Setiap hari seseorang mengikuti impiannya, menetapkan matlamat dan mencapainya. Selagi dia sihat dan kuat, dia boleh mengendalikan mana-mana gunung. Tetapi segala-galanya boleh berubah secara mendadak jika seseorang jatuh sakit dan penyakit itu membawa maut. Pencegahan, rawatan, diagnosis dan klinik kanser paru-paru selanjutnya. Sementara itu, adalah berbaloi untuk mengetahui lebih lanjut tentang badan ini.
Apakah paru-paru?
Paru-paru ialah organ pernafasan udara yang berpasangan pada manusia, mamalia, burung dan reptilia. Kanser paru-paru adalah tumor malignan yang berkembang dalam tisu epitelium atau dalam bronkus. Neoplasma ini berbeza daripada penyakit onkologi lain kerana tiada gejala pada peringkat awal. Perbezaan ketara kedua antara tumor ini dan lain-lain ialah terdapat hubungan langsung antara perkembangan kanser paru-paru dan merokok. Merokok adalah punca dalam 95% pesakit. Kanser paru-paru adalah lebih biasa pada lelaki yang cuai tentang kesihatan mereka. Mengikut perangkaanwakil separuh kuat manusia merokok lebih kerap daripada wanita. Asap tembakau mengandungi sejumlah besar karsinogen yang mencetuskan kemunculan tumor kanser.
Dengan kerengsaan berterusan pada paru-paru dengan asap tembakau, sel-sel merosot. Jika pada mulanya hanya terdapat satu sel kanser, maka pada masa hadapan, tahun demi tahun, tumor tumbuh dan sudah pada peringkat pertama ia boleh berjumlah berjuta-juta sel. Proses ini boleh mengambil masa beberapa dekad, oleh itu, jika penyakit dikesan, maka langkah-langkah mesti diambil dengan segera, kerana prosesnya mempercepatkan lagi. Tetapi bukan sahaja perokok berisiko, yang dipanggil perokok pasif, iaitu orang yang tidak merokok secara langsung, tetapi menyedut asap tembakau, juga berisiko serius. Perokok adalah 23 kali lebih berkemungkinan untuk jatuh sakit berbanding orang yang sihat.
Kebanyakan kes kanser paru-paru berkembang tanpa gejala. Tetapi apabila tanda-tanda pertama muncul, ini menunjukkan tumor yang cukup berkembang. Pertama sekali, terdapat batuk, sesak nafas, jarang hemoptisis. Ada penurunan berat badan, demam, lemah, bengkak leher, muka, mungkin ada sakit pada sendi. Ini menunjukkan peringkat lanjut kanser paru-paru. Batuk boleh menjadi kedua-dua kering dan dengan pengeluaran kahak sedikit. Peringkat awal (pertama atau kedua) paling kerap dikesan semasa pemeriksaan pencegahan atau secara kebetulan. X-ray paru-paru adalah kaedah diagnostik yang paling biasa. Tetapikajian ini tidak begitu bermaklumat kerana tumor kecil pada peringkat awal mungkin tidak kelihatan. Pilihan yang lebih berkesan ialah tomografi terkira.
Peringkat tumor malignan
Dalam pembangunan klinik kanser paru-paru, beberapa peringkat boleh dikesan:
- Pada pesakit pertama tidak menunjukkan sebarang aduan. Adalah mungkin untuk mengesan tumor pada peringkat perkembangan ini hanya semasa pemeriksaan khas, bukan pemeriksaan pencegahan biasa, tetapi penyinaran sinar-X atau pemeriksaan endoskopik.
- Tahap kedua perkembangan dan klinik kanser paru-paru dicirikan oleh manifestasi radiologi, iaitu, pada fasa ini penyakit boleh dikesan melalui pemeriksaan fluorografi atau x-ray pencegahan.
- Fasa ketiga dicirikan oleh manifestasi cepat gejala klinikal. Pada peringkat ini, diagnosis, sebagai peraturan, tidak menyebabkan sebarang kesulitan bukan sahaja untuk ahli onkologi, tetapi juga untuk pengamal am, dan, malangnya, sangat bermasalah untuk merawat tumor paru-paru malignan pada peringkat perkembangan ini. Oleh itu, untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan pencegahan. Ini akan membolehkan rawatan yang tepat pada masanya, betul dan mencukupi.
Simptom
Adalah penting untuk mengetahui garis panduan klinikal untuk kanser paru-paru. Pemeriksaan pencegahan perlu dijalankan oleh semua orang setiap tahun, tanpa pengecualian, terutamanya mereka yang berumur 45 tahun ke atas. Peperiksaan biasatermasuk fluorografi wajib, dan jika apa-apa perubahan dalam paru-paru disyaki, pemeriksaan x-ray terperinci dan perundingan dengan pakar onkologi ditetapkan. Kita tidak seharusnya lupa bahawa kanser paru-paru dimanifestasikan oleh simptom tertentu, dan jika seseorang disyaki menghidapi onkologi, dia pasti perlu menghubungi ahli terapi tempatannya.
Simptom manifestasi penyakit:
- Sesak nafas yang semakin teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor menduduki sebahagian besar paru-paru dan mengurangkan jumlah permukaan pernafasan. Dengan pertumbuhan neoplasma dalam bronkus, sebahagian daripada organ, dan kadangkala seluruh paru-paru, dimatikan daripada pernafasan.
- Simptom lain ialah rasa sakit yang berleluasa di dada. Ia boleh mengganggu di sebelah kiri, di sebelah kanan, di kawasan interscapular, di belakang sternum.
Apabila sakit berlaku, perundingan wajib dengan doktor adalah perlu untuk menentukan punca gejala.
Setiap tahun lebih daripada satu juta kes penyakit ini didaftarkan di dunia, yang menduduki kedudukan utama dalam jumlah keseluruhan neoplasma malignan. Penyebab utama kanser paru-paru adalah: karsinogen, penyakit kronik sistem pernafasan, keadaan persekitaran, penyakit pekerjaan. Karsinogen adalah bahan kimia yang, apabila terkumpul, boleh menyebabkan kanser. Karsinogen utama ialah asap tembakau, yang mengandungi benzopyrenes dan nitrosemines, yang terkumpul di dalam badan, meningkatkan risiko mengembangkanpenyakit.
Dalam hal ini, adalah penting berapa ramai orang yang menghisap rokok setiap hari dan tempoh merokok itu sendiri. Menghentikan tabiat sepenuhnya boleh mengurangkan risiko anda mendapat kanser paru-paru dari semasa ke semasa. Keadaan persekitaran menjejaskan pertumbuhan morbiditi, kerana zarah debu yang besar tidak dapat meninggalkan badan sendiri. Kecenderungan genetik juga penting untuk penyakit ini - kehadiran saudara-mara dengan diagnosis yang disahkan serta-merta menunjukkan bahawa seseorang berisiko dan dia perlu sentiasa menjalani pemeriksaan pencegahan. Gejala klinikal penyakit ini bergantung pada lokasi tumor, serta pada peringkat onkologi. Mengikut penyetempatan, kanser paru-paru adalah pusat dan periferal.
Tengah
Klinik kanser paru-paru pusat seterusnya. Ia berkembang dalam bronkus besar dan menunjukkan dirinya agak awal. Pesakit mungkin berasa tidak sihat, dia mengalami batuk yang tidak produktif, penurunan berat badan. Dengan perkembangan penyakit, gejala menjadi lebih cerah: batuk bertambah kuat, kemudian kahak muncul, yang boleh sama ada tidak berwarna atau berbelang dengan darah, suara serak, sakit dada.
Periferal
Menurut klinik kanser paru-paru periferal, pada peringkat awal ia boleh menjadi asimtomatik sepenuhnya, jadi mudah untuk mengelirukan dengan penyakit paru-paru lain. Untuk pengesanan onkologi tepat pada masanya, anda perlu menjalani kajian saringan secara berkala.
Diagnosis
Kaedah untuk mengesan kanser paru-paru boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: makmal dan instrumental. Diagnosis tepat pada masanya adalah sangat penting, kerana pada peringkat awal, onkologi boleh dikelirukan dengan penyakit paru-paru lain.
Kaedah Instrumen
Jika anda mengesyaki penyakit dan klinik kanser paru-paru pada lelaki dan wanita, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah x-ray, yang dalam 80% kes membolehkan anda memvisualisasikan penyetempatan proses tumor.
Computed tomography digunakan untuk menjelaskan saiz neoplasma. Di negara maju, kaedah diagnostik ini telah lama menggantikan pemeriksaan X-ray dan boleh digunakan sebagai kaedah saringan.
Jika kanser paru-paru disyaki, bronkoskopi juga ditetapkan. Ia membolehkan anda menggambarkan proses tumor, serta mengambil tisu untuk pemeriksaan morfologi.
Jika bronkoskopi tidak boleh dilakukan, tusukan ditetapkan - tusukan dada di bawah kawalan tomografi yang dikira untuk mengumpul bahan untuk pemeriksaan morfologi, iaitu, untuk biopsi.
PET CT (positron emission computed tomography) ialah kaedah khusus untuk memeriksa organ dalaman seseorang. Semasa diagnosis, pesakit disuntik secara intravena dengan ubat radioaktif berdasarkan glukosa. Yang terakhir terkumpul dalam sel tumor, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan neoplasma walaupun sehingga 1 sentimeter.
Kaedah makmal
Jika kita bercakap tentang kaedah makmal, maka standard emas untuk mendiagnosis sebarang proses tumor ialah biopsi. Selepas menerima bahan untuk penyelidikan, ia dikaji menggunakan ujian genetik dan imunohistokimia. Kaedah ini membolehkan anda memilih terapi secara individu mengikut struktur genetik tumor. Salah satu kaedah diagnostik makmal proses onkologi yang paling moden ialah kaedah CTC.
Untuk menjalankan kajian ini, hanya sepuluh mililiter darah manusia diperlukan. Prinsip STS ialah sel tumor sentiasa berada dalam aliran darah dan boleh dikesan menggunakan antibodi khas. STS boleh mengenal pasti satu sel tumor dalam berbilion sel darah yang sihat. Selain itu, kaedah ini membolehkan pendekatan yang lebih berkesan terhadap program rawatan kanser individu.
Jenis kanser
Kematian akibat neoplasma malignan dalam paru-paru melebihi 85-90%. Mengikut klasifikasi histologi, jenis kanser paru-paru berikut dibezakan:
- sel kecil - kira-kira 20% daripada kes;
- sel besar - kira-kira 80%.
Adakah saya perlu mengeluarkan sebahagian daripada organ?
Adalah berbaloi untuk mengetahui garis panduan klinikal untuk kanser paru-paru, yang akan memberitahu anda sama ada untuk mengeluarkan sebahagian daripada organ tersebut.
Paru-paru adalah organ yang sangat besar, tumor berkembang dengan perlahan dan sehingga ia menutup bronkus dan memasuki pleura, pesakit tidak merasakan apa-apa. Terdapat kaedah konvensional untuk mengendalikan paru-paru dengan pembukaan intercostal dada dan kaedah moden menggunakan kamera video. Yang terakhir juga memerlukan pembukaan dada, terutamanya apabila mengeluarkan lobus pulmonari, yang pada orang dewasa walaupun tanpa udaramencapai saiz limau gedang.
Penyingkiran separa atau lengkap organ adalah pembedahan yang meluas dan berisiko yang boleh mengakibatkan komplikasi serius, jadi ia dijalankan dengan pemantauan penuh pesakit. Setelah selesai campur tangan pembedahan dan bangun daripada bius, pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi selama satu hari untuk menyambung semula pernafasan spontan. Kemudian dia diletakkan dalam pembedahan selama kira-kira seminggu. Hari-hari pertama selepas pembedahan, orang itu disambungkan ke tiub saliran dan kateter. Selepas keluar, pesakit digalakkan untuk berjalan-jalan di udara segar.
Peringkat
Dalam gambaran klinikal kanser paru-paru, ia ditentukan pada 4 peringkat:
- 1 - tumor kecil atau kecil;
- 2 dan 3 - neoplasma telah merebak ke kawasan berdekatan;
- 4 - Tumor telah bermetastasis ke bahagian lain badan.
Jika onkologi merebak ke bahagian lain badan, kanser itu dipanggil sekunder atau metastatik.
Kumpulan klinikal
Semua pesakit kanser dibahagikan kepada 4 kumpulan klinikal kanser paru-paru:
- 1 kumpulan. Ini termasuk pesakit yang gambaran klinikalnya tidak jelas, yang hanya mengesyaki kanser. Dalam masa 10 hari, pesakit ini menjalani pemeriksaan terperinci.
- 2 kumpulan ialah pesakit dengan tumor malignan yang boleh sembuh sepenuhnya selepas menggunakan terapi moden.
- 3 kumpulan ialah pesakit yang telah menjalani rawatan radikal dan tidak mempunyai tanda-tanda berulang.
- 4 kumpulan - ini adalah pesakit dengan tumor, apabila rawatan radikal adalah mustahil, mereka memerlukan penjagaan paliatif - pendekatan yang meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit berbahaya yang mengancam kematian.
