Dalam artikel, kami akan mempertimbangkan mengapa paku pada tangan koyak.
Keadaan patologi dalam sains perubatan ini dipanggil "onycholysis". Jenis biasa onychodystrophy yang diperolehi, yang dicirikan oleh pelanggaran sambungan antara katil kuku dan kuku sambil mengekalkan matriks. Fenomena ini secara klinikal ditunjukkan oleh ketidakupayaan plat kuku untuk melekat pada dasar kuku semasa pemisahannya dari tepi distal.
Dengan onikolisis asal tidak berjangkit, plat kuku tidak berubah warna dan konsisten. Dengan lesi yang disebabkan oleh jangkitan genesis, kuku berubah warna, menjadi keruh, menjadi berlapis dan kasar. Penyakit ini didiagnosis secara klinikal, adalah wajib untuk mengikis dari lesi untuk kulat, pengecualian patologi somatik diperlukan. Apabila kuku pada tangan pecah, rawatan keadaan ini adalah jangka panjang, dan mungkin termasuk sanitasi tumpuan jangkitan kronik, mengambil vitamin kompleks dan menetapkan mineral yang mengandungidana.
Jadi, onikolisis ialah detasmen distal plat kuku dari katil. Proses patologi berkembang pada satu jari kaki atau tangan, atau menjejaskan beberapa jari pada masa yang sama. Dalam kira-kira 60% kes, penyakit ini adalah akibat kerosakan traumatik pada kuku, dalam 30% ia berlaku akibat kurap kronik. Baki 10 adalah patologi somatik sistemik, pyoderma dan dermatosis.
Situasi di mana kuku pada tangan koyak boleh berlaku pada mana-mana umur, paling kerap didiagnosis pada wanita, yang banyak pakar kaitkan dengan penjagaan kuku profesional. Penyakit ini tidak mempunyai perbezaan bermusim dan kaum serta tidak endemik. Kaitan masalah ini ditentukan oleh faktor estetik yang menjejaskan kualiti hidup secara negatif.
Punca onikolisis
Sebab yang boleh mencetuskan perkembangan onikolisis boleh dibahagikan kepada tiga kategori: mikosis, trauma dan alahan. Prinsip berlakunya proses patologi berbeza bergantung pada etiologi.
Kebetulan kuku jari tercabut selepas lebam.
Traumatik terputus pada kuku
Apabila tercedera, kedua-dua alas kuku dan kuku itu sendiri terlibat dalam proses patologi. Di antara mereka, hematoma subungual terbentuk, dalam struktur dermis, mampatan mekanikal kapal kecil yang memberi makan kuku berlaku, selepas itu pemakanannya terganggu, keanjalan dan komposisi kimia berubah. Kuku yang dipaku mula berubah bentuk. Disebabkan gangguan proses trofik kolagenligamen yang membetulkan plat kuku ke katil kuku, sambungan antara kuku dan katil melemahkan, ia mula bergerak dari pinggir bebas. Lebih besar kawasan detasmen sedemikian, lebih tinggi kemungkinan jangkitan sekunder dengan permulaan keradangan. Pada masa yang sama, sambungan plat dengan matriks tidak terganggu, selepas pemulihan trophism tisu dan penyerapan hematoma, kuku mula tumbuh dengan cara yang sama seperti sebelumnya.
Fenomena patologi ini sering diperhatikan selepas lebam teruk pada kuku, contohnya, jika anda menekan jari anda dengan pintu atau menjatuhkan objek berat di atasnya. Jika kuku pada tangan koyak, ia akan kelihatan serta-merta, kerana hematoma serta-merta terbentuk di bawahnya.
Punca patologi berjangkit
Jenis onikolisis berjangkit adalah berdasarkan proses keradangan yang melalui tiga peringkat utama: perubahan, eksudasi dan percambahan. Pada peringkat awal, kerosakan patologi pada kulit berlaku, sel-sel retikuloendothelial dan sistem imun kulit mula menghasilkan sitokin dan mediator keradangan. Selepas itu, proses bekalan darah ke kuku terganggu, trophism menderita, struktur plat berubah.
Peringkat eksudasi memburukkan lagi semua gangguan di atas, dan memerlukan perubahan dalam keseimbangan air dan elektrolit. Dalam kes ini, bengkak kuku diperhatikan, ia menjadi terdedah kepada flora bakteria patogen dan kulat yang menembusi ke dalam lapisan intercellular kuku. Kekalahan bahagian bawah pinggan dan alas paku bermula, paku dipisahkan dari katil.
Lebih banyak lagimikrob berbahaya terlibat dalam pembangunan proses patologi, semakin sengit pengelupasan. Apabila ia patah kuku, ia sangat tidak menyenangkan. Fagosit dan T-limfosit memusnahkan antigen asing, merangsang proses percambahan - peringkat akhir keradangan, yang membawa kepada berlakunya hiperkeratosis katil kuku, ubah bentuknya. Pada masa yang sama, pertumbuhan hiperkeratotik plat kuku bermula, direka untuk memulihkan kecacatan yang terhasil. Pertumbuhan kuku normal boleh diperhatikan selepas penyingkiran lengkap proses keradangan.
Sifat alahan terhadap kejadian penyakit
Onikolisis alahan sebahagian besarnya sama dengan keradangan, namun, pada peringkat eksudasi, tindak balas pengeluaran antibodi yang berlebihan kepada mikrob patogen yang telah menyerang kuku dan dermis mendominasi, yang menyumbang kepada hipersensitisasi kulit, meningkatkan proses ubah bentuk plat kuku dan dermis, dan melambatkan proses penjanaan semula.
Klasifikasi
Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, dengan mengambil kira heterogeniti penyakit, beberapa jenis onikolisis dibezakan dalam dermatologi:
- Traumatik, yang berlaku akibat kerosakan pada ruang subungual atau kuku akibat melecur, luka, serpihan, pengaruh fizikal atau kimia, pendedahan berpanjangan kepada air atau apabila memakai kasut yang ketat.
- Dermatologi, yang dianggap sebagai akibat daripada dermatosis jangka panjang dengan gangguan trofik di kawasan yang terjejas.
- Sistemik, yang berkembang dengan penyakitsistem penghadaman dan gangguan metabolik.
- Endokrin, terbentuk pada latar belakang gangguan endokrin dan humoral.
- Kulat, yang merupakan akibat daripada pembentukan koloni bakteria dalam ruang subungual, pelanggaran struktur dasar kuku sambil mengekalkan plat kuku biasa. Mungkin akibat jangkitan mikotik yang berpanjangan dengan fokus onikolisis sekunder.
- Bakteria, hasil daripada jangkitan.
- Alahan, yang timbul pada latar belakang pengambilan ubat yang mempunyai sifat fotosensitisasi, bersentuhan dengan sinaran UV, bahan kimia.
Bagaimana gejala muncul apabila kuku tercabut.
Simptom
Gambar klinikal adalah tipikal dan dicirikan oleh detasmen plat kuku dari katil dari tepi bebas di bahagian sisi atau distal ke lubang paku. Secara visual, terdapat perubahan dalam warna kuku daripada daging kepada putih, kelabu keputihan, yang disebabkan oleh penembusan udara ke dalam ruang subungual. Jika mikrob masuk dan bukannya udara, warna kuku berubah. Di bawah pengaruh bakteria, kuku menjadi kuning, kulat memberikannya warna coklat, dan kehijauan - jangkitan Pseudomonas aeruginosa. Dengan kerosakan mikrob pada plat kuku, ketekalannya juga berubah, ia mula berubah bentuk dan menjadi kasar.
Di ruang antara dasar kuku dan kuku, keratin dan kotoran terkumpul, hiperkeratosis subungual terbentuk, dan bau yang tidak menyenangkan berlaku. Kemungkinan pembentukan fokusjenis penyakit sekunder. Jika hanya sebahagian daripada kuku yang terkelupas, ini menunjukkan perkembangan onikolisis separa, tetapi jika keseluruhan kuku mengalami proses itu, ia bercakap tentang pandangan keseluruhan.
Tanda luaran kemungkinan penyakit
Jika kuku menjadi hitam selepas lebam, maka fenomena ini dicirikan oleh fakta bahawa semasa kecederaan, saluran darah di bawah kuku telah rosak, dan pendarahan berlaku. Ini kelihatan seperti kuku menghitam di pangkalnya dan detasmen plat kuku seterusnya.
Kuku putih yang terkelupas mungkin merupakan tanda onikolisis bakteria.
Jika kawasan sekitar abses ungual, ini adalah bukti langsung jangkitan di kawasan ini, yang mencetuskan proses purulen.
Mengapa kuku saya retak?
Kadang-kadang terdapat fenomena di mana plat kuku merekah bersama. Keretakan boleh terbentuk akibat kecederaan atau sebab lain. Ini termasuk:
- kesan bahan kimia (contohnya, bahan kimia isi rumah);
- sentuhan berpanjangan dengan air;
- tukar suhu;
- bersentuhan dengan bahan kimia berbahaya yang digunakan dalam pembaikan (cat, gam, dll.);
- salah jaga;
- produk kuku berkualiti rendah;
- penyakit kulat;
- patologi dermatologi;
- diabetes mellitus;
- kekurangan cecair dalam badan;
- gangguan hormon;
- kekurangan vitamin dan mineral;
- penyakit hati atauorgan pencernaan.
Diagnosis
Dalam kebanyakan kes, jika kuku pada tangan tercabut atau bertukar menjadi hitam, diagnosis tidak sukar untuk pakar dermatologi. Sebelum penyakit ini, kerosakan kuku dengan garisan Bo adalah tanda diagnostik yang berharga, yang menunjukkan sama ada kecederaan sistematik pada plat kuku, atau pemberhentian berkala pertumbuhannya terhadap latar belakang perkembangan patologi somatik.
Garisan Bo - kecacatan pada plat kuku dalam bentuk lekukan melintang akibat kerosakan pada zon pertumbuhan. Dalam dermatologi moden, dipercayai bahawa garis melintang adalah akibat daripada gangguan trofik matriks kuku yang mengubah komposisi kimia plat. Memandangkan ia tumbuh dalam kira-kira 90 hari, jarak dari garis Bo ke lipatan kuku boleh menentukan momen kecederaan atau tempoh patologi kronik yang mencetuskan penampilan kuku putih.
Kehadiran detasmen pada beberapa atau satu jari kaki atau kuku tangan dan penentuan kemungkinan penyebab fenomena ini membolehkan kita membuat diagnosis klinikal dengan pelbagai gambaran patomorfologi penyakit ini (perubahan dalam struktur, warna, ketelusan, lapisan hiperkeratotik berbeza dari segi luas dan kedalaman).
Selain itu, pelan diagnostik wajib, apabila kuku di tangan terlepas, mengikis kulat disertakan untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan mikotik pada kuku.
Membezakan onikolisis dengan psoriasis, jangkitan kulat, lichen planus,Penyakit Bowen dan onikodistrofi yang etiologi tidak diketahui.
Rawatan
Terapi proses patologi ini biasanya kompleks. Ia melibatkan rawatan kuku pada tangan dan, pada masa yang sama, pada kaki, tetapi hanya jika punca terputusnya kuku itu bukan kecederaan.
Perkara utama yang perlu dilakukan ialah, jika boleh, hapuskan penyakit asas yang menyebabkan onikolisis. Dalam bentuk dos penyakit, disyorkan untuk membetulkan aktiviti sistem pencernaan dengan bantuan ahli gastroenterologi, kerana detasmen kuku boleh berlaku kerana kekurangan vitamin dan mineral, tanpa pertumbuhan kuku yang normal adalah mustahil.
Sekiranya onikolisis traumatik dengan detasmen bahagian kecil pada plat kuku, bahagian yang terkelupas dipotong setiap hari dengan pembasmian kuman dan perlindungan alas kuku dengan tampalan antibakteria.
Detasmen besar dirawat melalui pembedahan, pembalut disapu dengan larutan antiseptik dan antibakteria. Semasa operasi, hematoma, lapisan hiperkeratotik dan kotoran dikeluarkan. Paku dipulihkan dengan bantuan penggunaan jangka panjang larutan gelatin dengan kepekatan yang berbeza.
Dengan onikolisis sifat asal mikotik atau bakteria, larutan alkohol pewarna aniline, ubat antimikotik dan antibakteria juga digunakan. Pesakit dengan onikolisis ditunjukkan untuk mengambil vitamin, kalsium dan suplemen zat besi, dan ubat tonik. Sentuhan yang berlebihan adalah kontraindikasidengan air, bahan kimia isi rumah dan varnis kosmetik. Prognosis penyakit ini agak baik, dengan mengambil kira kemungkinan kecacatan kosmetik.
Jadi, koyakkan kuku, apa yang perlu dilakukan?
Set umum acara
Set langkah terapeutik untuk detasmen plat kuku hendaklah seperti berikut:
- mengambil vitamin kompleks;
- penggunaan pelbagai salap - antibakteria dan antikulat;
- penggunaan mandian dengan antiseptik dan rebusan herba ubatan;
- losyen dengan antiseptik.
Selain itu, jika kuku tercabut, adalah disyorkan untuk mengambil langkah berikut untuk mengelakkan berulang:
- elakkan kecederaan;
- tukar stoking lebih kerap (jika penyakit itu diperhatikan pada kuku kaki);
- jaga kebersihan;
- jangan biarkan tangan dan kaki lembap.
Kaedah rakyat
Anda juga boleh merawat kuku dengan bantuan resipi rakyat:
- Mandian cuka. Tuangkan cuka 9% ke dalam air suam dan kukus tangan atau kaki anda selama 20 minit, kemudian lap hingga kering. Cuka juga digunakan untuk losyen kuku.
- Tiub dengan minyak pokok teh. Tuangkan air panas ke dalam mangkuk, tambah 20 titis minyak, simpan kuku anda di dalam air selama 20 minit.
- Menggunakan hidrogen peroksida. Balut kuku kukus dengan sapu yang dicelup dalam peroksida dan selamatkan dengan bungkus plastik. Simpan losyen selama sejam, kemudian bilas kuku dengan air.
- rawatan iodin. Ini adalah kaedah yang paling mudahterapi, di mana penggunaan biasa larutan alkohol iodin pada kuku dengan swab kapas adalah mencukupi.
