Melanoma kuku atau melanoma subungual (Latin "melanoma", daripada bahasa Yunani kuno "Μέλας" - "hitam" + "-οΜα" - "tumor") ialah penyakit malignan yang berkembang daripada sel kulit khusus (melanosit) yang menghasilkan melanin. Ia berlaku bukan sahaja pada bahagian dalam tangan dan tapak kaki, tetapi juga pada kuku (paling kerap kuku ibu jari atau kaki terjejas, tetapi kuku dan jari lain tidak dikecualikan).
Sejauh mana biasa?
Di antara semua kanser, kejadian melanoma kuku adalah kira-kira 3% pada wanita dan kira-kira 4% pada lelaki. Sebelum ini, selalu dipercayai bahawa melanoma subungual boleh berlaku terutamanya pada orang tua, tetapi kini tumor malignan ini telah mula diperhatikan.semakin meningkat pada golongan muda.
Berbanding dengan jenis kanser lain, melanoma kuku tumbuh lebih cepat kerana tubuh mempunyai sedikit atau tiada tindak balas terhadapnya. Oleh itu, mengikut statistik, selepas tumor malignan paru-paru, penyakit ini mengambil tempat kedua.
Paparan
Terdapat beberapa jenis melanoma subungual:
- dibangunkan daripada matriks kuku (kawasan kulit yang terletak di bawah akar kuku, bertanggungjawab untuk penghasilan tisu baru);
- muncul dari bawah plat kuku (bahagian utama kuku yang melindungi tisu lembut jari);
- berevolusi daripada kulit di sebelah plat kuku.
Punca melanoma kuku
Melanoma pada kuku memberi kesan kepada semua kaum, tanpa mengira negara tempat tinggal dan status. Malah, pada masa ini, sains belum mengetahui sepenuhnya punca penyakit ini. Walau bagaimanapun, masih mungkin untuk mengenal pasti faktor yang mempengaruhi perubahan sel yang sihat menjadi malignan. Kumpulan risiko termasuk:
- orang yang mempunyai kulit cerah, mata biru, banyak bintik merah jambu dan rambut berambut perang atau merah;
- mereka yang mempunyai sejarah selaran matahari (walaupun pada zaman kanak-kanak atau remaja);
- orang yang mempunyai sejarah keluarga melanoma subungual lebih daripada sekali adalah 3-4 kali lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini;
- orang berusia lebih 50 tahun;
- biasaterdedah kepada sinaran ultraungu (termasuk daripada peralatan penyamakan buatan);
- mereka yang mengalami kekurangan vitamin, berehat dan mempunyai imuniti yang lemah, serta mereka yang bekerja dengan persekitaran yang agresif dan bahan kimia, berisiko. Seterusnya, ketahui rupa melanoma.
Tanda-tanda penyakit
Dalam kebanyakan kes, apabila penyakit itu berlanjutan, gejala melanoma kuku juga berubah. Oleh itu, adalah sangat penting untuk tidak melupakan tanda-tanda pertama yang mencirikan permulaan pembentukan malignan dalam masa, kerana, sebagai peraturan, perkembangan awal penyakit itu adalah asimtomatik. Tetapi pada peringkat seterusnya, tanda-tanda berikut mula muncul:
- Tompok pigmen gelap muncul di bawah plat kuku. Tempat ini mungkin kelihatan seperti jalur membujur pada alas kuku. Kadangkala permulaan melanoma pada kuku mungkin didahului oleh kecederaan ringan pada jari pesakit yang tidak berjumpa doktor tepat pada masanya.
- Sebagai peraturan, dalam beberapa minggu atau bulan terdapat peningkatan bintik di bawah kuku. Ia mula bertukar warna kepada coklat muda atau gelap dan menjadi lebih luas di kawasan pertumbuhan kutikula, dan akhirnya boleh menutup sepenuhnya seluruh kawasan kuku.
- Neoplasma malignan mula merebak ke lipatan kuku yang mengelilingi plat kuku.
- ulser berdarah dan bintik-bintik berkembang mula muncul, membawa kepada kecacatan, rekahan dan penipisan plat kuku. Dan juga dari bawahkuku mula mengeluarkan nanah.
Jadi anda sudah tahu rupa melanoma. Tanda-tanda di atas akan membolehkan doktor mengesyaki kemusnahan patologi tisu epidermis dan kehadiran penyakit berbahaya ini pada pesakit. Dalam sesetengah kes, pakar yang memeriksa pesakit mengelirukan penyakit dermatologi dengan panaritium yang bersifat asal berjangkit dan menetapkan debridement pembedahan pada permukaan kulit yang terjejas.
Masa berharga sedang disia-siakan yang sepatutnya digunakan untuk terapi tumor, dan tanda-tanda kanser kembali semula dan dengan gambaran klinikal yang lebih jelas.
Oleh kerana selalunya neoplasma di bawah kuku tidak mempunyai warna, dalam separuh daripada kes penyakit ini, malangnya, pesakit melihat tanda-tanda luaran terlalu lewat. Jenis melanoma pada kuku ini hanya boleh dilihat jika nodul mula terbentuk di bawah pinggan, yang mengangkat kuku ke atas.
Perlu diingatkan bahawa kedua-dua lengan dan kaki sama-sama terkena penyakit ini. Sekiranya tumor malignan telah merebak ke satu-satunya, maka ia menimbulkan ketidakselesaan yang jelas semasa pergerakan. Pada peringkat awal, penyakit ini sangat asimtomatik sehingga kadangkala doktor mengelirukannya dengan ketuat kulit biasa.
Peringkat
Jadi, mari kita serlahkan semua peringkat melanoma kuku:
- Pertama, kerosakan diperhatikan pada permukaan kulit, plat kuku mencapai ketebalan 1 mm, bagaimanapun, ini tidak menimbulkan kebimbangan untuksabar.
- Semasa peringkat kedua, melanoma subungual mencapai ketebalan 2 mm dan mula merebak di sepanjang plat kuku, mengubah pigmentasi. Noda mengembang, menjadi gelap apabila ia berlaku.
- Selepas itu, sel-sel malignan mula merebak ke nodus limfa yang terdekat, dan kerosakan pada kulit di sekeliling kuku sering diperhatikan.
- Pada peringkat keempat, metastasis mula muncul di hati, paru-paru dan tulang.
Semua orang harus ingat bahawa simptom melanoma subungual adalah penting untuk dikenali tepat pada masanya.
Diagnosis patologi
Sebab untuk lawatan ke pakar haruslah sebarang perubahan pigmen pada plat kuku, terutamanya jika saiznya telah meningkat (sehingga 3 mm atau lebih), kerana melanoma kuku pada peringkat awal selalunya mempunyai tanda-tanda yang tidak jelas.. Untuk menentukan keganasan neoplasma di bawah kuku, pakar yang berkelayakan menggunakan dermatoskop - mikroskop optik khas yang digunakan untuk lut sinar stratum korneum kuku dan kulit untuk menilai perubahan patologi secara visual: tahap penyebaran, saiz dan ketebalan tumor. Teruskan membaca untuk mengetahui cara membezakan melanoma subungual daripada hematoma.
Biopsi
Jika asal tumor malignan dikesan semasa dermatoskopi, maka langkah seterusnya doktor menetapkan biopsi tambahan, yang membolehkan anda mengeluarkan pembentukan yang mencurigakan bersama-sama dengan kawasan kulit sekeliling dan memeriksa tisu bahagian dalam makmal di bawah yang lebih berkuasamikroskop dan tentukan dengan jelas sama ada ia tumor malignan atau hematoma biasa.
Kadang-kadang pemeriksaan histologi menafikan kehadiran melanoma kuku pada pesakit dan mendiagnosis penyakit lain: hematoma subungual, biasanya disebabkan oleh pendarahan atau lebam, jangkitan kulat, granuloma purulen, paronychia, karsinoma sel skuamosa. Sekiranya tumor malignan didapati semasa pemeriksaan histologi, maka peringkat akhir adalah pemeriksaan ultrasound (ultrasound) organ dan tomografi untuk mengecualikan kehadiran metastasis. Berapa lama melanoma subungual mengambil masa untuk berkembang? Lagi tentang perkara di bawah.
Rawatan melanoma kuku
Melanoma, bersama-sama dengan sebahagian daripada tisu yang sihat, serta lemak subkutan dan otot, dibuang sepenuhnya (dibuang) melalui pembedahan. Kadang-kadang ia berlaku bahawa melanoma telah merebak dengan hebat. Kemudian, bersama-sama dengannya, plat kuku dikeluarkan sepenuhnya, dan dalam kes-kes yang lebih lanjut, seluruh phalanx jari atau kaki juga dipotong. Juga, jika pesakit didiagnosis dengan melanoma kuku, maka dia ditetapkan biopsi tisu limfa, yang akan membantu doktor menentukan sejauh mana tumor malignan telah merebak ke nodus limfa tempatan. Melanoma subungual ibu jari adalah perkara biasa.
Jika metastasis didapati hasil daripada pemeriksaan histologi, maka metastasis itu akan dikeluarkan. Dan juga, sebagai tambahan, penyingkiran lengkap nodus limfa ditetapkan, dan kemudian, bergantung kepada individuciri-ciri badan pesakit, rawatan kompleks atau gabungan ditetapkan.
Kaedah tambahan
Kaedah tambahan untuk menangani penyakit ini ialah:
- Kemoterapi.
- Terapi radiasi.
- Terapi laser.
Jika tiada apa-apa yang dikeluarkan kecuali plat kuku, maka selepas pembedahan membuang melanoma, kuku tumbuh semula.
Ramalan
Sekiranya pesakit di institusi perubatan diberikan bantuan tepat pada masanya dan cekap, maka prognosis untuknya akan sangat menggalakkan.
Jika pesakit tidak bersusah payah untuk menghubungi pakar yang berkelayakan tepat pada masanya, yang lawatannya tertangguh untuk tempoh yang lama, maka tumor sudah boleh metastasize dan proses rawatan dalam kes ini menjadi lebih rumit, kerana kemungkinan kelangsungan hidup berkurangan. Kira-kira 15 hingga 87% pesakit bertahan lima tahun selepas diagnosis.
Oleh itu, hargai kesihatan anda, jangan abaikan dan segera berjumpa doktor pada simptom pertama.
