Sindrom mampatan kedudukan - kecederaan yang dikaitkan dengan pemerahan berpanjangan pada anggota badan dengan berat yang berat. Kecederaan sedemikian adalah perkara biasa akibat kemalangan, gempa bumi, dan keruntuhan bangunan. Sindrom ini dikaitkan dengan kecederaan yang paling kompleks, yang rawatannya agak lama dan susah payah.
Punca sindrom
Selain situasi kecemasan, sindrom mampatan kedudukan boleh diperolehi akibat tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa, apabila anggota badan terhimpit oleh berat badan sendiri. Akibatnya, nekrosis tisu mungkin berlaku dengan pembebasan toksin. Ini boleh berlaku jika seseorang tidak sedarkan diri atau dalam kedudukan statik untuk masa yang lama (lebih daripada 12 jam).
Hasil rawatan akan bergantung pada berapa lama orang itu berada dalam kedudukan yang diterangkan, pada ketepatan diagnosis dan kaedah rawatan yang ditetapkan. Sekiranya diagnosis dibuat secara tidak betul atau orang itu menerima rawatan yang tidak lengkap, dan pertolongan cemas tidak diberikan, maka prognosisnya mengecewakan, kerana pesakit, sebagai peraturan, mempunyai trofik dan tidak dapat dipulihkan.akibat neurologi.
Spesies utama
Sindrom mampatan kedudukan dikelaskan mengikut beberapa kriteria sekaligus:
- dari segi pemampatan;
- penyetempatan;
- kerosakan pada organ lain;
- kehadiran komplikasi;
- keterukan.
Sindrom ini dibahagikan kepada ringan, sederhana dan teruk mengikut tahap keparahan:
- Ijazah ringan dicirikan oleh fakta bahawa kawasan kerosakan dan kedalamannya adalah kecil. Manifestasi umum mabuk adalah kecil, dan gangguan buah pinggang kecil juga diperhatikan, yang cepat dipulihkan. Air kencing untuk beberapa waktu mempunyai warna coklat kemerahan. Semua penunjuk kembali normal selepas 5-7 hari rawatan intensif di hospital.
- Dasar purata dicirikan oleh kehadiran kerosakan yang lebih meluas. Mabuk adalah sederhana. Ujian darah menunjukkan peningkatan dalam tahap sisa nitrogen dan urea. Jika pertolongan cemas tidak diberikan tepat pada masanya, komplikasi serius dan jangkitan mungkin berlaku pada peringkat ini.
- Ijazah ketiga dicirikan oleh kerosakan yang ketara pada beberapa kawasan, malah mabuk yang teruk boleh mengakibatkan kematian.
Apa yang berlaku dalam badan dengan pemampatan yang berpanjangan
Apabila memicit bahagian tertentu badan, terdapat pelanggaran bekalan darah ke tisu di bawah kawasan ini. Anggota badan sering terjejas. Tisu rosak teruk, kebuluran oksigen diperhatikan, kaki atau lengan yang kaku kehilangan sensitivitinyadan secara beransur-ansur memulakan nekrosis dengan pembebasan banyak bahan toksik.
Selalunya, walaupun pada masa kecederaan, terdapat kemusnahan kuat tisu otot, patah tulang, kerosakan pada sistem vaskular, mengakibatkan pendarahan. Selain itu, seseorang merasakan kesakitan yang teruk, akibatnya walaupun kejutan traumatik mungkin berlaku.
Sindrom Sindrom
Simptom sindrom mampatan kedudukan bergantung secara langsung pada masa pemampatan dan isipadu tisu yang terjejas. Sebagai contoh, apabila memerah kawasan lengan bawah selama 2-3 jam, kegagalan buah pinggang akut tidak akan diperhatikan, walaupun mungkin terdapat penurunan dalam pengeluaran air kencing. Juga tiada tanda-tanda mabuk. Pesakit sedemikian cepat sembuh tanpa sebarang akibat.
Pada peringkat ini, terdapat pucat, kelemahan teruk, takikardia. Yang paling berbahaya dalam kes ini adalah pengekstrakan orang yang cedera dari bawah runtuhan, kerana apabila peredaran darah dinormalkan, terdapat pengeluaran kalium yang intensif, yang boleh mencetuskan serangan jantung. Tempoh awal dicirikan oleh tanda-tanda seperti:
- kaki atau lengan kaku tidak berfungsi;
- kulit pucat dan sejuk;
- ada buih;
- nadi hampir tiada.
Selain itu, patah tulang sering didiagnosis.
Mampatan berpanjangan, berlangsung sehingga 6 jam, membawa kepada gangguan sederhana. Dalam apa-apakes, terdapat manifestasi jelas mabuk dan fungsi buah pinggang terjejas sepanjang minggu. Prognosis penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada tempoh pertolongan cemas dan ketepatan masa serta kualiti terapi berikutnya.
Dengan lebih daripada 6 jam pemampatan, keracunan teruk dengan bahan toksik berlaku, dan buah pinggang dimatikan sepenuhnya. Tanpa rawatan rapi dan hemodialisis yang berkuasa, seseorang itu mati.
Diagnostik
Anda boleh menentukan kehadiran masalah serta-merta di tempat kejadian. Jika mangsa mengalami renjatan kesakitan, maka dia mungkin tidak sedarkan diri. Data objektif membolehkan untuk membuat diagnosis dengan kebarangkalian yang agak tinggi.
Semasa menjalankan ujian makmal, anda boleh mendapatkan semua maklumat yang diperlukan mengenai pembekuan darah, gangguan elektrolit, peningkatan paras glukosa, urea, bilirubin. Ujian darah biokimia akan membantu menentukan penurunan kepekatan protein.
Urin mungkin normal semasa ujian awal, tetapi secara beransur-ansur ia mula mengambil warna sedikit keperangan, dan terdapat peningkatan ketumpatan, dan protein muncul di dalamnya. Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan leukosit, eritrosit dan tuangan.
Pertolongan Cemas
Pertolongan cemas untuk sindrom mampatan bergantung sebahagian besarnya kepada orang yang menyediakannya, serta ketersediaan langkah yang diperlukan, ketersediaan kakitangan perubatan yang berkelayakan. Doktor profesional dan penyelamattindakan mereka meningkatkan prognosis untuk pesakit.
Pertama sekali, mangsa mesti dibawa ke tempat yang selamat. Lecet dan luka yang dikenal pasti semasa pemeriksaan cetek mesti dirawat dan pembalut aseptik khas dikenakan padanya. Sekiranya terdapat pendarahan, langkah-langkah mesti diambil untuk menghentikannya, melumpuhkan splint atau cara improvisasi lain harus digunakan pada patah tulang. Jika pada peringkat ini adalah mustahil untuk memastikan kemasukan infusi intravena, maka pesakit mesti dibekalkan dengan banyak cecair.
Turniquet mesti disapu pada anggota yang cedera sebelum orang itu dilepaskan daripada runtuhan untuk mengelakkan pelepasan aktif kalium. Ubat bius kemudian diberikan dan pesakit mesti dibawa ke hospital untuk rawatan lanjut.
Doktor mana yang hendak dihubungi
Jika anda mengesyaki kehadiran sindrom mampatan berpanjangan, anda harus segera mendapatkan nasihat daripada pakar traumatologi. Selain itu, pemeriksaan oleh pakar nefrologi, pakar kardiologi, pakar dermatologi dan pakar neuropatologi mungkin diperlukan. Memandangkan patologi membawa kepada pelbagai komplikasi, pesakit perlu menjalani diagnosis komprehensif.
Menyediakan rawatan
Rawatan harus kompleks, dan keanehannya bergantung pada tempoh perjalanan penyakit. Penyerapan plasma beku, serta agen detoksifikasi, adalah wajib. Dalam tempoh kegagalan buah pinggang akut, hemodialisis harian dilakukan. Ia juga menunjukkan pematuhan terhadap diet khas dengan rejimen minum terhad dan pengecualian daripada biasadiet buah-buahan. Pastikan anda mengikuti langkah-langkah untuk mengelakkan berlakunya komplikasi purulen dan sepsis.
Pesakit mungkin mengalami komplikasi daripada banyak organ dan sistem dalaman, perkembangan iskemia anggota badan yang tidak dapat dipulihkan, komplikasi purulen-septik, tromboembolisme. Tetapi komplikasi utama adalah kegagalan buah pinggang akut. Dialah yang sering membawa kepada kematian pesakit.
