Dalam ginekologi, kecacatan rahim adalah fenomena yang kerap berlaku, terutamanya apabila ia berkaitan dengan infantilisme rahim. Nama lain untuk patologi ialah hipoplasia. Ia berlaku pada 4-6% wanita. Apakah diagnosis ini?
Rahim bayi (kekanak-kanakan, kurang berkembang) ialah apabila organ terbentuk dengan betul, tetapi ketinggalan dalam perkembangan. Proses itu diperoleh, didiagnosis pada masa akil baligh, bermula selepas kelahiran. Rahim yang kecil boleh berlaku sebagai simptom jenis infantilisme alat kelamin lain (lengkap atau separa), dengan hipogonadisme (fungsi gonad tidak mencukupi).
Rahim selepas kelahiran seorang kanak-kanak perempuan berbeza daripada orang dewasa sahaja dari segi saiz, tetapi tidak dari segi struktur. Semua folikel sudah diletakkan di dalamnya, dan ia terletak di rongga perut. Sesetengah folikel boleh dianggap matang. Selepas kelahiran, panjang rahim kanak-kanak perempuan ialah 4 cm. Pada usia 4 tahun, dia turun ke dalam pelvis kecil.
Selepas 7-8 tahun, fasa aktif pertumbuhan rahim bermula. Dari umur 8 tahun, yang pertamaperubahan dalam perubahan seorang gadis menjadi seorang gadis. Menjelang awal akil baligh (menjelang umur 11-13), rahim sepatutnya sudah mempunyai dimensi yang sama dengan gadis nulipara dewasa. Jika tidak (jika rahim tidak mencapai saiz yang ditentukan), gadis itu didiagnosis dengan "kurang pembangunan". Puncanya ialah pelanggaran dalam sistem hormon.
Rahim bayi menyukarkan untuk hamil dan melahirkan janin. Rawatan adalah kompleks dan tidak selalu berjaya - ia bergantung pada tahap keterbelakangan.
Punca infantilisme
Rahim kanak-kanak selalunya berlaku pada wanita yang mempunyai penampilan dan fizikal yang langsing: bertubuh pendek, bahu sempit, payudara tidak berkembang. Ramai remaja, dalam perkembangan normal, mula menurunkan berat badan secara tiba-tiba dalam mengejar 90 × 60 × 90 yang dihargai. Ini bukan sahaja mengancam dengan anoreksia, tetapi juga dengan hipoplasia rahim.
Selain diet yang melampau, jangkitan - campak, rubella, penyakit autoimun - rematik juga boleh menyumbang. Penyebab rahim kecil selalunya:
- keturunan miskin (kecenderungan berjangkit melalui garis wanita);
- endokrinopati (patologi semua kelenjar endokrin periferi);
- gangguan intrauterin pada trimester pertama perkembangan janin, apabila sistem genitourinari diletakkan;
- kesan sinaran dan bahan toksik (termasuk dadah dan merokok);
- penyakit somatik kronik;
- diet yang sedikit dan membosankan dengan kandungan protein dan vitamin yang rendah;
- kerja fizikal yang keras;
- berat mental dan saraf di sekolah dan keluarga;
- tekanan.
Sangat penting adalah pelanggaran rantaian "hipothalamus - kelenjar pituitari - ovari - rahim".
Saiz OK
Saiz rahim dewasa pada wanita nulipara ialah 4.2-4.8 cm panjang dan 4.2-5.0 cm lebar. Panjang rongga ialah 7 cm. Panjang normal serviks adalah tidak lebih daripada 2.5 cm.
Pada wanita nulipar dengan sejarah kehamilan - 4.8-5.4 cm panjang, 4.5-5.5 cm lebar, pada wanita yang melahirkan anak - 5.5-6.1 cm panjang, 4, 8-6 cm - lebar. Panjang rongga - 8 cm.
Bayi membayangkan bukan sahaja saiz rahim yang kecil, tetapi juga nisbah rongga dan serviks.
Tahap infantilisme
Tahap keterbelakangan berikut dibezakan:
- Rahim embrionik asas atau janin.
- Rahim bayi.
- Rahim hipoplastik.
Rahim janin darjah ketiga
Jumlah panjang - 1-3 cm. Ijazah lebih kerap disebabkan oleh gangguan perkembangan dalam rahim. Tidak ada bulanan. Disebabkan gangguan berterusan, ia tidak boleh dirawat.
ijazah ke-2
Saiz bayi atau rahim bayi adalah kira-kira 3-5 cm panjang, serviks adalah sama. Pada wanita dewasa, ia sepadan dengan umur 9-10 tahun. Ovari kurang berkembang, melebihi paras normal, tiub fallopio berliku-liku dan sempit.
Walaupun kitaran mungkin, tetapi dengan pelanggaran. Terdapat manifestasi lain dari infantilisme alat kelamin. Rawatan yang betul boleh menjadikan proses melahirkan anak mampu milik.
ijazah pertama
Biladalam rahim bayi darjah 1, keterbelakangan tidak jelas, panjangnya 6-7 cm dengan leher, fungsi pembiakan dipelihara. Prognosis adalah yang paling menguntungkan, dan dengan permulaan aktiviti seksual, saiz organ berkurangan.
Pathogenesis
Kerja ovari dikawal oleh sistem "hipothalamus-pituitari". Hipotalamus menghasilkan hormon pituitari. Dia memberi arahan kepada kelenjar pituitari, sebagai "konduktor". Hormonnya merangsang kelenjar pituitari untuk menghasilkan gonadotropin yang bertindak ke atas kelenjar seks (ovari).
Kelenjar pituitari secara kiasan adalah "ketua" segera gonad yang bertanggungjawab untuk penghasilan steroid seks. Hubungan ini adalah bersama. Ini bermakna bahawa dengan kekurangan hormon ovari, isyarat dihantar ke kelenjar pituitari, dan dari sana ke hipotalamus, mengenai penurunan tahap hormon seks. Jika penghantaran isyarat terganggu di mana-mana kawasan, akibatnya ialah perkembangan rahim bayi.
Manifestasi klinikal
Rahim yang kurang berkembang bukanlah satu gejala yang berasingan. Ia pasti akan digabungkan dengan infantilisme umum.
Infanilisme seksual ialah:
- labia kecil dan kurang berkembang;
- faraj sempit;
- klitoris menonjol ke luar vulva.
Ovari adalah kecil dan juga kurang berkembang, melebihi kedudukan normalnya. Tiub fallopio tidak dapat memenuhi fungsinya kerana ia tidak berkembang: ia sempit, panjang dan berliku minimum.
Organ yang kurang berkembang (rahim kecil pada wanita) tidak membenarkannya mengandung dan melahirkan anak. Sekiranya konsepsi berlaku, dan lebih kerap ia adalah mustahil,kehamilan akan menjadi ektopik.
Simptom utama yang menunjukkan rahim kurang berkembang adalah haid yang sedikit dan pendek, tidak teratur atau tiada.
Senggugut sentiasa menyakitkan. Juga, sindrom pramenstruasi pada kanak-kanak perempuan sedemikian menampakkan diri dalam semua kemuliaannya - secara klasik. Menurut statistik, dalam 90% kes infantilisme rahim terdapat PCOS - ovari polikistik.
Tanda kedua termasuk kurang nafsu dan syahwat. Perkembangan fizikal gadis sebegitu juga jelas tertangguh. Pubis dan ketiak tidak ditutup dengan rambut. Badan kurus.
Pakar sakit puan semasa pemeriksaan mendedahkan bahawa terdapat saiz kecil rahim dan pelengkap yang tidak sesuai dengan usia. Terdapat faraj yang sempit, serviks yang panjang dan pada masa yang sama badan yang kempis. Tulang pelvis sempit, dada kurang berkembang dan sempit, pertumbuhan pendek untuk usia.
Dengan pembesaran, libido dan syahwat tidak pernah muncul. Dengan rahim bayi, pesakit terdedah kepada endometritis, serviks, keradangan dan jangkitan pada organ dan sistem jiran.
Diagnosis
Diagnosis infantilisme membantu ultrasound organ pelvis. Ia juga perlu menjalani pemeriksaan di kerusi pakar sakit puan, ujian darah untuk status hormon: tahap hormon seks wanita dan lelaki - estradiol, testosteron, progesteron, hormon tiroid.
Rahim dan pembuahan bayi
Diagnosis membolehkan anda mengalami penyakit yang teruk dengan serta-mertaperjalanan kehamilan, bersalin dan proses pembuahan itu sendiri. Ini adalah premis pertama dan utama. Itulah sebabnya kehadiran diagnosis sedemikian harus sentiasa diteruskan dengan rawatan. By the way, ia rumit dan panjang.
Rahim bayi dan kehamilan adalah kombinasi yang tidak biasa. Peluang untuk mengandung dan melahirkan janin berkurangan dengan ketara. Biasanya, sudut antara rahim dan serviks adalah tumpul, terbuka di hadapan dan tidak melebihi 120 darjah; dengan sifat bayi rahim, ia meningkat, yang menjadikannya sukar untuk hamil, merumitkan melahirkan anak. Pengecutan rahim berkurangan secara mendadak. Ovari terletak jauh lebih tinggi daripada norma. Paipnya sempit, berliku dan nipis.
Apa yang diberikan secara keseluruhan: gangguan peredaran darah pada alat kelamin. Dengan kehadiran rahim bayi, konsepsi adalah sangat sukar secara umum. Sekiranya kehamilan, ia akan dicirikan oleh toksikosis yang teruk dan ancaman gangguan yang berterusan.
Apabila kehamilan berlaku, janin tidak akan mendapat pemakanan yang betul. Rahim sentiasa dalam keadaan baik, yang meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran pramatang. Jika kehamilan berakhir dengan kelahiran, mereka akan menjadi lemah, serviks akan mengembang dengan sangat teruk dan tempoh pengecutan akan menjadi lebih lama.
Rawatan
Rawatan rahim bayi dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang berterusan dan harus menyeluruh. Terapi termasuk senaman fisioterapi, fisioterapi, tetapi asasnya, sudah tentu, adalah HRT - terapi penggantian hormon.
Dengan rawatan dan diagnosis yang tepat pada masanya, sedikit hipoplasia, semua fungsi yang ditetapkanalam semula jadi, seorang wanita akan berjaya melakukan. Tetapi tempoh rawatan memerlukan kesabaran.
Anak perempuan ditetapkan diet seimbang dari segi vitamin dan protein, pengambilan vitamin pencegahan. Sekiranya berlaku pelanggaran pelan emosi, pakar psikologi harus bekerjasama dengan pesakit.
Hormonoterapi adalah wajib kerana di dalam badan wakil jantina yang lemah sentiasa terdapat sedikit hormon, itulah sebabnya rahim tidak berkembang.
HRT diberikan dalam dos yang kecil. Kadangkala rawatan hormon dijalankan sepanjang tahun pembiakan.
Terapi hormon merangsang dan akan menggalakkan kehamilan. Fisioterapi melibatkan terapi magnet, terapi parafin, terapi lumpur, inductothermy, terapi laser. Urutan ginekologi dan terapi senaman ditetapkan.
Fisioterapi meningkatkan peredaran darah dalam pelvis kecil dan dengan itu menyumbang kepada normalisasi dimensi fisiologi.
Daripada ubat-ubatan rakyat, doktor tidak kisah mengambil infusi dan air rebusan rahim babi, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi.
Pencegahan
Untuk tidak bercakap tentang infantilisme rahim pada seorang gadis remaja, sudah cukup untuk memastikan perkembangan normal badan remaja - memantau pemakanan, mengelakkan tekanan. Seorang wanita semasa mengandung harus memberi perhatian khusus kepada kesihatannya pada trimester pertama.
