Kegagalan buah pinggang adalah penyelewengan yang serius dalam kerja organ berpasangan. Dalam keadaan ini, buah pinggang kehilangan keupayaan untuk menyediakan pertukaran cecair normal dalam badan. Gejala kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak biasanya dicirikan oleh pelbagai perubahan patologi yang muncul disebabkan oleh ketidakupayaan sebahagian atau keseluruhan organ untuk melakukan tugasnya.
Sekilas Pandang
Selalunya patologi ini didiagnosis pada orang dewasa, dan hanya kadang-kadang kecacatan itu menjejaskan badan kanak-kanak. Biasanya penyakit ini diperoleh, walaupun terdapat faktor genetik yang menyumbang kepada kejadiannya.
Simptom utama kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak dianggap sebagai penurunan dalam jumlah biasa air kencing atau ketiadaannya sepenuhnya.
Tubuh bayi tidak boleh bekerja dengan pengumpulan berterusan toksin berbahaya dan bahan buangan yang ditinggalkan selepas metabolisme. Di samping itu, dia tidak dapat mengekalkan keseimbangan asid-bes dan garam air yang normal. Itulah sebabnya kecacatan itu memerlukan campur tangan perubatan segera, jika tidak risiko kematianmeningkat berkali-kali.
Tanda biasa kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak
Manifestasi klinikal berikut harus menjadi punca kebimbangan dan lawatan ke doktor:
- mengurangkan jumlah air kencing yang dihasilkan;
- bengkak jelas pada anggota badan dan muka;
- suhu badan tinggi;
- jaundis integumen;
- pelbagai gangguan seperti keracunan - keletihan, lemah, muntah, lesu, cirit-birit, sakit kepala.
Beginilah rupa simptom utama kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak. Setelah mengenal pasti tanda-tanda sedemikian pada bayi, segera hubungi pakar.
Apabila menjalankan diagnosis yang sesuai, doktor mungkin mengesan perubahan patologi dalam keputusan ujian, iaitu:
- proteinuria - kehadiran protein dalam air kencing;
- batu atau pasir dalam air kencing - gejala urolithiasis pada peringkat yang berbeza.
Kemunculan sindrom nefrotik, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah protein dalam air kencing dan jumlah yang berkurangan dalam aliran darah, serta bengkak yang teruk, adalah gejala ciri kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak, tetapi hampir tidak pernah. berlaku pada orang dewasa.
Bentuk patologi akut
Kegagalan buah pinggang akut pada kanak-kanak adalah sindrom yang paling baru berakhir dengan kematian. Hari ini keadaannya berbeza. Terdapat kaedah rawatan yang berkesan yang memungkinkan untuk mengurangkan bilangan akibat negatif pada masa-masa tertentu.
Menurut statistik, akutkegagalan buah pinggang berlaku pada kira-kira tiga kanak-kanak bagi setiap juta penduduk. Kira-kira satu pertiga daripada semua pesakit adalah bayi. Dialisis ditetapkan kepada satu daripada 5,000 bayi yang baru lahir. Pada usia 1-5 tahun, patologi ini didiagnosis pada 4-5 kanak-kanak daripada 100 ribu.
Kekurangan akut disertai dengan keracunan teruk badan dengan produk metabolik yang tidak dikumuhkan dalam air kencing akibat disfungsi buah pinggang.
Simptomologi kecacatan jenis ini berkembang agak cepat. Selama beberapa tahun, kanak-kanak mempunyai tanda-tanda yang serupa dengan manifestasi keracunan - bayi menjadi lesu, dia sering sakit, kadang-kadang muntah diperhatikan. Gejala kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak ini disebabkan oleh keracunan dengan metabolit nitrogen dan gangguan dalam keseimbangan air dan elektrolit.
Ibu bapa harus ingat bahawa rawatan diri bagi bentuk patologi ini tidak boleh diterima. Dengan memilih laluan ini, anda hanya boleh memburukkan lagi keadaan dan memburukkan keadaan umum bayi, tetapi pastinya tidak membantunya.
Setelah beberapa ketika, simptom kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak berubah. Sebelum ini, diuresis minimum meningkat lagi, dan penurunan berat badan bayi mungkin berlaku. Kemudian datang fasa yang doktor panggil pemulihan klinikal. Dalam tempoh ini, kanak-kanak itu hampir hilang sepenuhnya semua tanda-tanda mabuk.
Tetapi jangan bergembira dan berehat. Lagipun, maka bayi sedang menunggu kambuh yang lain - manifestasi patologi kembali lagi. Sebarang gejala kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun ke atas memerlukanrujukan segera kepada pakar dan kemasukan ke hospital segera.
Penyakit kronik
Patologi jenis ini boleh muncul akibat perjalanan bentuk akut, dan juga akibat jangkitan pada saluran kencing dan organ. Selalunya, faktor genetik yang rumit menjadi punca kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak.
Perubahan tidak normal berlaku dalam tempoh yang lama dan boleh menyebabkan kehilangan sepenuhnya fungsi buah pinggang.
Doktor secara bersyarat membahagikan perjalanan penyakit kepada beberapa peringkat:
- laten - tidak disertai dengan gejala yang jelas;
- azotemik - fasa yang dicirikan oleh gejala mabuk dan manifestasi gangguan lain, contohnya, dalam saluran penghadaman atau sistem kardiovaskular;
- dekompensasi - untuk segala-galanya, keradangan dan bengkak setempat ditambah;
- terminal - dalam fasa ini, satu-satunya perkara yang boleh menyelamatkan bayi ialah hemodialisis atau pemindahan buah pinggang yang sihat.
Jika bayi mengalami gangguan kecil dalam aktiviti buah pinggang atau proses perkumuhan, adalah mendesak untuk menghubungi pakar pediatrik. Jika dia mendapati sebarang penyelewengan, dia akan memberi rujukan kepada pakar sempit.
Pathogenesis
Kerosakan buah pinggang disebabkan terutamanya oleh hipoksia, yang mengiringi asfiksia pada peringkat intrapartum. Keadaan inilah yang membawa kepada perubahan neuroendokrin yang tidak normal - peningkatan pengeluaran renin, hiperaldosteronisme, peningkatan kepekatanhormon antidiuretik dalam darah. Perubahan ini, seterusnya, melibatkan pelanggaran perfusi buah pinggang. Keadaan kanak-kanak itu bertambah teruk oleh asidosis metabolik dan DIC, yang merupakan pendamping berterusan hipoksia.
Hasil daripada semua penyimpangan ini, oligoanuria muncul dengan ciri kegagalan metabolik. Secara beransur-ansur, penutup saluran buah pinggang mati, yang disertai dengan pembengkakan buah pinggang yang teruk dan perkembangan anuria. Dengan trombosis vaskular, yang berlaku disebabkan oleh pengenalan larutan hipertonik ke dalam saluran tali pusat, serta dengan latar belakang penurunan berat badan yang kuat dan agak cepat, seluruh buah pinggang mungkin mati.
Sebab penampilan
Walaupun peningkatan ketara dalam bilangan bayi baru lahir dengan patologi urologi, perkembangan kegagalan buah pinggang masih sangat jarang berlaku. Biasanya, patologi seperti itu berlaku dalam keadaan tidak normal seperti itu:
- uropati obstruktif dua hala yang rumit, tanpa mengira jenis kecacatan;
- displasia tisu buah pinggang, sista yang paling kerap dikesan secara echografik;
- hipoplasia bersama dengan displasia tisu buah pinggang;
- penyakit radang yang teruk - ureteritis dua hala, pyelonephritis, cystitis;
- perubahan patologi unilateral yang diterangkan di atas jika tiada buah pinggang kedua atau disfungsinya.
Pada bayi yang baru lahir, kegagalan buah pinggang mungkin berpunca daripada perubatan, yang dikaitkan dengan penggunaanagen radiopaque dan aminoglikosida. Pengaruh ubat-ubatan ini menyumbang kepada kerosakan pada sistem glomerular buah pinggang.
Diagnosis
Pertama sekali, pada temujanji, doktor akan mengumpulkan semua sejarah yang diperlukan daripada kata-kata ibu bapa dan kanak-kanak itu sendiri, selepas itu dia akan memeriksa dengan teliti pesakit kecil untuk mengenal pasti tanda-tanda visual kegagalan buah pinggang. Kemudian, tanpa gagal, bayi diberi rujukan untuk ujian air kencing dan darah am.
Peperiksaan instrumental boleh digunakan sebagai kaedah tambahan:
- ultrasound;
- ureteroscopy;
- cystoscopy.
Dalam sesetengah kes, biopsi tambahan bagi buah pinggang yang terjejas dilakukan.
Dalam diagnosis kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak, adalah sangat penting untuk mengesan penurunan diuresis, azotemia dan pelanggaran VEO. Di samping itu, doktor yang mempunyai patologi seperti itu sentiasa mengesan perubahan yang tidak normal dalam air kencing, contohnya, penurunan kepekatan kreatinin dan urea.
Antara lain, kecacatan ini harus dibezakan daripada kegagalan buah pinggang berfungsi. Untuk ini, ujian tekanan digunakan:
- dengan vasodilator;
- dengan saluretik;
- dengan pengalkalian air kencing dan beban air.
Garis panduan klinikal untuk kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak
Dalam rawatan bentuk patologi akut, prosedur utama adalah yang bertujuan untuk membersihkan badan toksin yang terkumpul di dalamnya dan menstabilkan sepenuhnya.peredaran dalam tisu organ. Untuk tujuan ini, ubat pelbagai kategori digunakan: diuretik, vasodilator, ubat anti-kejutan, serta ubat untuk mengurangkan kelikatan darah.
Cadangan klinikal untuk kegagalan buah pinggang kronik pada kanak-kanak di bawah satu tahun, sebagai peraturan, dikurangkan kepada pelantikan hemodialisis. Penggunaan alat khas untuk menapis darah - buah pinggang sintetik - akan menghentikan pelbagai komplikasi, termasuk pembengkakan otak dan tisu paru-paru, gula darah tinggi, tekanan darah terlalu tinggi.
Kanak-kanak berumur lebih 10 tahun selalunya disyorkan untuk menghadiri sesi plasmaphoresis. Prosedur ini membolehkan anda membersihkan darah di luar badan.
Dalam kegagalan buah pinggang kronik pada kanak-kanak, cadangan klinikal selalunya melibatkan penggunaan ubat antibakteria (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin). Ini adalah perlu untuk mengurangkan risiko jangkitan sekunder, serta menghapuskan jangkitan sedia ada. Penggunaan glukosa, kalium dan elektrolit bertindak sebagai terapi penyelenggaraan.
Perlu diingat bahawa kegagalan buah pinggang kronik pada kanak-kanak memerlukan rawatan yang kompleks, bukan sahaja pada buah pinggang yang terjejas, tetapi juga kecacatan bersamaan.
Terapi ubat
Jika bayi telahtanda-tanda peringkat kedua atau lebih lanjut patologi dalam bentuk mabuk, maka sesi hemodialisis adalah wajib. Bagi ubat, yang paling biasa digunakan:
- Antacid. Mereka memainkan peranan terapi gejala. Ini ialah natrium bikarbonat, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Suplemen mineral dan vitamin - kalsium, vitamin B, vitamin D. Ini ialah Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Suplemen zat besi jika anemia berkembang. Ditugaskan "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Ubat yang bertujuan untuk menurunkan kepekatan fosforus dalam badan. Ia adalah kalsium karbonat, kalsium sitrat.
- Diuretik. Mereka diperlukan untuk menstabilkan proses perkumuhan air kencing. Hypothiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemide selalunya ditetapkan.
- Ubat antihipertensi - dengan hipertensi bersamaan. Ini Concor, Atenolol.
Jika ia adalah tahap lanjut kegagalan buah pinggang kronik pada kanak-kanak, dan juga jika perjalanan penyakit itu terlalu teruk, satu-satunya pilihan rawatan mungkin adalah pemindahan buah pinggang penderma yang sihat.
Resepi rakyat untuk menghilangkan gejala
Sudah tentu, tentang rawatankegagalan buah pinggang pada kanak-kanak dengan kaedah alternatif adalah di luar persoalan. Tetapi dalam kombinasi dengan fisioterapi dan terapi ubat, remedi alternatif boleh digunakan untuk melegakan beberapa gejala dan memperbaiki keadaan keseluruhan bayi.
- Minuman kesihatan am. Campurkan dalam perkadaran yang sama cawangan raspberi, pinggul mawar yang dihancurkan dan daun blackcurrant yang dicincang. Tuangkan satu sudu besar campuran yang dihasilkan dengan 0.5 liter air mendidih. Minuman yang disediakan setiap hari, berikan anak itu setengah gelas.
- Jus delima. Sudah tentu, jika boleh, bayi harus diberi minuman yang baru diperah. Jus delima membantu menstabilkan keseimbangan air-garam yang terganggu. Adalah dinasihatkan untuk memberi bayi minuman dalam bentuk cair, menambah sedikit air suam kepadanya. Penggunaan sistematik minuman ini selama dua bulan akan membantu menguatkan seluruh badan.
- Rebusan mawar liar dan delima. Kisar buah beri dan kulit delima, gabungkan bahan-bahan dalam perkadaran yang sama. Kemudian tuangkan campuran dengan air mendidih dan masak selama 5 minit. Biarkan kuahnya sejuk dan tapis melalui ayak halus atau kain tipis. Anda boleh mempercepatkan proses membuat produk dengan membiarkannya dibancuh dalam termos dan bukannya mendidih. Air rebusan yang disediakan hendaklah diberikan kepada kanak-kanak sepanjang hari dalam bahagian kecil.
Kesimpulan
Kegagalan buah pinggang dan kerosakan lain pada organ ini tidak sia-sia dianggap sebagai gangguan yang sangat serius dan berbahaya yang boleh membawa kepada kematian atau keperluan untuk pemindahan. Itulah sebabnya anda tidak sepatutnyaabaikan simptom patologi yang muncul secara sistematik pada kanak-kanak.
Jangan lupa bahawa lawatan tepat pada masanya kepada doktor boleh memastikan diagnosis yang betul dan, dengan itu, rawatan. Di samping itu, hanya dengan pendekatan ini seseorang boleh mengira komplikasi minimum penyakit untuk badan kanak-kanak.
Sama pentingnya ialah pematuhan semua arahan perubatan dalam rawatan pelbagai jangkitan dalam badan bayi. Lagipun, penyakit inilah yang sering membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang yang berbahaya.
Tetapi walaupun bayi anda telah ditetapkan hemodialisis, anda tidak perlu panik. Lagipun, menurut statistik, kebanyakan kes rawatan kegagalan buah pinggang akut dan kronik mempunyai hasil yang berjaya. Satu-satunya perkara yang penting ialah mengikut semua arahan pakar dengan tepat.
