Tulang belakang ialah rangka dalaman kita. Ia melaksanakan fungsi sokongan, motor, susut nilai, perlindungan. Pelanggaran fungsi ini berlaku dengan kecacatan tulang belakang. Untuk mendapatkannya kembali, anda perlu terlibat dalam pencegahan dan rawatan kelengkungan tulang belakang yang tepat pada masanya. Patologi dikendalikan oleh pakar ortopedik, pakar vertebrologi dan pakar neurologi. Ia semua bergantung kepada punca kelengkungan dan kehadiran patologi bersamaan. Biasanya, ia mempunyai beberapa selekoh di setiap jabatannya, yang terletak dalam satah sagital (apabila dilihat dari sisi).
Lengkung fisiologi tulang belakang
- Lordosis pangkal rahim dan lumbar. Mereka terbentuk dalam proses perkembangan fizikal kanak-kanak, apabila kebolehan motornya berkembang (mula memegang kepalanya dan duduk). Adakah bonjolan tulang belakang di hadapan.
- Kyphosis toraks dan sakral terbentuk dalam rahim, bayi sudah dilahirkan bersamanya. Diwakili oleh bonjolan di bahagian belakang.
Di satah hadapan, garisan tulang belakang berjalan di sepanjang paksi tengah badan. Pengekalan badan yang aktif dan betul di angkasa adalah postur. Deformasi tulang belakang membawa kepada perkembangan postur yang tidak normal dan sebaliknya.
Jenis penyakit
Apakah jenis kecacatan tulang belakang? Apa yang paling sering membimbangkan manusia moden? Scoliosis berkembang pada satah hadapan. Ini ialah kelengkungan lajur tulang belakang berbanding garis tengah ke kanan atau kiri. Dalam satah sagittal, terdapat peningkatan dalam lengkok lengkung fisiologi (hiperlordosis, hyperkyphosis), kehilangan atau pengurangan lengkung (punggung rata) dan lengkungan gabungan yang menggabungkan dua arah (lordoscoliosis, kyphoscoliosis).
Mengapa kelengkungan berlaku?
Punca kecacatan tulang belakang boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Etiologi kongenital dikaitkan dengan patologi vertebra:
- Kekurangan pembangunan komponen struktur.
- Elemen tambahan.
- Gabungan badan vertebra bersebelahan.
- Kegagalan arka.
- Bentuk baji.
Punca-punca kecacatan tulang belakang yang diperolehi boleh:
- Postur badan yang kerap.
- Riket (ketidakseimbangan kalsium dalam badan, tulang menjadi rapuh).
- Tuberkulosis tulang belakang.
- Polio.
- Osteochondrosis dan osteodistrofi.
- CP.
- Kecederaan, hernia dan tumor tulang belakang.
- Pleurisy adalah patologi sistem pernafasan dengan jelassindrom kesakitan. Biasanya satu bahagian di mana pesakit berbaring terjejas. Beban pada tulang belakang di kawasan toraks tidak sekata, kelengkungan berlaku.
- Memendekkan salah satu anggota bawah - beban diagihkan secara tidak sekata.
- Kehilangan sebelah tangan atau kaki, mengakibatkan ketidakseimbangan.
- Jisim otot yang lemah, yang tidak mampu menahan kelengkungan tulang belakang.
- Gangguan mental (kemurungan, apabila bahu dan kepala sentiasa diturunkan).
Lengkungan tulang belakang boleh menjejaskan mana-mana bahagiannya.
Kecacatan tulang belakang serviks
- Torticollis ialah patologi di mana kepala condong ke satu sisi dan leher berpaling ke sisi yang lain.
- Kyphosis - kelengkungan leher ke belakang. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku.
- Lordosis - menguatkan bengkok fisiologi. Leher diregangkan ke hadapan, bahu dibulatkan, bongkok berkembang.
Punca tortikolis kongenital:
- kedudukan intrauterin janin yang salah;
- trauma kelahiran;
- kekejangan atau memendekkan otot leher;
- patologi kongenital vertebra serviks (penyakit Klippel-Feil);
- subluksasi putaran vertebra serviks pertama.
Punca kecacatan yang diperolehi tulang belakang serviks:
- melaraskan torticollis - apabila kanak-kanak mengambil kedudukan yang salah dalam buaian untuk masa yang lama;
- kompensasi - dengan penyakit radang telinga, proses purulen di leher(kanak-kanak itu menyelamatkan bahagian yang sakit dan memiringkan kepalanya ke sisi yang sihat);
- patah, terkehel atau subluksasi vertebra serviks pertama;
- osteomielitis, batuk kering, sifilis tertier - vertebra dimusnahkan, ubah bentuk paksi rangka berlaku.
Rawatan torticollis
Kaedah konservatif:
- urut;
- gimnastik terapeutik;
- rawatan kedudukan;
- fisioterapi;
- prosedur air di kolam menggunakan bulatan untuk bayi baru lahir;
- memakai kolar yang membetulkan tulang belakang serviks pada kedudukan yang betul.
Rawatan pembedahan dilakukan sekiranya tiada kesan konservatif:
- miotomi - pembedahan otot leher;
- plasti (memanjangkan otot).
Kyphosis dan lordosis dirawat dengan kaedah konservatif (terapi senaman, urutan, ubat bius, melegakan kekejangan otot).
Gangguan Toraks
Kyphosis disertai dengan ubah bentuk dalam bentuk peningkatan lenturan fisiologi. Terdapat selekoh posterior patologi dengan pembentukan punggung bulat. Kecacatan kyphotic pada tulang belakang adalah lebih biasa.
Punca kyphosis toraks:
- Kelemahan korset otot, yang tidak mempunyai masa untuk terbentuk selepas pertumbuhan pesat kanak-kanak.
- Riket awal (sehingga 1 tahun) - bahagian toraks dan lumbar terjejas. Kecacatan hilang dalam kedudukan terlentang (kelengkungan tidak tetap). Keterukan bengkok patologi menjadi lebih teruk apabila kanak-kanak itu duduk dan berdiri.
- Riket lewat (5-6 tahun) - berkembangkyphosis dan kyphoscoliosis tetap.
- Osteochondropathy diperhatikan pada usia 12-17 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih kerap terjejas. Dalam dunia perubatan, ia dipanggil penyakit Scheuermann-Mau. Perubahan distrofik berkembang pada badan vertebra dan cakera intervertebral. Kecacatan tulang belakang berbentuk baji tetap terbentuk.
Rawatan kyphosis toraks
Kecacatan rachitic dirawat secara konservatif: berenang, terapi vitamin, terapi senaman, mandian konifer, urutan, memakai korset tiga mata khas. Penyakit ini mungkin hilang tanpa kesan.
Kyphosis muda dirawat dengan cara yang kompleks: urutan, senaman khas untuk menguatkan korset otot, penambahbaikan ubat trophism sistem osteoartikular. Selalunya perlu menggunakan kaedah terapi pembedahan: pelbagai jenis penetapan instrumental tulang belakang.
Kecacatan pinggang
Lordosis - kelengkungan tulang belakang dengan pembentukan bonjolan di hadapan. Terapi adalah berdasarkan perjuangan menentang penyakit yang menyebabkan kelengkungan. Mereka menggunakan daya tarikan, kedudukan pesakit khas, fisioterapi, latihan fisioterapi dan kursus urutan pengukuhan am.
Punca lumbar lordosis:
- ubah bentuk untuk mengimbangi kyphosis rachitic dan tuberkulosis;
- dislokasi pinggul yang berlaku semasa bersalin;
- kecutan sendi pinggul.
Scoliosis
Kecacatan skoliotik tulang belakang boleh menjejaskan mana-mana peringkat tulang belakang dan menjejaskanbeberapa jabatan, menyebabkan kelengkungan berbentuk S. Kanak-kanak perempuan pra-akil baligh lebih mudah dijangkiti penyakit ini.
- Skoliosis kongenital dikaitkan dengan kehadiran gabungan beberapa vertebra, kehadiran vertebra tambahan, anomali dalam komponen struktur vertebra. Ia berlaku pada bayi di bawah umur 1 tahun. Maju perlahan, garis lengkung tidak disebut.
- Skoliosis displastik terbentuk dalam perkembangan patologi kawasan lumbosakral. Ia ditemui pada usia 9-11 tahun dan berkembang pesat. Garis kelengkungan diperhatikan di kawasan lumbar.
- Skoliosis neurogenik berkembang akibat poliomielitis, syringomyelia, miopati. Mekanisme pembangunan dikaitkan dengan kerosakan pada akar motor saraf tunjang. Ketidakcukupan fungsi otot berkembang. Secara selari, perubahan distrofik pada tulang belakang berlaku.
- Skoliosis rachitic. Disebabkan pelanggaran metabolisme kalsium, tisu tulang menjadi lembut. Di bawah beban statik, terdapat peningkatan dalam selekoh fisiologi. Dengan kedudukan badan yang salah di angkasa, skoliosis cepat terbentuk.
- Skoliosis idiopatik ialah kecacatan tulang belakang yang paling biasa. Ia adalah penyakit multifaktorial: pelanggaran kadar pertumbuhan tulang belakang, kekurangan neuromuskular, tempoh pertumbuhan aktif pada kanak-kanak dan peningkatan tekanan fisiologi pada rangka. Terdapat pelanggaran pembentukan tulang endokhondral pada vertebra, diikuti dengan perkembangan osteoporosis dan gangguan tulang belakang.
Pada tahun 1965, V. D. Chaklin secara radiologi mengenal pasti 4 darjahkecacatan tulang belakang dalam scoliosis:
- ijazah pertama - 5-10 darjah;
- ijazah ke-2 - 11-30;
- ijazah ke-3 - 31-60;
- ijazah ke-4 - melebihi 61 darjah.
Manifestasi klinikal scoliosis:
- Pada tahap pertama dalam kedudukan berdiri, kelemahan korset otot belakang dan dinding perut diperhatikan, tahap bahu yang berbeza, sudut bilah bahu terletak pada tahap yang berbeza, asimetri segitiga bahagian pinggang. Di kawasan toraks, kelengkungan ketara, di kawasan lumbar, di seberang, terdapat meterai otot, yang juga kelihatan apabila badan condong ke hadapan. Tiada tanda-tanda putaran vertebra pada x-ray. Pelvis terletak dalam satah mendatar. Dalam kedudukan terlentang, kelemahan otot perut diperhatikan.
- Pada tahap ke-2, kelengkungan tulang belakang berbentuk S ditentukan secara visual. Terdapat putaran vertebra toraks, terdapat ubah bentuk dada. Ujian kecondongan menunjukkan penonjolan tulang rusuk pada satu sisi atau otot bahagian bawah belakang. Perkembangan berterusan apabila kanak-kanak itu membesar.
- Pada tahap ke-3, ubah bentuk jelas rangka ditentukan. Bonggol kosta dan kecondongan pelvis jelas kelihatan. Garis bahu bertepatan dengan garis pelvis. Plexus vena tulang belakang dimampatkan. Mungkin ada masalah pernafasan.
- Pada tahap ke-4, terdapat tahap ubah bentuk yang teruk pada seluruh badan. Pertumbuhan terhenti, hubungan organ dalaman terganggu. Mampatan saraf tunjang membawa kepada perkembangan paresis. Radiograf menunjukkanvertebra berbentuk baji.
Scoliosis ialah penyakit serius yang boleh menyebabkan hilang upaya kekal (kecacatan).
Rawatan Scoliosis
Kecacatan tulang belakang pada kanak-kanak harus dikesan pada peringkat awal. Dalam kes sedemikian, apa yang anda perlukan ialah pembetulan postur, senaman fizikal, berenang, mengatur ruang kerja yang betul, mengekalkan rejim kerja dan rehat yang mencukupi serta pemakanan yang betul.
Rawatan tanpa pembedahan bertujuan untuk memperbaiki tulang belakang pada kedudukan yang betul dengan memakai korset pembetulan, melatih otot belakang dan perut. Bilik kanak-kanak harus mempunyai katil khas dengan tilam keras dan bantal ortopedik.
Ijazah kedua dirawat secara konservatif, dengan perkembangan proses, kanak-kanak dihantar ke sanatorium khusus. Kursus rawatan bukan pembedahan yang dirancang sedang dijalankan di jabatan ortopedik. Gunakan kaedah daya tarikan menggunakan daya tarikan sisi. Rawatan ini berlangsung selama 2-4 bulan. Daya tarikan selalunya merupakan persediaan praoperasi untuk peringkat ke-3 dan ke-4. Tahap pembetulan yang dicapai dibetulkan dengan segera menggunakan alat khas.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan
- Kecacatan estetik yang membimbangkan orang dewasa atau ibu bapa pesakit kecil.
- Sudut kelengkungan adalah lebih daripada 40 darjah, tetapi dengan pertumbuhan yang tidak lengkap.
- Sebarang meledingkan lebih daripada 50 darjah.
- Komplikasi neurologi yang berterusan dan sindrom kesakitan.
- Deformasi,disertai dengan pelanggaran sistem kardiovaskular dan pernafasan.
Jenis rawatan pembedahan
Terdapat 3 cara: operasi dengan akses hadapan, dengan belakang dan gabungan. Intipati operasi ialah pengenalan struktur logam ke dalam tulang belakang, yang boleh statik dan mudah alih. Kelebihan implan dinamik: ia boleh diselaraskan untuk memastikan pertumbuhan kanak-kanak yang betul, dan membolehkan anda bermain sukan. Reka bentuk tidak kelihatan secara luaran dan boleh digunakan dalam rawatan kecacatan tulang belakang yang teruk pada orang dewasa. Ia membolehkan anda membetulkan kelengkungan dan menghentikan kemajuannya.
Pencegahan kelengkungan tulang belakang
- Pengesanan awal kelengkungan kongenital tulang belakang (pemeriksaan oleh pakar ortopedik di hospital bersalin dijalankan pada 1, 3, 6 bulan dan setahun) dan pembetulannya.
- Pengenalpastian kecacatan yang diperoleh pada usia prasekolah dan sekolah pada pemeriksaan perubatan dan penggunaan langkah yang sesuai untuk membetulkannya.
- Kawal postur anda. Kanak-kanak harus diajar dari kecil untuk menjaga punggung mereka lurus. Sekolah hendaklah mempunyai meja dengan ketinggian meja dan kerusi boleh laras. Semasa bekerja, anda perlu berehat sebentar daripada berjalan untuk mengelakkan beban statik pada tulang belakang.
- Pengesanan dan rawatan riket, polio, batuk kering tepat pada masanya.
- Kursus pencegahan urutan am untuk pengukuhan pasif korset otot.
- Sukan untuk menguatkan otot belakang dan perut.
- Berenang.
- Jika tiada anggota badan, ia adalah perluselesaikan isu prostetik.
- Memakai kasut ortopedik untuk panjang kaki yang berbeza.
- Apabila mengangkat beban, anda perlu mengagihkan beban secara sama rata pada kedua-dua bahagian badan.
- Makan dengan betul, makanan harus seimbang dari segi protein, lemak dan karbohidrat, vitamin dan unsur surih. Elakkan makan berlebihan dan menambah berat badan yang berlebihan, yang berfungsi sebagai faktor tambahan dalam perkembangan kecacatan tulang belakang.
- Elakkan kedudukan panjang dalam satu kedudukan, aturkan pendidikan jasmani.
- Susun corak tidur yang betul. Katil harus keras, dan lebih baik membeli bantal ortopedik di salon khas.
- Sekiranya mengalami kecacatan penglihatan, adalah perlu untuk menghubungi pakar oftalmologi (dengan penglihatan yang berkurangan, seseorang boleh mengambil posisi terpaksa, meregangkan lehernya dan memburukkan lagi lordosis serviks).
- Melawan kemurungan dan sikap tidak peduli.
- Ambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan kecederaan.
- Rawatan hernia, osteochondrosis, tumor tulang belakang tepat pada masanya.
Rawatan tepat pada masanya boleh menghapuskan sepenuhnya kecacatan tulang belakang.
