Ramai pesakit selepas melawat pejabat pakar oftalmologi berhadapan dengan diagnosis "kepala saraf optik kongestif". Istilah ini tidak selalu jelas, yang membuatkan pesakit mencari maklumat tambahan. Apa yang disertai dengan keadaan sedemikian dan komplikasi apa yang penuh? Apakah sebab utama perkembangan genangan? Apakah yang boleh ditawarkan oleh perubatan moden sebagai rawatan?
Apakah itu patologi?
Pertama sekali, anda perlu memahami maksud istilah tersebut. Tidak semua orang tahu bahawa sebenarnya diagnosis ini membayangkan edema. Cakera optik kongestif ialah patologi yang disertai dengan edema, dan penampilannya tidak dikaitkan dengan proses keradangan.
Keadaan ini bukan penyakit bebas. Bengkak dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan. Masalah ini dihadapi bukan sahaja pada masa dewasa - kepala saraf optik kongestif pada kanak-kanak sering didiagnosis. Patologi inisecara semula jadi menjejaskan penglihatan dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan atrofi saraf dan buta. Edema boleh menjadi satu sisi, tetapi menurut kajian statistik, penyakit ini sering menjejaskan kedua-dua mata sekaligus.
cakera optik kongestif: punca
Seperti yang telah disebutkan, dalam kebanyakan kes, bengkak berkembang dengan latar belakang peningkatan tekanan intrakranial. Dan mungkin terdapat banyak sebab untuk ini:
- Kira-kira 60-70% kes cakera optik kongestif dikaitkan dengan kehadiran tumor di dalam otak. Sehingga kini, tidak mungkin untuk menentukan sama ada terdapat hubungan antara saiz neoplasma dan rupa edema. Sebaliknya, diketahui bahawa semakin dekat tumor dengan sinus otak, semakin cepat cakera kongestif terbentuk dan berkembang.
- Lesi radang pada selaput otak (khususnya meningitis) juga boleh mencetuskan patologi.
- Faktor risiko juga termasuk pembentukan abses.
- Cakera yang sesak boleh terbentuk akibat kecederaan otak traumatik atau pendarahan dalam ventrikel dan tisu otak.
- Patologi yang sama kadangkala diperhatikan dalam hidrosefalus (keadaan yang disertai dengan pelanggaran aliran keluar normal cecair serebrum dan pengumpulannya dalam ventrikel).
- Mesej atriovenous yang tidak bercirikan antara salur darah membawa kepada edema tisu.
- Selalunya, punca perkembangan cakera optik kongestif adalah sista, serta pembentukan lain yang secara beransur-ansur meningkat dalam saiz.saiz.
- Patologi sedemikian boleh berkembang dengan latar belakang trombosis saluran darah yang menyediakan peredaran darah di otak.
- Punca lain yang mungkin termasuk diabetes mellitus, hipertensi kronik dan penyakit lain yang akhirnya membawa kepada kerosakan tisu otak metabolik dan hipoksia.
Malah, adalah sangat penting semasa diagnosis untuk menentukan dengan tepat punca perkembangan edema saraf optik, kerana rejimen rawatan dan pemulihan cepat pesakit bergantung padanya.
Ciri-ciri gambar klinikal dan simptom patologi
Sudah tentu, senarai simptom adalah sesuatu yang patut dibaca. Lagipun, lebih cepat pelanggaran ini atau itu diperhatikan, lebih cepat pesakit akan berunding dengan doktor. Segera ia harus dikatakan bahawa dengan kehadiran patologi ini, penglihatan normal dipelihara, dan untuk masa yang lama. Tetapi ramai pesakit mengadu sakit kepala sekali-sekala.
Cakera optik kongestif dicirikan oleh kemerosotan tajam dalam penglihatan, sehingga buta. Sebagai peraturan, ia adalah jangka pendek, dan kemudian semuanya kembali normal untuk seketika. Fenomena yang sama dikaitkan dengan kekejangan saluran darah - untuk seketika, ujung saraf berhenti menerima nutrien dan oksigen. Dalam sesetengah pesakit, "serangan" sedemikian diperhatikan hanya sekali-sekala, pesakit lain mengalami perubahan dalam penglihatan hampir setiap hari. Tidak perlu dikatakan, betapa bahayanya buta secara tiba-tiba, terutamanya jika pada masa itu seseorang memandu kereta, menyeberang jalan,berfungsi dengan alat berbahaya.
Dari masa ke masa, retina juga terlibat dalam proses itu, yang disertai dengan penurunan ketara dalam bidang pandangan. Apabila memeriksa fundus, doktor mungkin melihat pendarahan kecil, yang berlaku disebabkan oleh peredaran darah terjejas dalam struktur penganalisis mata. Jika anda mengalami simptom ini, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.
Peringkat perkembangan penyakit
Adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa peringkat perkembangan patologi:
- Pada peringkat awal, terdapat hiperemia pada cakera, penyempitan arteri kecil dan liku-liku saluran vena.
- Peringkat ketara - saiz cakera optik kongestif bertambah, pendarahan kecil muncul di sekelilingnya.
- Pada fasa yang ketara, cakera kuat menonjol ke dalam zon badan vitreous, perubahan diperhatikan di kawasan makula retina.
- Diikuti oleh peringkat atrofi, di mana cakera menjadi rata dan menjadi kelabu kotor. Dalam tempoh inilah masalah penglihatan yang ketara mula muncul. Pertama, terdapat separa, dan kemudian kehilangan penglihatan sepenuhnya.
Peringkat awal penyakit dan ciri-cirinya
Seperti yang dinyatakan di atas, pada peringkat awal perkembangan patologi, pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran masalah sama sekali, kerana tidak ada gangguan penglihatan yang jelas. Dalam tempoh ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis pelanggaran - sebagai peraturan, ini berlaku secara kebetulan semasamasa peperiksaan mata yang dijadualkan.
Cakera membengkak dan membesar, bahagian tepinya kabur dan masuk ke dalam badan vitreous. Dalam kira-kira 20% pesakit, nadi dalam urat kecil hilang. Walaupun tiada simptom yang kelihatan, retina juga mula membengkak.
Apakah yang berlaku dengan perkembangan penyakit selanjutnya?
Jika tidak dirawat, beberapa tanda sudah boleh dilihat. Apakah komplikasi cakera optik yang sesak? Gejala kelihatan agak tipikal. Pesakit secara beransur-ansur mengurangkan ketajaman penglihatan. Semasa peperiksaan, anda dapat melihat pengembangan sempadan titik buta.
Pada masa hadapan, genangan darah dalam urat berkembang, dan gangguan peredaran darah, seperti yang anda ketahui, menjejaskan kerja saraf optik. Edema cakera semakin teruk. Penyakit ini boleh masuk ke fasa kronik. Pada peringkat ini, ketajaman penglihatan sama ada bertambah baik atau menurun secara mendadak. Dalam kes ini, penyempitan bidang penglihatan biasa boleh diperhatikan.
Kaedah diagnostik moden
Cakera optik kongestif ialah penyakit yang boleh didiagnosis oleh pakar oftalmologi, kerana pakar mungkin mengesyaki ada sesuatu yang tidak kena dengan pemeriksaan menyeluruh dan pemeriksaan penglihatan. Tetapi memandangkan patologi dikaitkan dengan penyakit sistem saraf, rawatan dijalankan oleh pakar neurologi atau pakar bedah saraf.
Kehadiran edema boleh ditentukan dengan tepat semasa retinotomography. Pada masa akan datang, kajian tambahan dijalankan, tujuannya adalah untuk menentukan tahap perkembangan edema dan mengenal pasti punca utama perkembangan.penyakit. Untuk ini, pesakit dihantar untuk pemeriksaan ultrasound saraf optik. Pada masa hadapan, pemeriksaan X-ray tengkorak, tomografi terkira dan tomografi koheren optik akan dijalankan.
Rawatan cakera optik kongestif
Segera harus dikatakan bahawa terapi sebahagian besarnya bergantung pada punca perkembangan, kerana ia perlu untuk merawat, pertama sekali, penyakit utama. Sebagai contoh, dengan meningitis, pesakit diberi ubat antibakteria (antikulat, antivirus) yang sesuai. Dengan hidrosefalus, adalah perlu untuk memastikan peredaran normal cecair serebrospinal, dsb.
Selain itu, cakera optik kongestif memerlukan terapi penyelenggaraan untuk mengelakkan perkembangan atrofi sekunder. Sebagai permulaan, dehidrasi dijalankan, yang menghilangkan cecair yang berlebihan dan mengurangkan bengkak. Pesakit juga ditetapkan ubat vasodilator yang menormalkan peredaran darah dalam tisu saraf, menyediakan sel dengan jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Sebahagian daripada rawatan juga mengambil ubat metabolik yang memperbaiki dan mengekalkan metabolisme dalam neuron, memastikan fungsi normal saraf optik.
Apabila punca utama dihapuskan, cakera optik kongestif hilang - kerja otak dan penganalisis visual kembali normal. Tetapi kekurangan rawatan sering membawa kepada kehilangan penglihatan sepenuhnya. Itulah sebabnya anda tidak boleh menolak terapi dan mengabaikan nasihat doktor.
Adakah terdapat langkah pencegahan?
Segera harus dikatakan bahawa tiada ubat atau ubat khusus yang boleh menghalang perkembangan patologi. Satu-satunya perkara yang boleh disyorkan oleh doktor ialah pemeriksaan pencegahan biasa oleh pakar oftalmologi. Sememangnya, anda harus mengelakkan situasi yang mengancam kecederaan otak.
Semua penyakit berjangkit dan radang, terutamanya apabila melibatkan lesi sistem saraf, mesti dirawat, dan terapi tidak boleh dihentikan sehingga badan dipulihkan sepenuhnya. Pada sedikit gangguan penglihatan atau kemunculan simptom yang membimbangkan, anda harus berunding dengan pakar oftalmologi atau pakar neurologi.
