Sendi lutut mempunyai struktur yang kompleks, komponen terpentingnya ialah meniskus. Ia melaksanakan fungsi pengagihan beban, oleh itu ia paling mudah terdedah kepada lesi traumatik. Apakah kecederaan lutut yang boleh dibezakan? Apakah ciri-ciri diagnosis dan rawatan kecederaan sedemikian?
Anatomi
Sebelum mempertimbangkan kecederaan utama, ciri diagnosis dan rawatannya, anda harus membiasakan diri dengan anatomi lutut. Meniskus ialah rawan separuh bulan, jarang berbentuk cakera. Ini adalah bahagian penting sendi lutut, kerana pembentukan ini mempunyai fungsi penyerapan kejutan dan penstabilan beban. Gelongsor menisci di atas permukaan tibia, yang memastikan pengagihan tekanan yang optimum semasa pergerakan. Secara keseluruhan, terdapat dua meniskus dalam sendi lutut, yang dipanggil medial dan lateral. Meniskus itu sendiri terdiri daripada badan dan tanduk - anterior dan posterior. Kecederaan pada tulang rawan medial adalah lebih biasa, kerana ia dicirikan oleh mobiliti rendah akibat pengikat dengan bantuan ligamen sisi dalaman meniskus. Bahagian sisi, berbeza dengan medial, sangat mudah alih dan kurang berkemungkinan mengalami traumatikterdedah.
Jenis kecederaan lutut
Kecederaan pada meniskus adalah kecederaan yang sangat biasa, dan mungkin terdapat banyak sebab untuk ini. Kecederaan lutut (meniskus rosak terutamanya selalunya), menurut traumatologi, lebih kerap berlaku pada usia tua. Apakah jenis kerosakan yang boleh dikenal pasti?
- Pelanggaran lampiran meniskus - pemisahannya. Fenomena ini berlaku lebih kerap di kawasan tanduk anterior dan posterior, kurang kerap di kawasan badan, di zon paracapsular.
- Kecederaan pada ligamen dalaman, yang bertanggungjawab untuk meniskus medial statik. Pecahnya menjadikan rawan lutut terlalu mudah alih. Ini adalah faktor predisposisi untuk lampiran kecederaan tambahan, mengakibatkan kecederaan gabungan yang lebih teruk.
- Pecah tanduk dan badan meniskus, yang berlaku lebih kerap di kawasan transchordal.
- Sista, yang boleh menjadi ruang tunggal atau berbilang ruang, serta unilateral dan dua hala. Formasi ini berbentuk bujur atau bulat.
- Perubahan degeneratif pada meniskus, yang boleh berlaku akibat trauma kronik, serta disebabkan oleh struktur yang tidak normal atau sebarang penyakit sistemik. Selalunya, meniskus medial tetap tertakluk kepada perkara ini, kerana pergerakan traumatik yang sedikit boleh menyebabkan microtrauma (seseorang mungkin tidak menyedarinya), selepas itu proses degeneratif bermula.
Etiologi
Punca utama kecederaan meniskus- kecederaan yang boleh berlaku akibat sambungan tajam sendi, pergerakan putaran atipikal, serta kesan langsung (terlanggar, jatuh). Yang paling berbahaya adalah trauma kronik, yang pada peringkat awal mungkin tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan, dan pada masa akan datang menjadi punca perubahan degeneratif. Sesetengah penyakit sistemik, seperti gout, mabuk kronik atau reumatik, juga boleh menyebabkannya.
Simptom
Haid akut berlaku serta-merta selepas kerosakan pada sendi lutut. Pada masa ini, pesakit bimbang tentang sindrom kesakitan yang teruk yang mengehadkan pergerakan anggota badan. Di samping itu, fenomena sekatan adalah mungkin - membetulkan anggota badan dalam kedudukan tertentu. Kerosakan disertai dengan pendarahan ke dalam rongga sendi, mengakibatkan edema ciri di kawasan ini. Selalunya, berdasarkan gejala ini, diagnosis "lebam" atau "pecah ligamen" dibuat. Rawatan konservatif melegakan keadaan pesakit buat sementara waktu, tetapi pada masa hadapan, kecederaan itu mungkin akan dirasai semula.
Haid kronik, yang merupakan hasil daripada lesi akut, dicirikan oleh kesakitan semula. Punca fenomena ini mungkin beban yang berlebihan atau pergerakan secara tiba-tiba. Sindrom kesakitan tidak sengit, ia berlaku hanya dengan tekanan pada sendi. Pergerakan adalah terhad, dan dalam beberapa kes sekatan berkala adalah mungkin. Dalam tempoh ini, pengumpulan cecair dalam rongga adalah mungkin, serta kelemahan otot.
Cegah peralihantempoh akut dalam kronik boleh menjadi diagnosis menyeluruh dan rawatan yang betul. Dapatkan rawatan perubatan pada tanda pertama.
Tahap kerosakan meniskus
Rehat boleh sama ada lengkap atau tidak lengkap. Yang pertama adalah yang paling traumatik dan berbahaya, mereka memerlukan rawatan dan pemulihan jangka panjang. Tanduk anterior atau lesi gabungan tanduk paling kerap terjejas. Juga, semua kecederaan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - dengan dan tanpa anjakan. Sekali lagi, yang pertama memerlukan pemulihan yang lebih lama.
Diagnosis
Diagnosis dibuat berdasarkan aduan dan data daripada kajian khas. Selalunya, pesakit mengadu bahawa membengkokkan lutut menyebabkan kesakitan. Dalam sesetengah kes, sindrom kesakitan mengganggu walaupun dalam keadaan rehat. Sakit sahaja tidak mencukupi untuk membuat pelan rawatan, diagnosis yang lebih teliti diperlukan. Pengumpulan anamnesis semestinya disertakan dengan penerimaan data untuk mengenal pasti punca kecederaan. Pesakit ditanya sama ada terdapat patah tulang, terkehel dan kecederaan lain pada anggota bawah, dan kehadiran penyakit sistemik yang boleh menyebabkan perubahan degeneratif pada rawan.
Salah satu kaedah ialah ujian diagnostik Epley, yang dilakukan dengan pesakit dalam posisi meniarap. Dia diminta untuk membengkokkan kakinya pada sendi lutut, doktor pada masa ini menekan pada tumit, dan dengan tangan yang lain membuat pergerakan putaran tepat pada bahagian bawah kaki dan kaki. Sakit ialah simptom positif.
Peperiksaan yang paling tepat ialah X-ray, sepatutnyaadalah perlu untuk menjalankan jika terdapat rasa sakit dan ketidakselesaan, serta jika lutut klik. Kaedah yang lebih maju ialah x-ray menggunakan agen kontras, yang disuntik ke dalam rongga sendi lutut (contrast arthroroentgenography). Kaedah ini membolehkan anda menjejaki sedikit perubahan patologi dalam meniskus dan ligamen.
Tempat pertama dari segi kandungan maklumat diduduki oleh MRI (pengimejan resonans magnetik), yang membolehkan anda mengkaji keadaan sendi dalam lapisan.
Rawatan
Diagnosis diikuti dengan rawatan segera. Apakah terapi yang diperlukan untuk kecederaan lutut? Meniskus adalah elemen terpenting sendi lutut, yang bertindak sebagai penyerap hentakan. Jika ia rosak, pakar, jika boleh, menjalankan rawatan konservatif, yang berlaku hanya dengan kecederaan ringan.
Ia adalah perlu untuk mengurangkan beban pada sendi lutut, untuk memberikannya dengan ketenangan yang relatif, tetapi imobilisasi sepenuhnya tidak disyorkan. Pengenaan plaster di kawasan sendi penuh dengan pembentukan kontraktur, akibatnya, terdapat risiko bahawa fungsi lutut tidak akan dipulihkan sepenuhnya. Imobilisasi lengkap hanya diperlukan jika terdapat patah tulang anggota bawah atau pecah ligamen (kecederaan gabungan). Di samping aktiviti ini adalah terapi dadah. Pada permulaan rawatan, analgesik selalunya diperlukan untuk melegakan kesakitan. Ia adalah wajib untuk mengambil chondroprotectors (glucosamine, chondroitin sulfate). Ubat-ubatan ini mempercepatkan sintesis tisu tulang rawan, dan juga menjejaskan intraartikularcecair.
Kecederaan yang lebih teruk memerlukan rawatan pembedahan. Antara petunjuk untuknya ialah:
- had pergerakan pada sendi dan klik;
- sindrom sakit terungkap;
- efusi dalam rongga sendi;
- air mata meniskus yang ketara;
- kekurangan kesan daripada rawatan konservatif.
Penyesuaian
Pemulihan penuh meniskus tidak berlaku serta-merta. Selepas menjalankan langkah terapeutik, disyorkan untuk melakukan senaman fizikal dan urutan ringan. Ini akan mengurangkan tempoh tempoh penyesuaian dan menghapuskan risiko pembentukan kontraktur. Senaman perlu dilakukan dengan kerap. Kompleks gimnastik tidak boleh mengandungi pergerakan secara tiba-tiba, latihan perlu dijalankan dengan perlahan dan lancar. Juga dalam tempoh ini, minum banyak air dan mengambil multivitamin diperlukan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap proses pemulihan tisu rawan.
Pencegahan
Adalah dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada langkah pencegahan untuk orang yang terlibat dalam sukan. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengelakkan pergerakan mengejut ketika berlari, mencangkung dan latihan lain yang melibatkan sendi lutut. Anda juga harus memberi perhatian kepada kasut yang selesa, dan apabila melakukan senaman, gunakan pembalut pembalut pada sendi lutut. Pencegahan sedemikian akan mengurangkan risiko kecederaan beberapa kali.
Kecederaan lutut (meniskus dan pembentukan lain) memerlukan rawatan tepat pada masanya. Diagnosis awal boleh membantu mengelakkankomplikasi dan terhad kepada terapi konservatif. Oleh itu, pada tanda pertama kerosakan, anda harus berjumpa doktor, walaupun hanya sedikit ketidakselesaan yang mengganggu anda. Kaedah moden akan membantu untuk membuat gambaran yang betul tentang penyakit ini dan memulakan rawatan tepat pada masanya.
