Pertimbangkan arahan untuk menggunakan cincin rahim untuk prolaps rahim. Patologi ini dalam sains perubatan dianggap sebagai penonjolan hernia, yang terbentuk apabila lantai pelvis terganggu sebagai alat penutup. Menurut hasil kajian yang dijalankan dalam bidang ginekologi, prolaps rahim menyumbang kira-kira 30% daripada semua patologi ginekologi. Gangguan ini juga dipanggil prolaps rahim. Ia jarang berlaku secara berasingan: kedekatan anatomi dan keutuhan radas penyokong organ pelvis, mengikut alat kelamin, menyebabkan anjakan pundi kencing dan rektum.
Terdapat juga prolaps rahim yang tidak lengkap (separa), yang dicirikan oleh anjakan hanya serviks, dan prolaps lengkap, apabila rahim sepenuhnya berada di luar celah alat kelamin. Dengan patologi ini, pemanjangan (pemanjangan) leher berkembang. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didahului oleh peninggalan organ - beberapa anjakanberbanding tahap anatomi normal dalam rongga pelvis. Ulasan cincin rahim untuk prolaps rahim akan dibentangkan pada akhir artikel.
Punca rahim prolaps
Peranan utama dalam perkembangan patologi ini ialah kelemahan otot dan ligamen diafragma, dinding perut anterior, lantai pelvis, yang kehilangan keupayaan untuk memegang organ pelvis dalam kedudukan anatomi normal. Dalam situasi peningkatan tekanan intra-perut, ligamen tidak dapat memberikan rintangan yang diperlukan, yang secara beransur-ansur membawa kepada anjakan organ kemaluan ke bawah.
Lemah pada alat otot dan ligamen berkembang akibat kecederaan kelahiran, kehamilan berganda, pecah perineum, kelahiran berganda, campur tangan radikal pada organ pelvis, kelahiran anak besar. Prolaps rahim juga didahului oleh penurunan tahap estrogen yang berkaitan dengan usia, kelemahan nada rahim sendiri.
Beban yang ketara pada otot pelvis berkembang dengan berat badan berlebihan, dalam keadaan yang disertai dengan peningkatan tekanan di dalam peritoneum (batuk, bronkitis kronik, asites, sembelit, tumor pelvis, dll.). Punca prolaps rahim juga adalah buruh fizikal yang keras. Selalunya, patologi berlaku pada usia tua, tetapi ia boleh berkembang walaupun pada wanita nulipara muda.
Penerangan
Cincin silikon rahim boleh sama ada getah. Ia dimasukkan ke dalam faraj untuk menyokong organ pelvis - rahim, rektum, pundi kencing. Lebih-lebih lagi, peranti sedemikiandigunakan untuk mencegah perkembangan proses patologi, menormalkan kesejahteraan pesakit, melegakan ketidakselesaan. Dalam ginekologi moden, teknik ini juga digunakan untuk prolaps rahim, peralihannya ke arah faraj, dan juga untuk prolaps. Cincin rahim untuk prolaps rahim, menurut ulasan, adalah cara yang berkesan untuk mencegah komplikasi keradangan.
Petunjuk untuk digunakan
Cincin faraj untuk rahim disyorkan untuk tanda-tanda klinikal berikut dan penyakit bahagian kemaluan wanita:
- Rahim terkeluar.
- Pergerakan rahim di luar faraj.
- Rahim jatuh, yang biasa dialami oleh wanita berumur 45-50 tahun.
- Terapi organ kemaluan wanita sebelum pembedahan.
- Kehadiran kontraindikasi kepada pembedahan pada alat kelamin.
- Keperluan untuk mengekalkan kehamilan, termasuk kehamilan berganda.
- Diagnosis inkontinensia kencing, yang berlaku dalam bentuk kronik.
- Pencegahan kelahiran pramatang.
- Anjakan uretra, yang disertai dengan inkontinensia kencing.
- Penyatuan hasil terapeutik yang diperolehi semasa prosedur pembedahan.
- Rahim jatuh dengan inkontinensia kencing.
Cincin rahim sekiranya berlaku prolaps rahim membantu mengatasi patologi walaupun pada peringkat penyakit yang paling maju dan teruk. Pesari rahim membantu pesakit melupakannyakesakitan dan ketidakselesaan, jalani kehidupan yang memuaskan.
Dalam kehamilan, pembentukan cincin rahim harus ditunjukkan jika terdapat tanda-tanda klinikal seperti:
- Pelanggaran penunjuk fungsi ovari, yang berlaku dalam bentuk yang teruk.
- Ketidakcukupan serviks isthmic, yang menyumbang kepada kelembutan serviks dan pembukaan pramatang.
- Sejarah keguguran spontan, kelahiran pramatang, pengguguran.
Sebagai profilaksis, pesari rahim disyorkan untuk digunakan selepas pembedahan caesarean, dengan senaman fizikal yang berlebihan.
Jenis pesari rahim
Pesari ginekologi ialah peranti, pengenalan yang membolehkan anda mengekalkan rahim dalam kedudukan yang betul. Untuk pengeluaran cincin, bahan seperti silikon dan lateks digunakan. Ia adalah hipoalergenik dan mempunyai penilaian keselamatan dan kualiti yang tinggi.
Di pasaran farmaseutikal hari ini terdapat beberapa jenis cincin rahim ginekologi. Setiap daripada mereka mempunyai ciri tersendiri dan digunakan dalam situasi klinikal yang berbeza:
- Gelang uretra mempunyai bentuk bulat dan menebal di bahagian luar. Pesari sedemikian menyumbang kepada penetapan bersamaan rahim dan uretra.
- Cendawan - serupa dengan cincin yang mempunyai kaki. Jenis peranti ini hanya digunakan dalam kes yang melampau, apabila peranti lain tidak mempunyai kesan terapeutik yang diperlukan. Jangka masa maksimummemakai cincin sedemikian tidak lebih daripada satu hari.
- Gelang kubik menyerupai kubus, yang dindingnya cekung ke dalam. Varieti ini dilengkapi dengan lubang khas yang membolehkan anda mengeluarkan rembesan dari alat kelamin, dan digunakan dalam kes klinikal yang paling diabaikan dan teruk. Di samping itu, cincin rahim padu mempunyai tempoh terhad.
- Pesari cawan ialah cincin rahim yang mempunyai ciri bentuk berbentuk cawan dengan lubang di tengah. Ia ditunjukkan untuk digunakan dalam kes rahim prolaps pada peringkat awal atau pertengahan.
- The Hodge Ring ialah peranti yang dimaksudkan untuk digunakan oleh pesakit yang mempunyai beberapa ciri anatomi, kerana penggunaan cincin lain menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Pesari seperti itu dicirikan oleh lilitan yang tidak teratur, peningkatan keanjalan, fleksibiliti dan keupayaan untuk menerima pelbagai konfigurasi.
- Cawan uretra - cincin yang menggabungkan sifat uretra dan cawan pesari ginekologi. Pemakaian mereka disyorkan untuk peringkat kecil dan sederhana prolaps rahim dengan inkontinensia kencing bersamaan.
Selain itu, cincin rahim tebal dan nipis. Pilihan yang paling optimum dipilih oleh doktor, bergantung pada ciri-ciri kes klinikal tertentu.
Saiz cincin rahim
Saiz pessary adalah asas. Lebih-lebih lagi, hampir mustahil untuk menentukan yang diperlukan sendiri. Saiz dan bentuk cincin rahim yang sesuai harus didedahkansecara eksklusif oleh doktor yang merawat selepas prosedur diagnostik awal. Saiz cincin pada bungkusan sepadan dengan diameternya (dari 55 hingga 95 mm).
Apabila rahim prolaps atau sedikit prolaps tahap pertama atau kedua, penggunaan cincin sokongan untuk rahim adalah disyorkan. Wanita hamil ditetapkan menggunakan cincin obstetrik khas. Sekiranya masalah dengan kencing, cincin rahim disyorkan, yang dilengkapi dengan levator khas. Jika proses patologi mencapai peringkat ketiga atau keempat, pesari ginekologi berbentuk cawan menjadi pilihan terbaik.
Bagaimanakah cincin ginekologi dipasang?
Pertimbangkan manual pengguna. Cincin rahim dengan prolaps rahim mesti dipelajari untuk masuk secara bebas, kerana peranti ini digunakan di rumah. Pada mulanya, prosedur ini dijalankan di bawah pengawasan pakar perubatan. Sesetengah jenis diletakkan di dalam faraj oleh pakar sakit puan sekali dan tidak memerlukan pengekstrakan dan pemasukan semula.
Jadi, bagaimana cara memasukkan cincin rahim untuk prolaps rahim?
Prosedur dilakukan dalam beberapa peringkat:
- Pembersihan cincin rahim dengan teliti dengan air sabun, basuh dengan air dan pembasmian kuman.
- Memproses pesari dengan pelincir atau krim khas faraj untuk pemasangan yang lebih selesa dan mudah, mengelakkan trauma pada membran mukus dan kulit.
- Seterusnya, pessary diikat di tapak tangan anda, dimasukkan ke dalamfaraj, selepas itu peranti diluruskan supaya ia bersentuhan dengan serviks dan tidak memberikan tekanan yang berlebihan ke atasnya. Pemasangan cincin rahim tidak terlalu sukar.
Tempoh penggunaan alat ginekologi bergantung pada kepelbagaiannya, patologi pesakit dan ciri-ciri individu, termasuk yang anatomi. Kebanyakan cincin ginekologi (kecuali kubik dan berbentuk cendawan) dibenarkan untuk digunakan untuk tempoh masa yang agak lama - kira-kira 1.5 bulan. Selepas kira-kira 1.5-2 minggu, pesakit harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan susulan.
Lawatan berjadual ke pakar sakit puan harus dilakukan sebulan selepas menggunakan pesari, selepas itu - selepas 3 bulan.
Cara memasukkan cincin rahim untuk prolaps rahim adalah soalan biasa kerana peranti berbeza digunakan dengan cara yang berbeza. Sesetengah jenis pesari sesuai untuk pemakaian kekal, yang memerlukan pemantauan berkala oleh pakar sakit puan. Sesetengah model digunakan secara eksklusif untuk meningkatkan usaha fizikal, tetapi kebanyakan cincin rahim melibatkan pemakaian harian. Dalam kes ini, pesari mesti ditarik keluar setiap hari, dirawat dengan antiseptik dan dimasukkan semula ke kawasan serviks.
Kontraindikasi untuk digunakan
Penggunaan cincin rahim untuk prolaps rahim mempunyai beberapa kontraindikasi dan batasan. Antaranya ialah doktorpakar sakit puan membezakan yang berikut:
- intoleransi individu dan kepekaan yang tinggi terhadap bahan dari mana cincin rahim dibuat;
- meningkatkan kecenderungan untuk mengalami reaksi alahan;
- penyakit berjangkit atau radang pada bahagian kemaluan, yang berlaku dalam bentuk akut;
- colpitis;
- penyakit hakisan atau radang serviks;
- pelanggaran dalam struktur dan perkembangan organ pembiakan wanita;
- neoplasma tumor (malignan atau jinak) yang disetempat di kawasan pelvis;
- pendarahan rahim;
- mengambil pil pengguguran;
- pelbagai patologi janin semasa kehamilan yang memerlukan pengguguran;
- semasa mengandung - kantung amniotik pecah.
Pesari ginekologi juga tidak sesuai untuk wanita yang mempunyai lubang faraj sempit kurang daripada 50 mm diameter.
Kontraindikasi di atas terhadap penggunaan cincin rahim dianggap relatif. Dalam kes patologi radang dan berjangkit sfera ginekologi, sebelum pemasangan, pesakit pada mulanya ditetapkan kursus terapi, dan hanya selepas tempoh akut penyakit itu dihentikan, pessary ginekologi dipasang.
Selain itu, pesari kekal, yang direka untuk dipakai sepanjang masa, tidak disyorkan untuk pesakit yang menjalani kehidupan seks yang aktif dan tetap atau tidak boleh datang ke temu janji pakar sakit puan untukpemeriksaan berterusan. Ini mengesahkan arahan untuk cincin rahim.
Kekurangan dan kelebihan
Peranti ginekologi dalam bentuk pesari rahim dicirikan oleh kelebihan berikut:
- Kemungkinan penetapan uretra dan rahim yang diperlukan dalam kes di mana pembedahan adalah kontraindikasi.
- Pengendalian yang selesa dan mudah dengan saiz dan bentuk alat ginekologi yang betul.
- Kadar kecekapan tinggi pada peringkat proses patologi yang berbeza.
- Tiada kemungkinan kecederaan traumatik pada alat kelamin.
- Senarai minimum kontraindikasi dan kemungkinan reaksi buruk.
Kaedah terapi untuk prolaps rahim dan patologi lain ini juga mempunyai beberapa kelemahan, antaranya yang berikut dianggap sebagai yang utama:
- Masalah dalam kehidupan seks.
- Kemungkinan perkembangan proses keradangan.
- Tidak menyelesaikan masalah sepenuhnya, kerana apabila cincin rahim ditanggalkan, organ pelvis kembali ke kedudukan yang salah.
- Memerlukan penjagaan dan rawatan yang kerap dengan antiseptik, serta sanitasi faraj yang kerap.
- Kemungkinan keputihan meningkat dan pendarahan rahim.
Sesetengah wanita, menurut ulasan, dari cincin rahim semasa rahim prolaps mengalami ketidakselesaan psikologi akibat kehadiran benda asing di dalam faraj.
Bagaimana untuk mengekstrak?
Cara meletakkancincin rahim, pakar sakit puan akan memberitahu pesakit. Ia juga akan menerangkan cara mengalih keluar sistem itu sendiri dan memasangnya semula pada masa hadapan. Sebahagian besar peranti ini mudah dipasang, jadi biasanya tiada kesukaran semasa proses ini.
Untuk menanggalkan cincin ginekologi, anda perlu mencangkung atau mengangkat sebelah kaki. Dengan telunjuk, ibu jari dan jari tengah, pessary ditangkap dan dikeluarkan secara beransur-ansur dari rongga faraj. Ini tidak sepatutnya memberikan ketidakselesaan kepada wanita. Selepas itu, pessary dibersihkan, mengikut maklumat yang dibentangkan secara langsung dalam arahan untuk digunakan. Pengenalan cincin rahim harus dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk melincirkan peranti ginekologi dengan krim atau pelincir khas untuk memudahkan gelongsor dan mencegah kecederaan pada mukosa faraj. Ini mengesahkan arahan untuk cincin rahim.
Apabila rahim prolaps, bergantung pada tahap patologi, pakar menetapkan tempoh masa di mana peranti mesti digunakan. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini semasa tempoh aktiviti fizikal dan terjaga. Biasanya, pesakit ditugaskan untuk memakai pessary ginekologi pada siang hari, dan mengeluarkannya pada waktu petang. Kadar penggunaan peranti sedemikian juga ditentukan secara individu.
Pakar sakit puan boleh menetapkan cincin rahim selama 1-5 bulan atau mengesyorkan penggunaannya seumur hidup. Ia juga harus diingat bahawa semua jenis pesari bertujuan untuk digunakan dalam kes prolapsrahim, meningkatkan kemungkinan mengembangkan proses keradangan dalam faraj. Oleh itu, semua pesakit disyorkan untuk membersihkan saluran kemaluan secara berkala dengan bantuan ubat-ubatan khas. Untuk tujuan sedemikian, lilin Hexicon atau penyelesaian Miramistin paling kerap digunakan. Sekiranya berlaku patologi berjangkit dan perubahan dalam mikroflora tempatan, ubat lain untuk rawatan tempatan juga boleh ditetapkan - antivirus, antibakteria, antikulat.
Kos
Harga pesari ginekologi bergantung terutamanya pada pengilang, bentuk dan bahan pembuatan. Firma yang paling popular hari ini ialah "Juno" dan "Doctor Arabin". Kos getah rahim atau cincin silikon bermula dari 300 rubel dan mencecah beberapa ribu.
Jika pesakit akan memasang pessary di klinik swasta, maka ini juga akan menjadi prosedur berbayar - dari 500 hingga 3000 rubel.
Adalah perlu untuk memilih sistem ginekologi sokongan dengan mengambil kira peringkat prolaps rahim, umur pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan bilangan kelahiran dalam sejarah. Dalam kes prolaps rahim dan prolaps pundi kencing dengan inkontinensia kencing, keutamaan diberikan kepada pesari rahim berbentuk cendawan, padu dan uretra. Kategori harga sistem sedemikian biasanya jauh lebih tinggi.
Maklum balas tentang cincin rahim yang gugur
Kebanyakan wanita yang menggunakan pesari mempunyai pendapat yang positif mengenainya. Pada asasnya, wanita berpuas hati dengan hasil penggunaan. Selepas memasang sistem, merekapenyingkiran simptom yang tidak menyenangkan berikut diperhatikan:
- sakit pada perineum;
- proses keradangan berulang yang menjejaskan serviks;
- inkontinens najis dan kencing;
- pendarahan dari saluran kemaluan.
Anda sering mendengar bahawa pessary, apabila terjatuh atau ditinggalkan, membawa kepada jangkitan pada faraj, yang disertai dengan rasa terbakar, gatal-gatal dan lelehan yang banyak. Ini adalah benar, terutamanya dengan penggunaan yang tidak betul dan ketiadaan sanitasi tetap pada organ kemaluan. Pada masa yang sama, sistem ginekologi sedemikian mampu mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan mikroorganisma patogen. Dalam hal ini, pakar amat mengesyorkan agar anda memakai peranti ini tidak lebih daripada tempoh masa yang ditetapkan dan mengendalikannya dengan berhati-hati.
Menurut ulasan, cincin rahim sekiranya berlaku prolaps rahim memungkinkan untuk menangguhkan pembedahan untuk beberapa lama. Ini amat diperlukan untuk pesakit dengan peringkat ke-3 dan ke-4 perkembangan proses patologi sedemikian. Wanita juga mengatakan bahawa mereka terus memakai cincin rahim selepas rawatan pembedahan. Pesari dengan ketara memunggah otot-otot kawasan pelvis dan menghalang berulangnya prolaps. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, adalah penting untuk memilih peranti lain, kerana untuk setiap tahap anjakan dan prolaps organ, saiz dan bentuk dipilih secara individu. Arahan penggunaan cincin rahim mesti dipatuhi dengan ketat.
