Kanser tisu otot dalam perubatan dipanggil myosarcoma, dan penghubung - sarkoma. Struktur selular yang serupa dalam tubuh manusia hampir di mana-mana, kerana proses tumor boleh bermula dalam pelbagai organ. Secara purata, antara patologi onkologi pada orang dewasa di negara kita, pilihan ini menyumbang 0.7% daripada kes. Bagi kanak-kanak, angka itu jauh lebih tinggi - sehingga 6.5%, yang menjadikan penyakit itu kanser kelima dari segi kekerapan kejadian. Ciri tersendiri ialah pertumbuhan agresif yang pesat dan kecenderungan untuk cepat bermetastasis. Di samping itu, kanser sedemikian mempunyai peningkatan risiko berulang, walaupun pembedahan yang berjaya telah dilakukan. Ini terutama berlaku untuk pesakit juvana.
Apa yang memprovokasi?
Kanser tisu lembut pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh berlaku atas pelbagai sebab. Setakat ini, beberapa faktor risiko telah dikenal pasti, tetapi senarai lengkap untuk memulakan bencanagagal dirumuskan. Telah ditetapkan bahawa sinaran pengion, serta ultraviolet, boleh mempunyai pengaruh yang kuat. Sarkoma didapati lebih kerap berlaku di kalangan mereka yang sebelum ini menjalani rawatan radiasi atau kimia.
Anda lebih berkemungkinan untuk mengetahui sendiri apakah kanser tisu lembut kaki, batang tubuh dan bahagian badan yang lain, jika, kerana bekerja, seseorang terpaksa bersentuhan dengannya secara kerap karsinogen. Keputusan yang sama boleh disebabkan oleh kegagalan sistem imun, HIV dan faktor genetik. Telah ditetapkan bahawa jika terdapat orang yang menghidap sarkoma di kalangan saudara-mara darah, seseorang menghadapi peningkatan risiko untuk mendapat penyakit itu. Di samping itu, dalam kalangan pesakit terdapat orang yang sebelum ini telah mengeluarkan nodus limfa, serta mereka yang sebelum ini mengalami neoplasma jinak.
Jenis dan borang
Dalam perubatan moden, sistem klasifikasi untuk kanser tisu lembut telah diperkenalkan. Sekiranya jenis penyakit malignan lain dilokalkan dalam organ tertentu, maka sarkoma dibezakan oleh ketidakpastian lokasi. Secara purata, kira-kira separuh daripada semua kes berlaku pada anggota badan, sehingga 40% pesakit mengalami proses kanser di bahagian tubuh yang berlainan. Dalam setiap kes kesepuluh, sarkoma dikesan pada kepala dan leher. Lebih jarang, patologi disetempat di perut atau saluran usus.
Antara jenis lain, angiosarcoma dibezakan, dibentuk oleh struktur vaskular selular sistem limfa dan peredaran darah. Sel embrio boleh menjadi asas untuk perkembangan mesenchymoma. Dari sel lemak boleh mula berkembangliposarcoma, dan dari otot rangka rangka - rhabdomyosarcoma. Akhirnya, leiomyosarcoma bermula dalam gentian otot licin. Neoplasma sedemikian terbentuk dalam pelbagai organ dalaman. Antara kawasan penyetempatan lain, yang paling biasa ialah: rahim, usus, perut. Tisu berserabut mungkin menjadi asas kepada perkembangan histiocytoma, bermula daripada tisu ligamen dan tendon.
Secara keseluruhan, doktor moden mengetahui kira-kira lima puluh jenis kanser tisu lembut. Antara pesakit dewasa, kira-kira 40% kes adalah histiocytoma, liposarcoma. Proses malignan dalam otot rangka adalah lebih biasa pada kanak-kanak.
Langkah demi langkah
Perkembangan proses patologi dalam kajian ini dinilai bukan sahaja oleh kawasan penyetempatan (contohnya, otot berjalur), tetapi juga oleh tahap kemajuan keadaan. Menentukan peringkat adalah mungkin selepas menjelaskan dimensi neoplasma, mengenal pasti metastasis yang terletak berhampiran dan di bahagian terpencil badan. Kemungkinan kerosakan pada sistem limfa di pinggir. Di samping itu, adalah perlu untuk menentukan tahap keganasan proses dengan tepat. Dalam banyak cara, ia mengikuti dari peringkat bagaimana penyakit itu harus dirawat.
Meneroka kes kanser tisu lembut leher, batang, anggota badan, dalam keadaan klinikal, dimensi fokus utama ditentukan. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan pemeriksaan ultrasound, x-ray, MRI, CT. Untuk menilai keganasan, sampel tisu diambil semasa biopsi, yang kemudiannya dianalisis di bawah mikroskop. Tahap kerosakan pada sistem limfa dan kehadiranmetastasis yang meluas agak sukar untuk ditentukan, anda perlu beralih kepada pelbagai kaedah dan kaedah untuk menganalisis keadaan. Yang khusus dipilih berdasarkan nuansa lokasi tumpuan utama, keadaan pesakit dan ciri-ciri perjalanan proses.
WHO, UICC, AJCC: pada pengkategorian
Pada masa ini, penyiasatan dan pengkategorian semua kanser tisu lembut paha, batang, kepala dan kawasan penyetempatan lain adalah berdasarkan sistem yang diterima pakai pada tahun 2011, disyorkan untuk digunakan di peringkat dunia. 1A - penunjuk tahap keganasan yang rendah. Kategori ini termasuk proses yang dimensinya kurang daripada 5 cm, sistem limfa adalah normal. 1B - juga proses gred rendah tanpa melanggar struktur limfa, tetapi saiz fokus melebihi 5 cm.
Tahap 2A kanser tisu lembut - keadaan di mana tahap keganasan adalah purata, dimensi tidak melebihi 5 cm, sistem limfa adalah normal, metastasis jauh tidak dapat dikesan. Parameter proses yang sama, tetapi tahap keganasan yang tinggi, membolehkan kami meletakkan sarkoma dalam kumpulan 3A. 3B - kelas yang dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi, tetapi sistem limfa adalah normal, prosesnya tidak merebak ke bahagian organ yang jauh, manakala neoplasma bersaiz lebih daripada 5 cm.
Akhir sekali, kanser tisu lembut peringkat 4 ialah penyakit onkologi yang rumit oleh kerosakan pada sistem limfa. Kajian membolehkan anda mengenal pasti metastasis jauh. Satu atau kedua-dua tanda ini adalah mungkin. Dimensi tumor dan tahap keganasannya tidak memainkan peranan dalam menentukan sama ada sesuatu kes tergolong dalam peringkat keempat.
Bagaimana keadaannya?
Menentukan tanda-tanda kanser tisu lembut adalah disebabkan oleh maklumat tentang proses yang berlaku semasa patologi berkembang. Telah terbukti bahawa pengaruh faktor agresif membawa kepada mutasi sel dan pembiakan struktur yang tidak terkawal. Tumpuan secara beransur-ansur meningkat, meliputi tisu yang terletak berdekatan dan memulakan proses yang merosakkan di dalamnya. Jelas dari kajian yang dijalankan bahawa dalam banyak kes pseudocapsule terbentuk. Ia bukan had kepada penyebaran tumor, sel-sel tipikal melangkaui kawasan itu. Mungkin terdapat beberapa fokus pertumbuhan. Ini, khususnya, wujud dalam rhabdomyosarcoma.
Kanser tisu lembut merebak melalui aliran darah, metastasis kebanyakannya bergerak secara hematogen. Selalunya, kawasan penyetempatan adalah sistem pernafasan. Kira-kira 1-2 pesakit daripada setiap sepuluh pesakit terjejas oleh nodus limfa berdekatan.
Ciri-ciri penyakit
Doktor, memeriksa sarkoma, mengenal pasti ciri-ciri mereka, merumuskan apa itu (leiomyoma rahim, rhabdomyo-, lipo-, angiosarcomas dan jenis lain), telah menetapkan bahawa dalam peratusan kes yang mengagumkan, pembedahan yang berjaya tidak bermakna pemulihan lengkap seseorang: Proses ini cenderung untuk dimulakan semula.
Simptomatik
Simptom pertama kanser tisu lembut ialah pembentukan tumor. Pada mulanya, penyakit ini tidak mengganggu kesakitansindrom, tetapi secara beransur-ansur neoplasma menjadi lebih besar. Dalam banyak kes, kajian mendedahkan pseudocapsule. Selalunya mungkin untuk mengaitkan kecederaan sebelumnya dengan proses tumor. Dalam sesetengah kes, kesakitan menjadi kebimbangan. Ia bergantung pada kawasan penyetempatan neoplasma dan dimensinya. Seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian, pelbagai formasi malignan terbentuk pada pesakit yang berbeza. Dalam sesetengah mereka bulat, dalam yang lain mereka menyerupai gelendong. Pertumbuhan infiltratif memberikan sempadan kabur.
Merasai kawasan yang terjejas membolehkan anda merasakan ketumpatan dan keanjalan kawasan tersebut. Sekiranya proses itu telah berkembang dengan ketara, pelembutan struktur adalah mungkin, yang menunjukkan pereputan tisu. Jika dimensi tumpuan adalah besar, zon ulser mungkin muncul pada kulit di atas tumor. Dalam peratusan utama kes, tapak itu tidak bergerak atau mempunyai sedikit mobiliti, terdapat hubungan dengan sistem rangka. Kemungkinan kemerosotan fungsi anggota badan (bergantung pada lokasi).
Beri perhatian
Kadang-kadang simptomologi memungkinkan untuk memahami bahawa patologi organ dalaman sedang berkembang - sebagai contoh, leiomyoma rahim. Apa itu, doktor akan memberitahu selepas membuat diagnosis yang tepat. Proses malignan yang dilokalisasikan dalam tisu penghubung pelbagai organ, ruang di belakang peritoneum, boleh mencetuskan gejala bukan standard proses itu. Banyak ditentukan oleh penyetempatan dan dimensi patologi, keupayaan struktur atipikal untuk merebak kepada struktur sihat yang berdekatan.
Leiomyosarcoma rahim, khususnya, sering menyebabkan pendarahan. Wanita yang menghidap kanser perhatikan kesakitan dan tempoh kitaran haid. Jika saluran usus terjejas, manifestasi pertama patologi mungkin adalah halangan organ - pada bahagian pertama, secara beransur-ansur berkembang menjadi mutlak.
Mengikut statistik, sehingga 87% pesakit pergi ke klinik apabila proses telah pergi jauh. Prognosis terbaik, sudah tentu, adalah bagi mereka yang memulakan rawatan untuk kanser tisu lembut tepat pada masanya. Untuk meminimumkan risiko, dengan gejala yang mencurigakan, anda harus segera menjalani pemeriksaan penuh, tidak termasuk atau mampu mengesahkan proses onkologi.
Kes khas: Ewing's sarcoma
Apakah jenis penyakit ini, mana-mana pakar onkologi boleh memberitahu: istilah ini menandakan proses onkologi yang berlaku dalam rangka tulang. Kawasan penyetempatan yang paling biasa ialah anggota badan. Kemungkinan fokus malignan di klavikula, tulang belakang, kawasan rangka pelvis. Penyakit ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1921 oleh saintis Ewing, selepas itu patologi itu kini dipanggil. Pada masa ini, antara semua proses malignan, dialah yang dianggap sebagai salah seorang yang paling agresif.
Kehadiran metastasis boleh dikesan pada hampir separuh daripada pesakit yang lawatan mereka ke klinik membolehkan kami mengesan sarkoma Ewing di dalamnya. Apakah jenis penyakit ini, kanak-kanak berumur lima tahun ke atas sering mengenali mereka sendiri. Sangat jarang, patologi berlaku pada orang yang berumur lebih dari 30 tahun. Risiko paling besar adalah dalam kumpulan umur 10-15 tahun. Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak lelaki. risiko besarkanak-kanak kulit putih terjejas di kalangan semua kaum.
Penjelasan diagnosis
Jika anda mengesyaki sarkoma, anda perlu mendapatkan temu janji di klinik khusus secepat mungkin. Apabila proses tumor dikesan, pesakit dihantar untuk ujian untuk menjelaskan dimensi dan lokasi tumpuan. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan ultrasound, imbasan CT, MRI, X-ray. Maklumat berguna maksimum, seperti yang dipercayai, boleh diperoleh semasa MRI. Dalam sesetengah kes, angiografi ditunjukkan, yang membolehkan untuk menjelaskan ciri-ciri bekalan darah ke kawasan itu, serta sambungan dengan sistem vaskular.
Apabila mendiagnosis, seseorang tidak boleh melakukan tanpa biopsi kawasan tersebut. Ini membantu untuk mengenal pasti ciri selular atipikal kawasan tersebut dan tahap keganasan proses tersebut. Menilai keputusan biopsi, kes itu dipertimbangkan pada peringkat tertentu, dan kursus terapeutik dibangunkan. Biopsi yang paling berguna adalah jika doktor mempunyai bahan yang mencukupi untuk penyelidikan. Sebagai peraturan, teknik mikroskop elektron diperlukan.
Bagaimana untuk merawat?
Jika boleh, pesakit ditetapkan campur tangan pembedahan radikal, di mana kedua-dua tumpuan tumor dan struktur tisu berdekatan dikeluarkan dari badan. Reseksi adalah mungkin, di mana tumor dikeluarkan. Selepas langkah-langkah pembedahan, kursus penyinaran ditunjukkan. Mungkin pelantikan program komprehensif, termasuk bahan kimia. Kadangkala sinaran dilakukan sebelum pembedahan.
Adalah diperhatikan bahawa reseksi luas bertujuan untuk memelihara organ, digabungkan dengan kemoterapisebelum dan/atau selepas intervensi, berikan hasil yang baik pada masa hadapan, walaupun tahap keganasan adalah tinggi. Pendekatan sedemikian memberikan kawalan tempatan yang ketara dalam kes apabila proses kanser disetempat di leher, kepala, batang tubuh. Perkara yang paling sukar ialah merawat patologi dalam ruang retroperitoneal. Sebagai peraturan, adalah mustahil atau sangat sukar untuk mengalih keluar fokus di sini, sekatan yang serius dikenakan ke atas perjalanan penyinaran, kerana tidak selalu mungkin untuk menggunakan dos sedemikian yang berkesan terhadap sel atipikal.
Nuansa terapi
Dalam kes tertentu, ia ditunjukkan sebelum operasi untuk menjalani kursus penggunaan produk farmaseutikal kimia, penyinaran. Langkah-langkah itu bertujuan untuk mengurangkan saiz fokus, meningkatkan kemungkinan menjalankan aktiviti dengan pemeliharaan maksimum organ. Penyinaran berterusan selepas pembedahan.
Pada peringkat keempat kanser, pembedahan dilakukan jika mungkin untuk membuang metastasis yang terbentuk dalam paru-paru dari badan. Fokus awal tidak selalu boleh dikendalikan. Pembuangan metastasis, walaupun mustahil untuk melakukan operasi di kawasan punca yang mendasari, membolehkan anda meningkatkan tempoh kelangsungan hidup. Kes penyembuhan lengkap diketahui, walaupun kekerapannya agak kecil. Lebih kerap ini mungkin berlaku apabila metastasis paru-paru diasingkan, disetempatkan sedemikian rupa sehingga pembuangan pembedahan tidak begitu sukar. Peluang terbaik pada pesakit yang tidak mempunyai penyebaran proses onkologi ke nodus limfa mediastinal, tidak ada efusi pleura. Di samping itu, ia adalah pentingtiada kontraindikasi untuk pembedahan pada sternum.
Rawatan: memilih kursus bukanlah mudah
Apabila memilih cara yang mungkin untuk rawatan ubat kimia, doktor memfokuskan pada ciri, jenis patologi onkologi, tahap keganasan, dan kawasan penyetempatan. Keadaan umum pesakit memainkan peranan. Kursus yang dipilih dengan betul, walaupun semasa proses berjalan, boleh meningkatkan masa kelangsungan hidup pesakit dengan ketara, meningkatkan kualiti kehidupan seharian.
Kemoterapi proses kanser yang dilokalkan dalam tisu lembut telah berubah secara aktif dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Hari ini, pendekatan yang berbeza untuk pembentukan gabungan ubat-ubatan sedang diamalkan. Banyak perkara baru telah diketahui tentang nuansa struktur dan keberkesanan kursus terapeutik dalam jenis tertentu. Prospek yang baik terletak pada perkembangan untuk rawatan yang disasarkan.
Ubat yang disasarkan menyasarkan sasaran molekul. Interaksi berlaku secara langsung dalam sel biasa, manakala struktur yang sihat kekal utuh. Kerja aktif sedang dijalankan untuk menilai keberkesanan dan keselamatan penggunaan kumpulan ubat tersebut. Pilihan preskripsi untuk kebanyakan ubat baru semakin berkembang, baik untuk digunakan sendiri dan untuk dimasukkan dalam kursus gabungan.
Apa yang diharapkan?
Prognosis ditentukan oleh kompleks faktor: ciri berkaitan usia, dimensi neoplasma, tahap keganasannya. Peringkat di mana rawatan penyakit bermula adalah penting. Ramalan terburuk adalah ciri kes apabila umur seseorang melebihi 60 tahun. Risiko yang lebih besar dikaitkan dengan kehadiran tumor dengan diameter lebih daripada lima sentimeter dan peningkatan tahap keganasan.
Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk peringkat 1 dianggarkan melebihi 50%. Dengan kelaziman proses onkologi, kadarnya menurun kepada 10%, dan dalam beberapa kes malah lebih rendah.
