Plasmapheresis ialah kaedah untuk mengeluarkan plasma darah daripada peredaran. Semasa prosedur, sel darah tidak dikeluarkan, tetapi plasma digantikan dengan cecair pengganti darah. Pada masa yang sama, bahan berbahaya (mediator radang, kolesterol, lipid, endotoksin) dikeluarkan daripada badan bersama-sama dengan plasma, kelikatan darah berkurangan, kepekaan terhadap ubat meningkat dan imuniti diperbetulkan.
Apakah itu plasma?
Adalah diketahui bahawa darah terdiri daripada sel darah merah dan putih, platelet (platelet) dan cecair di mana unsur-unsur selular ini terdapat dalam penggantungan. Cecair sedemikian ialah larutan protein dan elektrolit dan dipanggil "plasma" (foto boleh didapati dalam artikel).
Kaedah penulenan plasma
Pemurnian plasma boleh dilakukan dengan kuasa daya graviti atau penapis khas. Dalam kes pertama, darah disalurkan melalui emparan, dalam kes kedua, penapis membran berliang digunakan.
Plasmapheresis membran digunakan untuk memisahkan plasma daripada darah. Semasa prosedur, sel balast dan bahan toksik dikeluarkan dari darah. Untuk melakukan ini, plasma disuling melalui penapis khas. Plasmapheresis membran adalah cara yang agak berkesan untuk merawat pelbagai penyakit yang mengubah persekitaran dalaman tubuh manusia. Ubat dalam keadaan sedemikian tidak berdaya.
Penyakit tersebut termasuk:
- cedera;
- melecur meluas;
- proses keradangan akut organ dalaman;
- mabuk;
- jangkitan teruk.
Dengan bantuan plasmapheresis membran, imuniti dinormalkan, sel hematopoietik diaktifkan, proses penyembuhan dipercepatkan, aliran darah dalam kapilari dipercepatkan, kemungkinan kematian berkurangan dengan ketara.
Apabila darah disucikan daripada badan imun, gejala penyakit autoimun dihapuskan. Dengan membersihkan darah daripada lemak berlebihan, adalah mungkin untuk mengurangkan perjalanan aterosklerosis. Plasmapheresis membran meningkatkan kesejahteraan pesakit selepas radiasi atau kemoterapi. Ia sangat berkesan dalam keadaan seperti penyakit narkologi, konflik Rh pada wanita hamil, jangkitan urogenital, dan tempoh pemulihan selepas hepatitis virus. Plasmapheresis memungkinkan untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi sekunder diabetes.
Plasmapheresis Cascade ialah kaedah pembersihan darah, yang terdiri daripada mengalirkan plasma melalui penapis khas dengan liang yang agak kecil. Semasa prosedur, plasma dibersihkan daripada molekul besar lemak dan protein. Teknik ini telah dibangunkan pada tahun 1980 oleh saintis Jepun. Hari ini ia digunakan secara meluasuntuk rawatan aterosklerosis dengan sejumlah besar lipid dalam darah, serta untuk pencegahan patologi seperti serangan jantung, aneurisme, strok. Faedah plasmaferesis lata telah terbukti dalam sistemik lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, pelbagai myeloma dan banyak penyakit lain.
Psmapheresis penderma dan terapeutik
Plasmapheresis penderma ialah prosedur yang melibatkan pengambilan plasma daripada penderma (iaitu daripada orang yang sihat). Jumlah bahan yang diambil dikawal ketat oleh undang-undang mengenai derma. Darah yang dikeluarkan dari tubuh manusia disalurkan melalui radas khas, unsur-unsur berbentuk dituangkan kembali, dan plasma yang terhasil tertakluk kepada pemuliharaan dan digunakan untuk mencipta produk darah atau transfusi seterusnya.
Semasa prosedur rawatan, sehingga 30% darah pesakit diproses pada satu masa. Ia dikeluarkan dari badan dalam bahagian-bahagian, melalui radas dan dituangkan semula dalam keadaan suci.
Petunjuk untuk prosedur
Plasmapheresis bukanlah prosedur kesihatan yang boleh dilakukan oleh semua orang. Ini adalah rawatan tambahan tambahan apabila terapi utama tidak memberikan hasil yang diingini.
Selain daripada syarat di atas, rawatan plasmapheresis ditunjukkan untuk:
- alkohol;
- ketagihan;
- asma bronkial;
- penyakit onkologi;
- penyakit jantung koronari;
- angina;
- hipertensi arteri;
- tromboembolisme;
- ulser trofik saluran penghadaman;
- sirosis hati;
- kegagalan hati;
- glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik;
- hipertensi tahan dadah;
- renjatan septik dengan proses purulen;
- penyakit dermatologi.
Kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak untuk prosedur ini ialah ulser duodenum dan ulser gastrik, disertai dengan pendarahan dan gangguan pendarahan.
Kontraindikasi relatif termasuk:
- traumatik, anafilaksis dan jenis kejutan lain;
- patologi hati yang teruk, bentuk akut hepatitis berjangkit;
- pesakit lebih 70 tahun dengan anemia yang dikaitkan dengan penyakit jantung;
- rangkaian vena periferal yang dinyatakan dengan buruk.
Kemungkinan kesan sampingan
Secara amnya, prosedur ini diterima dengan baik. Sangat jarang, keadaan seperti migrain atau loya ringan boleh diperhatikan. Walau bagaimanapun, fenomena yang tidak menyenangkan itu berlalu dengan sendirinya selepas masa yang singkat.
Prosedur ini menimbulkan bahaya yang serius hanya dalam kes pembekuan darah yang lemah pada pesakit: pendarahan mungkin berlaku. Apabila memproses darah untuk mengelakkan pembekuangunakan antikoagulan. Dengan pembekuan yang lemah, bahan tambahan sedemikian boleh menyebabkan tidak pembekuan lengkap.
Peralatan yang digunakan
Peranti yang diasingkan plasma (foto di sebelah kanan) adalah mudah alih dan pegun. Yang pertama membolehkan anda menjalankan sesi plasmapheresis walaupun di rumah pesakit. Peranti moden mengambil sebahagian kecil darah dan membersihkannya satu demi satu. Peralatan mudah alih adalah mudah kerana ia boleh dengan mudah dipindahkan dan dipasang berhampiran sisi katil pesakit, tanpa memindahkannya ke bilik lain untuk prosedur.
Selepas hanya 40 ml darah diambil, aliran darah disekat oleh injap khas. Darah disucikan dan dikembalikan semula ke badan. Kemudian datang pengambilan bahagian baru. Oleh itu, semasa prosedur, tiada ketidakselesaan dirasai.
Peranti yang baik mampu membersihkan dan mengembalikan sehingga 100 ml darah ke badan pesakit dalam masa seminit sahaja. Pada masa yang sama, kira-kira 800 ml plasma boleh diperolehi sejam.
Kemajuan prosedur
Tempoh prosedur adalah kira-kira 90 minit. Tiada ketidakselesaan dirasai semasa pelaksanaannya. Pesakit diletakkan di kerusi khas, kateter dimasukkan ke dalam urat kedua-dua lengan. Selanjutnya, pesakit boleh mendengar muzik atau menonton TV, jika terdapat di klinik. Peranti akan melakukan yang lain. Semasa prosedur berlangsung, keadaan pesakit sentiasa dipantau: tekanan, pernafasan, nadi dan kehadiran oksigen dalam darah diukur.
Dalam satu sesi, sehingga 25-30% darah boleh dibersihkan, jadi pembersihan lengkap memerlukan sekurang-kurangnya 3prosedur. Jumlah darah yang akan dibersihkan semasa sesi, doktor menentukan secara individu, dengan mengambil kira berat badan pesakit, umur dan keadaan umum badan.
Pembersihan darah adalah prosedur yang kompleks, jadi selepas selesai, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar selama 30-60 minit.
Plasmapheresis boleh dilakukan tanpa sebarang penyediaan khas. Dan selepas prosedur, tiada cadangan khas perlu diikuti. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, doktor mungkin memberikan nasihat khusus.
Plasmapheresis semasa kehamilan
Prosedur ini boleh ditetapkan dalam proses penyediaan untuk konsepsi dan untuk pencegahan, serta salah satu kaedah rawatan. Sebelum mengandung, teknik ini digunakan untuk membuang racun yang terkumpul di dalam badan wanita yang merokok. Jika semasa tempoh mengandung seorang wanita mengalami toksikosis yang teruk, maka dua sesi plasmapheresis akan membantu memperbaiki keadaan ibu mengandung dengan ketara.
Plasmapheresis membolehkan wanita yang mengalami toksikosis teruk dan kekurangan plasenta berjaya bertahan dan melahirkan bayi yang sihat.
Prosedur ini mengurangkan risiko masalah seperti jangkitan dalam rahim, berat lahir rendah dan kebuluran oksigen sebanyak 1.5 kali ganda. Plasmapheresis meminimumkan kemungkinan pendarahan semasa bersalin, kerana komposisi darah menjadi normal dan kemungkinan trombosis berkurangan.
Dalam kes bentuk praeklampsia yang teruk, kaedah ini memberikan hasil yang sangat baik. Faedah plasmapheresis telah terbukti dalam kes berikut:
- bentuk praeklampsia berulang;
- keberkesanan ubat tidak mencukupi;
- bengkak teruk.
Sehingga 40% darah diproses semasa sesi. Adalah perlu untuk menjalankan 2 atau lebih prosedur dengan kekerapan 3-4 hari.
Adakah prosedur itu berbahaya?
Plasmapheresis ialah prosedur yang hampir selamat.
- Gunakan hanya tiub pakai buang, kateter. Semua kit adalah benar-benar steril dan dimeteraikan.
- Pesakit sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan.
- Prosedur ini tidak menyakitkan. Gangguan peredaran darah tidak berlaku dalam proses: apabila miokardium mengecut, darah ditarik dari badan, dan apabila ia mengembang, ia dicurahkan kembali.
- Plasmapheresis tidak menggunakan ubat yang boleh menyebabkan komplikasi atau kesan sampingan. Gunakan garam untuk menyiram tiub yang membawa darah.
Plasmapheresis: kos prosedur
Sebelum anda memutuskan prosedur plasmapheresis, anda perlu memastikan klinik tersebut mempunyai reputasi yang baik. Anda hanya perlu menghubungi institusi perubatan khusus yang mempunyai pengalaman kukuh dalam menjalankan prosedur ini. Ia hanya perlu dijalankan oleh profesional berpengalaman yang telah menjalani latihan khas. Anda harus dimaklumkan dengan harga yang mencurigakan rendah untuk plasmapheresis. Kos satu sesi di klinik Moscow adalah dalam lingkungan 4-5 ribu rubel. Harga kursus 5 prosedur plasmapheresis purata 19-22 ribu rubel.
