Keracunan karbon monoksida (karbon monoksida) adalah bahaya besar kepada kehidupan manusia. Bahan ini tidak mempunyai warna mahupun bau, jadi hampir mustahil untuk merasakan kehadirannya di udara. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa secepat mungkin dan memperkenalkan penawar. Dalam kes keracunan karbon monoksida, ubat "Acyzol" digunakan sebagai penawar. Bagaimanakah alat ini berfungsi? Dan apakah langkah lain yang perlu diambil untuk menyelamatkan pesakit? Kami akan menjawab soalan ini dalam artikel.
Kesan karbon monoksida pada badan
Karbon monoksida (formula - CO) mempunyai kesan negatif ke atas banyak organ dan sistem. Seseorang boleh diracuni oleh bahan ini dengan mengambil hanya beberapa nafas. Mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang berlaku dalam badan selepas itupenyedutan karbon monoksida:
- Karbon monoksida bertindak balas secara kimia dengan protein darah - hemoglobin. Ini menghasilkan bahan - carboxyhemoglobin. Ia mewujudkan halangan kepada ketepuan tisu dan organ dengan oksigen, yang menyebabkan hipoksia. Ini mempunyai kesan yang sangat negatif pada neuron otak.
- CO berinteraksi dengan protein otot - myoglobin. Ini memberi kesan negatif kepada kerja miokardium. Jantung menjadi sangat sukar untuk mengepam darah dan membekalkan oksigen ke organ lain.
- Karbon monoksida mengganggu metabolisme dan proses biokimia dalam badan.
Mabuk membawa kepada kekurangan oksigen yang teruk. Pertama sekali, ia menjejaskan fungsi otak. Dalam keracunan teruk, kerosakan pada sistem saraf pusat mungkin tidak dapat dipulihkan.
Punca keracunan
Seseorang boleh diracuni oleh karbon monoksida di rumah dan di tempat kerja. Pakar toksikologi mengenal pasti punca keracunan berikut:
- Penyedutan bahan gas yang terbentuk semasa pembakaran. Karbon monoksida adalah salah satu hasil pembakaran. Selalunya, orang menjadi mabuk semasa kebakaran atau tinggal di dalam bilik berasap.
- Kebocoran gas. Karbon monoksida digunakan dalam loji kimia sebagai bahan mentah dan reagen. Jika peraturan keselamatan dilanggar, pekerja mungkin diracuni oleh bahan ini.
- Menyedut ekzos kereta. Sebilangan besar karbon monoksida terkandung dalam gas ekzos. Jika enjin kereta dihidupkan dalam ruang tertutup dan tidak berventilasi, maka seseorang itu boleh dengan cepat mendapat keracunan teruk.
- Pengendalian dapur pemanasan yang salah. Penggunaan peralatan relau yang rosak menjadi punca keracunan yang agak biasa. Penutupan peredam dalam relau tidak pada masanya juga membawa kepada pengumpulan CO.
kod ICD
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa menganggap mabuk ini sebagai pendedahan kepada bahan beracun bukan perubatan. Patologi sedemikian ditetapkan oleh kod T51 - T65. Kod penuh untuk keracunan karbon monoksida mengikut ICD-10 ialah T58.
Tahap dan gejala mabuk
Doktor membezakan beberapa darjah keracunan karbon monoksida:
- mudah;
- sederhana;
- berat.
Keterukan mabuk bergantung pada kepekatan dalam darah hasil pengikatan karbon monoksida kepada protein darah - carboxyhemoglobin. Semakin tinggi penunjuk bahan ini, semakin ketara tanda-tanda keracunan.
Dengan tahap mabuk yang sederhana, kandungan carboxyhemoglobin dalam darah mangsa tidak melebihi 30%. Pesakit dalam keadaan sedar, tetapi keadaannya semakin merosot. Keracunan ringan disertai dengan gejala berikut:
- sakit kepala mampat;
- loya dan muntah;
- tinnitus;
- peningkatan lakrimasi;
- hidung berair;
- batuk tanpa kahak;
- sakit tekak.
Memandangkan karbon monoksida tidak berbau, mangsa tidak selalu mengaitkan simptomologi ini dengan keracunan. Selalunya, pesakit silap simptom mabuk sebagai manifestasi penyakit pernafasan.
Dengan keracunan sederhana, tahap carboxyhemoglobin dalam plasma darah adalah dari 30 hingga 40%. Hipoksia yang terhasil memberi kesan buruk kepada keadaan sel-sel sistem saraf pusat. Seseorang sama ada kehilangan kesedaran untuk jangka masa yang singkat, atau menjadi terlalu mengantuk, tertekan, kurang responsif terhadap rangsangan. Keracunan sederhana juga dicirikan oleh simptom berikut:
- sesak nafas yang teruk;
- murid mengembang;
- sakit hati;
- debar;
- kemerahan kulit dan mata;
- gangguan pendengaran dan penglihatan;
- kejang;
- gangguan mental.
Mabuk teruk berlaku apabila tahap carboxyhemoglobin meningkat kepada 40 - 50%. Kerana kebuluran oksigen yang teruk, pesakit jatuh koma. Tahap keracunan yang berbahaya disertai dengan manifestasi berikut:
- kulit biru;
- pernafasan cetek;
- nadi lemah;
- kejang;
- kencing dan najis tanpa disengajakan.
Jika kandungan CO dalam persekitaran melebihi 1.2%, maka seseorang akan mengalami bentuk keracunan sepantas kilat. Tahap carboxyhemoglobin dalam darah meningkat kepada 75%. Dalam kes inimangsa mati akibat hipoksia teruk dalam masa 3-4 minit.
Komplikasi
Risiko komplikasi secara langsung bergantung pada tahap keterukan mabuk. Selalunya, akibat negatif berlaku walaupun dalam kes di mana mangsa diberi bantuan tepat pada masanya dan penawar diperkenalkan. Keracunan karbon monoksida boleh menjejaskan badan mangsa untuk masa yang lama selepas pulih. Proses penyembuhan selalunya sangat perlahan.
Jika pesakit mengalami keracunan ringan atau sederhana, maka selepas detoksifikasi, gejala berikut mungkin berterusan:
- Kerap sakit kepala. Ini adalah akibat daripada hipoksia yang dipindahkan. Sindrom sakit mungkin meningkat dengan perubahan cuaca dan tekanan atmosfera.
- Labiliti emosi. Selepas pulih, pesakit sering mengadu tentang perubahan mood yang kerap, mudah marah, sebak.
- Kemerosotan kognitif. Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk menyerap dan mengingati maklumat baharu.
- Gangguan penglihatan. Selepas pemulihan, ketajaman penglihatan mungkin berkurangan. Selalunya, pesakit mengadu bintik-bintik kecil hitam berkelip di hadapan mata mereka.
Mabuk yang teruk boleh membawa kesan jangka panjang yang serius. Kerosakan pada otot jantung meningkatkan risiko infarksi miokardium. Selepas mengalami hipoksia, pendarahan kecil sering kekal di dalam tisu otak, yang menyebabkan gangguan neurologi. Di samping itu, penyedutan CO memberi kesan negatif kepada keadaan tisu paru-paru, dan selepas pemulihan,radang paru-paru.
Bantuan sehingga doktor tiba
Jika keracunan karbon monoksida disyaki, ambulans perlu dipanggil segera. Tidak mustahil untuk melakukan detoks sepenuhnya di rumah. Bagaimanapun, sebelum ketibaan doktor, mangsa mesti diberi pertolongan cemas. Ini akan membantu mengurangkan beberapa kesan berbahaya CO pada badan.
Adalah perlu untuk mematuhi algoritma berikut untuk menyediakan pertolongan cemas untuk keracunan karbon monoksida:
- Apabila memasuki bilik di mana mangsa berada, anda perlu menahan nafas. Anda juga boleh menutup hidung dan mulut anda dengan kain basah. Ini akan membantu melindungi anda daripada menyedut gas toksik.
- Mangsa mesti dibawa keluar dari zon racun secepat mungkin.
- Jika pesakit berada dalam penciptaan, maka selepas pemindahan dia harus diberi minuman berkafein manis (teh atau kopi manis). Ini akan membantu mengaktifkan fungsi pernafasan dan aktiviti jantung.
- Jika mangsa tidak sedarkan diri, maka dia dibaringkan di sisinya. Ini akan membantu mengelakkan muntah daripada memasuki sistem pernafasan. Kemudian anda perlu melembapkan bulu kapas dalam ammonia dan menghidu pesakit.
- Jika nadi tidak dirasai dan tiada pernafasan, maka perlu melakukan langkah-langkah resusitasi (pernafasan buatan dan mampatan dada).
Sebelum ketibaan doktor, anda tidak boleh meninggalkan mangsa sendirian. Adalah perlu untuk memastikan degupan jantung dan pernafasan pesakit sentiasa terkawal.
Bantuan perubatan
Langkah-langkah pertolongan cemas selanjutnya untuk keracunan karbon monoksida sedang diambilpasukan doktor dan paramedik. Ia adalah perlu untuk mengurangkan kesan berbahaya CO pada badan, menjalankan terapi antihipoksik, dan memulihkan fungsi pernafasan dan jantung yang normal. Algoritma untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan adalah seperti berikut:
- Sebagai penawar untuk keracunan karbon monoksida, adalah perlu untuk memperkenalkan ubat "Acyzol". Ubat ini membantu membersihkan badan daripada toksin dan mengurangkan pembentukan karboksihemoglobin.
- Jika pesakit sedar, dia ditunjukkan sedutan oksigen. O2 dibekalkan menggunakan silinder khas atau beg oksigen. Terapi oksigen membantu mengurangkan hipoksia dan mengurangkan kepekatan carboxyhemoglobin dalam darah.
- Jika mangsa tidak mempunyai nadi dan pernafasan, maka mereka memberi suntikan adrenalin. Hormon ini membantu mengaktifkan aktiviti kardiovaskular. Selepas itu barulah resusitasi lanjut boleh dilakukan.
- Kemudian mulakan pengudaraan paru-paru buatan (ALV) menggunakan beg Ambu yang boleh digunakan semula (dewasa atau kanak-kanak). Ini adalah peranti khas untuk resusitasi manual. Udara dihantar terus ke dalam paru-paru pesakit melalui tiub atau topeng dengan menekan takungan udara secara berirama.
- Jika, selepas langkah-langkah di atas, fungsi jantung pesakit tidak pulih, maka strok precordial dilakukan. Dari ketinggian kira-kira 20 cm, doktor memukul dada mangsa dengan penumbuknya. Latihan ini adalah kontraindikasi jika pesakit masih bernafas dan mempunyai nadi karotid.
- Jika strok precordial tidak membawa kepadahasil yang diingini, kemudian defibrilator digunakan untuk memulihkan kerja jantung.
Selepas memberikan pertolongan cemas, doktor memutuskan sama ada pesakit perlu dimasukkan ke hospital.
Penerangan tentang penawar
Mari kita lihat dengan lebih dekat ubat "Acyzol". Penawar untuk keracunan karbon monoksida diberikan secara intramuskular dalam jumlah 1 ml. Ubat ini mengurangkan pengikatan hemoglobin kepada karbon monoksida. Akibatnya, pembentukan karboksihemoglobin toksik ditindas. Ini mengurangkan hipoksia dan meringankan keadaan pesakit. Di samping itu, ubat ini menyumbang kepada penyingkiran bahan toksik dari badan dengan cepat.
Arahan penggunaan "Acyzol" menunjukkan bahawa penawar selepas keracunan mesti diberikan secepat mungkin. Ini akan membantu mengelakkan peningkatan kepekatan carboxyhemoglobin dalam darah dan perkembangan mabuk yang teruk.
Tiada kontraindikasi serius terhadap penggunaan penawar. Dalam kes keracunan CO, ubat ini diberikan dalam apa jua keadaan, kerana kita bercakap tentang menyelamatkan nyawa pesakit.
Harga "Acyzol" dalam bentuk penyelesaian berkisar antara 800 hingga 1100 rubel (untuk 10 ampul). Bentuk ubat ini digunakan dalam rawatan keracunan karbon monoksida.
Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk kapsul. Bentuk penawar ini digunakan terutamanya untuk pencegahan keracunan. Satu kapsul penawar disyorkan untuk anggota bomba dan penyelamat mengambil masa 30 minit sebelum memasuki kawasan pendedahan karbon monoksida. Kesan perlindungan dadah berlangsung kira-kira 2 jam. Harga "Acyzol" dalam bentuk terkapsul adalah dari 500 hingga 600 rubel.
Skim pengenalan
1 ml "Acyzol" diberikan sejurus selepas pesakit dipindahkan dari lesi. Selepas 1 jam, suntikan diulang pada dos yang sama.
Adalah penting untuk diingat bahawa suntikan adrenalin hanya dibenarkan selepas pengenalan penawar. Lagipun, sebelum mengaktifkan kerja jantung, adalah perlu untuk meneutralkan toksin dan menghentikan pengeluaran carboxyhemoglobin. Oleh itu, penyediaan rawatan perubatan hendaklah sentiasa bermula dengan pengenalan penawar.
Jika berlaku keracunan karbon monoksida, penawar terus diberikan semasa rawatan di hospital. Kursus penuh terapi mabuk mengambil masa kira-kira 7 - 12 hari.
Bilakah kemasukan ke hospital perlu?
Jika seseorang diracuni oleh karbon monoksida, maka rawatan di rumah hanya boleh dilakukan dengan tahap mabuk yang ringan. Dalam kebanyakan kes, pesakit perlu ditempatkan di jabatan toksikologi hospital. Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital adalah seperti berikut:
- hilang kesedaran (walaupun seketika);
- gangguan mental akibat keracunan;
- ketidakkoordinasian pergerakan;
- suhu badan turun di bawah normal;
- pemberhentian jangka pendek jantung dan pernafasan.
Kanak-kanak, wanita hamil dan pesakit dengan patologi kardiovaskular perlu dimasukkan ke hospital.
Selepas keluar dari hospital, pesakit perlu berada di bawahdi bawah pengawasan doktor dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Ini akan membantu mengenal pasti kemungkinan komplikasi mabuk dalam masa.
Pencegahan keracunan
Bagaimana untuk mengelakkan keracunan karbon monoksida? Untuk melakukan ini, peraturan keselamatan berikut mesti dipatuhi:
- Jangan hidupkan enjin kereta di kawasan tertutup dan tidak berventilasi.
- Pantau kebolehservisan peralatan gas dan relau.
- Pastikan kedudukan peredam dapur yang betul semasa pemanasan ruang.
- Patuhi langkah berjaga-jaga keselamatan apabila bekerja dengan karbon monoksida di tempat kerja.
- Adalah berguna untuk menyimpan penderia khas (penganalisis gas) di rumah yang menunjukkan kepekatan CO di udara.
Langkah mudah ini akan membantu mengelakkan keracunan berbahaya.
