Pada wanita, kanser payudara yang bergantung kepada hormon adalah perkara biasa, yang berlaku apabila ketidakseimbangan hormon berlaku. Dengan diagnosis awal, bentuk penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan selepas terapi kompleks. Teknologi terkini membolehkan untuk menentukan peringkat perjalanan penyakit dan saiz tumor, serta prognosis yang mungkin untuk pesakit.
Ciri-ciri penyakit
Punca kanser payudara yang bergantung kepada hormon selalunya adalah disfungsi hormon dalam tubuh wanita. Sel-sel kanser mempunyai reseptor khas pada permukaannya. Untuk pertumbuhan, mereka menggunakan estrogen, yang membawa kepada pertumbuhan mendadak tumor. Oleh itu, hormon seks wanita mencetuskan pertumbuhan neoplasma malignan. Kanser jenis ini didiagnosis pada kira-kira 30-40% wanita yang sakit. Prognosis ahli onkologi jauh lebih baik daripada bentuk penyakit yang bebas hormon. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanser yang bergantung kepada hormon mempunyai perjalanan yang lebih tenang, dan pada masa yang sama, proses metastasis berlaku dengan lebih perlahan.
Klasifikasi utama
Bergantung kepada tahap pertumbuhan sel malignan, bentuk kanser payudara yang bergantung kepada hormon dibezakan sebagai:
- neoplasma dengan penyetempatan di dalam saluran;
- tumor lobular;
- kanser tiga kali ganda negatif.
Semua jenis ini berbeza dalam tahap perjalanan agresif dan prognosis untuk pemulihan seterusnya pesakit. Bergantung pada pertumbuhan tumor, ia boleh meresap dan bernodular. Bentuk neoplasma yang terakhir adalah lebih mudah untuk didiagnosis, kerana ia agak padat, terhad dalam anjakan dan bersambung rapat dengan kulit. Tumor meresap dicirikan oleh penampilan penebalan kulit dada, peningkatan suhu, dan perubahan dalam corak vaskular. Walau bagaimanapun, gejala sedemikian juga mungkin menunjukkan kehadiran neoplasma jinak.
Peringkat pembangunan
Kanser payudara yang bergantung kepada hormon biasanya dibahagikan kepada 4 peringkat bergantung pada ciri-ciri lesi organ ini dan simptom patologi umum. Dalam kes ini, saiz neoplasma malignan semestinya diambil kira. Kanser payudara yang bergantung kepada hormon pada peringkat 1 dicirikan oleh peningkatan tumor sehingga 20 mm tanpa ketiadaan metastasis. Prognosis selepas rawatan tepat pada masanya adalah positif. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan tepat pada masanya untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan penyakit.
Kanser payudara bergantung kepada hormon peringkat 2 dicirikan oleh fakta bahawa tumor mempunyai saiz lebih daripada 50 mm. Di samping itu, metastasis ke nodus limfa berdekatan adalah mungkin. Pada peringkat iniperjalanan survival kanser agak berkurangan. Warna dan tekstur kulit berubah pada kawasan yang terjejas.
Peringkat ketiga adalah lebih teruk, dan metastasis merebak ke seluruh badan. Kadar kelangsungan hidup dikurangkan kepada 10%. Ini mengakibatkan gejala seperti:
- rasa lemah yang berterusan;
- penurunan berat badan yang drastik;
- hilang upaya separa atau menyeluruh;
- perasaan mood;
- gangguan dyspeptik yang kerap.
Pada peringkat 4, prognosis tidak ditetapkan, kerana dipercayai bahawa wanita ditakdirkan untuk mati. Apa yang akan menjadi jangka hayat, sebahagian besarnya bergantung pada ciri-ciri badan. Peningkatan nodus limfa menunjukkan perkembangan penyakit yang berpanjangan. Jika proses tumor disertai dengan keradangan, maka nanah mula menonjol dari puting.
Punca kejadian
Kanser payudara yang bergantung kepada hormon tidak agresif terbentuk hasil gabungan beberapa faktor yang memprovokasi sekaligus. Yang utama ialah:
- risiko peningkatan tahap estrogen atau ketidakseimbangan hormon seks;
- perubahan dalam imuniti;
- peningkatan aktiviti sel kelenjar.
Risiko pembentukan tumor sangat meningkat dengan adanya faktor predisposisi. Meningkatkan dengan ketara kemungkinan mengembangkan neoplasma pada wanita dengan:
- pematangan awal dan menopaus lewat;
- kehadiran tumor sensitif hormon lain;
- pelanggarankitaran haid.
Paras estrogen yang meningkat mungkin kongenital. Dalam kes ini, faktor keturunan adalah penting. Di samping itu, kehadiran jenis tumor lain boleh membawa kepada perkembangan kanser. Kadar kejadian meningkat dengan ketara pada pesakit dengan:
- fibroadenosis;
- kista susu;
- penyakit payudara fibrocystic.
Kumpulan risiko juga termasuk wanita dengan patologi lain yang berkaitan dengan gangguan hormon. Prasyarat untuk perkembangan neoplasma adalah keguguran yang kerap, pengguguran, pergaulan bebas, kehamilan ektopik. Keadaan ini boleh menjadi lebih teruk dengan penurunan imuniti akibat tekanan emosi dan fizikal yang berlebihan, mengambil ubat tertentu dan rehat yang tidak mencukupi.
Gejala utama
Tumor payudara yang bergantung kepada hormon boleh menunjukkan gejala tempatan dan umum. Tanda-tanda umum dikaitkan dengan mabuk umum badan semasa pereputan sel-sel kanser. Mereka muncul lebih lewat daripada gejala tempatan, dan menunjukkan penyebaran neoplasma ke seluruh badan. Manifestasi biasa dicirikan oleh:
- prestasi berkurangan dan kelemahan teruk;
- sakit kepala dan loya;
- hilang selera makan, penurunan berat badan yang ketara;
- gugup, mood yang kerap berubah.
Apabila penyakit itu berlanjutan, tanda-tanda tempatan juga kelihatan yang boleh dilihat oleh wanita sendiri. Untuk melakukan ini, anda perlu kerap melakukanpemeriksaan payudara. Tanda-tanda tempatan tumor malignan termasuk:
- perubahan dalam struktur payudara;
- manifestasi kulit;
- pembesaran nodus limfa berdekatan.
Pada awal perjalanan penyakit, pembentukan yang menyakitkan muncul di dalam dada, akhirnya mencapai saiz yang ketara. Selepas beberapa ketika, kanser membesar sehingga mengubah bentuk payudara. Di kawasan neoplasma, kulit menjadi kasar atau berkedut.
Selain itu, terdapat perubahan dalam struktur nodus limfa bersebelahan. Tumor malignan bermetastasis ke ketiak. Nodus limfa menjadi menyakitkan dan berbeza dalam lekatan antara satu sama lain. Di kawasan axillary, tumor yang padat dan beralun terbentuk, yang menyakitkan dan kekal hampir tidak bergerak. Metastasis terutamanya muncul pada peringkat terakhir perkembangan neoplasma. Selain itu, apabila penyakit itu berlanjutan, kedudukan dan bentuk puting berubah.
Diagnostik
Untuk memilih kaedah rawatan yang paling sesuai untuk kanser payudara yang bergantung kepada hormon, pakar onkologi menetapkan pelbagai jenis pemeriksaan. Tumor ganas bukan sahaja disebabkan oleh gangguan hormon, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang benar-benar tepat, setiap wanita yang sakit mesti menjalani analisis imunohistokimia yang membolehkan anda menentukan jenis neoplasma, serta tahap sensitivitinya terhadap hormon seks.
Selain itu, biopsi dilakukan, dan kemudian bahan yang terhasil diperiksa untuk bergantung padaestrogen. Satu lagi kaedah penyelidikan yang tidak kurang bermaklumat ialah ujian darah untuk kehadiran hormon yang sesuai. Di samping itu, doktor mencadangkan untuk menjalani jenis penyelidikan seperti:
- analisis untuk penentuan oncommarkers;
- mamografi;
- diagnostik ultrabunyi.
Gabungan semua kaedah pemeriksaan ini membolehkan pakar onkologi memilih bagi setiap wanita cara rawatannya sendiri untuk kanser payudara yang bergantung kepada hormon dan membuat ramalan perkembangan penyakit berikutnya.
Ciri rawatan
Untuk mencapai hasil yang paling positif, terapi haruslah kompleks, kerana hanya dalam kes ini prognosis untuk kanser payudara yang bergantung kepada hormon adalah cukup baik, terutamanya jika rawatan dimulakan pada peringkat awal. Kompleks ini semestinya termasuk:
- penyingkiran barah sepenuhnya;
- kemoterapi;
- radioterapi.
Dalam rawatan kanser yang bergantung kepada hormon, peranan yang sangat penting dimainkan oleh pengambilan hormon yang dipilih khas, yang diperlukan untuk memperbaiki dan menstabilkan latar belakang hormon keseluruhan. Ini akan menghalang pertumbuhan pesat neoplasma, dan kemudian doktor akan menggunakan ubat yang lebih kuat.
Hormon sering digunakan dengan kemoterapi atau selepas pembedahan. Mereka juga boleh ditetapkan jika tidak mungkin dirawat dengan kemoterapi. Akar burdock menunjukkan hasil yang sangat baik dalam kanser payudara yang bergantung kepada hormon. Perlu menyediakan infusi ataumerebus berasaskan tumbuhan ini dan memohon setiap hari. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sebelum menggunakan pelbagai jenis ubat dan teknik rakyat, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Juga, sedar bahawa mereka sama sekali bukan pengganti terapi utama.
Doktor mesti menyesuaikan diet, kerana kejayaan rawatan bergantung pada ini. Lebih cepat tumor kanser dikesan, lebih besar kemungkinan untuk menyingkirkannya.
Terapi ubat
Kanser yang bergantung kepada hormon bertindak balas dengan sangat baik terhadap rawatan hormon, tetapi perlu diperhatikan bahawa hanya sebahagian daripada wanita yang terjejas mempunyai petunjuk yang sesuai untuk menerima terapi jenis ini. Terapi hormon ditetapkan:
- untuk mengelakkan berulang;
- jika kanser adalah bentuk invasif yang tidak boleh menerima kemoterapi;
- jika risiko metastasis tinggi;
- dalam kes apabila tumor membesar dengan sangat cepat, tetapi bilangan sel baru tidak meningkat;
- ada ketulan di dada selepas pembedahan.
Tempoh rawatan sebahagian besarnya bergantung pada kesejahteraan pesakit. Sekiranya bahagian pertama kursus rawatan berjalan dengan baik, maka kumpulan hormon seterusnya ditetapkan selama 3-6 bulan. Dalam kanser payudara yang bergantung kepada hormon, prognosis sebahagian besarnya bergantung pada peringkat penyakit, tetapi perlu diperhatikan bahawa selepas mengambil ubat, jangka hayat pesakit meningkat. Ubat yang paling biasa digunakan termasuk:
- Tamoxifen.
- "Anastrozole".
- Faslodex.
Ubat "Tamoxifen" ditunjukkan untuk tumor malignan yang berkembang semasa menopaus. Anastrozole digunakan secara meluas dalam rawatan kanser payudara yang bergantung kepada hormon, kerana ubat ini membantu menormalkan tahap hormon dalam badan dan mengatasi tumor malignan dengan baik.
Ubat "Faslodex" menggalakkan pemusnahan estrogen. Ia digunakan untuk mencegah penyebaran sel malignan ke tisu kelenjar. Perlu diingatkan bahawa terapi hormon hanya berkesan pada peringkat awal penyakit.
Pembedahan
Kaedah terapi pembedahan melibatkan penyingkiran tisu yang merosot. Di samping itu, pembedahan ovari mungkin diperlukan. Pakar melakukan penyingkiran lengkap atau separa payudara. Pelbagai peralatan terkini digunakan untuk prosedur tersebut. Instrumen laser moden membantu menyinari tisu semasa operasi untuk mengelakkan berulang berikutnya. Selalunya ia dijalankan dalam tempoh menopaus. Bagi wanita nulipar, pakar onkologi cuba memelihara organ pembiakan sebanyak mungkin.
Untuk mengurangkan masalah estetik dan psikologi yang timbul berkaitan dengan pembuangan payudara yang terjejas oleh sel kanser, pembedahan plastik rekonstruktif sering dilakukan. Mereka mungkin ditangguhkan atau serta-merta. Untuk memperbaiki perjalanan tempoh pemulihan, pesakit ditunjukkan untuk mengikuti diet, mengambilubat untuk mencegah komplikasi.
Kemoterapi
Kemoterapi untuk kanser payudara yang bergantung kepada hormon melibatkan pengenalan ubat terpilih khas untuk memusnahkan sel paling aktif neoplasma malignan. Doktor menetapkan teknik yang sama sebelum atau selepas pembedahan. Matlamat utama terapi sedemikian adalah untuk mengurangkan kawasan yang terjejas dan mencegah berulang.
Kemoterapi untuk kanser payudara yang bergantung kepada hormon digunakan untuk merawat wanita dalam usia reproduktif dan pesakit dengan nodus limfa yang membesar. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan membantu untuk memusnahkan sepenuhnya semua sel-sel badan yang membiak secara aktif, dan bukan hanya yang kanser. Itulah sebabnya selepas kursus terapi, pemulihan diperlukan. Kanser payudara yang bergantung kepada hormon tidak dirawat dengan kemoterapi jika:
- sebelum dan selepas menopaus;
- risiko metastasis rendah;
- jika nodus limfa tidak terlibat dalam proses malignan.
Selain itu, kaedah kemoterapi tidak digunakan untuk merawat wanita berusia lebih 70 tahun.
Terapi radiasi
Radioterapi digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan kawasan yang terjejas oleh sel malignan dan bengkak. Ini akan membolehkan semasa pembedahan memusnahkan hanya sel karsinoma, sementara tidak menjejaskan kawasan yang sihat.
Sesetengah doktor memberi pesakit terapi sinaranselepas operasi. Prosedur yang sama digunakan apabila penyakit itu berada di peringkat terakhir, dan kemudian prosedur itu membantu menghentikan pertumbuhan tumor. Ini tidak akan menyembuhkan kanser sepenuhnya, tetapi akan meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memanjangkannya sedikit. Doktor mengira kawasan dan dos terapeutik sinaran secara berasingan untuk setiap pesakit, bergantung pada kawasan penyebaran proses malignan dan kesejahteraan pesakit.
Berdiet
Pemakanan untuk kanser payudara yang bergantung kepada hormon mestilah seimbang. Diet harus mengandungi makanan dengan banyak antioksidan.
Pakar onkologi menasihati semasa rawatan untuk mengecualikan penggunaan makanan berbahaya, kopi, minuman beralkohol, makanan masin, bahan pengawet. Pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet yang dipilih dengan betul bukan sahaja semasa tempoh rawatan, tetapi juga semasa tempoh pemulihan.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi terbentuk akibat proses malignan yang sedang berjalan dan hasil daripada terapi. Akibat yang paling berbahaya ialah metastasis, yang membayangkan penyebaran sel-sel malignan ke seluruh badan. Metastasis mungkin tidak nyata selama 6-10 tahun.
Percambahan ke dalam kulit dan perpecahan tumor seterusnya menjadi rumit oleh proses keradangan, nekrosis tisu dan pendarahan. Kesan utama kemoterapi dan terapi sinaran ialah keguguran rambut dan kening, gatal-gatal, kekeringan, kemerahan dan terukmengelupas kulit. Semasa mengambil ubat antikanser yang ditetapkan, mungkin terdapat pelanggaran proses pencernaan, kemunculan aduan muntah dan loya.
Terapi hormon mencetuskan larut lesap kalsium yang kuat daripada tulang, diikuti dengan kejadian patah tulang patologi, pembekuan darah terjejas dan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah.
Prognosis selepas rawatan
Doktor mengatakan bahawa dalam kanser payudara yang bergantung kepada hormon, prognosis kelangsungan hidup sebahagian besarnya bergantung pada peringkat penyakit, serta ciri-ciri kerosakan pada organ dan sistem. Jenis onkologi ini dianggap paling sesuai dari segi terapi, kerana hari ini terdapat banyak kaedah terapeutik yang berbeza.
Dengan kanser payudara yang bergantung kepada hormon tahap 1, prognosisnya agak baik, kerana seorang wanita mempunyai peluang tinggi untuk pulih sepenuhnya. Doktor menggunakan kaedah terapi moden. Walau bagaimanapun, selepas rawatan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala sepanjang hayatnya dan, jika perlu, ulangi kursus terapi hormon.
