnya bukanlah ayat. Perlu difahami bahawa tidak berbaloi untuk merawat penyakit ini sendiri. Pada simptom pertama sakit di lutut, anda harus berunding dengan pakar. Kaki adalah sebahagian daripada sistem muskuloskeletal, yang terlibat secara aktif dalamkehidupan yang memuaskan. Rawatan yang dipilih dengan betul dan pematuhan terhadap semua cadangan perubatan akan membantu memulihkan sendi lutut dalam tempoh satu tahun, dan dengan mematuhi peraturan pencegahan, anda boleh mengelak sepenuhnya daripada penyakit ini.
