Tyrotoxicosis membayangkan peningkatan berpanjangan dalam aktiviti fungsi kelenjar tiroid. Sinonim untuk penyakit ini ialah "hipertiroidisme". Dalam kebanyakan sumber sastera, terdapat pendapat bahawa konsep ini sama sekali sama. Tetapi ia tidak begitu. Hipertiroidisme tidak semestinya patologi badan; peningkatan fisiologi dalam aktiviti kelenjar tiroid adalah mungkin. Contohnya, semasa mengandung.
Dan istilah "toksikosis" bermaksud meracuni badan dengan hormon kelenjar, iaitu, ini adalah keadaan patologi yang memerlukan diagnosis dan rawatan tirotoksikosis.
Kepentingan kelenjar tiroid
Kelenjar tiroid ialah organ kecil yang terletak di bahagian hadapan leher. Beratnya hanya 15-20 gram. Secara anatomi, ia terletak di hadapan rawan tiroid laring, itulah sebabnya ia mendapat namanya. Ia terdiri daripada dua cuping, yang disambungkan oleh isthmus.
Untuk pemahaman yang lebih baik tentang simptom dan diagnosis tirotoksikosis, adalah perlu untuk memahami hormon yang manakelenjar tiroid menghasilkan, dan apakah fungsi yang mereka lakukan dalam badan.
Hormon utama kelenjar: triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Merangsang sintesis pembentukan hormon ini dalam otak yang dipanggil "pituitari". Ia menghasilkan hormon perangsang tiroid, yang mengaktifkan pengeluaran T3 dan T4. Tetapi kelenjar tiroid juga mempengaruhi kerja kelenjar pituitari. Tahap T3 dan T4 yang tinggi menghalang sintesis hormon perangsang tiroid melalui mekanisme maklum balas. Adalah sangat penting untuk memahami prinsip ini, kerana ia mendasari diagnosis makmal bagi bentuk tirotoksikosis.
Peranan utama tiroksin dan triiodotironin ialah mempercepatkan proses metabolik dalam badan. Hormon meningkatkan pecahan protein dan lemak, meningkatkan pengeluaran haba dan mempercepatkan metabolisme tenaga.
Punca penyakit
Peningkatan aktiviti tiroid boleh berlaku dalam keadaan berikut:
- goiter toksik meresap - ditunjukkan oleh peningkatan saiz kelenjar dan peningkatan sintesis hormon olehnya;
- goiter nodular - nodul padat muncul di permukaan kelenjar, puncanya tidak jelas sepenuhnya;
- tirotoksikosis autoimun - berlaku apabila badan menghasilkan antibodi terhadap sel tiroid, yang membawa kepada keradangan organ dan peningkatan fungsinya;
- tiroiditis subakut - keradangan tisu kelenjar selepas penyakit berjangkit akut;
- lebih dos hormon tiroid, yang digunakan untuk merawat kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme).
Meningkatkebarangkalian mendapat penyakit tirotoksikosis juga adalah milik jantina wanita, kehadiran penyakit autoimun, diagnosis tirotoksikosis dalam waris.
Selain perubahan sebenar dalam kelenjar tiroid, peningkatan dalam aktiviti fungsinya adalah mungkin dengan pertumbuhan pembentukan tumor dalam kelenjar pituitari - thyrotropinoma. Tumor ini menghasilkan sejumlah besar hormon perangsang tiroid, yang merangsang pengeluaran T3 dan T4.
Patogenesis penyakit
Pathogenesis ialah perkembangan beransur-ansur perubahan dalam badan dari permulaan penyakit hingga pemulihan lengkap. Pengetahuan tentang patogenesis diperlukan untuk pemahaman penuh tentang klinik, diagnosis dan rawatan tirotoksikosis.
Apakah yang berlaku dalam tubuh manusia dengan peningkatan fungsi tiroid?
- tisu menyerap lebih banyak oksigen, menghasilkan peningkatan pengeluaran haba dan penyerapan tenaga;
- tisu menjadi lebih sensitif terhadap tindakan sistem saraf simpatetik, disebabkan pengaktifan tekanan darah yang meningkat, degupan jantung dan pernafasan menjadi lebih cepat, berpeluh meningkat;
- penukaran hormon lelaki (androgen) kepada hormon wanita (estrogen) meningkat, mengakibatkan perubahan pada penampilan lelaki dalam jenis yang lebih feminin;
- mempercepatkan pemecahan hormon korteks adrenal - kortisol, yang membawa kepada penurunan kepekatannya dalam badan.
Manifestasi klinikal penyakit
Tirotoksikosis kelenjar tiroid: apakah itu? Jawapan kepadasoalan ini perlu secara berperingkat, bermula dengan punca dan berakhir dengan pencegahan penyakit. Sudah tiba masanya untuk menyelesaikan gejala dan aduan yang akan membantu mengesyaki kehadiran penyakit ini.
Aktiviti semua sistem penting badan meningkat: kardiovaskular dan pernafasan. Tekanan darah pesakit meningkat, nadi dipercepatkan, dan kadar pernafasan meningkat. Sekiranya perubahan ini bersifat jangka pendek, ini tidak mendatangkan sebarang bahaya kepada badan. Sebaliknya, pengaktifan bahagian simpatik sistem saraf membantu seseorang menangani tekanan dan bahaya. Tetapi kehadiran gejala sedemikian untuk masa yang lama akhirnya membawa kepada keletihan sistem kardiovaskular dan pernafasan. Otot jantung penat mengepam darah, tekanan dan kadar denyutan jantung menurun. Pernafasan juga menjadi lebih jarang. Perubahan sedemikian boleh membawa maut bagi pesakit dengan tirotoksikosis kelenjar tiroid.
Disebabkan metabolisme yang sentiasa dipercepatkan, pesakit kehilangan berat badan, walaupun selera makan meningkat. Dalam kes penyakit yang teruk, selera makan berkurangan, cirit-birit, loya dan muntah menyertai.
Orang sakit berasa keletihan dan kelemahan yang berterusan. Ia juga dicirikan dengan menggeletar anggota badan (gegaran). Dengan kursus tirotoksikosis yang panjang, osteoporosis berkembang - melembutkan tisu tulang. Kalsium dibasuh keluar dari tulang, tetapi sejumlah besar kalium terkumpul. Ini mengakibatkan kemerosotan teruk fungsi motor.
Jiwa pesakit juga berubah. Dia sentiasa agresif, marah, berasa takut dan cemas. Pertuturan pesakit dengan tirotoksikosis toksik dipercepatkan. Lebih pantasmenjadi perjalanan pemikirannya, yang boleh diungkapkan dengan peningkatan kebolehan intelek.
Untuk memahami prinsip merawat gejala tirotoksikosis pada wanita, kami akan menyebut manifestasi klinikal penyakit ini yang paling biasa pada separuh wanita:
- haid tidak teratur disertai sakit teruk di bahagian bawah abdomen;
- bintik kecil semasa haid;
- loya dan muntah;
- rasa kebas pada anggota badan;
- kembung perut (kembung).
Pada lelaki, penyakit ini boleh dimanifestasikan dengan peningkatan dalam kelenjar susu (gynecomastia) dan penurunan potensi.
Penampilan pesakit tirotoksikosis
Kadangkala doktor boleh membuat diagnosis "di ambang" hanya dengan melihat pesakit di pintu pejabatnya. Tetapi kadang-kadang masalah tidak begitu ketara, dan pemeriksaan yang lebih teliti terhadap pesakit diperlukan. Tetapi, dalam apa jua keadaan, pemeriksaan pesakit memainkan peranan penting dalam diagnosis tirotoksikosis.
Pesakit dicirikan oleh kulit yang lembap dan merah jambu. Apabila disentuh, kulit nipis, keanjalannya berkurangan, perubahan berkaitan usia jelas kelihatan. Keadaan kuku semakin teruk. Plat kuku bergerak menjauhi alas kuku.
Pupil pesakit mengembang. Dan dengan meningkatkan saiz fisur palpebra, bola mata benar-benar menonjol ke luar. Gejala ini dipanggil exophthalmos. Pigmentasi kelopak mata dipertingkatkan, ia mempunyai warna coklat.
Salah satu simptom visual yang paling ciri ialah goiter dalam tirotoksikosis. Ia adalah pembesaran kelenjar tiroid, yangkelihatan seperti tonjolan pada leher. Terdapat tiga peringkat goiter:
- 1 peringkat - pembesaran kelenjar kelihatan hanya dengan diagnostik instrumental;
- 2 peringkat - goiter boleh didiagnosis dengan palpasi kelenjar;
- 3 peringkat - pembesaran boleh dilihat dengan mata kasar.
Tahap keterukan
Selain menunjukkan bentuk penyakit (goiter toksik meresap, goiter nodular, dll.), ia juga perlu untuk menentukan keterukan tirotoksikosis kelenjar tiroid. Terdapat tiga darjah:
- cahaya;
- sederhana;
- berat.
Ijazah ringan dicirikan oleh penurunan berat badan yang sederhana, kadar denyutan jantung sehingga 100 setiap 1 min, kelenjar endokrin lain tanpa patologi, keadaan umum pesakit adalah memuaskan.
Dengan keterukan penyakit yang sederhana, penurunan berat badan lebih ketara, kadar denyutan jantung adalah 100-120 setiap 1 min dengan gangguan irama berkala, cirit-birit dan muntah bergabung, metabolisme karbohidrat terganggu, disfungsi adrenal berlaku, kepekatan kolesterol dalam darah berkurangan.
Dalam tirotoksikosis yang teruk, keadaan pesakit amat serius, terdapat pelanggaran terhadap kerja semua organ dan sistem badan.
Jika penyakit tidak dirawat, komplikasi boleh berlaku. Keadaan yang paling serius ialah krisis tirotoksik. Ia dimanifestasikan oleh peningkatan mendadak dalam kepekatan hormon tiroid dalam darah, yang membawa kepada gangguan sistem penting badan.
Goiter toksik meresap
Ini adalah penyakit autoimun yang menunjukkan dirinya secara berterusanpeningkatan dalam rembesan T3 dan T4 oleh kelenjar tiroid, serta peningkatan yang meresap dalam saiznya. Menurut statistik, thyrotoxicosis meresap berlaku 5-10 kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Punca sebenar penyakit itu masih belum dijelaskan. Perhatian terbesar diberikan kepada kecenderungan keturunan.
Aduan dan manifestasi klinikal penyakit ini adalah serupa dengan bentuk tirotoksikosis yang lain. Secara visual, dalam kebanyakan kes, pembesaran meresap kelenjar tiroid ditentukan. Thyrotoxicosis dengan goiter toksik tidak dicirikan oleh kehadiran anjing laut dalam bentuk nodul, seperti dalam bentuk nodular. Pada orang tua dan lelaki, mungkin tidak ada pembesaran kelenjar yang kelihatan. Tetapi ini bukan sebab untuk mengecualikan diagnosis goiter toksik meresap.
Pada lelaki, perjalanan penyakit ini mempunyai beberapa ciri:
- berkembang lebih cepat daripada wanita;
- lebih cenderung mengalami gangguan mental;
- degupan jantung jarang meningkat;
- sukar dirawat dengan ubat, lebih kerap perlu menggunakan pembedahan.
Diagnostik makmal
Pertama sekali, semasa membuat diagnosis, manifestasi klinikal, data pemeriksaan dan anamnesis diambil kira. Hanya selepas perbualan menyeluruh dan pemeriksaan objektif, mereka meneruskan kaedah tambahan untuk mendiagnosis tirotoksikosis.
Semua kaedah untuk menentukan perubahan dalam fungsi tiroid boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: makmal dan instrumental.
Diagnosis makmal tirotoksikosis adalah berdasarkan definisitahap triiodothyronine total dan bebas, tiroksin total dan bebas dan hormon perangsang tiroid dalam darah. Bergantung pada tempat proses patologi berkembang - dalam kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid - tahap hormon berubah dalam cara yang berbeza.
Dalam penyakit tiroid primer, paras triiodothyronine dan tiroksin meningkat, dan jumlah hormon perangsang tiroid menjadi lebih rendah. Sekiranya perubahan berkenaan dengan kelenjar pituitari, maka jumlah T3 dan T4, dan hormon perangsang tiroid, juga meningkat. Bentuk laten tirotoksikosis diasingkan secara berasingan. Ia dimanifestasikan oleh paras normal T3 dan T4 dengan peningkatan kepekatan tirotropin.
Sebagai peraturan, tahap jumlah T3 dinaikkan pada semua pesakit, jadi ia biasanya mencukupi untuk menentukan tahap T4 dan tirotropin. Siapa yang ditetapkan analisis untuk triiodothyronine?
- Jika anda mengalami simptom tiroid yang terlalu aktif dengan paras T4 normal.
- Apabila peningkatan paras tiroksin dikesan secara tidak sengaja tanpa gejala. Dalam pesakit sedemikian, fungsi tiroid mungkin normal, dan T4 mungkin meningkat dengan perubahan dalam jumlah protein yang mengikat hormon ini.
- Peningkatan tahap hormon tiroid adalah mungkin tanpa tirotoksikosis. Keadaan ini berlaku apabila sensitiviti tisu badan kepada T3 dan T4 berkurangan.
Selain menentukan tahap hormon dalam darah, ujian makmal berikut dijalankan:
- kiraan darah lengkap;
- analisis air kencing am;
- ujian darah biokimia: kolesterol, protein, glukosa, ujian hati;
- kandungan B- dan T-limfosit dalamdarah.
Diagnostik instrumental
Kaedah instrumental yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis perubahan dalam kelenjar tiroid ialah ultrasound. Keputusan ultrasound secara langsung bergantung pada jenis tirotoksikosis yang berlaku. Dalam bentuk meresap, terdapat peningkatan dalam saiz kelenjar dan penurunan dalam echogenicity.
Bentuk nodular dicirikan oleh kehadiran fokus peningkatan echogenicity. Ini adalah nod. Diagnostik mesti menulis saiz nod, ciri-ciri bekalan darah mereka. Jika nod itu meresap dengan saluran dan secara aktif dibekalkan dengan darah, ini harus memberi amaran kepada doktor tentang keganasan nod. Dalam kebanyakan kes, nod adalah jinak dan hilang dengan sendirinya apabila fungsi tiroid kembali normal.
Kaedah ultrasound yang diubah suai - Ultrasound Doppler. Dengan bantuannya, ciri-ciri bekalan darah ke kelenjar tiroid ditentukan.
Kaedah diagnostik lain ialah scintigraphy. Untuk pelaksanaannya, pesakit mengambil ubat khas, dalam kes ini ia adalah iodin radioaktif, yang terkumpul di dalam tisu kelenjar. Dengan gambaran klinikal yang tipikal dan perubahan dalam tahap hormon dalam darah, scintigraphy tidak dilakukan. Ia hanya dilakukan dalam kes kontroversi untuk membezakan bentuk meresap daripada tiroiditis selepas bersalin atau subakut, tiroiditis autoimun.
Kaedah paling bermaklumat untuk mendiagnosis goiter nodular ialah biopsi nod dengan pemeriksaan histologi. Untuk melakukan ini, sekeping kecil tisu nod diperiksa menggunakan mikroskop. Ini membolehkan anda mengecualikan proses kanser. Penyelidikan sedemikian tidak dilakukan secara rutin. Ia disyorkan dengan kehadiran nod besar dengan bekalan darah aktif.
Apakah penyakit yang harus dibezakan daripada tirotoksikosis
Pertama, apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk menentukan punca sebenar peningkatan tahap hormon tiroid. Sebagai tambahan kepada perubahan dalam struktur kelenjar itu sendiri, peningkatan dalam T3 dan T4 mungkin disebabkan oleh rintangan tisu terhadap hormon, serta disebabkan oleh peningkatan sintesis hormon di luar kelenjar.
Oleh itu, diagnosis pembezaan tirotoksikosis dijalankan dengan penyakit berikut:
- Rintangan pituitari terhadap T3 dan T4;
- adenoma pituitari;
- Metastasis hormon pensintesis kanser tiroid;
- tirotoksikosis tiruan - dengan dos berlebihan persediaan hormon tiroid;
- tirotoksikosis iatrogenik - disebabkan kesilapan perubatan;
- patologi kongenital sintesis T3 dan T4.
Kelakuan secara berasingan dif. diagnosis tirotoksikosis dengan penyakit yang tidak disertai dengan peningkatan paras T3 dan T4:
- neuros dan psikosis;
- miokarditis - keradangan otot jantung;
- kardiosklerosis - percambahan tisu penghubung di dinding jantung;
- takikardia (degupan jantung yang laju) dan aritmia (gangguan irama) dari punca lain;
- penggunaan dadah (kokain, amphetamine);
- fungsi adrenal menurun;
- tumor kelenjar adrenal dengan peningkatan sintesis adrenalin (pheochromocytoma).
Apabila mendiagnosis tirotoksikosis pada wanita, perhatian harus diberikan kepada perbezaannya daripadaneurosis klimakterik.
| Tanda | Tirotoksikosis | Neurosis iklim |
| Sakit kepala | Bukan tipikal | Secara berkala membimbangkan pesakit |
| Berpeluh | Secara berterusan di seluruh badan | Tidak tetap, datang dengan semburan dengan rasa panas |
| Gangguan mental | Kegugupan, ketakutan dan kebimbangan berterusan | Kerengsaan |
| Melangsingkan badan | Kemajuan dalam pesakit | Tidak biasa, biasanya berat badan bertambah |
| Sakit di bahagian jantung | Jangan ganggu pesakit | Berlaku secara berkala, mempunyai watak menikam |
| Perubahan dalam kadar denyutan jantung | Pecutan degupan jantung yang berterusan | Tachycardia terputus-putus semasa demam panas dan berpeluh |
| Saiz kelenjar tiroid | Meningkat | Dalam julat biasa |
| Exophthalmos | Watak | Bukan tipikal |
| Paras kolesterol | Dikurangi | Meningkat |
| Keadaan kulit | Merah jambu panas nipis | Ketebalan biasa, bertukar merah jambu semasa hot flushes |
| Tekanan darah | Meningkat | Turut ditingkatkan |
Secara berasingan, perlu dinyatakan perbezaan utama antara tirotoksikosis dan miokarditis.
| Tanda | Tirotoksikosis | Myocarditis |
| Perubahan kekerapankadar denyutan jantung | Tachycardia berterusan | Tachycardia semasa bersenam |
| Sakit di bahagian jantung | Tidak berkembang | Mungkin berlaku, mengalami sakit, watak mendesak |
| Berat badan | Menurun secara progresif | Mungkin turun sedikit |
| Sesak nafas | Hanya untuk penyakit yang teruk | Ciri sudah pada peringkat awal, semasa aktiviti fizikal |
| Gangguan mental | Ciri | Bukan tipikal |
| Saiz kelenjar tiroid | Meningkat | Dalam julat biasa |
| Exophthalmos | Watak | Bukan tipikal |
| Ukuran jantung | Mungkin meningkat dalam penyakit yang teruk dan perkembangan jantung tirotoksik | Meningkat sudah pada peringkat awal penyakit |
| Bunyi jantung | Berbunyi | Lemah |
| Perubahan dalam ECG | Penurunan ketinggian gelombang P dan T dalam perjalanan yang teruk, peningkatan ringan, kemungkinan fibrilasi atrium | Ketinggian semua gigi berkurangan, segmen ST berada di bawah isolin |
Rawatan berubat
Selepas diagnosis penuh tirotoksikosis dan menentukan bentuk penyakit, rawatan bermula. Pertama sekali, mereka beralih kepada bantuan terapi ubat.
Ubat "Mercazolil" dan "Propylthiouracil" menyekat pengeluaran dan pelepasanhormon tiroid. Dos "Mercazolil" pada permulaan rawatan ialah 30-40 mg sehari.
Penyekat beta juga ditetapkan untuk menormalkan degupan jantung dan degupan jantung. Kumpulan ini termasuk "Atenolol", "Metoprolol" dan lain-lain. "Atenolol" ditetapkan pada dos 100 mg sehari.
Ubat ini ditetapkan dengan cara yang kompleks. Dengan penurunan dalam manifestasi klinikal (selepas 2-3 minggu), penyekat beta dibatalkan. Dos "Mercazolil" dikurangkan kepada 5-10 mg. Dos ini ditetapkan untuk orang dewasa selama 1.5 tahun dan kanak-kanak selama 2 tahun.
Apabila tahap T3 dan T4 kembali normal, hormon tiroid ditetapkan - "L-thyroxine". Ini adalah langkah yang perlu untuk pencegahan hipotiroidisme (penurunan dalam aktiviti fungsi kelenjar). Dos "L-thyroxine" ialah 50-75 mcg sehari. Ia juga telah diambil selama satu setengah tahun.
Rawatan dengan "Mercazolil" atau "Propylthiouracil" jarang membawa kepada perkembangan kesan sampingan, tetapi ia boleh berlaku. Pesakit mungkin mengalami:
- vaskulitis - keradangan dinding vaskular;
- jaundis;
- trombositopenia - penurunan platelet;
- agranulositosis - paras neutrofil menurun;
- tindak balas alahan: gatal-gatal, gatal-gatal;
- arthralgia - sakit sendi.
Ubat pilihan untuk rawatan sindrom tirotoksikosis pada wanita semasa mengandung ialah Propylthiouracil pada dos 100-300 mg sehari. Pada masa yang sama, "L-thyroxine" tidak ditetapkan.
Rawatan gejalathyrotoxicosis pada wanita, yang ditunjukkan oleh disfungsi haid dan peningkatan tahap estrogen dalam darah, memerlukan terapi penggantian dengan kontraseptif oral gabungan. Kaedah ini boleh ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat utama, jika perubahan hormon terlalu ketara. Jika tahap hormon seks meningkat sedikit, ia akan menurun dengan sendirinya dengan menormalkan fungsi tiroid.
Untuk rawatan tirotoksikosis autoimun, kortikosteroid digunakan ("Prednisolone", "Dexamethasone"). Ubat-ubatan ini menyekat aktiviti sistem imun, dengan itu mengurangkan pengeluaran antibodi terhadap sel tiroid.
Rawatan lain
Rawatan pembedahan tirotoksikosis pada wanita dan lelaki digunakan apabila kaedah perubatan tidak berkesan. Terdapat tanda-tanda lain untuk pembedahan:
- saiz besar kelenjar tiroid, kerana itu ia memerah organ jiran;
- goiter terletak di belakang sternum;
- intoleransi dadah;
- tirotoksikosis berulang selepas terapi ubat.
Intervensi pembedahan utama untuk penyakit ini ialah tiroidektomi. Ini bermakna penyingkiran sepenuhnya kelenjar tiroid. Selepas pembedahan sedemikian, terapi gantian dengan "L-thyroxine" diperlukan.
Kadar berulang selepas pembedahan ialah 5-10%. Komplikasi pasca operasi yang paling biasa ialah: hipoparatiroidisme (kekurangan paratiroid)dan paresis laring akibat kerosakan pada saraf berulang.
Cara lain untuk merawat tirotoksikosis ialah terapi iodin radioaktif. Terdapat beberapa petunjuk untuk kaedah rawatan ini:
- kambuhan selepas pembedahan;
- Komorbiditi teruk yang pembedahan atau ubat tidak disyorkan;
- orang tua;
- Pesakit enggan menjalani pembedahan.
Terapi radioiodin mempunyai beberapa kelebihan berbanding rawatan lain:
- kecekapan tinggi - cepat membawa kepada pengampunan klinikal;
- kos rendah - lebih murah daripada pembedahan dan ubat;
- keselamatan - pendedahan minimum dan ketidakupayaan untuk mengalami komplikasi yang teruk, seperti selepas pembedahan.
Kesimpulan
Tirotoksikosis kelenjar tiroid: apakah itu? Kami meringkaskan artikel secara ringkas. Ini adalah penyakit di mana hormon tiroid dihasilkan dalam jumlah yang berlebihan. Ini menjejaskan metabolisme tenaga, mempercepatkannya. Akibatnya, berat badan seseorang berkurangan, degupan jantung dan pernafasannya bertambah cepat, peluh bertambah.
Dalam analisis, peningkatan dalam kepekatan hormon tiroid - T3 dan T4 direkodkan. Pada ultrasound, kelenjar diperbesarkan, mungkin terdapat nod dengan saiz yang berbeza.
Rawatan terdiri daripada mengambil ubat yang menekan kelenjar tiroid. Yang utama ialah Mercazolil dan Propylthiouracil. Mereka mengurangkan kepekatan T3 dan T4 dalam darah. Rawatan pembedahan juga boleh digunakan - tiroidektomi, dan terapiiodin radioaktif.
Ulasan tentang tirotoksikosis di Internet berbeza-beza. Perjalanan penyakit dan prognosis bergantung pada bentuk penyakit, ketepatan masa permulaan rawatan dan keteraturan mengambil ubat. Tanggungjawab utama dalam rawatan thyrotoxicosis bukan terletak pada doktor, tetapi pada pesakit. Dia mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas untuk pemulihan yang cepat.
