Hemangioma hidung ialah neoplasma jinak yang paling biasa di muka. Tumor ini sering dijumpai pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ia bukan sahaja merosakkan penampilan seseorang, tetapi juga boleh menjejaskan kesihatannya. Mengapa hemangioma berbahaya? Dan patutkah ia dikeluarkan? Kami akan menjawab soalan ini dalam artikel.
Penerangan
Hemangioma hidung ialah neoplasma yang terdiri daripada tisu vaskular yang diubah secara patologi. Tumor ini tidak pernah berubah menjadi kanser, tetapi boleh membesar dengan cepat.
Selalunya, hemangioma berlaku pada bayi dan orang tua. Pada wanita, neoplasma sedemikian muncul lebih kerap daripada lelaki. Tumor terbentuk disebabkan oleh pertumbuhan berlebihan saluran darah, yang berhenti menyediakan peredaran darah di tapak lesi.
Tidak seperti jenis neoplasma lain, hemangioma boleh hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, anda tidak seharusnya bergantung sepenuhnya pada hasil sedemikian. Regresi spontan neoplasma tidak selalu diperhatikan. Tumor vaskular bukan sahaja bolehmerosakkan penampilan pesakit, tetapi juga menjejaskan pelbagai fungsi badan.
Pelbagai
Doktor mengelaskan neoplasma ini mengikut strukturnya. Jenis hemangioma hidung berikut dibezakan:
- Kapilari. Tumor jenis ini terbentuk daripada saluran kecil yang melebar yang melimpah dengan darah. Neoplasma adalah setempat cetek di bawah kulit dan biasanya mempunyai saiz kecil (beberapa milimeter). Hemangioma kapilari paling kerap muncul di hujung dan sayap hidung.
- Cavernous. Hemangioma sedemikian terbentuk daripada kapal besar. Tumor terdiri daripada beberapa segmen yang dipenuhi dengan darah. Rongga hemangioma berkomunikasi antara satu sama lain dengan bantuan jambatan vaskular. Tumor jenis ini terletak dalam tisu adiposa. Hemangioma gua lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua.
- Digabungkan. Ini agak jarang, tetapi jenis hemangioma yang paling teruk. Tumor sedemikian terdiri daripada kedua-dua saluran kecil dan besar. Bahagian atas neoplasma terletak di bawah kulit, dan bahagian bawah terdiri daripada beberapa rongga dan disetempat dalam tisu lemak.
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa
Menurut ICD-10, hemangioma merujuk kepada neoplasma jinak. Patologi sedemikian ditetapkan oleh kod D10 - D36. Tumor yang terdiri daripada saluran darah dan limfa dikelaskan sebagai kumpulan berasingan (D18). Kod hemangioma ICD-10 penuh ialah D18.0.
Punca penampilan kanak-kanak
Tumor vaskular berlaku pada kira-kira 10% bayi. Mereka bukan genetik, tetapiditetapkan dalam tempoh intrauterin. Punca hemangioma pada bayi baru lahir adalah pelbagai kesan buruk pada janin. Ini termasuk:
- jangkitan pernafasan virus pada wanita hamil pada trimester pertama;
- eklampsia;
- gangguan hormon pada ibu mengandung;
- penggunaan dadah, alkohol dan merokok semasa tempoh kehamilan.
Tumor vaskular lebih kerap berlaku pada bayi pramatang berat lahir rendah. Risiko hemangioma pada bayi meningkat jika usia ibu mengandung lebih dari 37-38 tahun.
Punca neoplasma pada orang dewasa
Hemangioma hidung pada pesakit dewasa paling kerap berlaku pada usia tua. Ia adalah akibat daripada perubahan yang diperolehi dalam struktur saluran darah. Faktor berikut boleh mencetuskan kemunculan tumor:
- patologi organ dalaman, disertai dengan gangguan vaskular;
- cedera pada hidung;
- jangkitan pernafasan yang kerap;
- tindak balas alahan;
- kerengsaan mukosa hidung;
- pendedahan matahari yang berlebihan;
- penggunaan dadah intranasal.
Simptom
Jika hemangioma hidung terletak di kawasan terbuka kulit, maka biasanya ia tidak menjejaskan kesejahteraan umum seseorang. Neoplasma ini hanya boleh ditentukan oleh perubahan dalam epidermis di kawasan yang terjejas. Manifestasi luaran bergantung pada jenis dan struktur tumor.
Kapilarihemangioma hidung pada mulanya kelihatan seperti bintik merah rata. Lama kelamaan, ia tumbuh, menjadi cembung dan memperoleh warna ungu-ungu. Sempadan neoplasma sentiasa ditakrifkan dengan jelas, dan permukaannya licin. Jika anda menekan dengan kuat pada tumor, maka warnanya menjadi lebih pucat.
Hemangioma gua di hujung hidung kelihatan seperti pembentukan cembung bergelombang berwarna biru atau ungu. Secara luaran, tumor itu sedikit seperti anggur. Ia juga boleh disetempat dalam tisu subkutaneus sayap dan sinus. Apabila anda menekannya, lekuk terbentuk. Semasa melakukan senaman fizikal, terdapat aliran darah ke hemangioma, dan tumor menjadi lebih besar.
Hemangioma gabungan boleh kelihatan sangat pelbagai. Kemunculan tumor bercampur bergantung pada penguasaan unsur kapilari atau kavernosa dalam strukturnya.
Hemangioma rongga hidung jauh lebih teruk daripada tumor yang terletak di kawasan terbuka kulit. Neoplasma sedemikian boleh menutup lumen saluran hidung dan merumitkan pernafasan dengan ketara. Ini disertai dengan gejala berikut:
- rasa tersumbat di dalam hidung;
- hidung kerap berair;
- hidung berdarah yang tidak dapat dijelaskan.
Dalam kes lanjut, kehilangan pendengaran mungkin berlaku. Kemunculan gejala sedemikian bermakna tumor telah membesar ke dalam nasofaring dan menyekat mulut tiub pendengaran.
Dalam hemangioma besar septum hidung, pesakit sering mengalamipernafasan yang bising dan berdengkur semasa tidur. Di samping itu, neoplasma sentiasa merengsakan membran mukus. Ini disertai dengan hidung berair, bersin dan batuk refleks. Dengan latar belakang kesukaran bernafas, peningkatan keletihan dan sakit kepala muncul akibat kekurangan oksigen dalam badan.
Bahaya
Seberapa bahayakah hemangioma? Seperti yang telah disebutkan, tumor ini tidak pernah mengalami transformasi malignan. Walau bagaimanapun, neoplasma vaskular boleh tumbuh dari kulit dan tisu lemak ke dalam tisu dan organ berdekatan. Pertumbuhan tidak terkawal sebegini terutamanya ciri gabungan hemangioma.
Jika tumor berada di dalam hidung dan saiznya melebihi 0.5 cm, maka ia merumitkan pernafasan dengan ketara. Neoplasma sedemikian boleh menyebabkan pembekuan darah dan jangkitan pada darah.
Jika hemangioma terletak pada kulit luar, maka ia berbahaya hanya apabila ia membesar ke saiz yang besar. Lebih besar tumor, lebih mudah untuk mencederakannya secara tidak sengaja. Kerosakan pada neoplasma disertai dengan pendarahan yang agak banyak.
Hanya pakar yang boleh menilai potensi bahaya hemangioma dan memutuskan keperluan untuk membuang tumor. Oleh itu, jika bintik merah atau ungu timbul pada kulit, anda perlu melawat pakar dermatologi.
Diagnosis
Jika hemangioma terletak di bahagian luar hidung, maka diagnosisnya tidak begitu sukar. Tumor ini boleh dikenal pasti semasa pemeriksaan luaran pesakit. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, hemangioma mungkinmenyerupai neoplasma lain dalam rupa. Untuk menubuhkan strukturnya, doktor mungkin menetapkan diagnosis ultrasound. Peperiksaan ini menunjukkan rupa kapilari atau rongga tumor.
Apabila neoplasma disetempat di dalam rongga hidung, pemeriksaan oleh pakar otolaryngolog diperlukan. X-ray dan angiografi dengan agen kontras juga ditetapkan. Pemeriksaan ini mendedahkan perubahan dalam tisu lembut dan aliran darah terjejas akibat kemunculan hemangioma. Jika terdapat keraguan tentang kualiti tumor yang baik, biopsi ditetapkan.
Terapi Konservatif
Apabila hemangioma muncul pada hidung kanak-kanak atau orang dewasa, doktor paling kerap mengesyorkan pemantauan dinamik. Malah, dalam banyak kes, neoplasma sedemikian diselesaikan dengan sendirinya. Ia adalah perlu untuk melawat doktor secara berkala. Pakar akan memantau keadaan dan pertumbuhan neoplasma.
Jika tumor terletak di bahagian luar hidung, maka dengan pertumbuhannya, rawatan ubat paling kerap digunakan. Terapi ubat juga perlu jika hemangioma besar dan kelihatan seperti kecacatan kosmetik yang serius.
Untuk rawatan farmakologi hemangioma, ubat "Propranolol" paling kerap digunakan. Ubat ini amat berkesan dalam tumor kapilari. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan tergolong dalam penyekat beta. Ia menyempitkan saluran darah di kawasan yang terjejas. Akibatnya, hemangioma menjadi pucat, sel-selnya mati dan pertumbuhan terhenti.
titisan Timolol juga digunakan. Ini adalah ubat tempatan untuk rawatan penyakit mata, tetapi ia juga digunakan dalam rawatan tumor vaskular. Penyelesaian digunakan terus ke kawasan yang terjejas. Ia berfungsi dengan cara yang sama seperti Propranolol. Pada masa ini, ubat itu juga dihasilkan dalam bentuk gel di bawah nama dagangan "Oftan Timogel".
Pilihan rawatan perubatan lain ialah skleroterapi. Larutan etanol atau penyediaan "Fibro-Vayne" disuntik ke dalam rongga tumor. Ini membantu menghentikan pemakanan sel tumor. Secara beransur-ansur, neoplasma mati sepenuhnya. Kaedah rawatan ini tidak boleh digunakan secara bebas; ini boleh menyebabkan nekrosis tisu yang meluas. Terapi sclerosing dijalankan hanya pada pesakit luar. Ini adalah kaedah yang agak menyakitkan, jadi ia digunakan terutamanya dalam rawatan orang dewasa.
Kaedah pembedahan
Dalam sesetengah kes, hemangioma perlu dibuang melalui pembedahan. Terdapat tanda-tanda berikut untuk pembedahan:
- penyetempatan tumor di dalam rongga hidung;
- kerap berdarah;
- kesukaran bernafas;
- risiko trauma neoplasma meningkat;
- pertumbuhan tumor dipercepatkan.
Apabila mengesan hemangioma pada hidung pada bayi baru lahir, pemerhatian dinamik biasanya ditetapkan selama 2 tahun. Jika tumor bukan sahaja tidak hilang pada masa ini, tetapi juga tumbuh, maka iniadalah petunjuk untuk pembedahan. Walau bagaimanapun, jika neoplasma mengganggu pernafasan normal, maka campur tangan pembedahan dijalankan dengan segera.
Di bawah anda boleh melihat foto kanak-kanak sebelum dan selepas membuang hemangioma.
Penyingkiran hemangioma dengan pisau bedah jarang digunakan pada masa kini. Ini adalah operasi yang agak traumatik, selepas itu parut yang ketara kekal pada kulit. Pada masa ini, penyingkiran neoplasma dilakukan dengan cara yang lebih lembut:
- Kauterisasi laser. Ini adalah kaedah yang hampir tidak menyakitkan. Di bawah pengaruh pancaran laser, tumor hilang. Selepas rawatan, hampir tiada kesan yang tersisa pada kulit. Walau bagaimanapun, sangat jarang untuk membuang hemangioma dalam satu prosedur. Sekurang-kurangnya 3 - 5 sesi diperlukan untuk menyingkirkan tumor sepenuhnya.
- Elektrokoagulasi. Tumor itu dibakar dengan arus frekuensi tinggi menggunakan peranti khas. Ini adalah cara cepat untuk menghilangkan neoplasma. Biasanya adalah mungkin untuk mengeluarkan hemangioma dalam satu sesi. Walau bagaimanapun, selepas prosedur, parut mungkin kekal pada kulit.
- Nitrogen cecair. Prosedur kauterisasi hanya mengambil masa beberapa saat. Di bawah pengaruh suhu rendah, sel hemangioma dimusnahkan, dan tumor hilang. Luka kecil kekal di kawasan yang terjejas, yang sembuh dalam masa 10 - 14 hari.
Kaedah di atas membolehkan anda menyingkirkan hemangioma secara radikal. Tumor berulang sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, ia dikaitkan dengan penyingkiran neoplasma yang tidak berkualiti.
