Ramai orang bimbang tentang punca strok, gejala dan rawatan, dan apakah sebenarnya penyakit itu. Penyakit ini sangat berbahaya dalam perjalanannya dan komplikasi sedia ada yang menjejaskan seseorang selepas fasa akut penyakit telah dihapuskan. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan pesakit ialah kemasukan ke hospital segera dan langkah kecemasan untuk menormalkan kesejahteraan.
Adalah sangat penting untuk mengetahui apakah punca strok supaya pencegahan tepat pada masanya dapat dijalankan dan mencegah berlakunya penyakit ini.
Ciri penyakit
Tidak kira punca strok, ia adalah perubahan patologi dalam peredaran darah di otak, yang ditunjukkan dalam lesi neurologi.
Akibat daripada proses ini, beberapa bahagian otak kehilangan kebolehan berfungsinya, yang menjejaskan fungsi organ dan sistem yang dikawal oleh kawasan ini.
Klasifikasi
Klasifikasi pukulan agak luas dan merangkumisebab-sebab yang memprovokasi diri sendiri, mekanisme pembangunan, keanehan dan magnitud lesi. Adalah lazim untuk membezakan jenis seperti:
- iskemik;
- hemorrhagic;
- lacunary;
- luas;
- tulang belakang;
- pedas;
- microstroke;
- ulang.
Strok iskemia adalah salah satu kerosakan otak yang paling biasa di kalangan semua jenis lain. Penyebabnya mungkin pelanggaran penghantaran nutrien dan oksigen ke sel-sel otak, yang boleh berlaku akibat vasoconstriction. Strok hemoragik adalah akibat daripada pecahnya saluran serebrum, akibatnya darah memenuhi rongga. Ini membawa kepada pembentukan hematoma dan edema.
Strok besar-besaran - sebarang luka besar. Ia mempunyai simptom yang lebih ketara dan selalunya membawa kepada kematian pesakit atau hilang upaya untuk masa yang lama. Selain itu, ia dikelaskan mengikut keterukan.
strok iskemia
Kecederaan otak iskemik yang paling biasa. Ia didiagnosis terutamanya pada orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun. Antara punca utama strok iskemia ialah:
- mengubah sifat darah;
- penyakit jantung;
- patologi arteri;
- diabetes mellitus;
- tabiat buruk.
Selalunya serangan sebegitu berlaku secara tidak dijangka, pada waktu malam. Mekanisme proses ini adalah berdasarkan pelanggaran patensi saluran darah. Ini disebabkan terutamanya oleh penyumbatan dan penyempitan arteri. Dalam kes inibekalan nutrien dan oksigen ke sel otak terganggu, yang mencetuskan nekrosisnya.
Sebagai peraturan, punca strok iskemia berkait rapat dengan pelbagai penyakit yang berlaku di dalam badan. Apabila bahagian otak tertentu terputus dari peredaran darah, gejala penyakit itu muncul pada jam pertama dan boleh berterusan selama lebih dari sehari. Penyakit itu sendiri boleh berlaku dengan pembentukan trombosis akibat merokok, tekanan, kekurangan zat makanan, hipotermia.
Adalah penting bukan sahaja untuk mengetahui punca strok, tetapi juga jenis utamanya mengikut tahap kerosakan. Khususnya, terdapat jenis seperti:
- transistor;
- kecil;
- progresif;
- luas.
Yang paling mudah ialah lejang mikro atau transistor, kerana kawasan kecil terjejas dan tisu dipulihkan secara literal dalam masa sehari. Mengikut patogenesis, bentuk iskemia strok dibahagikan kepada jenis seperti:
- tromboembolik;
- hemodinamik;
- lacunary.
Jenis penyakit thromboembolic dicirikan oleh pembentukan bekuan darah, dan juga dikaitkan dengan embolisme arteri, serta aterosklerosis. Proses patologi berterusan dengan peningkatan gejala sepanjang hari dan mungkin mempunyai lesi fokus pelbagai saiz. Jenis hemodinamik menimbulkan vasospasme dan kekurangan nutrisi yang berpanjangan. Selalunya ia disebabkan oleh tekanan darah rendah, iskemia miokardium dan bradikardia. nyatamungkin dalam bentuk serangan tajam atau bertahap.
Jenis lacunar menjejaskan arteri kecil. Ia terbentuk terutamanya di kawasan subkortikal dan mempunyai lesi kecil. Antara faktor utama yang memprovokasi, hipertensi harus dikhususkan.
strok hemoragik
Pendarahan intracerebral mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada trauma. Di samping itu, antara punca utama strok hemoragik, adalah perlu untuk menyerlahkan kebolehtelapan yang tidak normal pada dinding saluran darah. Akibatnya, pecahnya dan pembebasan darah berlaku, yang membawa kepada penyekatan fungsi kawasan otak. Pada asasnya, kebolehtelapan vaskular berubah akibat hipertensi arteri yang kerap.
Apabila penyakit jenis ini berlaku, sel-sel otak rosak. Punca-punca strok hemoragik disebabkan oleh pembekuan darah dan kekejangan vasokular yang berlaku pada latar belakang:
- avitaminosis;
- mabuk;
- aterosklerosis.
Selain itu, pelanggaran boleh berlaku di bawah pengaruh tekanan darah tinggi, yang dicetuskan oleh hipertensi. Pendarahan intracerebral berlaku secara tidak dijangka apabila saluran darah pecah. Selalunya, keadaan sedemikian berlaku pada siang hari di bawah pengaruh tekanan dan tekanan psikologi dan fizikal yang ketara.
Subarachnoid stroke
Punca strok jenis subarachnoid dikaitkan dengan kecederaan kepala atau pecah aneurisma. Kerosakan pada saluran darah yang terletak di permukaan otak mencetuskan pelepasan darah ke dalam ruang yang terletak di antara meninges.
Antara faktor-perengsa perlu menyerlahkan penggunaan dadah, anemia, pembekuan darah yang lemah. Selalunya jenis pendarahan ini disetempat di bahagian bawah otak, dan juga di permukaan.
Punca kejadian
Walaupun fakta bahawa usia adalah faktor utama yang memprovokasi, namun, antara punca utama strok, seseorang juga harus menyerlahkan seperti:
- faktor keturunan;
- merokok tembakau;
- malnutrisi;
- aktiviti fizikal yang tidak mencukupi;
- kehadiran komorbiditi.
Orang yang pernah diserang strok biasanya mempunyai beberapa faktor pencetus. Orang tua berada pada risiko paling tinggi, terutamanya jika mereka sering mengalami tekanan darah tinggi, mereka menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan berat badan berlebihan. Namun begitu, golongan muda juga tidak terlepas daripada berlakunya penyakit ini.
Strok lebih kerap berlaku pada lelaki tetapi membunuh lebih ramai wanita. Ini mempunyai banyak kaitan dengan purata jangka hayat. Punca strok pada wanita mungkin berkaitan dengan penggunaan kontraseptif dan kehamilan.
Perlumbaan adalah penting. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada wakil-wakil etnik minoriti. Perbezaan terbesar diperhatikan pada orang muda. Menurut kajian, faktor sosio-ekonomi mempunyai pengaruh yang besar.
Merokok adalah salah satu punca utama strok pada lelaki dan wanita. Jika seseorang menghisap sebungkus rokok sehari, maka dia berisikoperkembangan penyakit ini jauh lebih besar daripada bukan perokok. Ia boleh kekal sangat tinggi selama 14 tahun selepas berhenti.
Antara punca utama strok di kalangan golongan muda ialah penyalahgunaan alkohol dan penggunaan dadah, terutamanya methamphetamine dan kokain. Di samping itu, steroid anabolik yang dipasang pada aksesori sukan dan pakaian atlet meningkatkan risiko dengan ketara.
Penggunaan ubat anti-radang dan tekanan yang kerap boleh menyebabkan serangan penyakit.
Berlakunya penyakit pada zaman kanak-kanak
Punca strok pada kanak-kanak terutamanya berkaitan dengan faktor seperti:
- anomali kongenital pembuluh serebrum;
- anemia hemolitik;
- penyakit berjangkit berbahaya;
- DIC.
Memandangkan sistem saraf kanak-kanak dapat pulih, dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh mencapai normalisasi kesejahteraan dan fungsi otak.
Gejala utama
Tanda pertama strok sangat bergantung pada lokasi dan saiz lesi. Perlu diingat bahawa gejala pendarahan boleh menjadi lebih ketara, dan dengan lesi yang meluas, kematian pesakit biasanya berlaku. Pada seseorang yang berasa tidak sihat, gangguan vaskular boleh diandaikan oleh tanda-tanda seperti:
- kebas beberapa bahagian badan;
- hilang kawalan;
- sakit kepala;
- penglihatan berganda dan penglihatan kabur;
- deria dan motorpelanggaran;
- muntah, pening, loya.
Semua simptom ini hanya boleh dikenali oleh pesakit sendiri, dengan syarat dia sedar. Walau bagaimanapun, selalunya kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan keadaan pengsan yang mana pesakit tidak boleh keluar.
Pastikan anda mengetahui punca dan gejala strok, supaya anda boleh memberikan bantuan perubatan tepat pada masanya kepada mangsa. Perlu diingat bahawa seseorang dalam keadaan ini tidak boleh goyah, cuba duduk, kerana tindakan sedemikian hanya akan memburukkan kesejahteraan.
Dalam tempoh akut mana-mana jenis strok, pakar neurologi membezakan gangguan serebrum dan saraf. Perkembangan tanda serebrum adalah berdasarkan hipoksia yang disebabkan oleh iskemia atau peningkatan tekanan dan pendarahan. Antara simptom utama ialah:
- sakit kepala yang teruk;
- kesedaran terjejas;
- loya dan muntah;
- kejang.
Manifestasi neurologi menunjukkan kerosakan pada bahagian otak tertentu. Antara simptom utama boleh dikenalpasti seperti:
- pelanggaran atau kehilangan sepenuhnya fungsi motor;
- pelanggaran kepekaan pada bahagian bertentangan lesi;
- berubah posisi mata;
- sudut mulut terkulai;
- gangguan pertuturan;
- kemunculan refleks patologi.
Semua tanda ini sangat penting dari segi prognosis, serta menentukan bahagian otak mana yang terjejas.
Jika lesi menjejaskan subarachnoidruang, kemudian ini diikuti dengan:
- sakit kepala yang teruk;
- simptom serebrum yang jelas;
- kemunculan koma.
Pakar saraf menganggap kerosakan pada batang otak sebagai keadaan berbahaya, kerana pusat saraf terpenting yang memastikan aktiviti penting badan tertumpu di kawasan ini. Dalam kes ini, strok menjadi punca kematian pesakit, kerana pendarahan yang sangat kuat berlaku. Antara simptom utama yang perlu diketengahkan:
- hilang kesedaran dan koma;
- lumpuh dua hala;
- gangguan sensitiviti;
- gangguan menelan;
- kemerosotan aktiviti pernafasan dan jantung.
Pendarahan ventrikel serebrum yang meluas menimbulkan ancaman yang sangat serius kepada nyawa pesakit. Antara tanda-tanda utama, adalah perlu untuk menyerlahkan gangguan kesedaran yang tajam dan koma.
Pendarahan di kawasan cerebellum mengancam dengan perkembangan edema yang sangat pesat, yang membawa kepada kematian pesakit. Antara tanda-tanda utama keadaan sedemikian, adalah perlu untuk menyerlahkan:
- sakit kepala yang teruk di bahagian belakang kepala;
- muntah;
- pening;
- diskoordinasi;
- gangguan pertuturan.
Memandangkan cuping hadapan bertanggungjawab untuk banyak fungsi yang menentukan keperibadian, kekalahan mereka membawa kepada gangguan mental, serta sawan sawan. Tingkah laku manusia berubah dengan sangat mendadak hampir tidak dapat dikenali, namun, kelumpuhan, gangguan motor dan pertuturan turut diperhatikan.
Apabila dikalahkanwilayah temporal, terdapat tanda-tanda seperti:
- masalah pendengaran;
- kehilangan keupayaan untuk melihat bunyi;
- pembentukan epilepsi lobus temporal;
- halusinasi.
Adalah penting untuk mengetahui punca utama strok dan gejala pelanggaran, kerana ini akan membolehkan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit, yang meningkatkan peluangnya untuk pulih.
Diagnostik
Punca strok otak boleh menjadi sangat berbeza, serta gejalanya. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk menjalankan diagnosis komprehensif tepat pada masanya untuk mengesan penyakit ini. Lebih cepat ia boleh didiagnosis, lebih baik prognosis untuk pesakit dan lebih besar peluang untuk sembuh. Diagnosis termasuk:
- pemeriksaan fizikal dan saraf;
- pemeriksaan sejarah perubatan pesakit;
- ujian makmal;
- ujian paparan.
Banyak prosedur ini dilakukan untuk menilai risiko strok utama pada masa hadapan. Bagi pesakit yang lesinya sangat teruk, pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan jenis perjalanan penyakit, kerana terapi ubat ditetapkan berdasarkan data yang diperoleh dan beberapa ubat paling berkesan hanya dalam 3-4 jam pertama selepas itu. luka itu. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu disebabkan oleh pendarahan, ubat-ubatan ini hanya akan meningkatkannya, yang akan membawa kepada kematian pesakit.
Untuk diagnostik, kaedah sedemikian digunakan,seperti:
- doppler;
- tomografi;
- angiografi;
- elektrokardiogram;
- ekokardiografi.
Dopplerography membolehkan anda mengkaji peredaran darah dalam vena dan arteri melalui penggunaan ultrasound. Kajian ini membolehkan anda menentukan kehadiran bekuan darah, aliran darah terjejas, serta banyak masalah lain. Gelombang bunyi frekuensi tinggi diarahkan ke kawasan otak yang dikehendaki.
Tomography membolehkan anda membezakan antara strok iskemia dan hemoragik. Angiografi adalah prosedur invasif yang menembusi jauh ke dalam badan pesakit. Ia boleh digunakan sekiranya memerlukan pembedahan, dan juga membolehkan anda mengesan aneurisme.
Elektrokardiogram menilai aktiviti otot jantung dan ciri-cirinya, yang penting untuk pemeriksaan pesakit. Ekokardiografi digunakan untuk melihat injap dan ruang jantung. Ini akan menentukan sama ada terdapat pembekuan darah atau faktor risiko pembekuan darah.
Pertolongan Cemas
Tidak kira punca strok, pertolongan cemas mesti diberikan tepat pada masanya dan betul. Perkara yang paling penting ialah segera menghubungi ambulans, dan sebelum doktor tiba, anda perlu mengeluarkan semua pakaian yang berlebihan, buka tali pinggang anda. Kemudian baringkan mangsa di atas bantal supaya kepalanya berada di atas paras katil.
Sediakan udara segar ke dalam bilik, dan ukur tekanan secara berkala supaya doktor memahami keanehan keadaan. Jika tekanan dinaikkan, maka ia bernilai memberi pesakit ubat itudia pernah menerima penurunan tarafnya. Jika tiada ubat yang diperlukan di dalam rumah, maka anda hanya perlu mencelupkan kaki pesakit ke dalam air panas.
Dengan loya, semua langkah mesti diambil supaya muntah tidak masuk ke saluran pernafasan. Pesakit strok diangkut dengan ketat dalam kedudukan terlentang.
Menyediakan rawatan
Punca dan rawatan strok boleh sangat berbeza, semuanya bergantung pada ciri individu pesakit, serta jenis penyakit. Perkara yang paling penting ialah mengambil tindakan dalam 6 jam pertama selepas serangan. Rawatan bermula dengan membetulkan masalah dengan jantung dan sistem pernafasan. Menormalkan peredaran otak, serta penstabilan komposisi darah adalah penting.
Dengan iskemia serebrum, ubat seperti Actilyse digunakan. Di samping itu, antikoagulan diperlukan, contohnya, Fragmin, Heparin, neurophrotics - Glycine, Piracetam. Memandangkan pesakit mungkin mengalami pembekuan darah, maka penipisan darah diperlukan, contohnya, Cardiomagnyl, agen antiplatelet - Ticlid, agen vasoaktif - Sermion, Trental.
Memandangkan punca strok serebrum jenis hemoragik dikaitkan dengan pecah vaskular, ia lebih teruk daripada iskemia. Sekiranya terdapat pendarahan, perundingan dengan pakar bedah saraf diperlukan, serta pembedahan untuk membuang bekuan darah atau mengapit salur.
Perlu diingat bahawa tiada ubat yang berkesan untuk rawatan penyakit ini. Terapi ubat ditetapkan hanya untuk mencegah komplikasi dan mencegahpukul semula.
Pemulihan strok
Tidak kira punca strok pada lelaki dan wanita, serta umur mereka, selepas rawatan, pemulihan menyeluruh diperlukan. Pelanggaran peredaran otak membawa kepada pembentukan fokus patologi di otak, dan sel-sel di sekelilingnya berada dalam keadaan aktiviti yang berkurangan atau perencatan lengkap. Langkah perubatan yang tepat pada masanya akan membantu memulihkan aktiviti mereka.
Adalah perlu untuk mula menjalankan langkah pemulihan walaupun semasa pesakit berada di hospital. Banyak bergantung pada keadaan psikologi pesakit. Semua aktiviti pemulihan yang berterusan dipantau oleh pakar neurologi atau pakar pemulihan. Pemulihan termasuk:
- dadah;
- fisioterapi;
- urut;
- psikoterapi;
- senaman fisioterapi.
Ia juga penting untuk mendidik pesakit tentang kemahiran yang hilang atau terjejas. Pada pesakit yang mengalami strok mikro, mereka pulih secara literal dalam masa sebulan.
Adalah sangat penting untuk melaksanakan semua senaman yang disyorkan oleh doktor dengan jelas dan sistematik, tanpa terlepas satu hari pun. Keistimewaan latihan fisioterapi mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat.
Dengan tempoh pemulihan yang panjang dan kecenderungan untuk kekejangan, urutan mempunyai kesan yang baik. Pelaksanaannya yang betul dengan ketara meningkatkan peredaran darah dalam tisu dan membantu mengurangkan kesesakan. Di samping itu, urutan membantu mengawal ototnada.
Untuk rawatan gangguan pertuturan, bantuan ahli terapi pertuturan-afasiologi diperlukan. Dengan melakukan latihan latihan mengikut teknik khas, pesakit boleh mula menyebut perkataan dengan lebih cepat, dan kemudian keseluruhan ayat. Pemulihan memori juga diperlukan. Adalah sangat penting untuk memberikan keselesaan psikologi kepada pesakit, kerana ini akan menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat.
Akibat strok
Punca dan akibat strok mesti diambil kira terlebih dahulu untuk mengelakkan kemerosotan kesihatan dan cepat pulih. Akibatnya bergantung pada pelbagai faktor, khususnya seperti:
- darjah kecederaan;
- penyetempatan;
- kelajuan penjagaan.
Sesetengah kesan mungkin bersifat sementara dan pesakit pulih dengan cepat. Kerosakan otak yang lebih teruk menimbulkan pelbagai komplikasi. Akibatnya, pergerakan pesakit menjadi sukar atau mustahil untuk dilakukan. Perubahan dalam gaya berjalan mungkin memerlukan sokongan tambahan. Di samping itu, penyakit itu menunjukkan dirinya dalam asimetri muka. Ini menjejaskan pipi, mulut dan bibir. Ini menyebabkan ketidakselesaan yang sangat teruk apabila makan atau minum, dan juga membawa kepada kecacatan kosmetik yang boleh dilihat.
Sangat kerap pada seseorang, selepas strok, terdapat pelanggaran sensitiviti, yang dicirikan oleh kekurangan keupayaan untuk merasa panas, sejuk, sakit, atau bahkan bahagian badan. Di samping itu, akibatnya boleh nyata dalam perkembangan sindrom kesakitan, yang boleh berbeza dalamkeamatan dan penyetempatan.
Berapa lama orang hidup selepas strok
Tidak kira punca strok pada wanita dan lelaki, tiada siapa yang dapat memastikan dengan pasti berapa lama mereka hidup selepas penyakit itu. Setiap kes adalah individu, begitu juga orang yang terjejas oleh pelanggaran ini. Menurut statistik, 35% kematian berlaku pada bulan pertama selepas rawatan, 50% berlaku pada tahun pertama. Kadang-kadang kematian berlaku hampir serta-merta, dan dalam sesetengah kes seseorang boleh hidup dalam jangka masa yang sangat lama dan pulih hampir sepenuhnya.
Punca paling biasa yang membawa kepada kematian pesakit ialah:
- merokok tembakau;
- diabetes mellitus;
- hipertensi;
- aterosklerosis;
- penyakit jantung.
Apabila dua atau lebih faktor digabungkan, risiko kematian meningkat dengan ketara. Untuk meningkatkan jangka hayat, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah pencegahan dan menjalani gaya hidup sihat. Semua pengesyoran ini mesti diikuti terutamanya dengan berhati-hati pada bulan pertama selepas kerosakan otak, kerana dalam tempoh ini terdapat kebarangkalian tinggi untuk berulang.
Kemungkinan Komplikasi
Terdapat pelbagai punca strok pada lelaki dan wanita, yang membawa kepada komplikasi yang sangat berbahaya, itulah sebabnya untuk menormalkan kesejahteraan, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor yang hadir dengan tegas. Komplikasi selepas strok sebelumnya terutamanya dikaitkan bukan dengan pelanggaran itu sendiri, tetapi dengan pesakit berpanjangan dalam kedudukan terlentang.
Akibatnya, selalunya adakudis katil. Perkembangan mereka bermula dengan pembentukan kawasan biru-merah dan secara beransur-ansur nekrosis tisu berlaku. Ini adalah proses yang sangat menyakitkan dan sukar untuk dirawat.
Selain itu, radang paru-paru dianggap sebagai satu lagi komplikasi berbahaya. Perkembangannya disebabkan oleh fakta bahawa proses pengeluaran dahak terganggu. Disebabkan oleh genangan, ia terkumpul dan seterusnya dijangkiti.
Trombosis pada pesakit terlantar selalunya tersembunyi di bawah edema anggota badan yang lumpuh, yang memburukkan lagi keadaan. Apabila bekuan darah pecah, akibatnya boleh menjadi sangat berbahaya. Kekurangan pergerakan selalunya membawa kepada kemerosotan dalam motilitas usus, yang boleh membawa kepada perkembangan proses keradangan, serta halangan usus.
Koma ialah komplikasi strok yang biasa. Prognosis untuk keadaan ini boleh berbeza-beza dan hanya individu, namun, ia patut disediakan untuk tempoh pemulihan yang panjang dan berusaha sedaya upaya untuk pulih.
Pencegahan
Memandangkan punca strok pada usia muda dan orang tua boleh menjadi sangat berbeza, adalah penting untuk menjalankan pencegahan menyeluruh untuk mencegah perkembangan keadaan sedemikian. Penyakit ini lebih mudah untuk dicegah daripada dirawat kemudian untuk masa yang lama. Langkah-langkah pencegahan termasuk:
- organisasi kerja dan rehat yang betul;
- peraturan tidur;
- pemakanan yang baik;
- pencegahan tekanan;
- sekatan garam dalam diet;
- rawatan penyakit kardiovaskular tepat pada masanya.
Cara terbaik untuk mengelakkan strok ialah mencegah aterosklerosis dan penyakit jantung yang lain. Mengawal tekanan darah dan ujian untuk diabetes adalah sangat penting. Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang menormalkan peredaran mikro salur serebrum, dan juga mungkin untuk mengambil ubat-ubatan yang menghalang perkembangan hipoksia.
Selepas strok, adalah penting untuk mengelakkannya berulang. Risiko meningkat dengan ketara dengan hipertensi, penyakit injap, aritmia, diabetes, dan kegagalan jantung. Pencegahan mesti diteruskan sekurang-kurangnya 4 tahun dan gaya hidup sihat mesti dikekalkan.
