Penginapan ialah keupayaan organisma atau organ untuk menyesuaikan diri dengan sebarang keadaan.
Konsep penginapan, sebagai peraturan, digunakan untuk mencerminkan patologi kuasa diopter sistem oftalmologi visual, iaitu, untuk menetapkan objek dengan tepat yang diperhatikan pada jarak yang berbeza dari muka. Sebenarnya, disebabkan akomodasi mata, anda boleh melihat dengan jelas objek yang berada beberapa langkah jauhnya, dan juga pada jarak yang jauh. Lumpuh penginapan membawa kepada patologi mekanisme penyesuaian ini. Penyakit ini muncul jika hubungan antara saraf, otot dan kanta berhenti, dan terdapat pelanggaran penghantaran impuls saraf ke pusat otak.
Sebab
Adalah diterima umum bahawa penyakit ini dicetuskan oleh tekanan berlebihan psiko-emosi. Pakar sedang menyiasat hubungan antara permulaan simptom dan gangguan metabolik dalam diabetes. Kesan lumpuh jangka pendek boleh dikesan selepas mabuk alkohol akut. Pada pesakit dengan alkoholisme kronik, duamata terjejas secara simetri. Senarai punca utama lumpuh penginapan pada orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:
- Penyakit berjangkit. Ketidakupayaan penginapan sering menjadi salah satu manifestasi botulisme, teruja dengan kesan toksik toksin botulinum. Pemusnahan dua hala juga ditemui pada pesakit difteria, sifilis dan influenza.
- Penggunaan sikloplegik. Gejala sementara berlaku apabila M-antikolinergik (atropin) ditanam ke dalam sinus konjunktiva. Penggunaan bahan yang kerap dalam kategori ini boleh menjadi punca pelebaran murid yang tidak boleh ditukar.
- Kecacatan traumatik. Kejadian tanda-tanda digabungkan dengan kecacatan traumatik langsung atau tidak langsung pada otot ciliary dalam kecederaan otak traumatik. Gangguan ini sering dikesan kepada lebam mata.
- Penyakit otak. Disfungsi visual yang berterusan mungkin menunjukkan perkembangan pembentukan otak (fibroid, atheromatosis, abses). Gejala lumpuh sementara adalah wujud dalam meningitis atau meningoencephalitis.
- Pencerobohan iatrogenik. Ia kelihatan dengan kehadiran kecacatan pada saraf ciliary dalam proses pembekuan laser retina. Faktor pencetus adalah rangsangan laser atau elektrik otot ciliary. Dalam kes luar biasa, imobilitas ialah komplikasi baroterapi tempatan.
Dengan usia, terdapat penurunan dalam semua jenis fungsi badan. Mereka juga menyentuh bola mata. Ia menebal dan hilangfleksibiliti kanta, yang seterusnya membawa kepada kerosakan penginapan. Kemusnahan integumen otak dan pangkal tengkorak, antara lain, mempunyai pengaruh yang besar terhadap pembentukan penyakit.
Faktor risiko
Terdapat juga keadaan risiko untuk pembentukan sikloplegia:
- diabetes mellitus;
- kebolehsuaian berkurangan umum;
- pelbagai kecederaan mata;
- fungsi terjejas otak atau kawasan silia dalam kecederaan otak traumatik;
- alkohol;
- kardiosklerosis berbilang;
- Penyakit Parkinson.
Dalam farmakologi, terdapat bahan aktif yang menyebabkan lumpuh penginapan. Senarai ini termasuk: atropin, amphetamine, elivel, antazoline, belladonna, betamethasone, vincristine, dexamethasone, diphenhydramine, diphenylpyralin, dicyclomine, capoten, finlepsin, rivtagil, naproxen, oxazepam, pentazocine, scopozide, trimethasone, etc.
Simptom
Pelanggaran berlaku secara akut atau subakut. Pesakit sering mengaitkan penampilan simptom lumpuh penginapan dengan tekanan, penyakit berjangkit atau penggunaan ubat titis mata.
Terdapat aduan tentang perubahan dalam penglihatan dekat, kurang kerap mereka mengadu tentang penglihatan jauh. Faktor melawat pakar oftalmologi ialah ketidakupayaan untuk menjalankan kerja visual biasa pada jarak yang cukup dekat, untuk memfokus pada satu objek.
Pesakit dengan jelas menunjukkan masa pembentukan tanda-tanda pertama lumpuh penginapan dan kekejangan. Lebih kerap penglihatanberkurangan secara simetri, tetapi episod lesi unilateral juga diterangkan. Penyakit ini terdedah kepada kursus berulang. Jika kerosakan otak menjadi faktor, gambaran klinikal keseluruhan didominasi oleh gejala meningeal, dimanifestasikan oleh loya, muntah yang tidak terkawal dan sakit kepala yang teruk.
Perkembangan pada kanak-kanak
Pada remaja, lumpuh penginapan yang stabil terbentuk antara umur 7 dan 15 tahun. Ia sering diprovokasi oleh:
- persekitaran yang tertekan;
- penyakit akut yang bersifat kumulatif;
- penyembuhan diagnostik atropin.
Selalunya, ini adalah pesakit yang didiagnosis dengan gangguan CNS pelbagai fungsi.
Ciri Utama
Pesakit biasanya mengadu tentang manifestasi tertentu penyakit. Ini termasuk:
- ketidakupayaan untuk melihat teks;
- pelebaran murid (boleh dilihat secara visual);
- ketidakupayaan untuk melihat tulisan (apabila mencondongkan kepala);
- secara automatik juling mata apabila melihat objek jauh;
- mata merah kekal, juling;
- kemerosotan penglihatan jauh (dalam beberapa kes);
- ingin menggosok mata anda.
Penyakit yang mencetuskan patologi
Dalam amalan perubatan, patologi penglihatan, gangguan fokus, patologi akomodasi dianggap sebagai tanda awal lesi berikut:
- Botulisme jenis B. Gangguan berjangkit toksik yang sukar dikaitkan dengan kerosakan CNS.
- Sindrom Adi. Gangguan neurologi yang dicirikan oleh murid yang diluaskan secara seragam. Dalam 50% pesakit yang mengalami sindrom Adie, astigmatisme berlaku disebabkan oleh paresis zon otot ciliary.
Apakah penyakit ini?
Penyakit ini adalah gangguan di mana, disebabkan oleh patologi pembiasan, adalah mustahil untuk mengubah tetapan visual bola mata buat sementara waktu. Manifestasi perubatan termasuk penurunan ketajaman penglihatan dekat, kelegaan penglihatan yang tinggi, kesukaran menumpukan pandangan apabila melihat objek berhampiran.
Diagnosis adalah berdasarkan refraktometri komputer, visometri, analisis kapasiti akomodatif mata. Cholinomimetics atau antagonis α-adrenergik boleh digunakan dalam rawatan. Jika sfinkter pupillary atau otot ciliary cedera, terapi pembedahan ditunjukkan.
Pathogenesis
Lumpuh penginapan terbentuk akibat kerosakan langsung atau tidak langsung pada otot ciliary dan sfinkter murid. Kedua-dua tekstur ini diinervasi oleh serabut saraf tertentu dari kawasan ciliary.
Ini menjelaskan fakta bahawa gangguan binokular akan diperbaiki dengan bola mata yang utuh secara luaran. Dengan pandangan monokular, disfungsi akomodatif dikesan, juga dirujuk sebagai "ketaksamaan penginapan". Faktor penampilannya ialah lesi langsung otot silia atau sphincter pupillary.
Diagnosis
Diagnosis adalah berdasarkanmengenai maklumat anamnesis, pemeriksaan saksama dan keputusan kaedah instrumental. Peningkatan satu atau dua belah murid dikesan secara visual. Dengan tindakan mekanikal pada otot ciliary, punca pendarahan subconjunctival adalah ketara.
Pengubahsuaian lain dari tepi sektor anterior epal oftalmik tidak dikesan dalam apa-apa cara. Kaedah diagnostik biasa ialah:
- refraktometri komputer. Jenis pembiasan perubatan emmetropik atau hipermetropik telah ditetapkan. Dengan hipermetropia, ketidakpadanan pelbagai jenis paksi direkodkan.
- Visometri. Apabila melakukan pembetulan, ketajaman penglihatan jauh menjadi lebih besar, sangat jarang - ia berkurangan. Pengurangan hampir disahkan sehingga 0.1 dioptri. dan sebagainya. Dengan penggunaan tambahan cermin mata cembung, penglihatan bertambah baik.
- Definisi penginapan. Set biasa kanta negatif dan positif digunakan. Ternyata tidak realistik untuk mengkaji saiz kemungkinan akomodatif epal oftalmik, kerana titik terdekat penglihatan jelas disambungkan ke yang berikutnya.
- Pemeriksaan pembezaan dijalankan dengan penindasan penginapan dan presbiopia. Dengan kelemahan penginapan, pesakit tidak akan dapat melihat dengan jelas sempadan jangka pendek permulaan tanda-tanda pertama; manifestasi tajam adalah ciri kelumpuhan. Dengan presbiopia, manifestasi perubatan berkembang pada masa dewasa. Kejelasan mereka meningkat dari semasa ke semasa, yang luar biasa untuk lumpuh.
Rawatan
Mengambil kira prasyarat untuk patologi penglihatan ini, rawatan lumpuh penginapan boleh melampaui sempadan oftalmologi konvensional.
Doktor biasanya bercakap tentang ketidakcukupan satu atau lain terapi dalam kes lumpuh akibat dadah. Jika anda menghapuskan ketiadaan bahan tertentu, maka penglihatan dekat akan disambung semula dengan sendirinya.
Jika selepas mengeluarkan kekejangan penginapan pada orang dewasa (yang didiagnosis dan diuruskan oleh doktor dengan profil yang betul), imobilitas kekal, dalam kes ini, pakar oftalmologi menetapkan kanta (dengan ditambah diopter) untuk membetulkan rabun jauh.
Rawatan pembedahan - pembetulan penglihatan laser (dengan menukar kelengkungan kornea dengan laser), ditunjukkan untuk patologi pembiasan mata: miopia, hipermetropia, penyimpangan dan presbiopia (rabun jauh yang berkaitan dengan usia). Lumpuh penginapan tidak disenaraikan dalam apa jua cara.
