Salah satu masalah terbesar dalam neurologi moden ialah penyakit yang disebabkan oleh perubahan patologi dalam saluran serebrum dan gangguan peredaran darah normal dalam organ utama badan manusia. Sebagai peraturan, mereka berkembang selepas infarksi serebrum. Pada masa yang sama, statistik tetap mengecewakan. Walaupun perubatan moden mempunyai banyak rawatan yang berkesan, kira-kira 35 peratus kes membawa maut.
Sebilangan besar pesakit tidak pulih sepenuhnya daripada serangan jantung dan kekal hilang upaya. Mereka membangunkan pelbagai kecacatan neurotik dan psikologi yang menjadikan kehidupan normal mustahil. Mari kita cuba memikirkan sama ada pemulihan selepas strok iskemia adalah mungkin, serta apa perubatan, pedagogi, ekonomi dancampur tangan profesional akan membantu pesakit sekurang-kurangnya pulih sebahagian daripada penyakit ini.
Beberapa perkataan tentang keadaan melumpuhkan
Sebelum kita bercakap tentang bagaimana pemulihan daripada strok iskemia di rumah, mari kita fahami akibat utama yang dihadapi oleh pesakit. Menurut pakar berprofil, akibat gangguan peredaran darah, otak mula mengalami kekurangan oksigen dan nutrien yang akut, akibatnya pelbagai gangguan neurologi dan mental mula berkembang pada seseorang. Di samping itu, pesakit tidak lagi dapat menangani tugasan harian asas secara bebas, jadi dia memerlukan penjagaan yang berterusan.
Antara kecacatan yang paling kerap didiagnosis adalah yang berikut:
- pengurangan kekuatan yang disebabkan oleh kerosakan pada laluan motor sistem saraf;
- lumpuh;
- ataxia;
- hilang ingatan;
- pelanggaran alat pertuturan;
- kemerosotan prestasi mental;
- hypesthesia;
- cacat penglihatan;
- gangguan perbuatan menelan;
- pelanggaran sebutan dan fungsi suara;
- pelanggaran fungsi organ sistem genitouriner;
- kejang epilepsi;
- Sindrom Dejerine-Roussy.
Untuk meminimumkan kemungkinan mengalami gangguan yang disenaraikan di atas, seseorang perlu pulih daripada strok iskemia. Majoritilangkah-langkah bertujuan untuk meningkatkan kebolehan asas seperti berjalan, bercakap dan menjaga diri, kerana ramai pesakit hampir tidak berdaya pada mulanya selepas infarksi serebrum. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat mengatasi segala-galanya sendiri, jadi mereka memerlukan bantuan dan sokongan moral daripada orang tersayang.
Prinsip dan matlamat pemulihan
Sebagai peraturan, pemulihan selepas strok iskemia di rumah bertujuan untuk menormalkan fungsi terjejas, merawat dan mencegah penyakit bersamaan dan komplikasi yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah normal di otak, serta mengajar berjalan, pertuturan dan prestasi bebas tugas asas, supaya pesakit boleh terus hidup, tidak bergantung pada orang lain.
Prinsip utama termasuk pengembalian lengkap atau separa fungsi yang hilang kepada pesakit, bantuan dalam penyesuaian psikologi dan sosial, terapi yang berbeza dan pelbagai langkah yang bertujuan untuk mencegah kambuh. Oleh itu, pemulihan daripada strok iskemia yang besar adalah sangat penting, kerana ia bertujuan bukan sahaja untuk mengembalikan pesakit kepada kehidupan normal, tetapi juga untuk membantunya mengatasi tekanan mental dengan lebih baik.
Faktor utama yang mempengaruhi kejayaan pemulihan
Mari kita lihat ini dengan lebih dekat. Malah pakar berprofil tidak dapat menamakan istilah pemulihan yang tepat selepas strok iskemia, kerana segala-galanya di sini bergantung pada beberapa faktor, yang utama adalahketerukan sindrom dan ciri-ciri organisma setiap orang. Kejayaan pemulihan sebahagian besarnya bergantung pada seberapa cepat kemasukan ke hospital dijalankan dan rawatan dimulakan.
Dalam kes ini, faktor utama bukan sahaja ketekalan, sistematik dan tempoh pemulihan, tetapi juga bantuan fizikal saudara-mara dan rakan-rakan, sokongan moral, kepercayaan dan penglibatan mereka dalam keseluruhan proses pesakit itu sendiri. Tidak penting ialah pendekatan bersepadu untuk pemulihan dan penyertaan pakar yang berkelayakan dalam pelbagai bidang, yang terkemuka di antaranya ialah ahli neuropatologi, ahli fisioterapi, pakar neuropsikologi, ahli terapi pertuturan-apasiologi, ahli terapi urut, pekerja sosial, pakar dalam terapi senaman dan wakil. banyak lagi bidang perubatan moden. Hanya dengan kerja bersama beberapa pakar, pemulihan selepas strok iskemia boleh menjadi produktif dan mencapai hasil yang positif.
Peringkat pemulihan
Jadi apa yang anda perlu tahu tentang perkara ini? Program terapi dan pemulihan selepas strok serebrum disusun untuk setiap pesakit secara individu. Apabila membangunkannya, ciri-ciri patologi yang mendasari, keamatan dan tahap manifestasi sindrom dan gangguan bersamaan, kategori umur dan banyak faktor lain diambil kira.
Tempoh pemulihan berikut selepas strok iskemia dibezakan:
- Peringkat pertama. Ia dianggap paling sukar dan berlalu dalam 3-4 minggu pertama selepas manifestasisindrom, apabila pelanggaran dan lesi membuatkan diri mereka dirasai dalam bentuk yang paling teruk.
- Peringkat kedua. 6 bulan pertama selepas dimasukkan ke hospital.
- Peringkat ketiga. Pemulihan peringkat lewat yang menjangkau 6 hingga 12 bulan.
- Peringkat keempat. Tempoh kesan sisa, bermula selepas setahun sakit.
Syarat pemulihan di atas selepas strok iskemia adalah bersyarat. Patologi ini sangat serius dan sering berakhir dengan kematian pesakit, jadi adalah mustahil untuk memberikan angka yang tepat dan keberkesanan pemulihan.
Ciri tempoh pemulihan
Menurut doktor, pemulihan pesakit boleh berlangsung dari 2-3 bulan hingga beberapa tahun. Pada mulanya, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di bawah pengawasan ketat doktor bertauliah supaya mereka boleh memantau keadaan pesakit dan, jika perlu, membuat pelarasan yang sesuai untuk program terapi. Pada masa yang sama, pemulihan selepas strok iskemia otak harus berlaku di wad yang dilengkapi khas yang dilengkapi dengan peralatan moden, dengan bantuan yang mungkin untuk menjalankan aktiviti tertentu yang bertujuan untuk mengembalikan fungsi yang hilang kepada seseorang, melakukan fisioterapi dan senaman gimnastik, lakukan urutan terapeutik dan gunakan kaedah moden yang lain. rawatan yang sangat berkesan.
Pemulihan pesakit dengan kehilangan mobiliti separa atau lengkap
Gangguan fizikal utama ialah kerosakan unilateral atau dua hala pada laluan motor sistem saraf, lumpuh, serta gangguan nada otot dan sensitiviti. Dalam kes ini, pemulihan penuh selepas strok iskemia hanya mungkin dengan rawatan yang mencukupi dimulakan tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, untuk memilih program pemulihan yang paling berkesan, doktor memerlukan gambaran klinikal terperinci tentang keadaan kesihatan pesakit, jadi pemeriksaan komprehensif oleh ramai pakar diperlukan di sini. Sebagai aktiviti utama, sebagai peraturan, urutan, fisioterapi, senaman fisioterapi dan gimnastik, akutekanan pada bahagian tertentu badan dan terapi manual ditetapkan.
Perlu diingat bahawa yang paling berkesan semasa pemulihan adalah satu set latihan gimnastik dan terapi senaman. Dengan bantuan mereka, doktor selalunya berjaya memulihkan kemahiran berjalan normal kepada pesakit dan mengajar mereka melakukan tugas dan fungsi asas sendiri untuk berdikari daripada orang lain. Rangsangan elektrik neuromuskular boleh digunakan untuk meningkatkan keberkesanan terapi.
Sebarang kaedah yang digunakan pada setiap peringkat pemulihan adalah bertujuan untuk memulihkan mobiliti normal pesakit. Dengan bantuan satu set latihan khas, anda secara beransur-ansur boleh meningkatkan jumlah aktiviti motor, memulihkan nada otot dan meningkatkan keupayaannya untuk menegang dan berehat. Selepas itu, pakar mula mengajar kemahiran asas - untuk berdiri, berjalan dan melakukan tugas harian asas:berpakaian dan menanggalkan pakaian sendiri, makan dan lakukan prosedur air.
Pada peringkat awal, pemulihan selepas strok iskemia dijalankan dalam mod berhemat. Pesakit tidak diberikan beban berat, tetapi langkah-langkah digunakan yang mempunyai kesan merangsang pada alat otot, menormalkan peredaran darah dan fungsi nodus limfa, dan mencegah perkembangan kontraktur. Beban meningkat secara beransur-ansur. Pada peringkat pemulihan kemudian, senaman dilakukan yang menyumbang kepada pembentukan dan peningkatan kemahiran berjalan, pembangunan radas vestibular dan latihan kestabilan menegak.
Gangguan pertuturan
Apa yang anda perlu tahu tentang perkara ini? Pemulihan pertuturan selepas strok iskemia adalah peringkat yang sangat penting, kerana jika seseorang tidak mempunyai peluang untuk berkomunikasi dengan orang lain, dia mengembangkan rasa putus asanya sendiri, dia memagar dirinya dari semua orang dan menjadi menarik diri, yang memberi kesan negatif kepada keseluruhan terapi.
Antara gangguan yang paling biasa adalah seperti berikut:
- ketiadaan sepenuhnya atau kemerosotan fungsi pertuturan yang disebabkan oleh kerosakan pada beberapa bahagian otak;
- pelanggaran pemuliharaan alat pertuturan, dimanifestasikan akibat kerosakan pada sistem saraf.
Program pemulihan melibatkan kursus terapi dadah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam sel saraf dan memulakan proses pemulihan dalam otak. Ini termasuk ubat asid amino,contohnya "Cerebrolysin", serta ubat neurometabolik. Sepanjang perjalanan, ahli terapi pertuturan-apasiologi dan pakar neuropsikologi bekerja dengan pesakit.
Masa pemulihan selepas strok iskemia dalam gangguan pertuturan bergantung pada tahap kerosakan pada bahagian tertentu dan kawasan organ, serta seberapa cepat terapi dimulakan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, program pemulihan memberikan hasil terbaik pada peringkat awal. Pada masa yang sama, kursus rawatan memerlukan pelarasan berterusan, kerana keberkesanannya bergantung pada lokasi lesi dan ciri-ciri perjalanan patologi.
Pemulihan untuk penyakit serebelum
Dalam kebanyakan kes, infarksi serebrum disertai dengan gangguan peredaran darah yang teruk. Akibatnya, lesi yang meluas pada cerebellum berlaku. Patologi jenis ini disertai dengan manifestasi klinikal berikut:
- pening;
- loya dan tersedak;
- berdering di telinga;
- pelanggaran orientasi ruang dan koordinasi pergerakan;
- lumpuh otot muka.
Matlamat utama pemulihan selepas strok iskemia, disertai dengan kerosakan pada cerebellum dan batang, adalah untuk menghapuskan masalah dengan penyelarasan pergerakan, menormalkan fungsi alat vestibular dan memulihkan kecacatan pada otot muka. Program terapi adalah berdasarkan set latihan individu, terapi senaman, urutan terpilih dan biomaklum balas mengikut stabilogram.
Pemulihandengan sindrom astheno-depressive
Ini adalah keadaan yang sangat biasa di mana seseorang cepat letih, dan juga sentiasa tertekan, hampir dengan kemurungan. Dia berhenti menahan tekanan emosi dan fizikal yang berpanjangan, yang mengganggu kehidupan normal. Pemulihan selepas strok iskemia di rumah dalam sindrom ini boleh membawa hasil dan mencapai kejayaan yang ketara dalam rawatan, tetapi pendekatan bersepadu adalah sangat penting di sini.
Pesakit mesti melakukan senaman fisioterapi dan gimnastik. Tetapi pada masa yang sama, beban tidak boleh terlalu kuat, dan rehat panjang harus diambil di antara mereka. Urut ditetapkan untuk meningkatkan nada alat otot. Di samping itu, untuk membawa seseorang keluar daripada keadaan tertekan dan kemurungan, perbualan dengan ahli psikologi dan mengambil ubat tertentu diperlukan.
Pemulihan pesakit warga emas
Kategori pesakit ini memerlukan pendekatan khas dalam perjalanan terapi, kerana wakilnya adalah yang paling sukar untuk dirawat. Pemulihan dijalankan dalam bentuk pelajaran individu pendek, latihan terapeutik dan sesi psikoterapi. Sepanjang perjalanan, kompleks vitamin dan ubat-ubatan diambil yang meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan menguatkan ingatan. Aktiviti fizikal yang berpanjangan adalah kontraindikasi, dan bukannya mereka, kursus rawatan pemulihan am dijalankan.
Prestasipemulihan
Jika seseorang mengalami strok iskemia, pemulihan selepas setahun, dijalankan di rumah di bawah pengawasan rapi pakar berpengalaman, boleh mencapai hasil yang positif.
Penilaian keadaan pesakit dijalankan dalam 5 kelas:
- Pertama. Penilaian tertinggi, bermakna doktor berjaya menghapuskan sepenuhnya kecacatan dan mengembalikan orang itu kepada kehidupan normal.
- Kedua. Proses patologi tidak dihapuskan sepenuhnya, tetapi ketidakupayaan dapat dielakkan, jadi pesakit boleh bekerja dan mengatasi semua perkara tanpa bantuan luar.
- Ketiga. Rawatan telah gagal memulihkan keupayaan pesakit untuk bekerja, menyebabkan dia bergantung kepada orang luar untuk tugas yang rumit seperti berpakaian dan menanggalkan pakaian atau mandi.
- Keempat. Orang ramai boleh melakukan apa-apa tugas dan bergerak di sekitar apartmen dengan bantuan orang tersayang.
- Kelima. Hilang upaya menyeluruh dan biasanya lumpuh.
Perlu diingat bahawa infarksi serebrum adalah sindrom yang serius di mana, dalam kes yang sangat jarang berlaku, hasil yang ketara boleh dicapai. Malangnya, kebanyakan pesakit kekal kurang upaya dan memerlukan bantuan luar untuk melaksanakan tugas yang paling mudah sekalipun. Oleh itu, jika orang yang anda sayangi mengalami strok iskemia, maka anda perlu menyimpan banyak kesabaran dan menjadi sokongan dan sokongan yang boleh dipercayai untuk mereka.
