Kegagalan jantung sebagai gabungan gangguan yang berkaitan dengan kemerosotan fungsi kontraktil otot jantung adalah patologi berbahaya bagi manusia. Hasil daripada keadaan ini adalah kekurangan bekalan nutrien dan oksigen ke miokardium, yang menjejaskan kerja semua organ dan sistem dalaman, dan kesejahteraan seseorang. Kegagalan jantung dalam pelbagai peringkat berlaku pada lelaki dan wanita. Penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian pesakit akibat rawatan perubatan yang tidak berkesan atau lewat.
Mengabaikan gejala kegagalan jantung adalah jaminan kemerosotan kesihatan yang tidak dapat dielakkan. Itulah sebabnya, apabila "loceng" pertama yang membimbangkan penyakit yang mengancam nyawa ini muncul, perlu tergesa-gesa untuk temu janji dengan pakar kardiologi. Hanya pakar yang akan dapat membuat diagnosis yang tepat, menentukan punca dan membuat terapi yang kompeten. Di samping itu, doktor akan memberikan cadangan dan arahan yang diperlukan tentang carahentikan serangan jantung di rumah.
Bentuk patologi akut
Simptom pertama kegagalan jantung sering menunjukkan komplikasi bentuk aritmia yang teruk, antara jenis biasa yang perlu diperhatikan takikardia paroxysmal, fibrilasi ventrikel. Bentuk akut penyakit ini juga boleh disebabkan oleh miokarditis atau infarksi. Apabila keupayaan otot jantung untuk mengecut secara normal berkurangan, jumlah darah yang memasuki sistem arteri berkurangan setiap minit.
Kegagalan jantung akut selalunya disebabkan oleh penurunan dalam fungsi pengepaman satu atau kedua-dua ventrikel, atrium kiri. Sekali lagi, peluang untuk membangunkan penyakit ini meningkat dengan infarksi miokardium, kehadiran kecacatan aorta, dan krisis hipertensi yang kerap. Pengurangan dalam fungsi kontraktil atrium atau sekurang-kurangnya satu daripada ventrikel membawa kepada peningkatan tekanan darah, peningkatan dalam kebolehtelapan dinding vaskular. Fenomena ini, seterusnya, menjadi faktor yang memprovokasi edema tisu paru-paru. Kegagalan jantung akut dari segi gejala hampir sama dengan manifestasi kekurangan vaskular akut, keadaan ini dipanggil runtuh oleh doktor.
Penerangan perjalanan kronik penyakit
Berbeza dengan varieti akut, yang kronik berkembang secara beransur-ansur, yang dikaitkan dengan keupayaan pampasan badan. Penyakit ini bermula dengan peningkatan irama degupan jantung dan peningkatan keamatannya. Pada latar belakangmanifestasi aritmia, arteriol dan kapilari mengembang. Ini seterusnya menyumbang kepada pengosongan bilik yang lancar dan peningkatan perfusi tisu otot.
Apabila penyakit itu berkembang dan mekanisme pampasan telah habis, output jantung semakin berkurangan. Ventrikel tidak lagi dapat mengosongkan sepenuhnya dan kekal melimpah dengan darah semasa tempoh diastole. Miokardium dalam kegagalan jantung kronik cuba memindahkan darah bertakung di ventrikel ke dalam peredaran arteri. Walau bagaimanapun, ini tidak memberikan hasil yang diingini, dan oleh itu menjadi keadaan yang baik untuk pembentukan hipertrofi pampasan otot jantung. Pada masa hadapan, miokardium hanya akan menjadi lebih lemah disebabkan oleh proses dystrophik dan sklerotik yang berlaku di dalamnya. Puncanya ialah kekurangan bekalan darah dan oksigen, nutrien dan tenaga yang dibekalkan kepada tisu.
Peringkat seterusnya dalam perkembangan kegagalan jantung kronik ialah peringkat dekompensasi. Untuk mengekalkan tahap hemodinamik normal, badan beralih kepada mekanisme neurohumoral sistem simpatis-adrenal. Tahap tekanan darah yang agak stabil dipastikan dengan tepat kerana pengaktifannya, walaupun output jantung berkurangan dengan ketara. Biasanya, proses ini disertai dengan kekejangan saluran buah pinggang, yang membawa kepada iskemia organ dan perkembangan disfungsinya dengan pengekalan cecair interstisial.
Seterusnya, penghasilan hormon antidiuretik oleh kelenjar pituitari, yang menjejaskanmengenai mekanisme pengekalan air dalam badan. Akibatnya, peningkatan dalam jumlah darah yang beredar, peningkatan tekanan darah, kebocoran cecair ke dalam ruang interstisial.
Kegagalan jantung kronik berlaku secara purata dalam 2% populasi. Pada usia tua, kemungkinan untuk mengembangkan penyakit ini meningkat, dan di kalangan orang berumur 70 tahun, satu daripada sepuluh didiagnosis dengan penyakit. Malah, kegagalan jantung adalah masalah perubatan dan sosial yang serius, kerana patologi sering membawa kepada kematian atau hilang upaya.
Penyakit jantung sebagai punca utama
Adalah mustahil untuk menjawab dengan jelas persoalan tentang apa yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung. Pertama sekali, risiko meningkatkan kehadiran penyakit jantung dan saluran darah, khususnya:
- penyakit jantung kongenital;
- hipertensi;
- infarksi miokardium ditangguhkan;
- fibrilasi atrium;
- pengembangan rongga jantung;
- keradangan otot jantung;
- kardiopati;
- penyakit iskemik;
- miokardiopati dalam penarikan alkohol.
Penyakit radang dan berjangkit
Kegagalan jantung selalunya berlaku akibat penyakit berjangkit, disertai dengan proses keradangan yang berbahaya dalam badan. By the way, sebab ini adalah yang paling biasa pada zaman kanak-kanak. Kegagalan jantung mungkin disebabkan oleh:
- selsema;
- polio;
- pneumonia;
- demam merah;
- difteria;
- angina.
Sebagai peraturan, penyakit jantung kronik ini mempunyai laluan perkembangan yang panjang, tetapi penting untuk mengetahui bahawa ia boleh nyata pada bila-bila masa dengan serangan akut. Setiap orang yang mengalami gangguan fungsi jantung dan saluran darah harus mempunyai maklumat tentang cara menghentikannya.
Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang mempunyai penyakit jantung
Tanda khusus kegagalan jantung termasuk manifestasi klinikal tertentu. Yang paling biasa ialah:
- Sesak nafas yang menjadi lebih teruk walaupun dengan usaha yang minimum. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, ia berlaku bukan sahaja dengan tekanan, tetapi juga semasa berehat dan juga semasa tidur.
- Kelemahan dan keletihan yang kekal. Ini sudah semestinya menjejaskan produktiviti buruh, mengurangkan kecekapan.
- Batuk kronik dan takikardia.
- Edema. Mekanisme pengumpulan cecair dalam tisu telah diterangkan di atas. Gejala ini dimanifestasikan kerana kekurangan oksigen, yang otot jantung cuba pulihkan kerana penguncupannya yang kuat, dan, akibatnya, peningkatan kadar denyutan jantung.
- Hipotensi.
- Obesiti bersifat visceral (lemak subkutaneus terkumpul terutamanya di peritoneum).
- Ascites ialah kepekatan cecair berlebihan dalam perut.
- Syanosis ialah keadaan patologi yang ditunjukkan oleh sianosis dan kulit pucat.
Juga, dalam kegagalan jantung tahap pertamaangina pectoris mungkin muncul - sakit akut di sternum. Hampir mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini selama-lamanya, tetapi terpulang kepada doktor dan pesakit untuk menghapuskan gejala yang menghalang kehidupan penuh. Anda boleh mencapai remisi yang stabil dengan terapi kompleks.
Peringkat perkembangan penyakit
Patologi jantung yang dipertimbangkan dikelaskan oleh pakar perubatan terutamanya mengikut keterukan manifestasi dan tindak balas badan pesakit terhadap aktiviti fizikal. Anda boleh memahami apa itu, kegagalan jantung tahap 1, dengan sedikit sesak nafas yang berlaku semasa menaiki tangga. Sementara itu, aktiviti fizikal yang berbeza tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit. Prognosis untuk kegagalan jantung 1 darjah adalah yang paling baik. Perkara utama ialah memantau kesihatan anda dan mencegah perkembangan penyakit. Oleh itu, tiada rawatan diperlukan untuk kegagalan jantung gred 1.
Kegagalan jantung tahap kedua menjejaskan aktiviti kerja. Pada peringkat perkembangan patologi ini, keletihan muncul, nadi semakin cepat, pernafasan menjadi sukar. Gejala hilang tanpa kesan semasa rehat. Tahap keterukan penyakit ketiga dan keempat berlaku dengan gejala yang boleh dikesan walaupun dengan aktiviti fizikal minimum pesakit dan kekal dalam kedudukan tenang.
Terapi Konservatif, Senarai Ubat
Sebagai peraturan, doktor tidak menggunakan rawatan perubatan kegagalan jantung tahap pertama. Cadanganpakar untuk pesakit sedemikian dikurangkan kepada semakan semula gaya hidup dan rutin harian. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, pesakit mesti mengelakkan tekanan, melakukan senaman fizikal yang berat, makan makanan seimbang, berehat dengan baik dan, tentu saja, meninggalkan tabiat buruk sepenuhnya. Jika perlu, tetapkan ubat penenang dan antidepresan.
Tahap kedua kegagalan jantung adalah petunjuk untuk mengambil ubat yang menyokong kerja otot yang lemah. Terapi konservatif melibatkan pengambilan pelbagai jenis ubat:
- Glikosida jantung ("Digitoxin", "Methyldigoxin", "Digoxin", "Strophanthin K"). Mereka ditetapkan kepada pesakit untuk meningkatkan fungsi kontraktil miokardium.
- Nitrat ("Nitrogliserin"). Hentikan serangan sakit di dada, kembangkan urat.
- ACE inhibitor (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Ubat dalam kumpulan ini mengurangkan tekanan darah, melebarkan saluran darah, mengurangkan risiko serangan jantung.
- Penyekat beta ("Metoprolol", "Atenolol"). Ditunjukkan untuk aritmia dan takikardia, kadar denyutan jantung yang perlahan dan tekanan darah yang lebih rendah.
- Antagonis kalsium ("Verapamil", "Cinnarizine", "Diltiazem", "Amlodipine", "Nitrendipine"). Diperlukan untuk melebarkan saluran darah, menghapuskan aritmia.
- Diuretik ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). Ubat-ubatan kumpulan ini mempercepatkan penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan, menghalang pembentukan edema. Diuretik meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan yang mengurangkantekanan.
Pembedahan jantung
Dalam kekurangan kardiovaskular kongenital, penggunaan ubat-ubatan, malangnya, tidak mencukupi untuk menghentikan perkembangan penyakit. Sebagai peraturan, ubat-ubatan hanya membantu menghentikan sementara manifestasi penyakit, tetapi tidak menghapuskan faktor yang memprovokasi. Sebenarnya, simptom kegagalan jantung hanyalah bukti kesannya.
Dalam kes yang teruk, pakar kardiologi mungkin memutuskan bahawa pembedahan adalah perlu. Jenis rawatan pembedahan bergantung pada jenis kegagalan jantung:
- Untuk kecacatan injap jantung, prostesis dipasang.
- Stenosis ialah petunjuk langsung untuk stenting arteri, di mana bingkai mengembang khas diletakkan di dalam vesel.
- Apabila duktus arteriosus terbuka, okluder diletakkan.
- Ablasi kateter bagi laluan dilakukan untuk sindrom WPW- dan LGL.
Pemindahan organ
Petunjuk untuk pembedahan jantung ialah simptom kegagalan jantung yang teruk dan keadaan yang mengancam nyawa yang teruk. Dalam kes sedemikian, penyakit ini tidak selalu boleh dirawat, yang bermaksud bahawa, disebabkan oleh perubahan struktur dalam organ, pemindahannya mungkin diperlukan. Pemindahan jantung yang sihat yang berjaya akan membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang penuh, tetapi seseorang tidak harus melupakan kadar kematian yang tinggi. Secara purata, kira-kira 10% pesakit mati semasa operasi dan dalam bulan pertama selepas itu. Utamasebabnya ialah penolakan jantung penderma kerana tindak balas imun badan.
Nasihat kepada pesakit
Mana-mana tanda kegagalan jantung di atas adalah tanda bahawa gaya hidup anda memerlukan pelarasan segera. Pertama sekali, anda perlu meninggalkan tabiat buruk, jika ada. Prognosis kehidupan dengan kegagalan jantung tahap 1 meninggalkan harapan untuk masa depan yang bahagia, namun, agar penyakit itu tidak berkembang lebih lanjut, anda perlu mempertimbangkan semula diet anda.
Pemakanan seseorang yang menghidap penyakit jantung harus dikuasai oleh sayur-sayuran dan buah-buahan segar (terutamanya aprikot dan kesemak), minuman susu yang ditapai dan keju kotej, daging dan ikan tanpa lemak, kentang rebus, soba, oat. Walaupun hidangan masin, goreng dan jeruk adalah lebih baik untuk dikecualikan sepenuhnya. Teh dan kopi yang kuat, rempah panas, daging salai dan coklat tidak akan mendapat manfaat. Alkohol adalah kontraindikasi sepenuhnya dalam kegagalan jantung.
Untuk meminimumkan bengkak dan mengurangkan beban pada buah pinggang, adalah lebih baik untuk mengurangkan jumlah cecair harian yang digunakan (tidak lebih daripada 1 liter). Ubat sendiri untuk penyakit jantung bukanlah penyelesaian terbaik. Jangan tangguhkan lawatan anda ke doktor. Ingat bahawa prognosis penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada kualiti dan ketepatan masa rawatan perubatan.
